MSCT血管成像在肺隔离症诊断中的价值评估

目的：探讨MSCT血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值。方法：经临床手术及病理证实的肺隔离症患者23例,均行X线平片、MSCT平扫及CTA检查,结合图像后处理技术（MPR、MIP、VR）,分析本病在MSCT检查中的特征性影像学表现。结果：肺隔离症位于左肺下叶16例,右肺下叶7例。表现为肺野内实性肿块者11例;囊性病灶者8例,其中1例为单囊;表现为团片状病灶者3例;表现为单纯主动脉分支与下肺静脉吻合1例。23例隔离肺的供血动脉均发自体动脉,其中19例发自胸主动脉,4例发自腹主动脉。结论：MSCTA各种后处理技术的有机结合可准确、直观地显示隔离肺组织的供血动脉,MSCTA可以作为目前诊断肺隔离症的首选检查方法。     

MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值

目的：探讨MSCT血管成像（MSCTA）对肺隔离症的诊断价值。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的肺隔离症的MSCT增强扫描及后处理资料,记录病变特征与供血动脉的来源。结果：12例（13个病变）中,叶内型12个,叶外型1个,均位于下叶后基底段;位于左肺下叶8个,右肺下叶5个;病灶表现为实性4个,囊实性5个,囊性3个;仅见增粗血管结构1个。肺隔离症供血动脉均来源于体循环动脉,10个病灶起源于胸降主动脉,2个源于腹主动脉,1个源于腹腔干（叶外型,左下肺）;9个为1支供血动脉,3个2支供血动脉,1个3支供血动脉。13个病变均引流至肺静脉。结论：MSCTA结合后处理技术可清晰显示肺隔离症的病变特征及供血动脉来源,对该病的诊断及术前评估有重要价值,值得推广。     

64层螺旋CT双期血管成像在肺隔离症术前评估中的应用

目的：探讨64层螺旋CT双期血管成像在肺隔离症术前评估中的应用价值。方法：12例肺隔离症患者均行双期CT血管成像（cTA）,将原始扫描数据行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、薄层最大密度投影（TSMIP）重建,观察血管情况及肿块与供血动脉的关系。结果：12例肺隔离症患者11例为叶内型,1例为叶外型。左肺下叶后基底段9例,右肺下叶后基底段3例。囊性肿块6例,囊实质性肿块4例,实质性肿块2例。12例患者共发现12支供血动脉,分别发自胸主动脉（9支）、腹主动脉上段（2支）、腹腔干（1支）,静脉引流均为肺静脉。CTA可清楚显示肺隔离症肿块形态、血管及周围组织的关系。结论：双期CTA扫描结合不同后处理成像方式为肺隔离症术前评估提供了重要的资料,可在临床推广应用。     

双源CT重建技术在肺隔离症中的应用价值

目的探讨双源CT在肺隔离症诊断中的应用价值。方法收集经手术及病理证实的12例肺隔离症患者的资料进行回顾性分析,所有检查采用西门子双源CT扫描机,行CT平扫及双期增强扫描,行多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）及容积漫游技术（VRT）重建。结果1例病灶为肺叶外型。11例为肺叶内型,其中5例位于右下肺,6例位于左下肺。异常供血动脉8例来自胸主动脉,4例来自腹主动脉。CT平扫主要表现为肺内囊肿、囊实性肿块和实性肿块,增强扫描病变区血管影增多增粗,呈条状或结节状血管强化影与体循环相连。结论双源CT增强及重建技术诊断肺隔离症具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT在诊断肺隔离症中的应用

目的 评价多层螺旋CT血管成像对肺隔离症的诊断能力。方法 15例经病理（14例）和血管造影（1例）证实的叶内型肺隔离症患者均经多层螺旋CT平扫与增强扫描，并采用容积再现技术，最大密度投影及多平面重建显示异常血管与病灶的关系。结果 15例肺隔离症患者中，14例的病灶位于左下叶，1例的病灶位于右下叶，异常体动脉供血全部来自胸主动脉，其平均直径1．6cm。CT平扫表现为肿块形7例，圆形或卵圆形5例，不规则形3例。增强后15例均显示异常体动脉供血。结论 多层螺旋CT血管成像技术能准确诊断肺隔离症，并可取代其他有创性检查，如数字减影血管造影等。     

腹腔干供血的肺隔离症的CT血管成像特征

肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)是由体循环供血无正常肺功能的肺组织。通常由胸内降主动脉的异常分支供血,仅10%~15%为腹主动脉和腹腔动脉发出的异常分支[1],由腹腔干的异常分支供血更为罕见。本文回顾性分析经术后病理证实的4例由腹腔干异常分支供血的PS患者的资料,总结腹腔干供血的肺隔离症的CT血管成像(CTA)特征。1资料与方法1.1研究对象回顾性分析2008-03~2013-05易县人民医院收     

