强直性脊柱炎骶髂关节病变X线与CT诊断对照研究

目的　研究强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,简称AS)之骶髂关节 (sacroiliacjoints ,简称SIJ)病变的X线平片、CT影像表现 ,及其早期征象。探讨CT对AS的SIJ病变的诊断价值。方法　对临床确诊的 73例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片 ,同时作CT扫描。总结其影像表现及病变分级 ,作平行对照研究 ,并进行统计学分析。结果　AS之SIJ的早期影像表现为 :骨质侵蚀、囊变、软组织肿胀等 ,这些征象在X线平片的检出率分别为 73 %、3 8%、0 .6% ,CT分别为 86%、72 %、3 %。CT对这些征象的检出率明显高于平片 (Ρ <0 .0 0 1)。AS之SIJ病变对照研究表明 ,对平片可疑病变 ,CT可以肯定诊断 ,但CT阴性时 ,也不能排除AS。平片表现为早期病变 (0～Ⅱ级 )的患者CT对其分级更为准确 ,可提高 1～ 2个级别 ,Ⅲ、Ⅳ级病变CT和平片分级相仿 ,无显著性差异。结论　SIJ骨质侵蚀、囊变、软组织肿胀是AS的早期征象 ,CT对这些征象敏感性较平片更高。对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变 ,CT检查有较高价值     

成人早期股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值

目的探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像学(X线平片,CT及MRI)诊断价值。方法选择影像学检查结合临床资料确诊的病例,比较分析25例34个早期股骨头缺血性坏死的X线平片,CT及MRI的诊断结果。结果34个早期股骨头缺血性坏死中,Ⅰ期13髋,Ⅱ期21髋。早期(Ⅰ~Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片,CT及MRI的确诊率分别是32.4%,61.8%及100%。结论MRI与其它影像检查方法相比能够更早发现病变,且敏感性和准确率高于CT和X线平片。     

支气管肺癌的影像学诊断方法及其应用

支气管肺癌(以下简称肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一。肺癌的影像学方法包括：X线平片、CT、MR、血管造影及介人性放射学等。影像学检查的主要目的是发现病变和鉴别诊断，还用于判断病变的严重程度(TNM分期)、进行介入性治疗及评价治疗效果。近年来肺癌的各种影像检查方法有了很大进步，使得诊断水平明显提高。掌握各种检查方法的技术要领及临床应用，对于充分利用各种方法提高肺癌的诊断水平是十分必要的。     

良性成牙骨质细胞瘤的影像诊断(附1例报告及文献复习)

目的 提高对良性成牙骨质细胞瘤影像学表现的认识。方法 分析1例经手术病理证实的左下颌良性成牙骨质细胞瘤的X线平片和CT所见，并做文献复习。结果 本病的X线平片及CT有特征性表现，CT既能显示骨骼病变累及范围，又能观察病变内部变化。结论 X线平片和CT对本病的诊断具有重要意义，且CT优于X线平片。正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析。     

股骨头缺血性坏死的MRI诊断价值

目的探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的影像学表现及各种影像检查方法对其诊断价值。方法回顾性分析了28例40髋ANFH病例,男23例,女5例,平均年龄36岁,病程3个月～8a。所有病例均行普通X线平片、CT及MRI检查。结果 X线平片、CT及MRI发现ANFH的阳性率分别是75.6%、84.5%及97.8%。结论 MRI诊断ANFH最敏感,其次为CT,最后为普通X线平片检查。     

软骨肉瘤的影像诊断

目的 探讨软骨肉瘤的影像诊断,旨在提高其影像诊断水平.方法 回顾性分析14例经病理证实的软骨肉瘤的X线、CT和MRI表现.14例均行X线平片检查,其中8例同时行CT检查,10例行MRI检查.结果 14例软骨肉瘤中,发生在骨盆6例,管状骨7例,椎体1例.11例表现为斑片状、虫蚀样的溶骨性骨质破坏,12例可见钙化或骨化,1例可见针状骨膜反应,8例可见明显软组织肿块.结论 对于软骨肉瘤,X线平片及CT能清晰地显示钙化、骨化,磁共振能准确地显示病变范围,X线平片结合CT及/或磁共振能明显提高其诊断准确性.     

