高压氧对脑出血患者高敏C反应蛋白及血糖的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血糖(BG)的影响.方法 脑叶血患者112例(其中HBO治疗组55例,常规治疗组57例)及正常对照组50例,分别观察治疗前及治疗后不同时段血清hs-CRP、BG含量的变化并进行治疗前和治疗后第15、30天进行神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(ADL).结果 常规治疗组[(15.68±4.96)mg/L,(9.85±4.32)mmol/L]和HBO组[(15.72±5.11)mg/L,(9.81±4.45)mmol/L]入院当日的血清hs-CRP、BG含量均高于正常对照组[(3.76±1.25)mg/L,(4.28±1.12)mmol/L](P＜0.01),但2组间差异无统计学意义;治疗后2组hs-CRP、BG含量均明显下降,HBO组[(4.26±1.72)mg/L,(4.37±1.08)mmol/L]下降较常规治疗组[(5.39 ±2.14)mg/L,(4.79±1.16)mmoL/L]更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05),HBO组治疗2个疗程后hs-CRP、BG含量基本恢复正常,与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后15、30 d,HBO组NIHSS、BI(15 d:9.75±2.12,55.40±11.26;30 d:6.23±1.85,75.03±12.16)较常规治疗组(15 d:11.24±2.17,48.23±10.52;30 d:8.04±1.96,65.18±11.52)均有显著改善(P＜0.01).结论 HBO治疗能有效降低脑出血患者血清hs-CRP及BG含量,改善患者神经功能缺损,提高日常生活活动能力.     

高压氧综合治疗对急性脑梗死患者血清中肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β的影响及其临床意义

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清巾肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)的影响及其临床意义.方法 将80例急性脑梗死患者分为高压氧治疗组(HBO组)40例和常规治疗组(常规组)40例,常规组给予常规治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.另选40例健康体检者作为对照组.应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测HBO组和常规组治疗前后以及埘照组血清TNF-α及IL-1β的水平.于治疗前与治疗后10、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果 与对照组相比,HBO组和常规组入院时血清TNF-α及IL-1β均明显增高[分别为2.56±0.40,2.50±0.45;4.10±0.30,3.95±0.40;4.05±0.45,4.00±0.40(单位为μg/L,下同),P<0.01];HBO组和常规组血清TNF-α及IL-1β治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10天均有下降[分别为3.00±0.20,3.05±0.35,3.20 4±0.56,3.34±0.21,P<0.01],且HBO组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).HBO组治疗10 d后,NIHSS评分较常规组下降;治疗30 d后,HBO组NIHSS评分明显低于常规组(分别为7.5±6.0,10.6±4.5,P<0.01).2组临床疗效比较,HBO组优于常规组(分别为77.5%和60.0%,P<0.05).结论 HBO综合治疗能显著降低脑梗死患者血清TNF-α及IL-1β的水平,提高临床疗效;HBO可能通过减轻脑梗死急性期继发的炎性损伤发挥治疗作用.     

IL-1β及GFAP在少量高血压性脑出血患者中表达及经立体定向血肿引流术治疗前后变化

目的探讨白细胞介素-1β(IL-1β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)在少量高血压性脑出血患者血清中的表达,并比较经立体定向血肿引流术治疗前后血清IL-1β及GFAP变化情况。方法选择自2013年12月至2016年12月收治的少量高血压脑出血患者60例为观察组,根据治疗方法不同将观察组分为手术组(n=30)与非手术组(n=30);选择同期接受体检的40例健康志愿者为健康组。比较治疗前观察组与健康组血清IL-1β及GFAP水平;观察手术组及非手术组治疗前及治疗2周后IL-1β水平、GFAP水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、巴塞尔指数(BI)评分情况及并发症发生情况。结果治疗前,观察组血清IL-1β水平为(7.16±1.27)pg/ml,明显高于健康组的(1.20±0.10)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清GFAP水平为(8.72±1.64)pg/ml,明显高于健康组的(1.50±0.40)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,手术组与非手术组血清IL-1β及GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,手术组血清IL-1β及GFAP水平明显低于非手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组及非手术组治疗前NIHSS评分及BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,手术组NIHSS评分明显低于与非手术组,BI评分明显高于非手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组并发症发生率为10.0%,明显低于非手术组的23.3%(P<0.05)。结论血清IL-1β及GFAP在少量高血压性脑出血患者血清中高表达。立体定向血肿引流术治疗少量高血压性脑出血效果显著,可以有效降低血清IL-1β及GFAP水平,改善患者神经功能,降低并发症发生率。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和白细胞介素-6含量的影响及疗效观察

