内镜辅助下三叉神经痛微血管减压手术56例

 原发性三叉神经痛是一种常见病,主要表现为短暂而剧烈的阵发性面部疼痛,可被三叉神经分布区内轻微的皮肤刺激“扳机点”所触发,给患者造成较大的痛苦^[1]。目前,颅内血管对三叉神经的压迫是导致三叉神经痛发作的主要原因已经被广大学者所接受^[2]。微血管减压手术是针对三叉神经痛的主要病因进行治疗,是原发性三叉神经痛的首选手术治疗方法^[3]。我科自2009-02至2012-05在神经内镜辅助下行三叉神经痛微血管减压治疗患者56例,取得良好效果。     

三叉神经痛诊疗最新进展

三叉神经痛(Trigeminal neuralgia,TN)是头面部常见的一种慢性疼痛,该病的特点是:在三叉神经一支或多支分布区域内,发生闪电样,刀割样疼痛,由于发作时疼痛剧烈,难以忍受,严重影响病人的生活和工作,如不控制,会严重降低病人的生活质量,最终可     

微血管减压术治疗三叉神经痛65例分析

三叉神经痛是一种严重的面部发作性、疼痛性疾病,原发性三叉神经痛与三叉神经根受血管压迫有关,经微血管减压术治疗可获得较好疗效。2002年7月-2009年7月,我们采用微血管减压术治疗三叉神经痛65例,疗效满意。现分析报告如下。     

单纯鼻中隔矫正加筛窦开放术治愈长期三叉神经第Ⅰ支痛1例

患者 ,男性 ,36岁 ,因右眼眶及面部发作性疼痛 2 0年 ,于2 0 0 1 0 9 0 2入院。 2 0年前不明原因出现右眼眶上部疼痛 ,为钝痛 ,可以忍受 ,持续约 1ｈ后消失。以后每隔 4～ 5ｄ发作一次 ,症状同前 ,每逢感冒则疼痛发作频繁 ,有时一天发作多次 ,疼痛剧烈难忍 ,并伴有右上牙龈部 ,耳内放射样疼痛 ,右眼球充血、流泪、鼻涕多、恶心呕吐等症状 ,一般持续数分钟到数小时后消失。曾到多家医院就诊 ,诊断为“三叉神经痛”。口服过“卡马西平”、“苯妥英钠” ,服药后疼痛可减轻入院当晚于睡眠中突然疼醒 ,伴恶心呕吐等症状 ,急诊入院。入院查体 ,全…     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床观察

三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是常见的脑神经功能性疾病，主要表现为面部三叉神经分布区域无征兆的突发性、剧烈性疼痛。文献报道称，TN患病率约182／10万人，目前发病机制尚不明确，微血管压迫导致三叉神经痛是得到医学界一致认可的一种假说。微血管减压手术（MVD）是目前国内外广泛应用的三叉神经痛手术疗法．90％左右的患者术后可在长期缓解或消除疼痛的基础上，保留面部正常感觉，但其引起的面部麻木、复视等并发症同样明显。本研究旨在对三叉神经痛患者神经压迫程度、手术减压疗效等因素进一步展开分析，以更好地明确手术适应证、降低术后并发症发生率，现报道如下。     

三叉神经高位切断术32例护理体会

三叉神经痛又称痛性痉挛 ,是一种多发于中老年人的常见疾病。疼痛发作前无先兆症状 ,起病突然 ,呈闪电式 ,浅表而尖锐的剧痛 ,常被描述为刀剜样、电灼样、火烧样或撕裂样痛 ,一般持续数秒钟至 2ｍｉｎ。疼痛发作时常难以忍受。我科自 1997年至今 ,采用三叉神经 (Ⅱ、Ⅲ支 )高位切断术治疗此病症 ,并在手术前后配合对患者的心理护理 ,取得了很好的效果 ,现将有关护理体会报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　在我科就诊并实施手术的三叉神经痛患者共 32例 ,男 13例 ,女 19例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均年龄为 6 2 4岁 ,6 0岁以上的患者 2 1例…     

