Dick钉与AF系统治疗胸腰椎骨折42例临床比较

目前 ,治疗胸腰椎骨折内固定方法较多 ,特别是后路内固定方法 ,由于其结构和作用机制不同 ,效果也不尽相同[1] 。笔者从临床的角度 ,对Ｄｉｃｋ钉系统与ＡＦ系统作对照比较研究 ,旨在了解两种不同后路内固定方法对胸腰椎骨折的复位、固定效果和术后神经功能恢复情况 ,为临床治疗选择提供一定的依据。临　床　资　料1.一般资料 :(1) 1990年 3月～ 1998年 1月采用Ｄｉｃｋ钉系统治疗胸腰椎骨折 2 3例 (以下简称Ｄｉｃｋ组 ) ,其中男 17例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 5 6岁。屈曲压缩型骨折 10例 ,爆裂型 7例 ,骨折脱位 4例 ,Ｃｈａｎｃｅ骨折 2例。…     

椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折36例

椎弓根固定器治疗胸腰椎骨折３６例李公伦周中英于传久自１９９０年１月～１９９５年８月，笔者应用椎弓根短节段脊柱内固定器即Ｄｉｃｋ椎弓根多功能内固定器，治疗胸腰椎骨折３６例，效果满意．报告如下．临床资料（１）一般情况：本组男３４例，女２例；年龄１８～４６...     

椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折43例

我院自 1992年以来 ,采用Ｄｉｃｋ、ＲＦ、ＡＦ三种椎弓根钉治疗胸腰椎骨折 43例 ,疗效满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组男 2 8例 ,女 15例 ;年龄 17～ 6 0岁 ,平均 32 .5岁。损伤节段Ｔ92例 ,Ｔ10 4例 ,Ｔ12 7例 ,Ｌ113例 ,Ｌ2 12例 ,Ｌ3 1例 ;相邻两椎体骨折脱位 4例。按Ｄｅｎｉｓ分型 :爆裂型 2 2例 ,压缩型 17例 ,骨折脱位 4例。致伤原因 :主要为高处坠落伤、交通伤、压砸伤等。合并脊髓、神经损伤 39例(91% )。神经功能损伤按美国脊髓损伤学会 (ＡＳＩＡ)标准分级 :Ａ级 4例 ,Ｂ级 4例 ,Ｃ级 13例 ,Ｄ级 14例 ,Ｅ级 4例…     

各型内固定法在胸腰椎骨折治疗中的应用

各型内固定法在胸腰椎骨折治疗中的应用叶启彬林进郭开今吴志宏近十几年以来，随着脊柱内固定技术的应用，脊柱骨折的治疗日趋多样化．笔者自１９８２年以来先后采用Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ、Ｌｕｑｕｅ、Ｇａｌｖｅｓｔｏｎ、Ｓｔｅｆｅｅ、Ｄｉｃｋ及ＲＦ法在院内外为６９...     

几种常用脊柱后路内固定方式与效果分析

我院自１９９２年以来应用迪克（Ｄｉｃｋ）、ＲＦ椎弓根内固定系统，爱德华（Ｅｄｗａｒｄｓ）、鲁克（Ｌｕｑｕｅ）、哈灵顿（Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ）棒内固定治疗胸腰椎骨折１１０例，通过Ｘ线片、ＣＴ片进行观测比较，对治疗效果作一初步分析。１对象和方法１．１对象本组男８７例，女２３例，年龄１８～５８岁，平均３１．６岁。坠落伤６９例，压砸伤２５例，车祸伤１０例，其它 ６例。受伤至手术时间 １２ ｈ～１５ ｄ，平均 ４．８ｄ。１．２骨折类型及节段压缩型２０例，爆裂型６１例，屈曲分离型６例，骨折脱位２３例。损伤节段：…     

应用简易脊柱内固定器治疗胸腰椎骨折并截瘫

我院从1990年5月～1992年8月用张家港市医疗器械厂生产的简易脊柱内固定器经椎弓根行椎体内固定治疗胸腰椎骨折并截瘫22例,疗效满意,报告如下。 1 一般资料 本组男19例,女3例。年龄21～62岁,平均34岁。煤窑砸塌伤12例、高处坠落伤7例、车祸伤3     

钳夹式多爪棘突固定器治疗胸腰椎骨折32例

胸腰椎骨折的内固定物多种多样,为使固定操作简便、手术安全、固定确实,我们自行设计和研制钳夹式多爪棘突固定器〔1〕,经临床应用32例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女13例;年龄13～64岁,平均33岁。高处坠落伤25例,重物压伤4例,交通事故伤3例。骨折发生于胸5、61例,胸71例,胸125例,腰113例,胸12腰11例,腰27例,腰1腰22例,腰31例,腰41例。椎体均为屈曲型压缩性骨折,伴椎体移位7例,完全性截瘫10例,不完全性截瘫22例。术后椎体脱位完全复位,压缩椎体高度完全恢复26例,基本恢复6例,脊柱后凸畸形完全纠正。完全性截瘫完全恢复…     

