前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗疗效观察

目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙115例(患牙131颗),随机分为A、B两组.A组为一次性根管治疗术治疗组(63例72颗患牙),B组为传统多次性根管治疗术对照组(52例59颗患牙),分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:A组远期治愈率93.06%(67/72颗牙).B组远期治愈率94.92%(56/59颗牙)(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有痿型远期疗效与传统多次性根管治疗术元显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.     

自攻型根管钉修复残冠117例疗效观察

1998年 3月— 2 0 0 1年 9月 ,我科对 117例残冠、残根用自攻型根管钉加光固化复合树脂或银汞合金进行修复 ,取得了满意效果 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　对象　残冠、残根患者 97例 ,117个患牙 ,患者年龄15～ 72岁 ,中老年患者占 6 2 % ,前牙占 2 2 % ,其中 6 3个牙用自攻型根管钉加光固化修复 ,5 4个牙加银汞合金修复。1 2　病例选择标准　 (1)因龋病造成的残冠、残根经根管治疗后 1周无症状者 ;(2 )前牙牙折致牙髓不能保留而去髓术后的残冠、残根 ;(3)牙根松动 <Ⅰ度 ,而无活动性牙周病者 ;(4)外伤致牙冠缺折根断面能够暴露者…     

一次性与多次根管填充术治疗牙髓炎临床对照研究

目的探讨一次性根管填充术治疗牙髓炎的方法和疗效,并与传统多次根管填充术进行对照分析。方法选取2013年10月至2015年10在大连市口腔医院口腔内科就诊的慢性牙髓炎患者126例(153颗患牙),按随机数字表分法将所有患者分为研究组和对照组。其中,研究组64例患者(76颗患牙)采取一次性根管填充术治疗,对照组62例患者(77颗患牙)采取多次根管填充术治疗。术后3个月对所有患者进行随访,并对两组患者治疗有效率进行对比。结果术后3个月,研究组60例患者(71颗牙)完成随访,有效率为97.2%(69/71);对照组60例患者(74颗牙)完成随访,有效率为85.1%(63/74);两组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性根管填充术是治疗牙髓炎的有效方法,与多次根管填充术比较,具有治疗时间少、治疗次数少的优点。     

就诊时间对外伤性露髓恒牙一次性根管治疗术后影响的观察

目的:观察不同就诊时间对外伤性露髓恒牙一次性根管治疗术后急症及远期疗效的影响。方法:选择因外伤露髓恒牙145例,患牙189颗,行一次性根管治疗术。按照伤后就诊时间不同,采用双盲法分为A、B、C 3组。其中A组伤后就诊时间<6h,就诊46例,患牙67颗;B组伤后就诊时间6～24h,就诊62例,患牙69颗;C组伤后就诊时间>24h,就诊37例,患牙53颗。术后1周和1年随访,比较3组急症发生情况及远期疗效。结果:(1)术后1周,A组急症发生率为6.0%(4/67),B组为15.9%(11/69),C组为39.6%(21/53)。A组和B组急症发生率均显著低于C组(P<0.05);A组与B组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)术后1年,A、B、C 3组治疗成功率分别为98.5%、94.2%和79.2%。A组和B组治疗成功率均显著高于C组(P<0.05);A组与B组比较,差异不显著(P>0.05)。结论:外伤性露髓恒牙及时就诊,可减少急症发生,提高一次性根管治疗成功率。     

1次根管治疗乳磨牙牙髓炎62例临床探讨

目的:观察乳磨牙牙髓炎1次根管治疗术的临床疗效.方法:选择62例136颗临床诊断为牙髓炎的乳磨牙,随机分为试验组(1次法,73颗牙)和对照组(常规法,63颗牙),两组均用ZOE糊剂行根管充填,术后6个月、1年复查并对疗效进行评价.结果:1次法术后1年的成功率为90.3%,常规法术后1年的成功率为91.1%,两者之间经统计学分析差异无显著性(P>0.05).结论:乳磨牙牙髓炎1次根管治疗术简便实用,效果较理想.     

