MSCT诊断气管支气管的价值

目的:探讨多层螺旋CT对气管支气管的表现和诊断价值.方法:总结分析8例气管支气管的影像特点,6例行平扫检查,2例行增强扫描,4例行平片检查.CT后处理包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、曲面重组(CURED)和三维重组(3D),重点对气管、主和段支气管的开口、分叉及行径采取追踪观察,并全面重建此种变异.结果:8例气管支气管中3例直接开口于气管,1例从隆突发出.4例起源于主支气管,并且5例为移位型气管支气管(移位的右上尖段支气管3例,移位的右肺上叶支气管2例),3例为额外型气管支气管(额外的右上叶尖段支气管),从CT冠状位重组图像中测得气管支气管与隆突平均间距约为1.52cm,与气管或主支气管的平均夹角约为62.,开口处的管腔径均值约为0.38cm.男5例,女3例,平均年龄37.6岁.仅有2例呼吸道症状与此直接有关.其中1例为气管支气管肺癌,1例合并右肺发育不良.同时,4例有胸片对照者中均无阳性表现.结论:MSCT扫描便捷、安全、准确,对其分型和观察明显优于其他检查手段,采用多平面重组是诊断气管支气管的最有效的方法.     

MSCT在支气管异物诊断中的临床应用

目的：评价MSCT在支气管异物诊断中的临床价值。方法43例疑为支气管异物的患者行MSCT检查,同时行硬管支气管镜手术,分析MSCT对气管、支气管异物的诊断准确性。结果2例为假阳性（为较高密度痰液）,其余4例位于气管至气管分叉,14例位于左主支气管,20例位于右主支气管,3例位于主支气管以远。结论 MSCT 较准确地诊断支气管异物,可作为临床疑为支气管异物的术前常规检查。     

多排螺旋CT重建技术诊断气管性支气管

目的：探讨多排螺旋CT（MSCT）对气管性支气管的诊断及应用价值,认识先天性气管性支气管的临床意义。方法分析5例气管性支气管（TB）患者的MSCT薄层图像及多平面重组（MPR）、最小密度投影（MinIP）、容积再现（VR）及支气管虚拟内镜（VB）等多种后处理图像。结果5例气管性支气管均为右肺上叶尖段支气管发生在气管及右主支气管的右侧壁或右后壁,经多种后处理,均能清晰地显示气管性支气管的起源部位,有无狭窄及其他合并症情况。结论 MSCT无创、操作简单,可作为气管性支气管诊断的首选检查方法。     

小儿先天性气管性支气管的多层螺旋CT诊断

目的：介绍小儿先天性气管性支气管的分类及意义，探讨多层螺旋CT（MSCT）在该病中的诊断价值。方法：回顾性分析43例先天性气管性支气管患儿的计算机X线摄影（CR）、MSCT扫描影像资料，MSCT肺部常规10mm层厚扫描，在16层MSCT机进行1．25mm层厚、1．25mm层间隔重组，获得最小密度投影（minIP）、容积重组（VR）、表面遮盖技术（SSD）、仿真支气管内镜（VB）图像，记录病变的部位及与周围组织的关系和伴发异常。结果：43例病变经CT后处理技术全部清晰显示，CT横断面扫描显示37例，CR仅显示1例；43例中38例有先天性心血管病变，40例为右侧气管性支气管，3例为双侧气管性支气管，共有9例伴随气道狭窄，2例气管插管过深引起右肺上叶节段性肺不张。结论：MSCT对于诊断先天性气管性支气管，显示气道及其周围伴随组织有良好的价值。     

MSCT对儿童气管支气管发育异常的诊断价值

目的:探讨MSCT对儿童气管支气管发育异常的诊断价值.方法:搜集经我院诊断、资料完整的先天性气管支气管发育异常患儿29例,所有病例均行胸部MSCT扫描,利用三维重组技术显示气管支气管树,重组技术包括多平面重组(MPR)、容积再现(VR),仿真内镜(VE)等.结果:气管性支气管10例(移位型9例,额外型1例)均为上叶支气管直接从气管发出.先天性气管支气管壁发育异常12例,其中气管膈膜1例,气管憩室1例,气管支气管狭窄10例(血管畸形压迫7例,血管瘤压迫3例).先天性气管食管瘘1例,支气管桥1例,支气管不发育或发育不良5例,其中2例伴肺动脉缺如,1例伴肺动脉发育不良.结论:MSCT作为儿童气管支气管发育异常的首选检查方法,可明显提高诊断符合率,可作为诊断本病的另一个“金标准”.     