CT引导下经皮穿刺射频热凝术治疗三又神经痛的护理体会

三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内,骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征,主要发生于中老年人,男性多于女性。自2009年1月至2010年1月间,我科对68例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺射频热凝术,通过精心治疗和护理,取得了满意的治疗效果,现将护理体会总结如下。     

综合治疗三叉神经痛32例

三叉神经痛是一种常见的面部神经痛,给患者带来极大的痛苦,典型临床表现为三叉神经分布区域撕裂样、电击样或烧灼样疼痛,多累及三叉神经的第2支或第3支.治疗方法呈多,包括药物、手术、局部封闭、针刺等,但效果各异.我院近几年采用综合性措施治疗32例,疗效满意.     

原发性三叉神经痛病因诊断的磁共振成像新进展

三叉神经痛（triginal neuralgia,TN）：在面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性电击样剧痛,又称痛性抽搐。TN是临床上较为常见的疾病,多发生于40岁以上中老年人,女性略多于男性,轻触、风吹、洗脸、剃须或化妆等刺激均可诱发,多为单侧发病,双侧者极少见。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发件三 叉神经痛。     

埋藏阻生牙误诊为三叉神经痛1例

1　病例报告患者女 ,4 5岁。右眶下呈刀割样疼痛伴右侧牙痛 4年 ,曾按“三叉神经痛”治疗无效。检查牙列完整 ,未见龋洞 ,牙龈及口腔黏膜无红肿、溃疡 ,无扳击点 ,各牙齿均无叩痛。口腔全景Ｘ线拍片提示右上迟牙 (第 3磨牙 )埋藏阻生 ,水平向生长 ,椎形独根 ,形态正常。考虑右眶下持续性刀割样疼痛可能为右上迟牙埋藏阻生压迫上齿槽后神经所致 ,故拔除此牙 ,术后面部疼痛消失。2　讨　论埋藏阻生牙最常见为下颌迟牙 ,其次为上颌迟牙。本例误诊原因 :(1)因右面部刀绞样疼痛与三叉神经痛的临床表现极为相似 ,上齿槽后神经为三叉神经的第 2分支…     

三叉神经颅内血管减压术275例心理分析及护理

<正> 三叉神经颅内血管减压术,是治疗三叉神经痛的一种最有效方法,1986～1990年我院对275例三叉神经痛患者进行了手术治疗,取得了较好的疗效,做好患者的心理护理是手术成功的一个组成部分。 一、临床资料 患者275例,男112例,女163例;年龄18～83岁,平均59岁;病程3个月到32年,平均8.1年;疼痛位于左侧179例,右侧91例,双侧5例;具有明显板机点者268例,发作时间数秒至数分钟。     

MR新技术在三叉神经痛病因学的研究进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)指三叉神经1支或多支分布区反复性阵发性剧痛,如针刺样、刀割样、烧灼样,吃饭、刷牙、洗脸等面部运动均可诱发疼痛[1-2].该病常突然发生,持续数秒便骤然停止,存在无痛间歇期.临床上,该病多见于中老年人,女性发病略多于男性,常单侧多发,且多见于右侧.TN的治疗手段...     

电针头穴治疗三叉神经痛临床体会

"三叉神经痛"属中医"面痛"范畴,指颜面部出现历时短暂的,反复发作的针刺样、烧灼样、刀割样、电击样、撕裂样疼痛.因其发作时疼痛剧烈难忍,给患者身心造成巨大痛苦,临床治疗困难,故被誉为"最顽固疾病之一",现将本人多年来运用电针头穴方法治疗该病的临床体会通过一个典型临床医案介绍给大家,希望在本病治疗方面对广大患者有所帮助,给其他医生提供治疗方面的借鉴.     

三叉神经颅内段神经内神经束膜瘤一例

患者女,70岁,7年前无明显诱因鼻梁左侧皮肤出现放电样疼痛,进食及洗脸可诱发,疼痛间歇性发作,部位较固定,间有游走性,近3个月疼痛发作频繁,于2010月5月4日就诊.体检:神清合作,语言清晰,问答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧角膜直接、间接反射存在,颈软,下颌关节活动自如.左侧眼周、鼻梁左侧皮肤触痛明显,可诱发放电样疼痛,临床拟诊"左侧三叉神经痛".     