五种胸腰椎前后路内固定器的应用

胸腰椎骨折是脊柱损伤中最常见的类型 ,治疗的方法很多。到目前为止 ,还没有一种完全符合生物力学要求、适用于所有类型骨折的内固定器。我院自1994年 1月至 2 0 0 1年 11月应用后路Ｌｕｑｕｅ棒及椎弓根钉系统 (Ｓｔｅｆｆｅｅ钉板系统、ＲＦ、Ｔｅｎｏｒ钉棒系统 )和侧前方 (Ｚ -ｐｌａｔｅ)等五种不同内固定器治疗胸腰椎骨折 2 0 3例 ,经过 5个月～ 6年 (平均 3 .4年 )的随访 ,疗效较好。分析如下。临床资料与方法　 2 0 3例中 ,男 15 0例 ,女 5 3例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 1.2岁。致伤原因 :交通伤 82例 ,高处坠落伤 70例 ,砸伤 5 1…     

SF内固定系统治疗不稳定胸腰椎骨折82例

1993年 7月～ 1998年 6月应用ＳＦ椎弓根内固定器治疗胸腰椎骨折 82例 ,其中资料完整并获随访 6 2例。现分析如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 5 9例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 6岁 ,平均 39.5岁。单节脊椎骨折 73例 ,双节脊椎骨折 9例。骨折按Ｄｅｎｉｓ分型 :爆裂型 42例 ,屈曲压缩型 36例 (上述两型包括骨折 -脱位型 ) ,分离屈曲型 4例。致伤原因 :坠落伤 6 8例 ,交通伤 8例 ,压砸伤 6例。 82例中 ,44例伴有神经损伤。神经功能评分按Ｆｒａｎｋｅｌ分类 :Ａ级 12例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级14例 ,Ｄ级 11例 ,Ｅ级 38例。2 .手术方法 :采用硬膜外…     

五种经椎弓根内固定器的生物力学对比研究

目的 观察抗旋转复位内固定器（ａｎｒｉ－ｒｏｔａｔｉｏｎ ｒｅｃｌｕｃｔｉｏｎ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｏｒｓ,ＡＲＲＩＦ）与其他４种经椎弓根内固定器的生物力学差异,为进入临床应用获取实验依据。方法 １０具新鲜健康成人Ｔ１１－Ｌ３脊柱标本,分为５组,分别使用ＡＲＲＩＦ、ＡＦ、ＲＦ、Ｄｉｃｋ钉、Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板,在屈曲压缩骨折模型、屈曲牵张型模型上测试内固定器的抗压缩、抗屈伸、抗侧弯、抗旋转能     

ARRIF内固定治疗胸腰椎骨折

目的:采用ARRIF内固定器治疗胸腰椎骨折的效果。方法:我院2001年6月~2004年12月收治胸腰椎骨折行ARRIF固定治疗38例。其中男性31例,女性7例,平均年龄31.6岁。骨折部位及类型:T129例,L117例,L29例,L42例。合并脊髓损伤31例。结果:随访时间平均15个月。骨折复位满意。脊髓损伤31例中25例有不同程度恢复;其中8例恢复超过2级,无螺钉松动和断裂等并发症。结论:该固定器结构简单,固定牢靠,操作简便,ARRIF内固定器是一种较实用、可靠的脊柱内固定器材。     

胸椎骨折脱位合并胸膜撕裂术中并发气胸三例

胸椎骨折脱位合并胸膜撕裂术中并发气胸三例张恩忠邵永芳张卫赵立清于守强唐永霞例１男，５３岁，坠落伤致胸椎损伤并截瘫急症入院。Ｘ线片示Ｔ７椎体爆裂骨折并脱位，立即局麻下行椎管探查、Ｄｉｃｋ钉固定术。术中分离右侧骶脊肌显露椎板及附件时，突然有气体流动的“嘶...     

SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折

目的　综合评价SF内固定器治疗不稳定性胸腰椎骨折的效果。方法　回顾分析应用SF内固定器治疗 2 2 4例胸腰椎骨折手术前后的临床体征、X线片和CT征象。结果　随访 6～ 5 0个月 ,平均 2 8个月。Cobb氏角从术前 2 5°矫正至术后 4 .5°,位移从 14mm减少至 0 .8mm ,压缩椎体高度从正常高度的 5 2 .6 %恢复至 98.2 % ,CT示椎管横截面积从术前 6 6 %至术后 90 % ,5 5 %患者获得了Frankel 1级以上的神经功能改善。结论　SF内固定器能达到满意复位和维持复位 ,提供坚强固定及椎管有效间接减压 ,是一种治疗胸腰椎骨折的有效方法     

经椎弓根脊柱内固定器治疗椎骨骨折脱位8例

1993年以来，我们采用经椎弓根短节段脊柱内固定器（亦称Dick内固定器）治疗椎骨骨折脱位8例，取得良好效果，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男7例，女1例，年龄32～56岁，平均43岁。8例均为胸腰椎体压缩性骨折伴后脱位，其中合并不完全截瘫5例。1．2手术方法局麻下患者俯卧于形垫上，作背部正中切口，显露骨折部位及上下各一个棘突，骨膜下推开椎旁肌，以下关节突外线线与横突中心线交点作为推弓根螺丝钉钻孔定位点，然后用手拈经椎弓根向椎体内打孔。胸；～腰。部位钻孔方向垂直上脊柱长轴线；腰5部位钻孔方向与脊柱长轴线成15°～…     

陈旧性胸腰椎骨折的前路手术治疗

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型 ,由于早期治疗延误、不当或效果不理想等 ,一些患者可出现畸形、慢性疼痛及不全性神经功能障碍等[1 ] 。近几年来 ,我科采用前路减压、植骨融合及内固定等方法治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全性神经功能障碍患者 ,取得满意疗效。临　床　资　料1.一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 1年1月 ,共收治陈旧性胸腰椎骨折患者 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 30 .5岁。其中 1例患者为伤后 2 0年后出现迟发性脊髓功能损害接受手术 ;2例患者为伤后 9个月～ 1年 6个月内手术 ;17例为伤后 1～ 3个月内手…     

X线平片在胸腰椎骨折诊断中的临床价值分析

胸腰椎压缩性骨折是一种常见的临床后果严重的创伤，及时准确诊断是正确治疗的关键，常规X线平片对脊挂骨折、椎体脱位、半脱位容易诊断，脊柱压缩性骨折尤其是爆裂性骨折，常发生于胸腰段。故本文精选了70例胸腰椎骨折病例，分析检查结果，进行分析评价，旨在提高胸腰椎骨折的诊治水平。     

经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的 探讨经Wiltse入路内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2020年6月成都医学院第一附属医院骨科治疗的83例胸腰椎骨折患者临床资料.其中男性52例,女性31例;年龄24～72岁,平均52.2岁;致伤原因:道路交通伤54例,高处坠落伤22例,摔伤5例,其他2例;按照入路不同分为Wilt...     

手术治疗胸腰椎严重爆裂骨折（附36例临床分析）

报告手术治疗胸腰椎严重爆裂骨折３６例，碎骨块占椎管容积３０％以上。完全性截瘫１９例，不完全截瘫１７例。全组均经惟管减压、后路器械固定（Ｌｕｑｕｅ方法２９例，Ｇａｌｖｅｓｔｏｎ方法４例，Ｓｔｅｆｆｅｅ方法２例，Ｄｉｃｋ方法１例）。结果：３６例中３４例椎管减压充分，２例经ＣＴ复查证实碎骨块残留。３６例内固定术后近期脊柱均重获稳定，远期失稳３例。术后神经功能恢复好转率６９．４％。认为，ＣＴ扫描能清楚显示     

电视胸腔镜在30例胸外伤诊治中的作用

自1996年11月至2000年2月对30例胸部损伤病人采用电视胸腔镜手术(ｖｉｄｅｏ-ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙ,ＶＡＴＳ)进行诊断和治疗,占同期收治的各种胸部损伤的16.8%,效果满意。临　床　资　料30例中男25例,女5例;年龄7～62岁,平均28.3岁。创伤性血气胸21例(其中钝击伤10例,锐器伤7例,枪击伤和坠落伤各2例),创伤后血胸继发脓胸5例(全部由外院转入并经胸穿证实),创伤性浮动胸壁和创伤性肺内血肿机化各2例。合并损伤包括:肺裂伤或挫伤9例,肋骨骨折、四肢骨骨折和腹部损伤各5例,脑外伤、膈肌损伤各3例,胸内异物2例。其中7…     

胸腰椎骨折伴截瘫治疗的当今评价

胸腰椎骨折主要是压缩骨折和骨折脱位；前者较多见，并发神经症状者占15．5％；后者虽较少见，仅占压缩骨折的11．1％，但并发神经症状者则占67．4％。这就说明截瘫病例多见于胸腰段骨折-脱位。多年来，治疗方法摇摆于非手术与手术之同，手术虽能改善截瘫情况，甚至在伤后5小时内行急诊手术尚能缓解神经损伤，但没有一例不需要康复治疗。因此，康复治疗在处理截瘫病人中仍占非常重要的地位。