螺纹根管钉光固化修复前牙残根残冠108例

1993年以来,作者采用螺纹根管钉固位光固化修复前牙残根、残冠108例,取得了较好疗效。1　临床资料1.1　一般情况　108例中,男63例,女45例;年龄13～55岁。共128颗牙位,均系外伤和龋致牙体缺损。其中牙冠缺损1/2有86牙,缺损致牙颈部34牙,牙颈部以下未超过龈下1mm者8牙。全部经根管治疗、X线摄片检查。1.2　材料　螺纹根管钉(杭州西湖生物材料研究所生产)、复合树脂(古莎公司生产),光固化灯为普兰梅卡综合治疗机配置。1.3　方法　先将患牙彻底行根管治疗,并摄X线片复查,示尖周情况良好。牙体预备:先将断面边缘或根缘唇、舌侧面磨成45°斜面,用…     

非手术治疗30例根尖囊肿的临床疗效观察

目的:观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法:随即选择30例根尖囊肿患牙进行常规根管治疗,术后用临床检查和X线牙片观察1～3年.结果:36个牙经根管治疗后有33个牙痊愈或基本痊愈,有效率91.79％,前牙疗效优于后牙.结论:根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.     

经皮椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎疾病中的临床应用

目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定系统在治疗腰椎疾病中的临床应用价值.方法:我院于2011年5月～2013年7月共治疗腰椎疾病患者41例,其中胸腰椎骨折29例,腰椎退行性疾病12例.我们从采用传统后路切开内固定(传统组)的病人中抽取同种疾病、等量的病人,与采用经皮椎弓根螺钉内固定(微创组)的病人术后的手术时间、失血量、末次随访时术后疗效优良率、并发症等进行对比分析.结果:除3例胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉治疗的患者失去随访外其余患者均获随访,随访时间8～18个月,平均11个月.胸腰椎骨折组中微创组与传统组的手术时间分别为109.00±21.6和72.0±17.1min,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解,优良率分别为23/88.5％和22/84.6％,(P＜0.05),两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(60.0±6.2ml)少于传统组(360.0±15.3ml),差异均有显著性(P＜0.05).腰椎退行性疾病组中微创组与传统组的手术时间分别为113.00±23.1和93.0±19.5min,术后疗效优良率分别为10/83.3％和9/75％,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).出血量微创组(90.0±8.2ml)少于传统组(450.0±17.5ml),差异均有显著性(P＜0.05).结论:经皮椎弓根螺钉内固定系统应用于腰椎后路治疗腰椎疾患是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,创伤少、出血量少的优势.     

一次性根管治疗术的疗效观察

目的:探讨一次性根管治疗的临床疗效。方法:将96颗经临床诊断为牙髓坏死和慢性根尖周炎患牙分为观察组和对照组各48颗。观察组采取感染根管一次性根管治疗方法,对照组采用传统的根管治疗方法。比较2组的临床疗效。结果:术后(6月、1年)观察组的治愈率分别为82.6%、93.5%,对照组治愈率分别为80.4%、89.1%,2组治愈率的差异无统计学意义(P>0.05)。但术后观察组在就诊次数和症状改善等方面均优于对照组,2组对比,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:一次性根管治疗法比传统根管治疗法具有疗程短,疼痛期短,就诊次数少的优点,值得在临床上推广。     

O-arm导航辅助与徒手后路椎弓根螺钉复位内固定治疗寰枢椎骨折的疗效比较

目的探讨O-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定治疗寰枢椎骨折的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2018年6月河北医科大学第三医院收治的37例寰枢椎骨折患者临床资料,其中男22例,女15例;年龄29~68岁[(50.9±9.8)岁]。24例行O-arm导航辅助下后路椎弓根螺钉复位内固定术(导航组),13例行徒手后路椎弓根螺钉复位内固定术(徒手组)。比较两组手术时间和术中出血量。术前、术后7 d及末次随访采用日本骨科学会(JOA)评分和颈椎功能障碍指数(NDI)评分对患者临床疗效进行评估。观察患者并发症情况。采用Neo分级评价螺钉位置分级及皮质穿透率。结果者均获随访24~38个月[(27.7±4.0)个月]。导航组手术时间[(189.8±35.4)min]显著短于徒手组[(221.5±48.6)min](P<0.05),术中出血量[300.0(250.0,537.5)ml]〖显著少于徒手组[500.0(425.0,625.0)ml](P<0.05)。两组患者术后7 d及末次随访JOA评分较术前显著升高(P<0.05),NDI评分较术前显著降低(P<0.05)。而组间差异无统计学意义(P>0.05)。术中未见神经、血管损伤等严重相关并发症。导航组共置入椎弓根螺钉86枚,包括Neo分级0级83枚,1级2枚,2级1枚;徒手组共置入椎弓根螺钉44枚,包括Neo分级0级36枚,1级5枚,2级2枚,3级1枚(P<0.05)。导航组螺钉皮质穿透率为3%(3/86),徒手组为18%(8/44)(P<0.05)。结论对于寰枢椎骨折,在行后路椎弓根螺钉复位内固定术时,应用O-arm导航辅助可以显著缩短或减少手术时间和术中出血量,提高椎弓根螺钉置入的精确率。     