多层螺旋CT重组图像诊断先天性气管支气管发育异常

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)图像重组在诊断先天性气管支气管发育异常中的临床应用价值,提高对气管支气管发育异常的影像学表现的认识.方法:回顾性分析32例经多层螺旋CT图像重组诊断的先天性气管支气管发育异常影像学表现.结果:本组32例中食管-气管瘘13例,气管支气管壁发育异常11例,先天性气管支气管分支异常8例,其中25例合并其它部位的畸形.结论:多层螺旋CT图像重组可以多方位全面观察气管、主支气管、段及亚段支气管的形态、走行、管径及与周围组织的关系,明显提高了本病的诊断准确性,并能明确胸部合并的其它畸形,已成为本病的首选检查方法.     

多层螺旋CT及重建技术对气管主支气管肿瘤的诊断

目的 探讨多层螺旋CT(multidetector spiral CT，MSCT)及其多平面容积重建(multiplanar volume refoiraation，MPVR)、容积再现(volume rendering，VR)和仿真支气管镜(virtual bronchoscopy，VB)重建技术对气管、主支气管肿瘤的临床诊断价值。方法 31例可疑气管、主支气管肿瘤病例，进行MSCT薄层扫描，回顾性重建原始扫描数据后形成图像重建数据。在AW工作站，应用MPVR、VR和VB软件对图像重建数据行后处理重建，分别得到MPVR、VR和VB图像。将MSCT原始横轴面图像、MPVR、VR和VB图像显示气管、主支气管肿瘤的结果与手术病理结果进行对照分析。结果 MSCT原始横轴面图像结合MPVR、VR和VB图像，显示的气管、主支气管肿瘤部位(气管19例，右、左主支气管各6例)、形态(窄基底腔内结节型2例、宽基底腔内结节型13例、腔内外肿块型16例)、内部特征(密度均匀、密度低各1例，强化不明显；23例鳞癌、3例腺癌密度较均匀，强化较明显；密度均匀、欠均匀及瘤内点状钙化各1例，强化明显)、管壁外侵犯情况(1例仅突破浆膜层，1例与不张的右肺组织分界不清，14例侵犯范围为4～56mm)、管腔狭窄形态(偏心性1例，不规则26例，环状3例，锥状中断1例)和程度(轻度5例，中度7例，重度19例)，以及测量的沿管壁长轴累及范围(1例为3mm，1例累及整个右主支气管壁和隆突，29例为5～68mm)、主支气管肿瘤与隆突的距离(1例侵犯隆突，1例为16mm，10例大于20mm)等均与手术病理结果相符合。结论 MSCT及其重建技术能够对气管、主支气管肿瘤作出定位、定性和定量诊断，是1种准确的无创性诊断方法，为治疗提供有意义的影像学信息，具有十分重要的临床诊断价值。     

MSCT气道后处理技术在先天性气管性支气管疾病中的诊断价值

目的:探讨MSCT气道后处理技术对先天性气管性支气管(TB)的诊断及应用价值.方法:回顾性分析12例TB患儿的MSCT原始图像及各种后处理重组图像,气道重组技术包括多平面重组(MPR)、最小密度投影(MinIP)、容积再现(VR)及仿真支气管内镜(VB),获得支气管树的三维重组图像根据conacher分型法进行归类.结...     

小儿支气管桥的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对小儿支气管桥的诊断价值.方法:回顾性分析18例支气管桥患儿的计算机X线摄影(DR)、MSCT扫描图像资料,MSCT肺部常规扫描后,在16层MSCT机上进行1.25mm层厚、1.25mm层间隔重组,获得最小密度投影(MIP)、容积重组(VR)、表面遮盖显示(SSD)、仿真支气管内镜(VB)图像,记录病变的部位及与周围组织的关系和伴发异常.结果:18例病变经CT三维重建处理后全部清晰显示,15例伴有先天性心脏病,其中8例伴有左肺动脉吊带;8例伴有左主支气管起始部狭窄,5例左、右支气管均有狭窄,1例伴有气管下段及右侧支气管起始部狭窄,仅1例未见明显气道狭窄.结论:MSCT对于支气管桥的诊断、气道及周围组织的显示有良好价值.     

气管腺样囊性癌的MSCT表现

目的:探讨气管腺样囊性癌的MSCT表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例原发性气管腺样囊性癌的MSCT表现。所有患者术前均行胸部MSCT平扫和增强扫描。结果:5例均主要表现为腔内宽基底的软组织密度肿块,其中3例伴腔外累及。5例中发生于胸段气管3例,右主支气管2例,其中1例累及气管隆突和左主支气管开口。肿瘤形态均不规则,多平面重组冠状位显示肿瘤沿管壁生长,长径大于横径,最大长径1.8~5.5cm,平均3.4cm,伴管壁增厚,管腔不同程度狭窄。肿瘤平扫密度尚均匀,瘤内未见钙化,增强后不均匀强化。1例伴有右肺门和纵隔肿大淋巴结。所有患者均未见胸腔积液。结论:气管腺样囊性癌的MSCT表现具有一定的特征。结合多平面重组技术,MSCT能够准确反映ACC的生长方式及腔内外生长、管壁浸润增厚等特性。