食管癌影像组学研究现状

食管癌是胃肠道系统常见的恶性肿瘤,其发病率及死亡率逐年升高。食管癌传统的成像方法主要描述肿瘤形态变化及其大小等,而近年提出的影像组学是通过高通量从CT、MRI等影像中提取并分析大量影像学特征,对肿瘤异质性进行全面分析,可以应用于食管癌的临床分期、放化疗疗效评估以及预后分析等。从影像组学的概念和研究方法、在食管癌中的临床应用及面临的挑战三方面对食管癌影像组学研究进展予以综述。     

食管癌影像组学研究

【摘要】食管癌是全球常见恶性肿瘤之一,准确诊断及精准治疗至关重要。影像组学通过分析从医学影像中提取的病灶高通量影像特征,在食管癌的临床分期、放化疗疗效评价及预后预测等方面提供了多参数定量数据,指导临床诊断和预后。本文就影像组学在食管癌中的研究现状与进展予以综述。     

基于高分辨率T2WI影像组学联合临床特征预测食管癌新辅助放化疗疗效的价值

【摘要】目的：探讨基于高分辨率（HR）T2WI影像组学联合临床特征预测食管癌新辅助放化疗后疗效的价值。方法：回顾性分析本院2016年1月-2021年12月新辅助放化疗前接受HRT2WI成像检查并经病理证实的95例食管癌患者资料。依据新辅助放化疗后病理缓解状态结果将患者疗效分为缓解组和未缓解组,在HRT2WI图像上勾画肿瘤感兴趣区（ROI）后采用A.K软件提取影像组学特征,采用最大相关最小冗余（mRMR）算法进行降维,采用逻辑回归模型对筛选出的影像组学特征及临床参数构建模型;采用受试者操作特征（ROC）曲线评估不同模型的预测效能,计算曲线下面积（AUC）、准确率、敏感度和特异度,并采用DeLong检验比较不同模型预测食管癌新辅助放化疗敏感性的效能。结果：缓解组与未缓解组年龄差异具有统计学意义（P=0.001）,其他临床特征差异无统计学意义（P＞0.05）。从1688个组学特征中逐层筛选出4个影像组学特征,构建两个预测模型：基于HRT2WI的影像组学模型、年龄-影像组学模型。HRT2WI影像组学模型在训练集与验证集预测食管癌新辅助放化疗是否缓解的AUC、准确率、敏感度和特异度分别为0.863、80.0%、88.2%、76.7%,0.809、81.5%、75.0%、84.2%。年龄-影像组学模型在训练集与验证集预测食管癌新辅助放化疗是否缓解的AUC、准确率、敏感度和特异度分别为0.888、81.7%、94.1%、76.7%,0.836、81.5%、87.5%、78.9%。年龄-影像组学模型预测食管癌新辅助放化疗是否缓解的AUC、准确率和敏感度均高于HRT2WI影像组学模型,而两者的特异度相仿。结论：基于HRT2WI影像组学模型对食管癌新辅助放化疗是否缓解具有较好的预测效能,且HRT2WI影像组学联合年龄特征模型显示出更高的预测价值。     

MR影像组学特征可以预测食管癌病人术前淋巴结转移

正目的评估MR影像组学特征在食管癌病人术前淋巴结转移预测中的作用。方法 2015年4月—2017年9月共纳入181例食管癌病人。淋巴结转移均经病理证实。其中     

联合CT影像组学与深度学习特征建立列线图预测食管鳞癌放疗近期疗效

目的:探讨基于CT影像组学特征与深度学习特征建立列线图对食管癌放疗近期疗效的预测价值。方法:回顾性分析137例食管鳞癌患者的临床及影像资料。从CT图像中提取影像组学特征和深度学习特征。通过最小绝对收缩和选择算子方法分别对影像组学特征和深度学习特征进行降维并计算得到影像组学得分(Radscore)和深度学习得分(Deepscore)。采用多因素logistic回归分析建立预测模型,并绘制列线图。对列线图的校准度、诊断效能和临床价值进行评价。结果:筛选得到6个影像组学特征参与计算Radscore, 6个深度学习特征参与计算Deepscore。多因素logistic回归结果显示Radscore、Deepscore、TNM分期为联合模型的独立预测因子。联合预测模型在训练集中预测食管鳞癌患者放疗近期疗效的曲线下面积(AUC)为0.904,高于临床模型(AUC=0.662)和影像组学模型(AUC=0.814),且AUC差异均有统计学意义(P<0.001、P=0.004)。验证集中联合模型的AUC为0.938,高于临床模型(AUC=0.644)和影像组学模型(AUC=0.852),联合模型与临...     

