痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期创面的临床应用研究

目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)配合痂下注射湿润烧伤膏(MEBO)治疗深度烧伤中后期创面的效果,并初步分析其机制.方法:将60例深度烧伤中后期创面患者,随机分2组,对照组完全按照MEBT/MEBO技术操作规范行正规治疗;治疗组除完全按照MEBT/MEBO技术操作规范进行正规治疗外,每天再痂下注射MEBO 1次,直至痂皮完全脱落为止,然后继续按MEBT/MEBO正规治疗.观察痂皮脱落时间,创面愈合时间,计算创面愈合率、瘢痕率.结果:治疗组能明显缩短痂皮脱落时间和创面愈合时间,与对照组比较差异有显著性;治疗组7d、14d、21d的创而愈合率明显高于对照组,且30d时治疗组搬痕率明显小于对照组,差异有统计学意义.结论:MEBT/MEBO配合痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期刨面比单纯应用MEBT/MEBO治疗创面痂皮脱落早,创面愈合快,瘢痕少.值得临床推广.     

头部取皮创面处理方法的临床观察

目的比较湿润烧伤膏药纱与凡士林油纱在头部首次取皮创面的临床治疗效果.方法将40例头皮首次取皮深度相同的创面,随机分为观察组与对照组,每组各20例,观察组以湿润烧伤膏药纱作为内层敷料治疗,对照组用凡士林油纱治疗,观察创面愈合时间,创面渗出、疼痛程度及是否感染等并发症.结果观察组头部供皮区创面全部愈合,平均愈合时间5.7d±0.8d,无一例发生疼痛及感染等病症.药纱极易去除;对照组平均愈合时间7.2d±1.3d,创面有紧缩不适感,5例诉说创面干燥、疼痛,2例痂皮下感染,油纱去除困难,7例因去除凡士林油纱时导致头皮小面积再损伤,形成新创面,经统计学处理组间具有非常或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论湿润烧伤膏能促进头皮取皮创面愈合,缩短创面愈合时间,改善病人不适感.     

湿润烧伤膏与磺胺嘧啶银治疗深度烧伤的临床疗效对比

目的对比观察湿润烧伤膏(MEBO)与磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床疗效。方法将92例深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者,随机分为治疗组和对照组,每组46例,治疗组采用湿润暴露疗法治疗,对照组应用磺胺嘧啶银药纱包扎治疗,对比两组患者疼痛率、感染率、手术率、瘢痕形成率及创面愈合时间。结果两组相比,治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、感染率及手术率均较对照组低,P0.05,差异具有统计学意义;治疗组创面愈合时间明显比对照组短,P0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤创面具有止痛效果好、感染率低、创面愈合时间短、瘢痕形成少、无需手术等优点,是治疗深度烧伤创面的理想方法。     

湿润烧伤膏在肛瘘术后创面的临床应用

目的:评价湿润烧伤膏对肛瘘术后创面愈合的疗效.方法:将2009年4月～2009年10月期间,收治的肛瘘(单发者)术后创面采用随机分组方法,观察湿润烧伤膏和生肌散的临床疗效;共100例患者,治疗组与对照组各50例,均为18岁以上患者,男女不拘;治疗组采用湿润烧伤膏治疗,对照组采用生肌散治疗,观察两组疗效、创面疼痛及愈合时间.结果:两组间比较,在创面愈合时间、疼痛等项目上,均有统计学差异(P<0.01),湿润烧伤膏组优于生肌散组.结论:湿润烧伤膏对肛瘘术后创面的愈合有促进作用,能缩短创面愈合时间,缓解创面疼痛,提高创面愈合率.     

