霉菌性食管炎数字化X线分度表现探讨

目的 探讨霉菌性食管炎的数字化X线分度表现.方法 采用数字化胃肠造影的多相位连续摄片动态检查技术及后处理技术,对126例霉菌性食管炎患者进行检查,并与内镜下霉菌性食管炎分级表现相对照,总结出霉菌性食管炎数字化X线分度表现.结果 126例霉菌性食管炎中,轻度27例,中度62例,重度37例.数字化胃肠造影对轻、中、重度的敏感性、特异性分别为:85.19%、95.77%;90.91%、97.06%;92.59%、98.59%.结论 对霉菌性食管炎的X线表现进行分度,可以提高霉菌性食管炎的检出率,减少食管炎钡餐检查时的漏诊和误诊.     

数字胃肠造影动态检查技术在霉菌性食管炎中的诊断价值

目的探讨霉菌性食管炎的数字化X线表现。方法对126例患者采用数字胃肠造影的多相位连续摄片动态检查技术观察食管的充盈、蠕动、粘膜皱襞和排空功能;并根据病变范围和有无溃疡形成,分析X线表现。结果126例霉菌性食管炎的X线表现是轻度27例,仅累及食管一段,可见由假膜斑块形成的小的薄壁的充盈缺损,是最早期的形态学改变,常被误认为是气泡;局部粘膜可增粗、紊乱,管壁柔软,蠕动无减弱;中度62例,累及食管中上段或中下段或全长,可见分泌液,并见絮状物影和多发大小不一的薄壁的充盈缺损,粘液增粗、紊乱、扭曲,可呈结节样、卵石样或圆形改变,无溃疡形成;管壁柔软,可见痉挛波;重度37例,累及食管全长,食管分泌液多,絮状物影明显,可见多发的线条状或不规则的斑块样充盈缺损,其边界稀疏,并且有明显纵向趋势;粘膜明显增粗、紊乱、扭曲,呈结节样、卵石样或圆形改变;可见溃疡形成,其形态不一,较细小;蠕动减弱,排空差,有痉挛波,可有管腔狭窄,但管壁柔软,无僵硬。结论数字化连续摄片这一动态检查技术可提高对霉菌性食管炎数字化X线表现的认识,减少食管钡餐检查时的漏诊和误诊。     

反流性食管炎42例X线分析

反流性食管炎(以下简称食管炎)较常见,临床和X线表现易与食管癌混淆.近来国外报道较多,但国内报道较少,本文通过证实的42例食管炎试图从X线、病理及临床的关系上加以探讨,并根据X线表现将其分为无明显X线征象型、粘膜纹增厚粗大型、粘膜纹隆起息肉型、管腔狭窄型、溃疡型及混合型.进一步提出关于食管炎的X线检查方法和有关鉴别诊断问题.     

艾滋病合并念珠菌性食管炎的X线表现及与胃镜对比分析

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并念珠菌性食管炎的X线表现特点。方法：回顾性分析6例经证实的AIDS合并念珠菌性食管炎的食管X线双对比造影资料,并与其胃镜检查资料进行对比分析。结果：本组病例食管X线双对比造影表现有：①食管受累范围：4例累及全段食管,2例累及中下段食管;②动力异常：所有病例均具有不同程度张力降低和蠕动减弱,钡剂排空延迟;③轮廓异常：所有病例受累食管边缘不规则、毛糙,2例管腔略有狭窄;④黏膜异常：所有病例受累食管均有黏膜增粗,黏膜表面散在较多鹅卵石状或杂乱不规则状充盈缺损,边缘不整齐。胃镜显示所有病例食管全段黏膜充血水肿,并见覆盖在黏膜表面呈散在分布大小不一的黄白色伪膜斑。食管X线与胃镜检查所见具有较好的吻合性。结论：AIDS合并念珠菌性食管炎的食管X线双对比造影具有受累食管边缘不规则、毛糙及受累食管黏膜增粗,表面散在较多鹅卵石状不规则充盈缺损等特征性表现,结合胃镜发现伪膜斑可以诊断本病,确诊有赖于刷检涂片找到菌丝体。     