图像获取与重建中影像组学特征可重复性的研究进展

影像组学研究分析的主要对象是影像组学特征,其可重复性受到多种因素的影响,从而影响最终建模的准确性。而图像获取与重建作为影像组学研究的起始步骤,对整个研究起着至关重要的作用,其中涉及的多种扫描参数会对影像组学特征的可重复性产生不同的影响。主要介绍影像组学特征分类,明确影像组学特征的可重复性的重要性及特征选择的方法,并对CT和MRI图像获取与重建过程中对影像组学特征可重复性的影响因素及进展进行综述。     

影像组学在脑胶质瘤中的研究进展

影像组学可以高通量地提取医学影像的特征并进行分析,建立影像与肿瘤异质性、基因表达等信息之间的联系,进而提供更为精准的临床决策。目前脑胶质瘤的影像组学研究基于不同的成像方法,可以提取肿瘤灰度直方图特征、形态特征和表征肿瘤异质性的纹理特征等,主要应用于脑胶质瘤的分级和鉴别、预测基因表达及评估生存期和治疗反应等。就影像组学的流程、基于不同成像的影像组学处理方法以及影像组学方法在脑胶质瘤中的应用进展予以综述。     

影像组学在肝细胞癌TACE中的应用进展

【摘要】 影像组学是近年来研究肿瘤的个体化治疗、疗效评估和预后的新方向、新热点。其目的是通过将影像特征转化为可量化的数据特征达到探索成像组织病理及生理信息的目的。近年来已有多项研究将影像组学应用于TACE中。本文主要阐述了影像组学在TACE中的疗效预测、肝细胞癌的治疗方案制定及临床- 影像组学联合模型预测TACE疗效研究进展,并总结了影像组学的优势及目前面临的难题,就其未来发展做出了展望与设想。     

影像组学与深度学习在肿瘤放疗中的研究进展

影像组学作为一种非侵入性的图像分析方法,能够深度发掘隐藏在医学影像背后的临床信息。深度学习技术的发展将影像组学研究提升到了新的高度,大量研究结果证实了其在肿瘤放疗中的应用价值。笔者从影像组学的研究背景出发,就其在肿瘤放疗中的研究进展进行综述。     

影像组学方法在软组织肿瘤中的应用研究进展

【摘要】影像组学方法是医学影像学、计算机视觉和机器学习等多学科交叉的产物,能在宏观影像水平间接反映肿瘤微观水平基因或蛋白质的变化,并且不完全依赖于影像医师的专业技能、临床经验及主观因素,所提供的是医学影像相对客观的定量信息,具有传统影像方法难以做到的独特优势。对于软组织肿瘤而言,肉眼从影像上获取的信息十分有限,明确诊断非常困难,而影像组学方法可以辅助影像医生对其进行诊断,进而帮助影像医生和临床医生更全面、更深入、更透彻地认识和理解软组织肿瘤。本文介绍了影像组学方法在软组织肿瘤中应用研究的流程,并对目前影像组学方法在软组织肿瘤良恶性鉴别、术前预测软组织肉瘤分级、评价软组织肉瘤治疗及预后方面应用研究的进展进行综述。     

挥发性有机化合物检测在食管-胃肠恶性肿瘤筛查中的研究进展

挥发性有机化合物(volatile organic compounds, VOCs)作为人类呼出气体中存在的物质,已广泛应用于癌症呼气标志物的研究。VOCs检测具有无创、操作便捷、特异性强等优势,在食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤早期筛查中有广泛应用前景。本文就VOCs在食管及胃肠恶性肿瘤筛查中的研究进展进行综述,为临床早期发现、早期诊断食管及胃肠恶性肿瘤提供参考。     

18F-FDG PET/CT在食管癌中的临床应用

食管癌在我国具有较高的发病率和病死率,且病死率较发病率的排序靠前,表明该病在诊断及治疗方面仍存在很多问题。目前食管癌的诊断主要包括消化道造影、内镜活检、CT等。PET/CT作为一种新型检查方法,突破了传统检查的禁锢,将代谢图像和CT图像融合,在食管癌诊断、分期、疗效评价及预后判断等方面显示出了独特的应用价值。笔者将对18F-FDG PET/CT在食管癌中的最新研究进展进行综述。     

125I粒子食管支架治疗食管癌临床应用的研究进展

食管癌是常几尢的恶性肿瘤,大部分患者确诊时已属晚期,失去外科手术机会。食管支架近年来被广泛应用于食管癌造成的食管狭窄的治疗,临床应用表明食管支架可以有效地解决患者的吞咽困难,但普通支架对肿瘤本身无任何治疗作用。^125I粒子食管支架的出现则弥补了这一不足,其在扩张食管的同时对肿瘤进行近距离的放射治疗,从而达到解决患者吞咽困难和抑制食管肿瘤的双重目的。现对^125I粒子食管支架的研究进展及临床应用作一综述。     