目的 观察高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响及其治疗效果.方法 经患者知情同意,并签署知情同意书后,将83例急性脑梗死患者按完全随机法分为对照组(43例)和HBO组(40例),另取40名健康体检者作为正常对照(正常组).对照组给予必要的脱水、阿托伐他汀、阿司匹林、奥扎格雷、胞二磷胆碱等常规治疗;HBO组在行常规治疗的同时加用HBO治疗1个疗程.治疗前后行血清CRP、IL-6含量检测及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及生活能力Barthel指数(BI)评分,CRP、IL-6分别采用免疫比浊法和ELISA检测,梗死后6个月随访时再次行BI评分.结果 治疗前2组患者血清CRP和IL-6含量差异无统计学意义(P＞0.05),NIHSS评分分别为23.4 ±5.28、24.8 ±4.92,BI评分分别为30.7±10.14、31.1±11.45,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后2组CRP和IL-6含量较治疗前均明显降低(P＜0.05),NIHSS评分分别为16.30±5.57、12.70±5.92,较治疗前均明显下降(P＜0.05),BI评分分别为44.20±12.18、52.40±13.36,较治疗前均明显升高(P＜0.05);与对照组比较,HBO组CRP和IL-6含量降低及NIHSS评分下降、BI评分升高均更为明显(P＜0.05);6个月后随访时2组BI评分分别为76.30±18.49、85.40±19.27,与治疗后比较均有明显升高(P＜0.05),HBO组较对照组升高更为明显(P＜0.05).结论 HBO治疗可显著降低急性脑梗死患者血清CRP和IL-6含量,减轻脑组织炎性反应,促进神经功能的恢复,从而提高临床疗效.     

高压氧对急性胰腺炎患者血浆内皮素和一氧化氮影响的临床研究

目的 观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者血浆内皮素(endothelin,ET)及一氧化氮(nitric oxide,NO)水平的影响,探讨HBO对AP患者微循环改善情况.方法 经患者知情同意后,将84例AP患者分为HBO治疗组(HBO组,42例)和常规治疗组(常规组,42例).常规组给予常规药物治疗,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.分别于治疗前后检测所有患者的ET、NO、血及尿淀粉酶水平,同时进行Balthazar CT分级评分、APACHEⅡ评分及腹痛缓解情况评定.选择同期健康体检者30名作为对照.结果 治疗后2组患者ET、NO、血及尿淀粉酶水平均明显下降[常规组ET、NO、血及尿淀粉酶水平分别为(83.76 ±21.56) ng/L、(93.67±20.18) mmol/L、(1982.9±927.4) U/L、(1178.3±546.7) U/L; HBO组分别为(42.75±13.68) ng/L、(65.83 ±21.64)mmol/L、(1517.3 ±370.2) U/L、(810.7±189.6) U/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),HBO组下降更明显.Balthazar CT分级评分、APACHEⅡ评分及腹痛缓解时间较治疗前明显降低[常规组分别为7.09±0.87、10.47±1.08、(5.13±0.68)d,HBO组分别为5.32 ±0.67、6.49 ±0.78、(2.18±0.84)d],差异均有统计学意义(P ＜0.05);HBO组下降更明显.结论 血浆ET、NO异常变化可能是AP发生、发展的主要因素之一,HBO能较好地改善AP患者胰腺微循环障碍,对AP有一定的治疗作用.     