返流性食管炎的X线诊断准确性的展望性分析

内窥镜为检查各期返流性食管炎的灵敏方法。作者为了确定X 线对返流性食管炎诊断的准确性,进行了X 线与内窥镜检查本病的展望性对比研究。内窥镜正常的206例中,X 线检查有83例(40%)存在裂孔疝,15例(7%)为假阳性食管炎诊断,X 线特异性为93%。内窥镜证实为食管炎的60例中,27例轻度食管炎X 线检出6例(22%);中度     

食管炎的特殊X线表现（附16例分析）

目的：探讨特殊X线表现的食管炎的特征。方法：对具有特殊X线征象的16例食管炎病例进行回顾性分析。结果：病变区粘膜皱襞毛糙、扭曲、继续有小颗粒状钡斑，正常食管壁轮廓消失，粘膜相示分界清楚，但不诡，食管呈持续性扩张状态或痉挛状态。腔内龛造影剂灌注后呈梳齿状影像，为急性食管炎破裂造影剂漏入纵隔内。结论：病变区如有改变，短期复查是必要的，内窥镜检查、随访都有助于鉴别诊断及提高诊断准确率。     

吞咽功能障碍并返流性食管炎的X线诊断（附6例X线分析）

目的：了解和认识吞咽功能障碍合并返流性食管炎的临床特征和X线表现。方法：6例患者均经X线、食道纤维镜及临床证实。其中女性4例、男性2例．平均年龄67．7岁。结果：吞咽功能障碍合并返流性食管炎的典型X线表现为吞钡后钡剂在口咽部及梨状窝处滞留，上下翻动，只见少量造影剂进入食管，多数可见钡剂呛入气管、支气管。经注射新斯的明0．5—1mg后，吞咽功能得到改善，钡剂充盈食管。6例患者均见食管下段粘膜粗大，管腔狭窄，上段食管轻度扩张。结论：吞咽功能障碍合并返流性食管炎系一少见病。食管钡餐检查不顺利时，可配合药物注射，待吞咽功能得到改善后检查仍可正常进行。因此，食管钡餐检查是诊断本病的有效方法之一。     

全数字化乳腺X线摄影及立体定位系统在乳腺导管内癌中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影及X线立体定位系统在乳腺导管内癌(DCIS)中的临床应用价值。资料与方法经手术、病理证实的DCIS 24例。全部病例经全数字化乳腺摄影检查,其中21例表现为微钙化,应用俯卧式X线立体定位系统行病灶术前穿刺活检、切除。结果 24例中,X线表现为微钙化21例,其中单纯钙化18例,钙化伴局灶性非对称性致密2例,钙化伴局部结构扭曲1例;1例X线表现为边缘呈星芒状的小肿块;1例乳腺X线摄影仅见乳晕区皮肤增厚;X线表现阴性1例。结论全数字化乳腺摄影使乳腺细微结构的显示率及分辨率得到大幅度的提高,越来越多乳腺微钙化病灶被发现,术前结合X线立体定位术活检能发现更多DCIS,使其得以早期治疗,为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术、提高患者的生活质量奠定基础。     

反流性食管炎的X线检查与胃镜检查对比分析

目的 对比分析反流性食管炎的X线特征及胃镜检查结果.方法 185例反流性食管炎患者,行数字胃肠食管气钡双重造影及胃镜检查,观察其X线特征,并与胃镜结果对照分析.结果 185例反流性食管炎的X线表现特征:轻度63例,表现为食管排空缓慢,钡剂滞留,功能性改变,出现异常收缩波;中度112例,表现为食管管壁粗糙,糜烂所致针尖状钡点和走行紊乱之肥厚的黏膜皱襞,可见多发小星状龛影或网织交错样龛影,食管壁轻度变形;重度10例,由于瘢痕形成食管腔变狭窄,狭窄上段食管多扩张、管壁僵硬、粗糙、边缘不规则,狭窄段常有短缩.内窥镜检查:轻度反流性食炎黏膜表面发红、充血,有少许渗出.中度返流性食炎黏膜糜烂,融合成片,有溃疡形成.重度反流性食管炎有明显溃疡伴有狭窄.结论 数字胃肠检查可对反流性食管炎进行全面的观察,但内窥镜则较为理想.     