湿性医疗技术治疗深度烧伤体会(附12例报告)

目的：观察烧伤湿性医疗技术对深度烧伤创面的治疗效果。方法：１２例深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤患者全程采用烧伤湿性医疗技术治疗,其烧伤面积３％～２０％ＴＢＳＡ。结果：全部创面均自行愈合,皮肤略粗糙,部分色素缺失,有毛发生长,无功能障碍,住院时间２０～５０天。结论：烧伤湿性医疗技术提供了利于创面修复的环境,能促进上皮生长,控制感染,减少疤痕形成,方法简便,对深度烧伤创面也有良好疗效。     

点阵激光联合湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

目的 对比观察湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕点阵激光术后创面的临床疗效。方法 将64例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在点阵激光治疗后采用红霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应。结果治疗组显效11例,有效18例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效9例,有效19例,无效4例。总有效率87.5%,两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。患者随着治疗次数的增加,疗效逐渐提高。术后30min疼痛程度评价：治疗组为3.23±0.31,对照组为6.54±0.35,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）;创面愈合时间：治疗组为5.24d±1.32d,对照组为9.94d±0.45d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义（P〈0.05）。术后治疗组出现暂时性色素沉着1例,红斑2例,对照组出现暂时性色素沉着2例,红斑3例,均1月内消退。两组创面均未见感染。结论点阵激光联合MEBO治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,对患者的学习及工作影响小,值得临床推广应用。     

湿性医疗技术治疗烧烫伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种深度烧(烫)伤创面的临床治疗经验.方法:对1997年3月至2006年12月治疗的各种深度烧伤创面的临床资料进行回顾性分析.结果:共计416例烧烫伤病人,均采用MEBT/MEBO治疗,3例火药烧伤患者因合并严重呼吸道烧伤、爆震伤死于多器官功能衰竭,其余413例全部治愈;浅Ⅱ度创面最短愈合时间6d,最长13d;深Ⅱ度创面均于19d内愈合;全组愈合时间最长者78d;较大面积的深Ⅱ度与Ⅲ度创面愈合良好,9例患者的深Ⅲ度肉芽创而形成后期行点状自体皮移植封闭创面,其余均自行愈合.结论:烧伤湿性医疗技术适用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效显著,方法简单,容易掌握,使用方便.     

表皮细胞生长因子和碱性成纤维细胞生长因子促进烧伤创面愈合的疗效比较

目的　比较外源性重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)与重组人碱性成纤维细胞生长因子 (rhFGF)促进创面愈合的临床疗效。方法　选择浅Ⅱ度烧伤创面、深Ⅱ度烧伤创面和刃厚皮供皮区创面共 90例患者 2 70个创面为研究对象 ,所有创面分别为rhEGF治疗组、rhFGF治疗组和自身对照组 ,选择自体相应部位、相似深度创面进行对照。分别观察创面愈合时间和在不同时间内创面的愈合率。结果　rhEGF的促再上皮化作用明显 ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比rhFGF组和对照组愈合时间缩短 (P <0 .0 1) ,rhEGF对深Ⅱ度烧伤创面与对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而rhFGF对肉芽组织生长有特殊的作用 ,rbFGF对深Ⅱ度烧伤创面比rhEGF组和对照组愈合时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,对浅Ⅱ度烧伤创面及刃厚皮供皮区创面比对照组愈合时间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;动态愈合率在不同的烧伤创面也明显加快 ,组间具有显著性差异。结论　rhEGF和rhFGF修复创面效果的差异取决于它们不同的生物学特性以及作用机制 ,组织缺损较大 ,组织损伤层次深 ,早期需要内芽组织填充的创面使用rhFGF为宜 ,而浅度创面需要以再上皮化修复为主的则选择rhEGF为佳     

湿性医疗技术治疗小儿烧伤创面临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗小儿不同深度烧伤创面的临床疗效.方法:对我院2009年8月～2010年6月间,采用烧伤湿性医疗技术治疗的小儿烧伤病历资料进行回顾性总结,局部创面采用MEBT/MEBO治疗,同时加强对原发性休克的系统治疗.结果:36例患儿的烧伤创面全部愈合,无一例并发感染;浅Ⅱ度创面均于伤后14天内愈合,深Ⅱ度创面于伤后12天～18天愈合,近期复诊未见瘢痕增生;6例损伤程度较深的创面,最长愈合时间为28天,留有少许瘢痕,但无功能障碍.结论:MEBT/MEBO可有效地治疗小儿不同深度的烧伤创面.     