高压氧暴露对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白含量的影响

目的 探讨高压氧(HBO)暴露对急性脑梗死患者血清S-100B蛋白含量的影响,并评价HBO的治疗作用.方法 应用颅脑MRI/MRA扫描120例急性脑梗死患者,计算脑梗死体积.按照治疗方法分成HBO组(n=56)与对照组(n=64),并采用ELISA法检测2组患者于入院后24、48、72、96h血清S-100B蛋白含量的变化.结果 急性脑梗死患者血清S-1O0B蛋白含量在入院72 h后达到顶峰,S-100B蛋白含量与脑梗死体积呈正相关(P＜0.05),HBO组入院后72 h时血清S-100B蛋白含量[小梗死:(0.71±0.25) μg/L,中梗死:(1.22±0.37) μg/L]较对照组相同时点[小梗死:(1.26±0.36) μg/L,中梗死:(2.02 ±0.72)μg/L]明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 相同时点中S-100B蛋白含量与急性脑梗死体积密切相关,可能对进展性脑卒中有预测作用;临床早期HBO治疗可以降低S-100B蛋白含量,对提高急性脑梗死患者疗效有一定的作用.     

高压氧治疗对脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨高压氧（HBO）治疗后急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化及其与临床疗效的关系。方法选取首次发病的24h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者76例，分为高压氧治疗组（HBO组，36例）和常规治疗组（常规组，40例）。常规组仅给予常规治疗，HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗。30例年龄、性别与脑梗死患者相匹配的健康人为健康对照组（正常对照组）。采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定脑梗死患者入院时、发病后第3、5、10天以及正常对照组血清MMP-9。所有患者于入院时和治疗后10d、1个月进行神经功能缺损评分，评价HBO组和常规组之间的疗效差异。结果（1）与正常对照组比较，HBO组和常规组入院时血清MMP-9的浓度均明显增高，差异有统计学意义（P〈0.01），但后二者之间差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比，常规组和HBO组血清MMP-9水平均呈现先增高后降低的动态变化趋势，3d时达高峰，在治疗后3、5d时HBO组血清MMP-9浓度低于同期常规组（P〈0．05）。（2）治疗1个月后，神经功能缺失评分HBO组明显低于常规组；HBO组疗效优于常规组（P〈0．05）。（3）脑梗死患者神经功能缺损评分减少值与患者发病后第3天之血清MMP-9水平呈显著负相关。结论HBO治疗能降低脑梗死患者升高的血清MMP-9浓度，减轻神经功能缺失程度，其临床疗效可能与降低患者血清MMP-9的浓度有关。     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及IL-18的影响

目的：探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）、白介素-18（interleukin-18,IL-18）水平的影响。方法将ACS患者60例随机分为阿托伐他汀组（阿托伐他汀20 mg/d,连续用药14 d）和对照组（除未用阿托伐他汀外,余治疗同阿托伐他汀组）。药物治疗前及治疗14 d后检测血清MMP-9、IL-18水平。结果阿托伐他汀组治疗后MMP-9及IL-18[分别是（295±110） mg/L和（399±115） pg/ml]与治疗前[分别是（368±97） mg/L和（471±105） pg/ml]比较有下降,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;阿托伐他汀组治疗后MMP-9及IL-18水平均明显低于同期对照组[分别是（358±95） mg/L和（466±109） pg/ml],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论阿托伐他汀可降低ACS 患者血清MMP-9、IL-18水平,抑制斑块内炎性反应,促进斑块的稳定性。     

高压氧联合辛伐他汀对动脉粥样硬化炎症因子的表达及血管内皮功能的影响

目的 观察高压氧联合辛伐他汀对动脉粥样硬化(AS)相关炎症因子表达及血管内皮功能的影响.方法 选择2009年1月至2011年12月入院住院治疗的冠心病患者215例,经患者知情同意后,按照治疗方法分为辛伐他汀组75例,高压氧组68例及高压氧联用辛伐他汀组(联用组)72例,分别于入院第1、14天检测外周静脉血白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)的含量.结果 联用组治疗后IL-1[(19.14±6.20)μg/L]、IL-6 [(9.79 ±4.01)μg/L]、CRP [(18.01 ±8.81)mg/L]、NO[(85.30±26.01) mg/L]、CGRP[(57.89±13.42) mg/L]、ET[(50.02 ±8.69) mg/L]与辛伐他汀组IL-1[(22.66±6.94) μg/L]、IL-6[(12.27 ±4.57)μg/L]、CRP[(28.94±10.17) mg/L]、NO [(59.47 ±23.01) mg/L]、CGRP[(37.34±10.71) mg/L]、ET[(79.45±12.17) mg/L]和高压氧组IL-1 [(22.27 ±6.84)μg/L]、IL-6[(12.66 4.63) μg/L]、CRP[(29.76±10.33) mg/L]、NO [(60.41 ±22.91)mg/L]、CGRP[(36.77±10.68) mg/L]、ET[(78.97±12.01)mg/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.05),辛伐他汀组与高压氧组各项数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高压氧联合辛伐他汀对动脉粥样硬化相关炎症因子有明显抑制作用,并且可显著提高血管内皮功能,对AS的炎性反应发生、发展起到抑制作用.     

阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用

目的观察阿托伐他汀对急性脑出血患者血清C-反应蛋白（CRP）、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平的影响,探讨阿托伐他汀对急性脑出血患者的脑保护作用。方法 51例急性脑出血患者均进行常规临床治疗,其中27例在常规治疗基础上,加用阿托伐他汀治疗（阿托伐他汀组）,余24例为常规治疗组,比较两组治疗后5、10、15和20 d时血清CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量及SOD活性,并进行神经功能缺损评分（NIHSS）。结果治疗后第5、10 d,阿托伐他汀组CRP、IL-1β、TNF-α、NO、MDA含量低于常规治疗组（P〈0.05）,SOD活性高于常规治疗组（P〈0.05）;第15、20 d时,两组患者血清CRP、IL-1β、TNF-α、MDA、NO含量及SOD活性无显著差异（P〉0.05）;第20 d时,阿托伐他汀组NIHSS评分低于常规治疗组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀早期可通过抑制炎症反应和脂质过氧化反应对急性脑出血起保护作用。     

依达拉奉对高血压脑出血急性期患者C-反应蛋白的影响

目的：探讨依达拉奉对高血压脑出血急性期患者C-反应蛋白的影响及作用机理。方法选取180例高血压脑出血急性期患者随机分为治疗组与对照组各90例,每组再根据病情程度分为轻、中、重三型,两组均予以常规治疗,治疗组则加用依达拉奉。分别于第1、4、7、10、14d检测两组患者血清CRP浓度,同型之间比较差异,分别于第1d和第14d对患者进行神经功能缺损评分并比较其差异。结果两组患者入院血清CRP均高于正常,第4d达高峰,并且与病情严重程度成正相关,第7d开始逐渐下降,治疗4、7、10、14d治疗组各型血清CRP水平均低于相应对照组（P＜0.05）,治疗组重型水平下降明显,治疗后第14d治疗组各型神经功能缺损评分均低于相应对照组（P＜0.05）。结论依达拉奉能降低急性高血压脑出血患者血清CRP水平,能促进高血压脑出血患者临床症状改善。     

不同介入时间不同疗程高压氧治疗脑缺血大鼠的疗效观察CSCD

目的探讨大脑中动脉闭塞（middlecerebralarteryocclusion,MCAO）大鼠在不同介入时间采用不同疗程高压氧（hyperbaricoxygen,HBO）治疗的疗效。方法将60只SD大鼠按数字表法随机分为2组,不进行HBO治疗的对照组及进行HBO治疗的观察组。2组按MCAO不同介入时间分为5个亚组：MCAO3h组、MCAO6h组、MCAO24h组、MCAO4d组、MCAO7d组,每个亚组各6只大鼠。按治疗疗程（HBO每天1次,10d为1个疗程）分为4个时间点进行观察：治疗前和治疗10d、20d、30d。参照RogersDCandHunterAJ的7分评分方法做出评分,观察大鼠神经功能情况。结果（1）不同介入时间比较：MCAO3h、6h、24h时,观察组大鼠HBO30d与治疗前、HBO10d、HBO20d同组大鼠神经功能评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）不同疗程比较：治疗10d时,MCAO3h、6h组、24h组观察组大鼠（2．67±0．12、3．50±0．41、4．17±0．26）与对照组神经功能评分（5．67±0．32、5．50±0．21、5．83±0．11）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗20d时,MCAO3h组、MCAO6h组、MCAO24h组、MCAO4d组大鼠（2．17±0．15、3．00±0．33、3．83±0．25、6．00±0．34）与对照组神经功能评分（6．67±0.11、6．17±0．23、6．17±0．13、6．67±0．19）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗30d时,MCAO3h组、MCAO6h组、MCAO24h组、MCAO4d组大鼠（1．67±0．18、2．17±0．21、3．67±0．28、6．33±0．32）与对照组神经功能评分（6．83±0．16、6．67±0．12、6．50±0．23、6．83±0．15）比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗可明显降低MCAO大鼠神经功能评分,改善其神经功能。HBO介入时间越早,疗程越长,脑缺血大鼠神经功能损伤越轻。     