半导体激光治疗根管充填后疼痛的临床对照观察

目的:探讨用GaAlAs半导体激光对根管充填后疼痛进行局部照射后的镇痛效应。方法:选择门诊根管治疗术后1周内发生疼痛患者60例,受试牙60颗。采用随机数字表,按单盲原则,将60颗牙随机分为实验组和对照组,每组各30颗。实验组用半导体激光在患牙根尖部进行局部照射,输出功率为200mW,每次照射2min,每天1次,3次为一疗程。对照组采用空白对照,仅将激光照射头置于患牙根尖部,但无激光输出。结果:实验组30颗牙经一疗程治疗后疼痛消失者29颗,有效率为96.7%,对照组30颗牙经一疗程治疗疼痛消失者8颗,有效率为26.7%,两组差异有显著意义(P<0.01)。结论:…     

双重介入治疗小肝癌的临床研究

目的 :评价综合应用化疗栓塞和瘤内无水酒精注射术治疗小肝癌的临床效果。方法 :2 4例患者 ,其中原发性肝癌 2 3例 (包括外科手术后复发性肝癌 3例 ) ,转移性肝癌 1例 ,瘤体平均大小为 4.1cm× 3 .7cm。先行超选择性肝动脉内化疗栓塞 ,术后 1周内再于瘤体内注射无水酒精。间隔 3～ 4周重复上述治疗 ,每例行综合介入治疗 2～ 3次。结果 :2 4例患者中 2 0例病变区有明显碘油沉积 ,综合介入治疗后无严重并发症发生。随访 8～ 2 6个月无死亡病例 ,瘤体明显缩小者 2 1例 (占 87.0 % ) ,16/17例患者AFP降低明显 ,14例经 2～ 3次介入治疗后病灶稳定。 3例介入治疗后手术病理切片示肿瘤组织基本坏死 ,瘤体周围包膜形成。结论 :综合应用化疗栓塞术和瘤内无水酒精注射术是治疗小肝癌安全有效的方法     

螺旋状根管钛钉在磨牙严重牙体缺损修复中的应用

随着牙髓治疗技术的进展,人造冠修复技术的提高与材料的改进,使许多严重牙体缺损的患牙得以修复而免于拔除[1]。对磨牙严重牙体缺损进行保存修复、维持牙列完整,已日益受到广大学者及医务人员的重视。我科自2002年6月～2004年6月对118例(120颗)严重牙体缺损的磨牙,经过完善的根管治疗后,在根管内拧入螺旋状根管钛钉,用后牙光敏树脂恢复缺损牙体并形成树脂核,常规制作全冠,恢复牙体的解剖形态,取得了满意的临床效果。1对象和方法1.1对象选择我科修复门诊2002年6月～2004年6月磨牙严重牙体缺损的患者,共118例(120颗),其中男65例(66颗),女53例(…     

应用桩冠修复残牙13例

桩冠是利用金属冠桩插入根管内固定病牙的一种金属修复体。我们应用桩冠修复残根、残冠、畸形牙取得满意疗效。1　对象与方法1 1　对象　有残根、残冠和畸形牙病者 13例 ,其中男 8例 ,女 5例 ,年龄 17～ 6 8岁。外伤导致牙体缺损的 4例 ,龋病导致残牙的 8例 ,前牙错位导致畸形牙的 1例 (前牙缺损者 8例 ,上颌后牙残冠缺损者 3例 ,前磨牙残冠 2例 )。X线片示 :牙根都有足够长度 ,有 3例缺损涉及龈下 ,无松动 ,或仅有Ⅰ度松动。根尖病变者 5例 ,X线片示根尖周有阴影 ,未做根管治疗。1 2　方法对以上 13例均行完善的根管治疗。前牙 :前牙根管…     

引导骨再生术在牙周病后期治疗中的临床观察

目的:应用引导骨再生(GBR)技术治疗牙周病,并引导牙槽骨重建,初步探讨干扰临床疗效的因素.方法:选择重度牙周病患者30例、46颗患牙,测定患牙牙周各项指标,经基础治疗后,手术翻瓣刮治骨吸收病灶区,植入Bio-oss人工骨粉,覆盖海奥胶原生物膜,术后第5～6、11～12个月X线检查和牙周指标测量.结果:术后平均复查6.12个月,46颗患牙中,无效2颗,其余44颗患牙牙周各项指标明显优于术前,X线片显示吸收的牙槽骨重建理想.结论:GBR技术应用于牙周病的后期治疗,特别是对牙槽骨吸收的骨重建疗效明显.     