代谢组学在食管癌的研究现状

代谢组学是一门新兴的学科,运用分析化学(磁共振和色谱-质谱)方法研究生物体对病理生理刺激产生的代谢变化,采用多因素统计分析方法综合评估内源性代谢产物变化水平,最终实现从代谢角度进行疾病诊断、肿瘤分期、治疗指导以及预后评估。食管癌是上胃肠道常见的恶性肿瘤,临床早期诊断困难,目前代谢组学及相关技术在食管癌的研究越来越深入,有望成为诊断及评价食管癌治疗效果的另一手段。就代谢组学及其相关研究技术用于食管癌的研究进展作一综述。     

放化疗相关性肺损伤的研究进展

放化疗已成为大部分不能手术切除的局部进展晚期肺癌、食道癌等胸部肿瘤的主要治疗选择.而放化疗引起的治疗相关性肺损伤成为限制治疗效果的主要因素之一,同时也影响了患者的生存质量,甚至危及生命.该文综述了近年来放化疗相关性肺损伤在发病机制、病理改变、影像学表现及诊治方面的研究现状和进展.     

远端上游元件结合蛋白1在食管癌中的表达及意义

目的 探讨远端上游元件结合蛋白1 (FUBP1)在食管癌组织中的表达及其与食管癌临床特征的关系.方法 应用免疫组织化学技术检测37例食管癌组织、35例食管癌癌旁组织、12例食管炎组织中FUBP1的表达水平;采用荧光定量反转录聚合酶链反应(FQ:PCR)检测32例食管癌、32例食管癌癌旁组织中FUBP1 mRNA的表达水平.结果 免疫组化结果显示,FUBP1在食管癌的阳性表达率为81.1％,明显高于癌旁组织(31.4％)和食管炎(33.3％,P＜0.05),而癌旁组织与食管炎组织之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FQ-PCR结果显示,FUBP1 mRNA在食管癌组织中的相对表达量(0.2650±0.1356)明显高于在癌旁组织中的相对表达量(0.1982±0.0263,t=2.638,P=0.013).FUBP1 mRNA 含量在食管癌及癌旁组织中的表达与性别、年龄无关(P＞0.05),与分化程度、淋巴结转移、远处转移有关(P＜0.05).结论 FUBP1在食管癌的发生、发展中起重要作用,其表达升高增强了食管组织癌变的易感性,可能在食管癌的发生、发展、浸润、转移中发挥重要作用.     

食管癌选择性动脉造影和肿瘤供血的研究

目的：通过食管动脉造影对胸段食管癌动脉血供进行研究, 为食管癌动脉灌注化疗提供依据。方法：７０ 例经病理证实的胸段食管癌病例,胸上段１７ 例,胸中段２９ 例,胸下段２４ 例,对肿瘤的供血动脉行选择性 Ｄ Ｓ Ａ 造影并进行了分析。结果： 胸上段肿瘤主要由支气管动脉发出食管支供血,胸中下段主要接受由支气管动脉食管支和食管固有动脉供血。肿瘤由２ 支或多支动脉供血者占９０ ％ ,单支供血者占１０ ％ 。各供血动脉间８５ ．．７ ％ 的病例存在广泛的交通吻合。结论： 胸段食管癌多支动脉供血居多,灌注化疗时靶血管选择的条数应由造影所显示肿瘤血管及染色范围确定。     

食管癌病人血清及癌组织游离氨基酸谱的临床研究

应用氨基酸自动分析仪，对２２ 例食管癌病人血清，正常食管组织和食管癌组织游离氨基酸含量分析。结果表明：食管癌病人血清有６ 种氨基酸降低，２ 种升高；食管癌组织游离氨基酸较正常食管组织显著增多，血清下降显著的几种氨基酸，在癌组织中增加比例明显。提示食管癌病人血和组织游离氨基酸代谢紊乱。     

近距离放疗在食管癌治疗中的应用

食管癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术和放疗是其最主要的根治性治疗方案。放疗对各期食管癌均具有较好的疗效,其中,外照射放疗是主要方法,近距离放疗（BT）作为放疗的分支,对食管癌的治疗具有辅助作用。由于食管是人体的自然管腔,食管局部肿瘤可采用腔内BT进行治疗;复发转移病灶可采用组织间插植BT进行治疗。笔者从BT技术、施源器、靶区勾画以及剂量方案等方面对BT在食管癌治疗中的应用进行综述。