高压氧综合治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇的影响

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合药物治疗对激素依赖性哮喘患者血浆皮质醇(cortisol,Cor)的影响.方法 经患者知情同意,采用随机单旨法将符合入选标准的患者分为HBO组有效病例54例)和对照组(有效病例48例).HBO组患者在常规治疗的基础上加HBO治疗,对照组采用常规治疗,分别于治疗前及治疗1、2、3个疗程后测定Cor和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的含量,并进行哮喘控制测试评分,记录不良反应和激素撤停反应.结果 HBO组患者治疗后各时间点血浆Cor均高于对照组(P＜0.05);2组ACTH于治疗第1个疗程均开始升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).至治疗3个疗程,HBO组[(68.90±13.30) μg/L]与对照组[(30.52 ±10.50)μg/L]比较差异有统计学意义(P ＜0.05);HBO组症状改善迅速,治疗1个疗程的评分(17.1±1.1)、2个疗程的评分(20.5±1.1)与对照组的评分(12.3 ±0.8、16.5±1.1)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),至治疗3个疗程时虽仍优于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HBO组激素撤停反应的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 HBO治疗可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,促进ACTH的分泌,使血浆Cor明显升高,可以用于激素依赖性哮喘的治疗.     

腺苷预处理对腹部开放伤海水浸泡大鼠肠道黏膜的保护作用CSCD

目的 观察腺苷预处理对腹部开放伤海水浸泡大鼠肠道炎症反应、黏膜组织结构破坏和肠道黏膜上皮细胞凋亡的影响.方法 选取60只雄性Wistar大鼠,按数字表法随机分为3组：A组,腹部开放伤0.9％氯化钠溶液浸泡＋尾静脉注射灭菌注射用水（3 mg/kg）;B组,腹部开放伤海水浸泡＋尾静脉注射灭菌注射用水（3 mg/kg）;C组,腹部开放伤海水浸泡＋尾静脉注射腺苷预处理（3 mg/kg）.每组20只.大鼠于浸泡6h后处死.观察肠道组织病理改变;应用酶联免疫法测定肠道黏膜肿瘤坏死因子（TNF）-α,白细胞介素（IL）-6含量;免疫组化检测Caspase-3蛋白;TUNEL法检测肠道黏膜凋亡细胞.结果 B组大鼠肠道黏膜病理损伤评分（3.98 ±0.41）较A组（2.46±0.39）显著升高（P＜0.01）;B组肠黏膜TNF-α和IL-6水平[（2.38±0.39） μg/L与（883.11 ±34.22） ng/L]较A组[（1.01 ±0.06） μg/L与（258.09 ±6.52） ng/L]显著升高（P＜0.01）,C组[（1.88±0.21） μg/L与（582.13±19.44） ng/L]较B组明显下降（P＜0.05）.B组小肠黏膜上皮中Caspase-3蛋白阳性率与凋亡细胞百分率[（27.9±4.3）％与（24.5±3.1）％]明显高于A组[（13.8±2.6）％与（16.4±2.3）％]（P＜0.01）,C组[（20.2±3.4）％与（19.9±2.9）％]较B组明显下降（P＜0.05）.结论 腹部开放伤海水浸泡大鼠应用腺苷预处理后肠道黏膜炎性反应明显缓解,减轻肠道黏膜组织结构的破坏,减少肠道黏膜上皮细胞的凋亡.     