卡马西平致腹泻1例

1 临床资料 患者男性,36岁,歼-6飞机飞行员,飞行总时间1600h,既往体健,飞行耐力良好。1996年8月因发作性左面部刀割样痛1月余,查体无神经系统阳性体征,拟诊左三叉神经痛入我院。予卡马西平片(上海黄河制药厂产)每日200mg口服,1周后增至每日400mg,疼痛缓解,同时出现大便次数增多,每日6～8次,不伴腹痛、粘液、脓血便及其它不适,行三次粪常规检     

静脉压迫性原发性三叉神经痛的MR I新进展

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是指三叉神经相应面部支配区域的短暂性反复发作的电击样、撕裂样、针刺样、灼烧样剧烈疼痛[1]。根据发病原因可以将其分为原发性和继发性2大类。关于原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)的机制,大多数学者比较认同“微血管-神经压迫学说”[2],即三叉神经出入脑桥处为周围神经与中枢神经移行区,该区对接触性、搏动性及跨过性压迫尤为敏感,当受到局部微动脉或静脉接触或压迫时,神经纤维可发生脱髓鞘改变,导致神经的电位活动异常而形成异常的神经冲动。微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是目前治疗PTN较常用且较有效的方法,而 MVD的疗效很大程度上依赖于对责任血管的准确判定和确切减压。磁共振成像(megnetic resonance imaging, MRI)是目前被公认的 MVD 术前诊断神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)的最佳影像学选择[3]。     

The Effect of the Dexamethasone Treatment on Trigeminal Neuralgia

目的:观察地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:将40例原发性三叉神经痛患者分为对照组16例和研究组24例,均给予常规药物治疗配合针刺运动治疗,对照组在此基础上加用卡马西平,研究组则加用地塞米松,采用目测类比疼痛评分法(VAS)分别于治疗前后及半年后予以测评,观察治疗后患者面部疼痛缓解率.结果:研究组与对照组有效率分别为91.7%和75.0%,研究组与对照组总有效率的差异有显著地统计学意义(P＜0.05),地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛疗效优于口服卡马西平.结论:地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛显示出良好的治疗效果,且治疗费用低,病人经治疗后无明显不良反应出现,值得在临床上推广应用.     

地塞米松治疗原发性三叉神经痛疗效观察

目的：观察地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法：将40例原发性三叉神经痛患者分为对照组16例和研究组24例,均给予常规药物治疗配合针刺运动治疗,对照组在此基础上加用卡马西平,研究组则加用地塞米松,采用目测类比疼痛评分法（VAS）分别于治疗前后及半年后予以测评,观察治疗后患者面部疼痛缓解率.结果：研究组与对照组有效率分别为91.7%和75.0%,研究组与对照组总有效率的差异有显著地统计学意义（P＜0.05）,地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛疗效优于口服卡马西平.结论：地塞米松短程静点治疗原发性三叉神经痛显示出良好的治疗效果,且治疗费用低,病人经治疗后无明显不良反应出现,值得在临床上推广应用.     

76例原发性三叉神经痛微血管减压术围术期的护理体会

原发性三叉神经痛（TN）是指在三叉神经分布区内闪电样反复发作的剧痛,而不伴三叉神经功能破坏的症状,又称痛性抽搐。微血管压迫是TN的主要原因,因此,微血管减压术是目前治疗TN的主要方法。我科2007—2009年采用微血管减压术治疗TN76例，     

穴位割敷配乌龙定痛汤治疗原发性三叉神经痛187例疗效分析

三叉神经痛是以阵发性,刀割样,电击样反复发作剧烈疼痛为特点,给患者精神、生活、工作造成很大的痛若。目前治疗方法虽多,但效果不理想。自1990年3月～2003年4月,我们研究制定了用穴位割敷配乌龙定痛汤治疗原发性三叉神经痛的新方法,治疗原发性三叉神经痛700余例,对资料较完整者187例,进行分析。报告如下。