经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折

目的 探讨经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangman骨折的可行性、临床疗效及手术适应证.方法 本组男5例,女4例;年龄26-68岁,平均36岁.Levine-Edwards分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,ⅡA型1例.脊髓功能依美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:D级2例,E级7例.所有患者先行颅骨牵引达满意复位,均在全身麻醉下行经皮C2椎弓根拉力螺钉内固定术,全过程在C形臂X线机下完成,以确保安全性与准确性.结果 本组患者术后2～3个月均获骨性愈合,无感染、神经损伤、椎动脉损伤及其他并发症.结论 经皮C2椎弓根拉力螺钉微创治疗Hangnum骨折疗效满意,属微创手术,较少影响上颈椎功能.     

上颌侧切牙2-2型根管1例

根管治疗术目前为临床治疗牙髓病、根尖周病的主要手段,也是术后保存患牙和桩冠修复的基础。临床中根管治疗成功的关键因素之一是对于髓腔解剖的全面了解和掌握,我们在治疗中常常因遗漏变异的根管而致失败。Vertucci等[1]对2400颗恒牙的研究发现,所有的上前牙均为单根牙,根管结构通常为1-1型根管(1个根管口,1个根尖孔)。出现双根管或多根管临床上非常罕见。作者碰到根管结构为2-2型(2根管口,2个根尖孔)的上颌侧切牙伴根尖周炎1     

套筒冠义齿38例应用分析

2003年5月~2005年5月,我们共对牙列缺损38例进行套筒冠义齿修复,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况38例中,男23例,女15例;年龄35~75岁,平均55岁。Kennedy第一类牙列缺损7例,第二类牙列缺损6例,第三类牙列缺损25例;伴牙周炎11例,牙齿松动Ⅰ度6例、Ⅱ度5例。1.2选择条件1.2.1适应证(1)多数牙缺失,少数牙残存的牙列缺损患者;(2)须重建,如切缘及面严重磨损,导致面部下1/3距离明显缩短影响功能者,或天然牙伸长、倾斜、移位等导致运动障碍者;(3)牙周病伴牙列缺损者;(4)颌骨部分切除后,须做牙列缺损修复者;(5)先天性牙列缺损,须做修复者。1.2.2禁忌证(1)牙周病未做治疗,或病情未控制者;(2)牙齿明显伸长、倾斜,未做活髓摘除者;(3)牙体牙髓病未做治疗者;(4)牙齿承托区及周围组织有黏膜病变或其他疾病,不利于牙齿戴入者。1.3修复前准备(1)取研究模型,根据临床体征制定修复方案;(2)基牙有龋病或牙髓病者,须先治疗,如伸长、倾斜明显的牙齿,须做根管治疗,牙槽骨萎缩导致牙冠变长者,须做截冠术;(3)残根、残冠须先做核桩修复,各轴面及边缘要求圆滑无倒凹...     

根管治疗术一次法治疗105例隐裂牙的临床疗效观察

目的探讨根管治疗术一次法治疗隐裂牙的临床效果方法 105例117颗隐裂牙采用带环固定后使用Cortisomol糊剂进行根管治疗术一次法治疗,术后1周复诊无症状全冠修复,随访6～12个月通过临床及X线片检查疗效。结果成功109颗(93.16%);失败8颗(6.84%)。失败的8颗中有4颗原有的根分叉病变扩大,2颗出现根分叉病变,1颗出现牙根纵裂,1颗因异常咬牙合导致松动而拔除。术后有99例轻度疼痛,有16例中度疼痛,2例有重度疼痛,1周左右疼痛消失。结论根管治疗术一次法治疗隐裂牙具有较好的临床意义。     

口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果

 目的 探讨口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果,为根管治疗失败的预防和再治疗提供依据。方法 选择2017-07至2020-12在武警特色医学中心口腔科接受显微根管再治疗病例98例,98颗患牙(共计142个根管),记录根管治疗失败的原因,在口腔手术显微镜下使用超声器械对患牙进行根管再治疗,6个月后随访,统计成功率。结果 98颗患牙中78颗治疗成功,总体成功率79.6%。根管遗漏患牙的成功率为92.9%(13/14);根管钙化患牙的成功率为65.4%(17/26);器械分离患牙的成功率为75.0%(12/16);髓腔穿孔患牙的成功率为85.0%(17/20);根尖敞开患牙的成功率为100%(10/10);根管台阶患牙的成功率为75.0%(9/12)。结论 口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果好,治疗成功率高。