急性骨髓炎的影像学诊断研究进展

急性骨髓炎的影像学诊断技术包括X线平片、超声、CT、MRI及放射性核素显像.早期X线平片的诊断灵敏度低.超声能早期发现深部软组织及骨膜下脓肿,但图像质量取决于操作者的熟练程度.CT能早期观察到微小的骨质改变,但灵敏度较低.MRI可优于其他检查显示髓腔内的病变,但对于死骨、钙化的诊断不如CT灵敏.放射性核素显像剂的种类繁...     

多层螺旋CT和X线平片检查脊柱爆裂型骨折的临床分析

目的探讨X线平片和CT检查在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用价值。方法对82例脊柱爆裂型骨折患者分别采用X线平片和多层螺旋CT检查,比较两种影像学方法在脊柱爆裂型骨折诊断中的应用效果。结果多层螺旋CT在对脊柱爆裂型骨折患者的检查时间和检查费用均明显高于X线平片,且差异具有统计学意义。多层螺旋CT对脊柱爆裂型骨折的检出率(95.12%)明显高于X线平片(53.66%),且差异具有统计学意义。结论 X线平片可作为影像诊断的基础,应结合CT影像,根据各自优点从而做出正确诊断。     

X线平片腰骶椎间隙高度测量及对腰椎间盘病变诊断价值的研究

目的:确定L_5～S_1椎间隙狭窄的标准并探讨其诊断价值。方法:随机选取964例有标准X线平片、CT、MRI影像资料的病例进行回顾性分析,按年龄及性别分组,测量X线平片L_5～S_1椎间隙高度,并与CT或MRI结果进行对照。结果:正常组不同年龄和性别的L_5～S_1椎间隙高度差异无统计学意义,病变组与正常组的L_5～S_1椎间隙高度差异有统计学意义。椎间隙后缘高度变窄与椎间盘病变的相关性最大。结论:X线平片上椎间隙的变化有助于诊断椎间盘病变。     

原发性侵袭性骨母细胞瘤的影像学表现(附3例并文献回顾)

目的 探讨骨原发性侵袭性骨母细胞瘤的影像学表现.方法 对3例经病理证实的原发性侵袭性骨母细胞瘤的临床资料回顾性分析,结合文献报道,对其影像表现进行探讨.3例均摄取X线平片,其中2例同时行CT平扫,1例同时行CT平扫及MR平扫.结果 胫骨2例,肱骨1例.平片及CT均表现为骨端膨胀性骨质破坏,病灶内有钙化或骨化,周围薄壳样硬化带,骨皮质变薄,2例出现局部皮质中断、消失.1例MR平扫表现为与肌肉呈较均匀等T1长T2膨胀性骨质破坏,局部与周围肌肉分界不清,病变周围出现软组织肿块,无骨膜反应.结论 X线平片可作为侵袭性骨母细胞瘤基础性检查手段,结合CT及MR可提高诊断的符合率.     

早期股骨头缺血坏死的影像学比较

目的：分析股骨头缺血坏死（ANFH）的X线、CT和MRI的早期表现，从影像学的角度探讨它们的诊断价值。方法：对42例53侧股骨头进行X线平片、CT和MRI检查，着重对其缺血坏死的早期影像学表现进行分析比较。结果：在42例股骨头的Ⅰ-Ⅱ期影像表现中，X线检出18例（43％）。CT检出32例（70％）。MRI检出40例（95％）。结论：X线平片难以诊断ANFH的早期表现。CT和MRI可以准确地显示ANFH的早期病变，尤其MRI是最有效而可靠的方法，诊断价值高于CT和X线平片。     