食管癌选择性动脉造影和肿瘤供血的研究

目的：通过食管动脉造影对胸段食管癌动脉血供进行研究, 为食管癌动脉灌注化疗提供依据。方法：７０ 例经病理证实的胸段食管癌病例,胸上段１７ 例,胸中段２９ 例,胸下段２４ 例,对肿瘤的供血动脉行选择性 Ｄ Ｓ Ａ 造影并进行了分析。结果： 胸上段肿瘤主要由支气管动脉发出食管支供血,胸中下段主要接受由支气管动脉食管支和食管固有动脉供血。肿瘤由２ 支或多支动脉供血者占９０ ％ ,单支供血者占１０ ％ 。各供血动脉间８５ ．．７ ％ 的病例存在广泛的交通吻合。结论： 胸段食管癌多支动脉供血居多,灌注化疗时靶血管选择的条数应由造影所显示肿瘤血管及染色范围确定。     

螺旋CT在叶内型肺隔离症诊断中的价值

目的 探讨螺旋CT在叶内型肺隔离症诊断中对异常供血动脉显示的作用和方法。方法 将14例肺隔离症患者的螺旋CT扫描方案分为2组，第1组8例，单层螺旋扫描；层厚3mm，床进4.5mm/s，重建间隔1.5mm者5例，多层螺旋扫描；实际层厚2.5mm，有效层厚3.2mm者3例。对比剂流率2.5ml/s；启动智能扫描探测到腹主动脉上段强化最佳时开始扫描，扫描资料交工作站行三维图像后处理。第2组6例为单层螺旋扫描，其中5例扫描层厚5mm，床进5mm/s；1例扫描层厚10mm，床进10mm/s。结果 病灶位于右下肺2例，左下肺12例，表现肿块者11例，边缘清楚的结节者3例。14例均见异常供血动脉，发自腹主动脉11例，胸主动脉2例，脾动脉1例；其中多层螺旋CT三维图像后处理显示异常供血动脉最佳。上述异常供血动脉均经外科手术证实。引流静脉均未显示。结论 在肺隔离症定性诊断中，多层螺旋CT横断面结合三维图像后处理利于显示异常供血动脉，有可能替代传统的血管造影。     

CT增强扫描及CTA诊断肺隔离症的价值

目的探讨CT增强、CTA对肺隔离症的诊断价值.材料和方法对经手术、主动脉造影证实的23例肺隔离症患者行CT平扫及增强扫描.结果含气体或液体的囊肿或软组织肿块18例.病变为肺气肿所包裹5例.18例结节或肿块平扫密度均匀,增强扫描8例表现为无增强,5例为薄壁增强,5例为厚壁增强.螺旋CT显示异常主动脉供血血管比率(83%)高于普通CT(59%),4例CTA清楚显示供血动脉.结论肺隔离症的主要CT表现是囊肿、结节和肿块,增强CT扫描有助于显示结节和肿块内部的囊性成分及主动脉异常供血血管.CTA能立体显示供血动脉的起源、行程.     

三维动态增强磁共振血管造影诊断肺隔离症的价值

目的：评估三维动态增强磁共振血管造影（3D DCE MRA）对显示肺隔离症异常血管的价值。方法：5例肺隔离症患者作了胸部正侧芯片，CT和MRI检查后，均行胸部和上腹部3D DCE MRA检查，并进行最大信号强度投影（MIP）和多平面重建（MPR）。结果：5例肺隔离症均为肺叶内型，位于左肺下叶。胸片表现隔离的肺组织均位于左下叶，呈圆形或椭圆形，密度较均匀的团块影。CT示降主动脉后方软组织密度肿块，2例肿块周围伴有肺气肿。增强CT显示2例供血动脉。平扫MRI示隔离肺组织在T1WI和T2WI较正常肺组织信号高的软组织块影，并显示3例供血动脉，但未能显示其作貌，行程，分支及引流静脉。另2例异常供血动脉未能显示，而3D工DCE MRA均显示了其异常供血动脉和引流静脉，并清楚显示了其分支和行程，与术中所见完全一致。结论：3D DCE MRA较能较好地显示肺隔离症的异常供血动脉和引流静脉，有利于确诊此病和制订手术治疗方案。     

Dural arteriovenous anomaly supplied by anterior falcine artery

Summary A case of dural arteriovenous malformation in the frontal pole is reported. Involvement of the anterior falcine artery as a feeder and associated dural aneurysms, one of which caused the intracranial bleeding, were features of this particular case.

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Arteriovenöse Mißbildung der Dura, versorgt durch die vordere Falxarterie

Zusammenfassung Fallbeschreibung eines Patienten mit einer arteriovenösen Mißbildung im Frontalpol. Die Versorgung dieser Mißbildung erfolgte durch die vordere Falxarterie.

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Anomalie artério-veineuse durale alimentée par l'artère antérieure de la faux

Résumé Les auteurs rapportent un cas de malformation artérioveineuse durale dans le pôle frontal. L'artère antérieure de la faux alimentait la malformation et on notait l'association d'anévrysmes duraux dont là fut la cause de l'hémorragie intracrânienne.

