肝纤维化影像学诊断研究进展

慢性肝炎后肝纤维化是一个慢性的渐进性病理过程,其病变严重程度对预后判断、治疗方法选择及干预防治具有重要意义.目前肝纤维化的临床诊断主要依赖于超声、核医学、CT和MRI等影像学检查,尤其是多层螺旋CT和高场强MR的普及,以及高端软件的开发,为肝纤维化的研究提供了新的检查手段.针对各种影像学检查方法在肝纤维化中的应用,尤其是MR扩散加权成像的应用现状作一综述.     

肝纤维化分子显像的研究进展

肝纤维化是一种伴随慢性肝病的病理过程,具有较高的发病率和病死率。目前诊断肝纤维化的金标准是肝活检术,但肝活检术有其局限性,且目前尚无有效的无创诊断肝纤维化的手段。在肝纤维化的早期阶段,其可通过治疗“逆转”,因此,肝纤维化的诊断和精确分期在控制该疾病中非常重要。由于分子影像学技术具有无创、特异度高等优点,因此其发展具有巨大潜力。笔者对磁共振分子影像学技术和核医学分子影像学技术在肝纤维化诊断和分期方面的最新进展进行概述。     

肝纤维化和肝硬化程度的MRI评价

肝纤维化(Hepatic fibrosis)是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝内纤维结缔组织增生的病理过程,轻者称为肝纤维化,当有假小叶及结节形成,称为肝硬化.临床上常用Child-pugh分级(A、B、C级)来评价肝纤维化和肝硬化的严重程度,但它常不能完全准确地分析肝纤维化、肝硬化的情况.肝穿刺活检仍然是诊断肝纤维化、肝硬化的"金标准",一份供病理诊断肝穿刺标本的长度应超过1 cm(镜下超过6个肝小叶范围),有时为了评价治疗前后效果多次肝穿刺非常必要,但此项检查有创,患者难以接受.而MRI仍是目前临床上最常用于肝硬化检查的影像学方法之一,它可以根据肝脏的形态、内部结构、肝内外血管改变情况、腹腔积液、脾脏大小、胃肠及其周围情况的变化诊断肝硬化.无创性诊断肝纤维化、肝硬化成为目前研究的热点,有部分研究者尝试从MRI征象上来评价和诊断肝纤维化和肝硬化的程度.     

肝纤维化的影像学研究进展

肝纤维化的早期诊断对疾病的预后意义重大。影像学检查在肝纤维化诊断与鉴别、严重度评价等方面具有重要作用,特别是磁共振弹性成像(MRE)可对肝纤维化进行较准确分期并能诊断轻微病变。系统回顾诊断肝纤维化的各种影像检查方法,从形态学、血流动力学、弹性力学、功能代谢、细胞和分子水平等方面评价肝纤维化的严重程度,分析各种方法的优势、局限性及相关进展。     

磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用

肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝细胞癌是逐渐发展的病理过程,其中肝纤维化是唯一可逆性阶段。有关肝纤维化早期诊断和治疗的研究是当今临床及医学影像学研究的热点和难点。磁共振扩散加权成像(DWI)是近年开发并趋向成熟的功能成像技术,尤其对肝纤维化有望成为其早期诊断无创而有效的手段。现就DWI的成像方法及其对肝纤维化病理分级、分期等应用现状予以综述。     

磁共振扩散加权成像在肝纤维化诊断中的应用

肝炎-肝纤维化-肝硬化-肝细胞癌是逐渐发展的病理过程,其中肝纤维化是唯一可逆性阶段。有关肝纤维化早期诊断和治疗的研究是当今临床及医学影像学研究的热点和难点。磁共振扩散加权成像（DWI）是近年开发并趋向成熟的功能成像技术,尤其对肝纤维化有望成为其早期诊断无创而有效的手段。现就DWI的成像方法及其对肝纤维化病理分级、分期等应用现状予以综述。     

肝纤维化的影像学诊断

肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化。肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准。目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据,分期方法为,0期（SO）：无纤维化;1期（S1）：汇管区纤维化扩大,     

肝纤维化与肝硬化

肝纤维化是慢性肝病的重要病理基础 ,通过肝纤维化的发展走向肝硬化。肝活检是肝纤维化与肝硬化诊断的金标准 ,判断肝纤维化的血清指标很多 ,其中价值最高的血清透明质酸酶 ,肝纤维化和肝硬化的影像学诊断 ,以B超较常用。目前治疗肝纤维化和肝硬化公认的药物为干扰素和拉米夫丁。新观点认为 ,肝纤维化与肝硬化完全有可能逆转 ,因此 ,早期作出诊断并加以干预 ,可以阻断纤维化的形成和发展。     

肝纤维化及影像学评价

肝纤维化的影像学评价在诊断肝纤维化时具有重要的作用.综述了肝纤维化在超声、CT、磁共振成像等影像学检查中的研究进展.     