年轻士兵腰椎间盘突出症影像学诊断对比分析

目的总结年轻士兵腰椎间盘突出症（LDH）的X线平片、CT及MRI特点,进一步探讨影像学对诊断LDH的价值。方法收集我院32例经临床及影像学确诊的年轻士兵LDH的临床资料,分析其腰椎X线平片、CT及MRI影像特点。结果 32例中,X线平片表现为椎间盘病变8例,CT表现为椎间盘突出29例,MRI均表现为椎间盘突出。结论年轻士兵LDH较轻,X线平片阳性表现少,结合症状、体征可起筛查作用,而CT、MRI检查具有确诊价值,可为临床确诊提供重要的参考依据。     

点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨点压X线放大摄影技术在乳腺微小病变中的应用价值。方法:通过对68例钼靶X线行常规CC位和MLO位,并辅以点压X线放大摄影技术对临床可扪及肿块但影像结构紊乱以及单纯钙化不能扪及肿块的乳腺进行良恶性鉴别。结果:68例患者行常规CC位及MLO位摄片,有11例能明确影像学诊断,病灶检出率为16.2%,其中良性诊断4例,恶性诊断7例;经点压X线放大摄影后,68例患者中有59例能明确影像学诊断,病灶检出率为86.8%,其中良性诊断32例,恶性诊断27例,卡方检验结果证明,点压X线放大摄影检出率显著高于常规摄片检出率(P<0.01)。结论:在乳腺X线摄影中应用点压X线放大摄影,可对常规CC位和MLO位未能清楚显示的微小钙化和细微伴随征象进行观察,能够提高微小病变的检出率,利于良恶性肿瘤的鉴别诊断,减少乳腺癌的漏诊,增加诊断的准确性,具有重要临床指导意义。     

X线、CT、MRI及SPECT对诊断早期股骨头缺血坏死的对比研究

目的 对比分析X线、CT、MRI及SPECT对早期股骨头缺血坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)的诊断价值.方法 经影像学诊断、手术治疗或骨穿最后病理证实的180例ANFH患者,对其X线平片、CT、MRI及SPECT影像资料进行回顾性分析,总结归纳其影像特点.结果 X线、CT、MRI及SPECT对诊断早期ANFH的阳性率及准确率分别是25%、75%、95%、100%和20%、65%、85%、85%,以上4种检查手段综合应用对病变检出的阳性率为100%,诊断准确率为98%.结论 4种影像检查方法综合应用可以明显提高病变的检出率及诊断的准确性.     

骨内脂肪瘤的X线及CT表现（附6例报告并文献复习）

目的：探讨骨内脂肪瘤的X线及CT表现,提高其诊断准确率。方法：收集6例经病理证实的骨内脂肪瘤的X线及CT影像资料,结合文献对其临床、病理及影像表现进行回顾性分析。结果：6例均为单发病灶,其中1个病灶位于肩胛冈、1个病灶位于第四腰椎下关节突、3个病灶位于股骨头、1个病灶位于跟骨。X线平片表现为边界清或不清的圆形、类圆形或不规则形透亮区,可伴硬化缘。CT图像上病灶表现为圆形、类椭圆形或不规则形脂性密度区,CT值为-3 5～-110HU,其中1例病灶中央见结节状钙化,病灶最大径为1.8～2.6cm。边缘不规整,伴有厚薄不等的硬化边。结论：X线平片有助于显示骨内脂肪瘤的发生部位,而CT检查能够在术前对其做出定性诊断,从而为临床制定治疗方案提供影像学依据。     

数字化体层融合在膝关节病变检查中的应用

目的 探讨数字化体层融合(digital tomosynthesis,DTS)在膝关节病变检查中的应用价值.资料与方法 30例膝关节病变患者,均先后行X线平片、DTS和CT检查.将上述影像资料传至工作站,由2名具有3年以上影像诊断经验的医师分别进行双盲阅片,判断有无病变及其影像特征,并做出相应诊断,意见不致时,由2位医师再共同阅片,以取得一致结果.以CT结果作为标准,分别判断X线平片、DTS发现病变的影像特征的敏感性.采用配对四格表资料的X2检验比较两者的差异性.结果 X线平片表现:7例阴性,23例阳性,共发现99个影像特征.DTS表现:3例阴性,27例阳性,共发现116个影像特征.CT表现:共发现123个影像特征.以CT为标准对照,X线平片检查膝关节病变影像特征的敏感性为80.5%(99/123),DTS的敏感性为94.3% (116/123),两者差异有统计学意义(X2=10.67,P<0.05).结论 DTS可显著提高膝关节病变影像特征的敏感性,可以作为膝关节病变X线平片检查的良好补充.     