     

肝细胞癌右膈下动脉供血的CT评价

目的　评价肝细胞癌 (HCC)右膈下动脉 (RIPA)供血的CT表现。方法　选择做过螺旋CT检查及血管造影的HCC患者共 195例 ,发现其中 15例由RIPA供血 ,测定CT动脉期图像上这 15例的RIPA、左膈下动脉、HCC的大小 ,记录RIPA的起源及HCC的位置 ,并与血管造影图像对照。结果全部病例RIPA在CT图像上于右侧膈肌脚呈高密度影 ,11例见到其起源 ,RIPA直径达 (3 1±1 1)mm ,比左膈下动脉 [(1 3± 0 4 )mm]要宽 (t=6 17,P <0 0 5 )。HCC全部位于肝右叶 ,平均直径为 (4 8± 1 3)cm。结论　CT上显示出RIPA非对称性扩大 ,直径超过 2 5mm者 ,应提示有RIPA供血到HCC。     

Clinical features of hepatocellular carcinoma supplied by the left internal mammary artery

Purpose

To evaluate the clinical features of hepatocellular carcinoma (HCC) supplied by the left internal mammary artery (LIMA).

Materials and methods

This cohort included 12 HCCs of 12 patients supplied by the LIMA. The clinical features of these tumors were analyzed.

Results

The tumor diameters were 4.2 ± 4.4 cm (mean ± SD) located at the surface of segments 4 (n = 6), 3 (n = 3), 2 (n = 2), and 4–8 (n = 1), respectively. The tumor was supplied by the phrenic branch (n = 8) or musclophrenic artery (n = 4) entirely (n = 7) or partially (n = 5). Two patients with large tumors 10 and 16 cm in diameter, respectively, received no previous treatment. Ten patients had previously undergone 5.8 ± 3.7 TACE sessions including through extrahepatic collaterals. Selective TACE could not be completed in one. No TACE-related complications developed. Of 11 embolized tumors, six did not recur at 8.8 ± 4.6 months and five recurred 4.4 ± 2.6 months later.

Conclusion

The clinical features of HCC supplied by the LIMA can be divided into two categories, untreated large tumors and small tumors receiving multiple TACE sessions at the subcapsular area of the left hepatic lobe.     

肝血管瘤由胰十二指肠下动脉供血一例

患者,男,34岁。2009年7月体检时作B超发现肝右叶4.6 cm×4.8 cm均质强回声,肝内占位性病变,边界清楚。CT平扫所见肝右叶后段一约4.9 cm×4.8 cm低密度区,其内密度均匀,边界清楚。增强扫描示病变周边呈结节状强化,逐步向病灶中心进展。延迟15 min整个病灶完全充填与肝脏等密度。CT诊断肝右叶血管瘤。为求诊治收入我院。入院后检查:胎甲球蛋白(AFP)11μg/L,HBsAg(+),肝功能检查各项指标正常。     

Aortic Dissection Presenting with Secondary Pulmonary Hypertension Caused by Compression of the Pulmonary Artery by Dissecting Hematoma: A Case Report

The rupture of an acute dissection of the ascending aorta into the space surrounding the pulmonary artery is an uncommon occurrence. No previous cases of transient pulmonary hypertension caused by a hematoma surrounding the pulmonary artery have been documented in the literature. Herein, we report a case of acute aortic dissection presenting as secondary pulmonary hypertension.     

Congenital arteriovenous fistulas supplied by a single branch of the maxillary artery.

We report four cases (two children, two adults) of congenital arteriovenous fistula supplied by a single large (pterygoid) branch of the second part of the maxillary artery deep to the parotid gland and mandible, with emphasis on the angiographic findings, therapeutic implications, and cause, with a review of the literature. Awareness of a predilection of congenital arteriovenous fistulas for this site, excellent-quality selective angiography, and careful attention to flow patterns help make the correct diagnosis. Endovascular balloon occlusion is the preferred treatment.     

胃左动脉参与肝细胞癌供血的双源CT血管成像研究

目的:探讨胃左动脉(LGA)参与肝细胞癌(HCC)供血的影响因素。方法:采用双源CT对91例左叶HCC患者进行血管成像扫描,采用MPR、CPR、MIP、VR等后处理技术重建LGA。分析LGA参与HCC供血与病灶大小、位置、假包膜的完整性及接受经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗的关系。结果:91例患者共计104个HCC病灶,23个病灶有LGA参与供血,发生率为22.1%。23个有LGA参与供血的HCC病灶中,19个为巨块型,4个为结节型,22个突破了肝被膜,17个接受了TACE治疗,23个病例均无完整假包膜。LGA参与供血的形式包括:通过左叶肝动脉供血3个,通过左叶副肝动脉供血5个,直接发出分支进入瘤体15个。结论:LGA是常见的左叶HCC肝外侧支动脉,其发生与肿瘤较大、突破肝被膜、缺乏完整假包膜和接受TACE治疗有关。