新型隐球菌肺脑合并感染一例

患者女,３４岁。因发热、咳嗽、头痛并呕吐１周就诊。胸片示右肺门增大,上野见斑片状模糊阴影。ＣＴ扫描见：右肺上叶不规则斑片状病灶,有毛刺及纤维条索（图１）。小脑上蚓部见一边界清楚的低密度灶,无水肿区,右额顶叶见一大片状低密度区,其内见弧带状出血灶,右侧脑室略受压变形,右枕叶和左额叶各见一小圆形低密度灶。１个月后再次ＣＴ检查：颅内病灶仍存在,病灶囊变,右额顶叶病灶内出血影消失,病灶增强后不强化。５个月后胸片检查,右肺病灶消失;颅脑磁共振检查示原囊性灶仍存在,皮质下区及脑深部见多个小病灶（图２）。８个…     

强化感染监控,减少医院感染

医院是传染源、传播途径、易感人群广泛活动和集中的场所,医院感染的发生使医院人群健康受到威胁。加之综合医院病房周转快,危重病人多,损伤机体防御机制的诊疗操作多,易发生交叉感染。为减少和预防危险因素对病人的侵袭和影响,避免因失     

合并感染54例死亡病例分析

从硬件、软件等方面介绍集散控制系统在面粉生产中的应用情况。     

神经内科住院患者医院感染相关因素分析

为了解神经内科住院患者医院感染的相关因素,我们对住院治疗的2084例患者进行了回顾性调查与分析,现将结果报告如下.     

腺病毒7型感染306例流行病学和临床特点分析

目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的呼吸道感染的流行病学和临床特点。方法 2013年1—3月,我院收治驻鄂某部队呼吸道感染患者306例,分析其流行病学特点和临床特点。结果 306例患者均来自同一部队,疫情波及整个营区,2013年1月中下旬形成发病高峰。患者中新兵占98%,发热、咳嗽、咽痛为主要表现,少部分患者出现腹泻、眼部不适、胸闷,部分患者扁桃体或咽后壁可见灰白色附着物。辅助检查:病毒学检测为腺病毒7型,近半数患者病初白细胞计数偏高,随后下降低于正常,可有血沉偏快,C反应蛋白升高,心肌酶谱升高、肝功能损害,其中肺部CT提示腺病毒肺炎52例。在301医院和302医院专家组指导下,经综合治疗均治愈出院。病程1~20(7.5±6.2)d。结论发生在驻鄂某部队的急性呼吸道感染暴发疫情病原为腺病毒7型,以呼吸道传播为主。腺病毒7型感染患者临床表现多样化,但以急性上呼吸道感染为主,特征性表现是扁桃体灰白色附着物,部分出现其他脏器损害,腺病毒肺炎是影响病程的主要因素。     

高原火器伤感染特点及其防治的研究

高原火器伤感染特点及其防治的研究雷明全李恩平我院地处海拔３６５８ｍ，大气压６５．２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），氧分压１３．６ｋＰａ。高原地区创伤病人需氧菌感染率低，清创时限比平原地区延长，且伤口愈合良好。笔者给拉萨地区杂种狗造成后肢软组织火器...     

普外科手术后病原菌及超广谱β内酰胺酶菌株感染原因分析

目的分析我院普外科手术后患者病原菌感染情况，重点回顾性研究超广谱13内酰胺酶菌株感染的原因，为临床提供基础依据。方法利用回顾性调查的研究方法对我院普外科550例住院患者手术后病原菌感染的情况进行调查统计。结果术后发生医院感染的患者43例，其中不合理用药23例，所有患者的抗生素使用率为100％，品种为39种，每位患者使用品种至少1种，最多8种，平均使用时间为20．2±13．5天。分析病原菌感染与手术复杂程度、切口在空气中暴露时间、插管表面接触、免疫力低下、手术损伤局部组织有关；另外检出的43例感染患者中有35株大肠埃希菌中产超广谱内酰胺酶（ESBLs）11株，10株克雷伯菌中产ESBLs6株，占60．00％。结论普外科手术应当高度重视术中操作。防止术后切口ESBLs菌株感染，加强控制措施，降低手术切口感染发生率。     