软骨母细胞瘤影像学表现(附10例报告)

目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学表现。方法:回顾性分析10例经病理证实的软骨母细胞瘤的影像学资料,10例均有X线平片检查,其中7例同时做CT扫描,3例做了MR检查。结果:10例中,8例X线平片显示病灶边缘清晰,可见偏心膨胀性改变,4例病变累及骨骺,4例X线示病灶内有明显的不规则钙化。7例行CT扫描显示病灶边界清晰和斑点、片状钙化。3例MRI检查显示病灶边界清楚,T1WI低信号、T2WI混杂稍高信号。结论:X线检查是软骨母细胞瘤的首选检查方法,CT和MRI是必要的补充检查方法。软骨母细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性,结合临床病史可以提高该病诊断和鉴别诊断能力。     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像诊断(附8例报告)

目的分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学表现,评价其影像学诊断价值。方法回顾分析8例经过手术证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT及MR I表现。结果病变发生于股骨上端6例,胫骨上端2例。病变在X线平片上呈溶冰样破坏,边界不清,部分有轻度硬化边。在CT上其内可见软组织密度影,CT值在34~45 HU左右,而MR I图像上则可见明显软组织肿块影,周围软组织改变更清楚。结论骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现缺乏特异性,但通过各种影像资料的综合分析,可以明显提高对本病的诊断水平。     

平片与CT对股骨颈区囊样病变诊断价值(附49例分析)

目的　比较和评价X线平片与CT扫描 2种检查方法对股骨颈区囊样病变的诊断价值。方法　回顾性分析X线平片与CT扫描并经临床与手术病理证实的 49例股骨上段囊样病变 ,其中骨脓肿 7例 ,骨结核 2例 ,软骨瘤 4例 ,成骨细胞瘤 1例 ,成软骨细胞瘤 6例 ,骨巨细胞瘤 8例 (Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 3例 ) ,非骨化性纤维瘤 3例 ,软骨黏液样纤维瘤 2例 ,骨纤维异常增殖症 6例 ,骨嗜酸性肉芽肿 3例 ,骨囊肿 5例 ,软骨肉瘤 2例。结果　 49例进行平片检查 ,显示软组织肿胀 3例 ,无软组织肿块 ;骨膜反应 11例 ;病灶呈单囊 2 1例 ,呈多囊 2 8例 ;显示囊内钙化 3例。 3 8例进行CT扫描 ,显示软组织肿胀 5例 ,软组织肿块 7例 ;骨膜反应 2例 ;病灶呈单囊 13例 ,呈多囊 2 5例 ;显示囊内钙化 11例。结论　CT扩展和加深了对囊样病变征象的认识 ,可为临床提供较平片更为准确、全面的影像学信息 ,但X线平片仍是股骨上段囊样病变影像学诊断的最基本的和首选的检查方法     

滑膜软骨瘤病的影像学表现

目的 探讨滑膜软骨瘤的影像学特征.方法 回顾分析63 例经手术病理证实的滑膜软骨瘤影像学资料,总结其X线平片(63例)、CT(12例)和MRI(18例)表现特征.结果 63例中发生在膝关节46例,髋关节12例,肘关节3例,踝关节1例,肩关节1例.X线平片显示59例关节周围软组织内多发且数量不等的结节状或不规则钙化骨化影,4例仅见关节软组织肿胀而未见钙化骨化影.CT均可见较平片更为清晰的多发的钙化骨化结节影及滑膜增厚.MRI均显示关节滑膜增厚及结节样隆起,并见1个或多个不同成分特征及信号强度的软骨小体.结论 滑膜软骨瘤病在X线平片、CT 和MRI 表现具有特征性,特别是MRI能发现病变早期未钙化的软骨小体,使该病在早期能作出正确诊断,同时MRI能对该病进行较准确的分型.