肝纤维化及影像学评价

肝纤维化的影像学评价在诊断肝纤维化时具有重要的作用。综述了肝纤维化在超声、CT、磁共振成像等影像学检查中的研究进展     

深度学习在小儿中枢神经系统影像学的应用进展

【摘要】多模态医学影像信息在中枢神经系统疾病的辅助诊断以及预后预测中发挥着不可替代的作用。近些年来,人工智能的高速发展对医学大数据的处理以及精准医疗的发展带来巨大潜力。深度学习提取影像信息中高通量数据客观分析,在影像学中取得了长足的进展。本文就深度学习技术在小儿中枢神经系统影像学的应用现状进行综述,包括小儿脑组织分割、脑发育、小儿脑肿瘤、脑积水、癫痫、自闭症等,并结合临床实际总结目前存在的问题,以及对其应用前景进行展望,旨在为未来深度学习的相关影像学研究提供参考。     

肝纤维化与磁共振扩散成像ADC值的相关性研究现状

随着我国慢性肝病病人的逐年增加,早期评价、诊断和治疗肝纤维化非常重要。肝活组织病理检查是临床诊断肝纤维化的金标准,但其存在有创性、盲目性及操作局限性。虽然肝硬化病人的临床症状、相关的实验室检查和常规的影像学检查有利于诊断,但都缺乏特异性和标准化指标。随着近年来磁共振扩散成像技术的快速发展,利用表观扩散系数(ADC值)早期诊断肝纤维化的研究正在展开。     

螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

肝纤维化程度诊断方法的评价

肝纤维化程度的判断对了解慢性肝病的预后、选择用药及观察疗效都有重要的作用。判断肝纤维化程度方法一直是肝病学者探讨的热门课题。现将近年来用于肝纤维化程度诊断的血清学方法、病理学及影像学进展综述如下。1 血清学指标 血清学指标是判定肝纤维化中最方便实用的诊断方法,在临床上广泛应用。血清学指标包括细胞包间质成份(ECM)、胶原酶类和细胞因子三大类。1.1 反映细胞外间质成份血清学指标:1.1.1 Ⅲ型前胶原氨基端前肽(procollagen type     

磁共振ADC值联合血液生化学指标诊断肝纤维化的临床初探

目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)值联合血液生化学指标诊断肝纤维化的临床价值。资料与方法利用扩散成像技术检测41例慢性肝病患者磁共振ADC值(b=600s/mm2),同时测量透明质酸(HA)并计算肝纤维化诊断预测模型Forns和APRI指数。以肝纤维化病理分期作为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标诊断肝纤维化的价值。用Logistic回归综合两指标信息,根据ROC曲线确定诊断界值,分析其诊断肝纤维化的价值。结果在判断S≥2肝纤维化时,ADC值、HA、Forns和APRI的曲线下面积(Az)分别为0.88、0.80、0.72和0.76;在判断S≥3肝纤维化时,Az分别为0.93、0.84、0.77和0.74。而在判断S≥2肝纤维化时ADC+HA、ADC+Forns和ADC+APRI两两联合诊断时的Az分别为0.93、0.93和0.92;在判断S≥3肝纤维化时,Az分别为0.96、0.95和0.94,且Logistic回归方法的诊断敏感性和特异性比单个指标诊断均有所提高。结论ADC值与血液生化学多指标联合建立Logistic回归模型,和单独检测相比诊断准确性提高,可供临床参考。     

肝纤维化诊断中磁共振成像的应用

肝纤维化普遍存在于患有各种慢性肝病的患者中,是肝脏的一种病理反应。早期的肝纤维化可以通过治疗恢复,因此及时的诊断出早期肝纤维化并给予患者相应的治疗,能够推迟乃至是避免肝纤维化转变成目前还无法治愈的肝硬化。目前,临床上对于患者肝纤维化的诊断以及对其分期判断的"金标准"是肝穿刺活检,但是该方法会对患者的身体造成一定程度的损伤。随着磁共振成像(MRI)技术的不断发展,其作为一种不会造成创伤的诊断方式,并且无辐射、高准确度等优点。本文对磁共振成像在诊断肝纤维化方面的研究进展进行综述。     

基于深度学习的人工智能技术在乳腺癌筛查及影像诊断中的应用进展

人工智能技术可使计算机模拟人类的思考过程和智能活动,在医学影像领域具有强大的图像处理和特征提取能力,应用基于人工智能的乳腺癌影像筛查能够在减轻放射科医生工作负担的同时提高乳腺癌筛查和诊断的准确性及敏感性。简要总结了目前常用的乳腺X线图像公共数据集和近期乳腺癌影像学人工智能辅助诊断竞赛情况,并对基于深度学习的人工智能技术在乳腺癌影像学筛查和诊断中的最新进展予以综述。     

肝纤维化程度诊断方法的评价

肝纤维化程度的判断对了解慢性肝病的预后、选择用药及观察疗效都有重要的作用。判断肝纤维化程度方法一直是肝病学者探讨的热门课题。现将近年来用于肝纤维化程度诊断的血清学方法、病理学及影像学进展综述如下。     

肝纤维化的磁共振成像研究进展

肝活检组织学检查作为肝纤维化的诊断及评价严重程度的标准。肝纤维化分期决定治疗的预后和方法的选择。但是,肝活检具有一定创伤,存在取样误差以及难以重复检查。磁共振成像已经成为评价肝纤维化越来越重要的影像技术。本文就目前临床应用及最新的无创评价肝纤维化的磁共振成像进行综述。     

肝移植术后弥漫性肝实质并发症的临床及影像学研究

肝移植术后肝实质并发症严重影响临床疗效,常常导致移植肝的功能丧失,甚至病人死亡。影像学检查能够提供肝实质丰富的信息,对于早期诊断术后肝实质并发症和指导临床治疗发挥着重要的作用。主要介绍肝移植术后各种弥漫性肝实质并发症的临床特点、影像学表现及诊断,并着重对影像学在评估弥漫性肝实质并发症中的价值、应用现状及前景进行综述。