卵巢卵泡膜细胞瘤的超声诊断

卵巢卵泡膜细胞瘤是卵巢实性肿瘤中较常见的一种,属性索间质来源的良性肿瘤,占卵巢性索间质肿瘤的48%,约占全部卵巢肿瘤的0.5%～1.0%[1]。超声为诊断卵巢肿瘤的常规手段,但卵泡膜细胞瘤超声图像无特异表现,术前超声确诊困难。本研究通过回顾性分析30例卵泡膜细胞瘤患者的超声声像图、临床症状和病理改变,探讨卵泡膜细胞瘤的     

卵巢性索间质肿瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤的CT表现特点,提高术前诊断准确率.方法回顾性分析经手术病理证实的21例卵巢性索间质肿瘤的临床和CT资料.结果 ①纤维卵泡膜细胞瘤9例10个肿瘤,实性7个,囊性2个,囊实性多房改变1个.实性肿瘤和囊实性肿瘤的实性部分及其囊壁平扫呈等或稍低密度,增强后无强化或有轻度强化,囊性或囊实性肿瘤的囊、实部分界限清晰,可见壁结节.②卵泡膜细胞瘤6例,平扫呈均匀或不均匀低密度实性肿块,增强扫描中实性部分均表现为轻微强化.③颗粒细胞瘤5例,多房囊性3例,囊实性1例,实性1例.实性肿瘤实质明显不均质强化;而多房囊性和囊实性肿瘤内实质轻至中度强化.④硬化性间质瘤1例,平扫时密度不均呈囊实性,增强后肿块边缘部分早期强化,延迟扫描呈显著强化.结论 卵巢性索间质肿瘤的CT在肿瘤的形态、密度及强化方式等方面具有一定特点,结合患者的临床表现有助于提高诊断准确率.     

卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :探讨卵巢性索间质肿瘤的MRI表现,提高该病的MRI影像认识。方法 :回顾性分析10例经手术病理证实的卵巢性索间质肿瘤患者的MRI表现,观察病灶的形态特征、信号改变、强化方式、子宫改变、盆腔积液等,并对照病理形态表现。结果:10例中,颗粒细胞瘤6例,卵泡膜细胞瘤4例。颗粒细胞瘤均为囊实性,T1低信号,T2高信号,可见低信号分隔,增强扫描可见分隔明显强化。卵泡膜细胞瘤2例为实性,2例为囊实性,T1稍低信号,T2稍高信号,囊实性可见云絮状高信号区,增强扫描呈渐进性强化。结论:MRI可清晰显示卵巢性索间质肿瘤的大小、形态、肿瘤内部病理特征及与周围组织的关系,结合临床及实验室检查,对术前诊断有重要价值。     

卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的CT鉴别诊断

目的 :探讨CT对卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法 :收集经病理证实的16例卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和18例外突性子宫肌瘤的CT资料,观察比较2组肿瘤的CT征象。结果 :1卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤:实性成分CT值多低于子宫,多轻度强化或无强化,动脉期肿瘤内部可见纤细血管征,易合并腹水;肿块主要由卵巢动脉及子宫动脉卵巢支供血,部分可见卵巢血管蒂征。2外突性子宫肌瘤:实性成分CT值多接近或略高于子宫,多呈明显强化,可见假包膜,通常不合并腹水;肿块由子宫动脉供血,卵巢血管蒂征不常见。结论:卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤和外突性子宫肌瘤CT表现各有其特点,仔细观察2组肿瘤的CT表现,可以对两者进行诊断和鉴别诊断。     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤CT影像诊断价值探讨

目的分析卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的CT影像特点和病理对照分析,提高其术前诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的26例28个卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的CT影像资料,分析其特点和病理对照。结果肿瘤形态呈类圆形、卵圆形20例22个,不规则、分叶状6例,边缘清楚者25例,1例蒂扭转边缘模糊;肿瘤最大径在3~15cm,长径平均为(9.2±0.2)cm;平扫CT值12~50HU,平均(29.1±2.64)HU,等低于子宫肌肉的密度,增强后26例病灶均为轻度强化或不强化,CT值增加(2~10)HU,最大强化幅度均10HU,平均约(5±0.5)HU,与平扫比较其CT值变化有统计学意义(t=3.539,P=0.006)。2例增强后肿瘤内可见纤细血管影,肿瘤实质轻度强化。结论卵巢纤维卵泡膜细胞瘤CT平扫表现为边缘清楚的等低密度肿块(比子宫及肌肉),增强后乏血供的强化模式,就是轻度强化或不强化。这些CT影像特点将有助于提高对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的认识和诊断水平。     