我院住院患者医院感染调查及分析

目的了解我院医院感染及临床特点,为控制院内感染提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对我院2007年1月。12月出院的23171例病历进行调查。结果发生医院感染1375例,医院感染发病率5．9％,居前3位的科室,神经外科（15．2％）,肿瘤科（12．2％）,干部病区（9．2％）。医院感染部位为上呼吸道（34．20％）,下呼吸道（30．76％）,胃肠道（9．64％）。引发医院感染的主要病原菌是革兰氏阴性杆菌（81．76％）。结论医院感染发病率在国家要求范围,但仍应加强医院感染管理,严格执行各项规章制度,规范诊疗侵袭性操作,有效预防与控制医院感染。     

某医院2009-2011年住院患者医院感染调查及分析

目的分析医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2009-01至2011-12某医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果住院患者共25 147例,发生医院感染715例,医院感染平均发生率为2.84%,连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,占36.08%;其次是手术切囗,占21.81%。患者感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。结论通过对医院感染发生因素的分析,加强监控、合理使用抗生素及保护易感人群是控制医院感染发生的有效方法。     

血清降钙素原水平变化与腹腔感染的关系研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与腹腔感染的关系。方法检测58例腹腔感染患者血PCT水平,对比分析一般感染组与重症感染组PCT水平。结果一般感染组25例,PCT为(15.88±6.67)μg/L。重症感染组33例,PCT为(69.83±17.82)μg/L。重症感染组PCT水平显著高于一般感染组(P<0.05)。对比分析重症感染组患者PCT水平与APACHEⅡ-评分呈正相关(r=0.791,P<0.05)。重症感染组有8例出现脓毒血症,血PCT水平均>70μg/L,3例死亡患者血PCT水平>90μg/L。结论 对腹腔感染患者,监测血PCT变化,对评估疗效和预后有重要意义。     

医院内外科感染与选择性肠道净化

在外科，围手术期病人接受预防性抗生素以防止手术切口及深部感染比较普遍。然而，由于抗生素的选择、剂量及应用时间不当均易造成医院内耐药菌株增多，致使医院内感染发生率增高。病人入院48h后，一些革兰明性微生物引起呼吸道、泌尿道、创口（面）以及血液感染（败血症）。这类感染约占全部院内感染的40％。ICU病人1周后约有70％～80％发生革兰阴性菌感染，因感染而死亡者高达50％～60％[1，2]。一些研究显示，医院内感染的多数致病菌来自病人的消化道。因此，选择性肠道净化是控制医院内外科感染的有效途径。本文对此进行综述，以供读…     

不动杆菌呼吸道感染56例临床分析

不动杆菌呼吸道感染５６例临床分析武警浙江总队医院肺科董仲莲（嘉兴３１４０００）我院１９９１年５月～１９９４年４月共收治呼吸道感染患者７４６例,作痰培养９６４人次,检出因不动杆菌感染５６例,占同期呼吸道感染住院人数的７．５％,现将;临床分析情况报告如下...     

医院防感染标准化管理初探

医院感染目前已成为评价医院综合医疗质量的重要指标,是医院加强质量建设的重要内容之一。现将我院在此方面的一些做法和经验作一报告。１　健全组织机构,完善监控网络在医院分级管理中,我院成立了院、办、科３级防感染组织。院级由一名业务副院长担任,感染办由一名副主任,一名护士长组成,科室由科主任、护士长及一名医师组成。３级管理组织均有明确的职责和任务。防感染办公室负责全院感染管理工作的监督、检查、指导,并依据解放军医院分级管理的条例,制定我院感染管理工作的规划、标准、制度,监控措施及具体实施办法。科室防感染…     

医院内感染的前瞻性监测

为了解吉林市医院感染状况,建立和完善医院感染监控系统,随机和一所医院内科、 外科系统进行随机抽样的医院感染前瞻性监测。结果共监测1359例,院内感染总例次为228例,发生率为16.80%,以呼吸内科感染率最高,为18.63%。感染部位依次为下呼吸道（38.60%)、泌尿道（26.32%) 、伤口（17.11%)等。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.20%,其中铜绿假单孢菌最多见,占25.60%。各种病原菌对多种抗生素耐药,存在抗生素使用不合理及盲目用药问题。提示必须建立完善的院内感染监 控系统,采取综合防治措施,降低院内感染发病率。