返流性食管炎的X线表现与胃镜的对照分析

目的：回顾性分析返流性食管炎的相关因素，旨在提高x线诊断准确性。方法：57例经胃镜确诊为返流性食管炎患者在近期进行气钡双重造影，所取得的x线资料进行对照分析。结果：57例中胃镜与x线相符合的41例，所表现的x线征象与返流性食管炎的炎症程度有密切关系。x线表现为正常的16例中，胃镜A级13例，B级3例。结论：返流性食管炎的诊断以胃镜为首选。在观察管襞柔软度方面，气钡双重造影优于胃镜，对小孩及老年患者气钡双重造影更容易接受。x线表现贲口开放，气体频发进入食管下段形成积气，返流钡剂后出现第三收缩波，呈不对称的逆蠕动，对诊断返流性食管炎具有一定的特征性。     

Extracranial internal carotid artery Salmonella mycotic aneurysm complicated by occlusion of the internal carotid artery: depiction by Color Doppler sonography,CT and DSA

Mycotic aneurysms of the extracranial carotid artery are rare. Seventy-four cases have been described in the medical literature and only eight secondary to Salmonella infection. To our knowledge, color Doppler sonography, computed tomography (CT), and digital subtraction angiography (DSA) findings relating to the diagnosis and follow-up of extracranial internal carotid artery mycotic aneurysm complicated by occlusion have not previously been described in the literature. We present a report of color Doppler sonography, CT, and DSA findings of a mycotic aneurysm of the right extracranial internal carotid artery due to Salmonella associated with occlusion of the internal carotid artery, promptly diagnosed and followed up using these imaging modalities.     

全数字化乳腺摄影对临床不可触及乳腺癌的诊断价值

目的:通过分析研究临床不可触及乳腺癌的数字化钼铑双靶乳腺X线摄影影像表现,探讨其诊断价值。方法:回顾分析经临床和病理证实的临床不可触及乳腺癌33例,所有病例均行全数字化钼铑双靶乳腺X线机检查,常规体位包括:双侧乳腺均行头尾位、内外斜位摄片,必要时加照局部点压,或局部点压放大摄影。通过双侧乳腺图像对比,观察其影像学表现,然后统计分析其诊断价值。结果:单纯性钙化14例;致密小结节4例;不对称性局限性致密影3例;局部结构紊乱4例;其他5例,如乳头内陷及乳头后漏斗征,血管影迂曲、增多、增粗,皮肤增厚及皮下脂肪浑浊;无异常X线表现3例。结论:全数字化乳腺摄影在发现早期乳腺癌方面有不可替代的优势,特别是对临床不可触及的早期乳腺癌的发现具有重要价值。     

甲型H1N1流感病毒性肺炎的影像学表现

目的:回顾性讨论12例甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的胸部X线和CT表现特征。方法:经临床证实的甲型H1N1流感病毒性肺炎病例12例,男8例,女4例,年龄范围6~51岁,平均年龄21岁。所有患者在发病后1周内均行胸部X线检查及胸部CT扫描。结果:本组病例中,出现临床症状1~4天胸片像表现为阳性者10例,占83%;4~8天胸片像上为阳性者2例,占17%。多数患者的病灶多发。进展期病变发展迅速,常累及多部位及双肺。好转期一般在7~14天。结论:甲型H1N1流感病毒性肺炎主要影像学表现为:①病变位于肺的外周多,多部位受累,双肺各叶均可发生,以双肺下叶为著;②病变多发,大小不等;③早期最常见的影像学表现为斑片状磨玻璃影;④病变变化迅速。     

霉菌性副鼻窦炎的CT特征

目的探讨霉菌性副鼻窦炎的CT特征。方法回顾分析20例经手术病理证实的霉菌性副鼻窦炎的CT表现。结果单侧副鼻窦发病18例,双侧副鼻窦发病2例,全部病变均累及上颌窦,累及2个以上副鼻窦腔8例,病变侵犯后鼻孔2例。霉菌性副鼻窦炎的CT表现主要为病变窦腔内充满软组织影,密度增高,不均匀,病灶内出现点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚伴破坏,窦腔缩小。结论霉菌性副鼻窦炎的CT表现具有单侧发病为主,窦腔内点状、条状钙化灶,窦腔骨壁增厚伴破坏以及窦腔缩小等特征。CT可为诊断本病提供重要信息,但确诊需要组织学和细菌学检查。     