湿性医疗技术治疗中小面积烧伤临床观察

目的总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗中小面积烧伤创面的临床疗效.方法回顾性总结2002年12月～2006年12月期间,应用MEBT/MEBO治疗的中小面积烧伤病例创面的临床治疗效果,主要统计指标为治疗过程中的创面变化,镇痛效果,愈合时间.结果各种不同深度烧伤创面均一期愈合,直径小于20cm的烧伤创面未行植皮手术,自行愈合;治疗过程中病人安静,尤其是小儿,不燥动,不哭闹;浅Ⅱ度创面平均愈合时间10.5d±2.13d,深Ⅱ度平均21.4d±4.51d,Ⅲ度创面35.7d±6.2d;104例病人全部治愈,未留残疾.结论烧伤湿性医疗技术可减轻中小面积烧伤创面的局部疼痛,促进创面愈合,疗效可靠.     

MEBO治疗面部深Ⅱ度烧伤的临床观察

目的：观察ＭＥＢＯ对面部深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。方法：把面部深Ⅱ度烧伤病人随机分成ＭＥＢＯ组４６０例,ＳＤ－Ａｇ组１００例,对两种治疗方法进行临床对照观察,主要观察创面感染、疼痛、愈合时间及愈合疤痕生成情况。结果：ＭＥＢＯ组明显优于ＳＤ－Ａｇ组,创面感染率、疼痛率及疤痕生成率均低于对照组,愈合时间早约一周。两组数据统计学处理,有非常显著性意义。结论：ＭＥＢＯ能防止创面感染,促进创面早日愈合,愈后疤痕生成率低,并有良好的止痛效果。     

美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨

目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果.方法:将我院 102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组).两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法.治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖.结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P＜0.05).结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件.     

皮肤再生医疗技术在小儿深度烧伤创面修复中的应用

目的：验证MEBT／MEBO在治疗小儿深度烧伤创面的临床疗效。方法：对具有可比性的60例小儿深度烧伤病例分为两组：实验组A组(MEBT／MEBO治疗组)30例，采用MEBT／MEBO方法治疗，对照组B组(传统治疗组)30例，采用磺胺嘧啶银(SD—Ag)霜治疗。效果：A组的疼痛程度、创面愈合时间、手术植皮例数、治疗过程并发症、瘢痕出现率均明显低于B组。结论：皮肤再生医疗技术治疗小儿深度烧伤创面修复中的临床疗效显著。     

原位再生医疗技术对深度烧伤创面的治疗作用

目的:观察运用原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗的效果.方法:对烧伤创面采用MEBO治疗,为创面创造生理性湿润环境,祛腐生肌,使浅Ⅲ度创面生理性愈合,为深Ⅲ度创面植皮创造良好条件.结果:43例浅Ⅲ度创面生理性愈合,15例深Ⅲ度创面中6例为小面积烧伤,亦生理性愈合,9例手术植皮封闭创面,愈合创面瘢痕较轻,松软,无功能障碍.结论:原位再生医疗技术对局部深度烧伤创面治疗效果好,痛苦小,费用低,方法简单实用.     

薄化深度烧伤坏死层的方法与疗效观察

目的：观察自制创面磨削器薄化坏死层与MEBT配合应用治疗烧伤的临床效果。方法：用骨科手持电钻和磨皮柱状磨头组合制成创面磨削器。选择相对标准的深Ⅱ度深型和浅Ⅲ度烧伤各30例，行自身对照。在同一部位，同一深度分别应用MEBT 磨削(称薄化组)和单纯MEBT(单纯MEBT组)对比观察，比较创面液化开始时间、液化结束时间及创面愈合时间。结果：MEBT 磨削方法使液化时间、液化结束时间及创面愈合时间提前。结论：MEBT 磨削能较早地使生命物质：MEBO激发潜能干细胞，使创面提前愈合。     