超声诊断性索-间质肿瘤的临床分析

目的：探讨性索-间质肿瘤声像图表现及诊断价值。方法：回顾总结了经手术病理证实70例性索-间质肿瘤的超声诊断资料。结果：70例术前超声检查,24例提示卵泡膜细胞瘤,3例提示颗粒细胞瘤的诊断,超声诊断符合率38.6%。超声提示卵巢实性肿瘤18例,占25.7%;囊腺癌8例,占11.4%,囊腺瘤3例,占4.3%;卵巢畸胎瘤3例,占4.3%;误诊子宫浆膜下肌瘤11例,占15.7%。结论：尽管性索-间质肿瘤不具有特异性声像图表现,但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断。     

卵巢原发性肿瘤的CT诊断

目的分析卵巢原发性肿瘤的CT影像特点,提高CT检查在卵巢原发性肿瘤术前诊断和鉴别诊断中的价值和准确性。方法回顾性分析经病理证实的62例卵巢原发性肿瘤患者的CT表现,其中良性20例,恶性42例。结果1)上皮性肿瘤42例53个肿瘤,多房囊性改变为主(28/53,52.8%)。上皮性肿瘤中恶性肿瘤45个(45/53,84.9%),其中浆液性囊腺癌39个,占恶性上皮性肿瘤的86.7%。恶性肿瘤中出现乳头状突起30个,占恶性上皮性肿瘤的66.7%;2)生殖细胞肿瘤13例,以囊实性为主(8/13)。其中成熟囊性畸胎瘤8例(8/13),未成熟畸胎瘤2例。畸胎瘤中见脂肪成分8例(8/13),钙化成分6例(6/13)。未成熟畸胎瘤平均最大截面积较成熟畸胎瘤大;3)性索间质肿瘤7例,以囊实性为主(4/7)。4例卵巢纤维瘤、1例卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤和1例卵泡膜细胞瘤实质部分平扫均为均质低或等密度,增强后轻度强化。颗粒细胞瘤体积较大,多表现为多房囊性(2/3)。结论 CT能清晰显示盆腔结构,可提供对原发性卵巢肿瘤的定位、定性、病变范围的可靠信息。     

卵巢性索-间质肿瘤的MRI诊断及病理对照研究

目的:分析卵巢性索-间质肿瘤的MRI表现,提高MRI诊断水平.方法:回顾性分析经手术和病理证实的32例卵巢性索-间质肿瘤的MRI资料,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号、囊/实性、赘生物及强化方式等情况,并与手术病理对照.结果:①纤维-卵泡膜细胞瘤21例(纤维瘤9例,纤维卯泡膜细胞瘤3例,卵泡膜细胞瘤9例).T2WI呈低信号为主19例,伴瘤内高信号17例,其中水肿9例,卵泡膜细胞区9例,囊变2例,出血坏死1例;增强后轻度延迟强化8例,轻中度强化伴团状或云絮状明显强化9例,无强化2例;T2WI呈高信号2例,轻中度强化,肿瘤为富含细胞纤维瘤.②颗粒细胞瘤4例.其中厚壁囊性2例,囊实性2例,实性区呈T2WI稍高信号,中度或明显强化.③硬化性间质瘤3例,均为实性,T2WI呈全部或周边低信号,中心混杂中高信号,明显强化,其中2例呈向心性强化.④Sertoli-Leyding细胞瘤3例.巨大多房囊性为主2例,实性1例.⑤环小管性索瘤1例,实性结节状,中度强化.结论:卵巢性索-间质肿瘤形态多样,部分类型肿瘤MRI表现具有特征性.     

卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现分析

目的 分析卵泡膜瘤不同病理亚型的CT表现,提高卵泡膜瘤各亚型不同CT表现的认识,进一步提高卵泡膜瘤的CT诊断准确率.方法 回顾性分析经手术及病理证实的45例卵泡膜瘤的CT表现及病理资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果 45例中卵泡膜细胞瘤15例,纤维卵泡膜瘤18例,卵泡膜纤维瘤12例;共54个病灶,其中单发40例,多发5例.肿瘤长径为2.2 ～18.0 cm(平均9.0 cm),其中卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤的平均长径分别为10.0 cm、12.8 cm及5.2 cm,后者与前两者有显著统计学差异.25个病灶呈圆形或类圆形,29个病灶呈分叶状,后者多见于卵泡膜纤维瘤.卵泡膜细胞瘤、纤维卵泡膜瘤及卵泡膜纤维瘤平扫CT均值分别为21 HU、35 HU及48 HU.增强扫描54个病灶均轻度强化,其中52个病灶CT值增幅＜10 HU.39例(86.7％)伴有腹腔积液,23例(51.1％)伴有胸腔积液;34例(75.6％)血清CA125升高,其中12例＞500 U/ml;卵泡膜细胞瘤及纤维卵泡膜瘤患者胸腹腔积液量及CA125水平较高,并且与肿瘤大小呈正相关.结论 卵泡膜瘤的大小、形态及密度与病理亚型相关;胸腹腔积液量及血清CA125水平与肿瘤大小呈正相关.     

卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现

目的 探讨卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现特征.方法 回顾性分析67例经手术病理证实的卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床及CT表现,67例共计71个肿瘤,其中卵巢纤维瘤33个,纤维卵泡膜细胞瘤38个.结果 根据肿物密度均匀与否及囊性区所占百分比,CT表现可分三类.(1)密度均匀实性肿物:17个(17/71),CT平扫呈等密度,增强检查强化不明显.(2)密度不均匀实性肿物:44个,CT平扫呈稍低密度,其中肿物内含显著低密度区5个,见稍高密度区5个,伴钙化7个,增强后肿物内见血管影8个.(3)囊实性肿物(囊性区域＞50％):10个,囊性部分内壁光整,与实性部分移行处壁较厚,且内壁毛糙,肿物伴钙化3个,增强后2个内见血管影.肿瘤伴腹腔积液43例,同时伴胸腔积液3例;CA125升高25例.结论 卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT表现具有一定特征性,常表现为盆腔实性肿块,可伴有水肿、囊性变,增强后肿瘤轻度强化,可见瘤内血管;钙化及出血相对少见.部分可同时伴腹腔和/或胸腔积液或CA125升高,结合临床表现及实验室检查,大多可做出正确诊断,对表现不典型的病例仍需与卵巢恶性肿瘤鉴别.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。     

多发性肋骨骨折两种处置方式的比较

目的 探讨多发性肋骨骨折治疗的有效方法.方法 按纳入及排除标准筛选34例常规外固定病例（常规组）及31例行肋骨内固定术病例（内固定组）,比较两组的住院时间、疼痛持续时间、呼吸情况,以及肺部感染发生率.结果 两组患者一般资料及合并肺挫伤和胸水情况比较差异无统计学意义;内固定组住院时间、疼痛持续时间、呼吸频率恢复时间、SaO2恢复时间和肺部感染与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组肺部感染发生率为26.5％（9/34）,内固定组肺部感染发生率为3.2％ （1/31）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肋骨内固定术优于常规外固定法.     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

消妇炎胶囊辅料的合理性实验研究

目的确定消妇炎胶囊的辅料及用量。方法以浸膏粉的吸湿率和流动性为考察指标,对加入淀粉、糊精及微晶纤维素3种不同辅料后制得的颗粒进行考察,优选出最佳辅料后,再对最佳辅料的不同用量进行考察。结果加入辅料后,颗粒的抗吸湿能力和流动性都明显改善,其中加入淀粉后,分别在6、12、24、48、60 h测得的吸湿率为2.01%、4.03%、5.98%、6.66%、7.31%,休止角为34.61°,均小于糊精与微晶纤维素,表明加入淀粉颗粒质量最好;每80 g浸膏粉中分别加入30、45、60 g淀粉,综合判定45 g较好。结论每80 g浸膏粉加入淀粉45 g为辅料用量参数,制得颗粒的抗吸湿能力和流动性均好,可节约成本。     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断意义

目的探讨超声对观察椎动脉椎骨段走行的诊断价值。方法对162例患者(走行异常者经血管造影或MR I等其他检查证实)的双侧椎动脉走行的二维和彩色血流信号等声像图信息进行回顾性分析,对椎动脉椎骨段走行异常作出诊断及分型。结果(1)超声通过二维或彩色多普勒的血流信号可显示椎骨段椎动脉有无、穿入位置和走行形态。(2)超声根据椎骨段椎动脉的有无、穿入位置和在椎骨段中的走行形态可将椎动脉椎骨段走行异常分为缺如0.6%(2/324),走行变异2.7%(9/324),走行弯曲5.5%(18/324)三大类。结论超声能清晰显示椎动脉椎骨段的有无、穿入位置及走行形态,能对椎动脉椎骨段的走行异常作出分型诊断,在形态学上为临床明确椎动脉的病因提供帮助。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.