静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现

目的：探讨经静脉应用毒品致胸部病变的影像学表现,提高其认识和诊断水平。方法：回顾性分析2000年～2008年间28例临床收治证实的经静脉应用毒品致胸部病变的临床资料及影像学表现。结果：两肺纹理增粗、多模糊5例,浸润性斑片状、片状模糊阴影X线胸片12例、CT14例,结节影X线胸片16例、CT17例,空洞影X线胸片10例、CT13例,肺气囊X线胸片17例、CT19例,心脏增大6例,胸腔积液X线胸片6例、CT12例,液气胸3例,6例CTPA显示肺动脉充盈缺损2例（2/6）。多种形态病灶并存。本组除5例仅1种改变外,余23例均出现两种以上病变,病灶分布肺外周或胸膜下,主要在中下肺野。结论：影像学检查是静脉应用毒品致胸部病变重要的检查方法,多发周边或胸膜下的气囊、结节伴或不伴空洞是较为特征性的表现。     

Mycotic aneurysms in intravenous drug abusers: the utility of intravenous digital subtraction angiography

Two-hundred thirteen intravenous digital subtraction angiographic (DSA) examinations were performed on 195 intravenous drug abusers to rule out the possibility of a mycotic aneurysm in a groin, neck, or upper extremity infection. Twenty-three surgically proved cases of mycotic aneurysm were correctly identified with no false positive results. In addition, six cases of major venous occlusion were documented. We present the results of our experience and conclude that DSA is an effective and cost-efficient method of examining this high risk patient population.     

平板型数字胃肠机在早期食管癌诊断中的价值

目的探讨平板型数字胃肠机在诊断早期食管癌中的价值。方法回顾性分析98例经手术、病理证实的早期食管癌患者的临床资料,根据X线检查机型分为平板型数字胃肠机组（dRF组,48例）和普通数字胃肠机组（R200组,50例）,比较两组影像学资料。结果 dRF组48例中术前发现早期食管癌47例,漏诊1例,诊断敏感性为97.9%;R200组50例中发现早期食管癌43例,漏诊7例,诊断敏感性为86%。结论平板型数字胃肠机在很大程度上提高了影像清晰度、动态范围,扩大了视野,降低了患者受到的辐射量,提高了诊断早期食管癌的敏感性。     

Mycotic aneurysm of the aorta

The radiographic and pathologic features of 13 cases of mycotic aneurysm of the aorta were reviewed retrospectively. In four cases the mycotic aneurysm was associated with bacterial endocarditis following aortic valve replacement, and in nine cases it was associated with spontaneous bacterial endocarditis. Postmortem examination revealed that the mycotic aneurysm was most frequently found in cases with bicuspid aortic valves. In all cases the chest radiograph revealed cardiomegally, usually with pulmonary vascular congestion. In the six patients in whom the diagnosis was established angiographically, the aneurysm was manifested by an irregular saccular collection of contrast medium under one of the coronary arteries. Mycotic aneurysms must be differentiated from other lesions with similar angiographic findings, such as a congenital aneurysm of the sinus of Valsalva, prolapse of an aortic cusp through a membranous ventricular septal defect, and a congenital aortic-left ventricular tunnel.     

11例霉菌性鼻窦炎误诊分析

目的:探讨霉菌性鼻窦炎CT误诊原因,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实、术前被误诊的11例霉菌性鼻窦炎的病例资料,结合其CT表现和临床症状,分析误诊原因。结果:11例中误诊为细菌性副鼻窦炎5例,上颌窦慢性炎性息肉样变4例,上颌窦癌2例。其中仅1例CT显示病变中有钙化灶,10例未见明显钙化。结论:钙化是CT诊断霉菌性鼻窦炎的关键征象,没有钙化的霉菌性鼻窦炎应注意鉴别诊断,结合临床综合分析。