小儿深度烧伤创面临床治疗报告(附69例病历分析)

目的 :对 1998年以来 ,采用两种不同方法对小儿深度烧伤创面进行治疗 ,探讨一种适合于小儿深度烧伤创面治疗的较理想的临床治疗方法。方法 :随机选择 6 9例患儿分两组进行分析比较 ,即 :37例采用烧伤湿润暴露疗法 (MEBT)治疗者作为治疗组 (A组 ) ,32例采用传统烧伤“干燥疗法”治疗者为对照组 (B组 ) ,观察两组治疗效果。结果 :治疗组的疼痛程度、感染发生率、创面愈合时间、手术例数、瘢痕增生率均明显低于对照组 (P <0 0 1) ,有非常显著性差异。结论 :烧伤湿润暴露疗法是治疗小儿深度烧伤创面较为理想的方法     

皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的回顾分析

目的:回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果,总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范.方法:根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法,通过临床研究课题组对规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的968例样本资料进行统计学分析,论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值.结果:浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合,实现率为100%;深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合,实现率为99.98%;浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合,实现率为97.90%;深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合,实现率为81.87%,配合自体皮移植可达100%再生愈合,无明显毁容.伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响,得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术.烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.     

烧伤湿润暴露疗法治疗烧伤258例分析

目的:观察烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗烧伤的疗效,总结应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗烧烫伤的临床经验,以便在基层医院进一步推广应用.方法:对258例烧烫伤患者创面局部用湿润烧伤膏外涂并配合全身治疗.结果:全部病例浅Ⅱ度创面5天～9.5天愈合,深Ⅱ度创面14天～21天愈合,Ⅲ度刨面焦痂15天～18天完全脱痂,形成的新鲜肉芽创面配合植皮手术而治愈.结论:湿润烧伤膏具有止痛效果好,抗感染能力强,清除余热快,为创面提供生理性湿润环境以及减少瘢痕形成等功效,值得进一步广泛推广应用.     

手部深度烧伤的早期处理与瘢痕的防治

目的:总结手部深度烧伤的早期处理与增生期瘢痕的防治经验.方法:烧伤早期全程采用皮肤再生医疗技术治疗,典型的深Ⅲ度烧伤创面早期辅以"坏死层薄化技术"处理,充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用,为创面提供良好的生理再生环境,实施创面修复与瘢痕防治同步进行的综合治疗措施.结果:183只手(包括深Ⅲ度)烧伤创面全部非植皮自愈,无伤残功能障碍.结论:皮肤再生医疗技术治疗手部深度烧伤创面能实现自然愈合,防治瘢痕疗效良好.     

湿润环境治疗难愈性创面的临床研究

目的：探讨美宝烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱在治疗难愈性创面中的作用区别,并期望为难愈性创面的治疗提供一个新的思路和一种有效的新方法。方法：临床观察：采用随机对照的方法选取外伤皮肤坏死患者30例、糖尿病足患者25例、压疮患者40例、烧伤残余创面患者50例符合入选标准的患者分为治疗组(美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组)和对照组(普通碘伏油纱)。观察用药5天、15天、30天及以上各组难愈性创面的患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间、愈合后瘢痕形成方面,并统计分析。结果：美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴组在用药5、15、30天时患者患者疼痛程度、创面面积、创面深度、创面分泌物、肉芽生长情况、创面愈合时间有差异,P<0.05,说明在难愈性创面治疗中美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴明显优于普通碘伏油纱;瘢痕评分(SI)评分美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴与普通碘伏油纱组有差异,P<0.05,说明美宝湿润烧伤膏联合美宝速愈贴减少瘢痕形成优于普通碘伏油纱。结论：美宝烧伤膏联合美宝速愈贴在减轻患者疼痛程度、促进难愈性创面创面面积缩小、创面深度减轻、创面分泌物减少、肉芽生长旺盛情况、创面愈合时间缩短、愈合后瘢痕形成方面疗效显著,值得临床推广。