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目的 探讨手术治疗强直性脊柱炎颈椎骨折的不同术式及治疗结果,总结术式选择的经验和依据. 方法 回顾性分析2005-2011年收治的获得完整随访资料的强直性脊柱炎颈椎骨折患者19例,其中前后联合入路手术(联合组)9例,单纯后路手术(后路组)7例,单纯前路手术(前路组)3例.总结患者临床资料、随访资料及影像学结果. 结果 患者均获随访12 ~20个月(平均14个月).联合组术后4~6个月骨折愈合,1例发生喉返神经麻痹,术后3个月恢复,7例脊髓不全损伤患者脊髓功能按照美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准改善多于1级,内固定位置维持良好无松动移位.后路组术后4~6个月骨折愈合,未发生手术相关并发症,内固定无松动及移位,5例脊髓不全损伤者均获得神经功能改善多于1级.前路组1例术后4周发生内固定松动进行二次手术,2例术后4个月及5个月骨折愈合,内固定无松动. 结论 强直性脊柱炎颈椎骨折手术选择前后联合入路为主,对骨折局部存在缺损或骨折端分离的患者,可选择前后联合入路固定手术,术后不需要外固定.对骨折经过椎体、无骨缺损、骨折端间隙小、无移位或轻度移位的患者,可选择单纯后路复位固定术,术后需要外固定.单纯前路存在内固定失败的风险,术后需要外固定. 相似文献
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股骨干骨折不同内固定方法的疗效评价 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:评价股骨干骨折最佳固定方法。方法:采用加压钢板,梅花钉,Ender钉,交锁髓内钉等不同内固定方法治疗的173例18-63岁股骨干骨折患者进行疗效分析。结果:本组病例均获骨性愈合。平均愈合时间:交锁髓内钉组5个月,梅花钉组5.5个月,Ender钉组6个月,加压钢板组7个月。加压钢板组术后感染3例,内固定断裂松动6例;梅花钉组术后感染2例,内固定断裂2例;Ender钉组内固定断裂1例,感染1例;交锁髓内钉组无断裂,感染发生。结论:交锁髓内钉是目前治疗股骨干骨折的合适手段,但软组织条件差者,以外固定支架为宜。 相似文献
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目的 探讨超踝外固定支架配合简易内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效.方法 分析26例Ⅲ型Pilon骨折患者资料,手术采用超踝外固定支架牵引复位配合克氏针简易内固定的治疗.结果 随访10~18个月,平均12个月;骨折愈合时间18~25周,平均 20周;术后踝关节功能按Mazur评分标准:优13例,良10例,可3例,优良率为88%;除1例出现针道感染外,其余伤口愈合良好,无骨折不愈合及延迟愈合发生,手术过程无血管、神经副损伤.结论 采用超踝外固定支架配合简易内固定的方法,可最大限度地减少手术创伤,术后可带架早期活动踝关节,减少并发症的发生. 相似文献
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目的 探讨膝关节后外侧入路手术复位内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效. 方法 选择2006年1月- 2009年7月采用后外侧入路手术治疗胫骨平台后外侧骨折患者32例,其中男19例,女13例;年龄27 ~ 70岁,平均38.1岁.致伤原因:交通伤19例,高处坠落伤9例,其他伤4例.合并伤:合并前交叉韧带损伤7例,均为胫骨平台止点撕脱. 结果 本组32例均获随访12~36个月,平均18.2个月.骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无膝关节内、外翻畸形或骨折再移位.1例患者术后出现腓总神经牵拉伤,用甲钴胺片保守治疗2个月后恢复.术后根据Rasmussen膝关节功能评定评分标准:优19例,良11例,可2例,差0例,优良率为94%. 结论 膝关节后外侧人路手术治疗胫骨平台后外侧骨折,有利于骨折的复位和固定,具有暴露清楚、内固定安放方便、创伤小及临床疗效好等优点. 相似文献
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微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折52例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察微创经皮钢板内固定治疗下肢骨折的临床疗效。方法:运用微创经皮钢板内固定技术治疗下肢骨折52例,术后早期功能锻炼。结果:52例下肢骨折临床愈合时间9~14周,平均12.3周。所有病例均获随访,时间18~24个月,平均21个月,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败并发症。结论:微创经皮钢板内固定法符合生物学固定原则,有利于骨折愈合,是治疗下肢骨折的有效方法。 相似文献
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目的 探讨弹性髓内钉(titanium elastic nails,TENs)固定治疗儿童下肢长管状骨骨折的疗效. 方法 2004年6月-2010年10月在C形臂X线机监视下采用TENs治疗儿童下肢长管状骨骨折患者278例,其中男181例,女97例;年龄3~14岁,平均7.6岁.股骨骨折162例,其中35例采用切开复位内固定,其余均采用闭合复位.胫骨骨折116例,均采用闭合复位内固定,术后支具固定3~4周.平均住院7d.272例于术后半年内取出内固定,242例获得1年以上的随访,并继续观察肢体长度和患儿髋膝关节活动以及步态情况. 结果 所有患者随访6~66个月,平均33个月.骨折均愈合,无严重并发症发生.术后无一例出现感染、延迟愈合、骨折不愈合、TENs折断、骨骺损伤等并发症.有10例于术后3~4个月出现钉尾红肿而提前拔钉.19例出现双下肢<1.0 cm不等长,无明显跛行,下肢各关节功能无异常.根据Flynn评价标准,优良率达到100%. 结论 TENs固定治疗儿童下肢长管状骨骨折具有稳定性好、愈合快、切口小、复位满意、不破坏骨膜、利于骨折愈合、住院时间短、并发症少等特点,是治疗儿童下肢长管状骨的理想方法之一. 相似文献
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12例胫骨近端干骺端骨折采用微创固定系统(LISS)接骨板固定,术后4~13个月随访均无复位丢失、内固定松动、内固定失效等,骨折均达到临床愈合.应用微创LISS接骨板固定骨折具有手术简单、愈合时间短、骨折近期临床疗效较好、术后患肢功能恢复较好等优点. 相似文献