1,6-二磷酸果糖联合高压氧对新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的影响

目的探讨1,6-二磷酸果糖（fructose-1,6-diphosphate,FDP）联合高压氧（HBO）早期干预对新生儿重度缺氧缺血性脑病（HIE）预后的影响。方法将我院2005年10月~2010年10月收住的64例重度窒息复苏后的新生儿按不同治疗方法分为两组,A组31例为治疗组,B组33例为对照组,两组均给予常规治疗,在此基础上B组使用FDP,A组加用FDP＋HBO。观察两组患儿的血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）治疗前、治疗后12、24、48 h变化,以及行为神经评分（NBNA）测定的改变。结果 A组病死率（9.68%）显著低于B组（39.39%）（P〈0.05）,A组出生后12~14 d NBNA〉35分者较B组显著增多（P〈0.01）,A组CPK-BB（88.17±3.31）、NSE（9.23±0.45）U/L下降速度均较B组（115.67±8.16）、（11.93±1.06）μg/L为快（P〈0.05）。结论 FDP联合应用HBO可有效控制重度HIE患儿病情发展,改善患儿临床症状,降低病死率。     

高压氧对脊髓损伤患者术后早期血清肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平的影响

目的 探讨高压氧对急性脊髓损伤患者术后早期血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 60例急性脊髓损伤患者,均在外伤后24h内人院,为不完全性脊髓损伤.按知情同意原则分为常规治疗组(对照组,30例)、高压氧综合治疗组(高压氧组,30例).2组患者均在入院后1 ～3d内行外科手术治疗.对照组在术后给予常规药物治疗,高压氧组在术后给予常规药物治疗的同时并用高压氧治疗.分别在术前、术后1d(高压氧治疗1次后)、术后3d(高压氧治疗3次后)采用ELISA法检测患者血清TNF-α和IL-6水平,并在术前、术后1个月时评定脊髓损伤患者ASIA损伤分级,确定疗效.结果 对照组术后1d血清IL-6水平[(13.35±3.60) ng/L]低于术前[(16.54±3.78)ng/L](P＜0.05),术后3d时血清TNF-α[( 18.85±4.39)ng/L]、IL-6[(12.84±3.75) ng/L]水平低于术前[(23.89±4.83)ng/L,(16.54 ±3.78) ng/L] (P ＜0.05);高压氧组术后1d、3d时血清TNF-α( 19.65±4.21)ng/L,(17.44±5.43)ng/L;IL-6[(11.37±3.54)ng/L,(8.70±3.37) ng/L]水平均低于术前[(23.34±4.34)ng/L,(17.89±4.46)ng/L] (P＜0.05).术后1d时高压氧组脊髓损伤患者血清TNF-α[(19.65±4.21) ng/L、IL-6 (11.37±3.54) ng/L]水平低于对照组[(22.58±5.04) ng/L,(13.35±3.60)ng/L] (P ＜0.05).结论 高压氧对脊髓损伤后炎症细胞因子TNF-α、IL-6生成或分泌有一定的抑制作用,有助于减轻继发性炎症损伤.     

健康综合干预对糖耐量减低患者IL-10及hs-CRP的影响

目的：探讨糖耐量减低（IGT）患者血清炎症因子白介素-10（IL-10）、高敏c-反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及健康综合干预对糖耐量减低患者血清炎症因子的影响。方法：检测正常对照组、IGT非干预组、IGT干预组共90例的空腹血清hs-CRP、IL-10浓度,并对它们进行方差分析,同时检测血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并采用稳态模型法计算IR I。结果：空腹血清hs-CRP浓度：在IGT非干预组（17 564±16 576μg/L）、IGT干预组（9 378±6 296μg/L）和正常对照组（4 263±1 861μg/L）,3组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,IGT非干预组显著高于IGT干预组和正常对照组（P〈0.05）。IL-10浓度：3组分别为IGT非干预组（14.2±6.7 ng/L）、IGT干预组（21.9±10.1 ng/L）和正常对照组（28.7±11.8 ng/L）,3组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,IGT非干预组显著低于IGT干预组（P〈0.05）。结论：IGT患者血清前炎症因子、hs-CRP水平明显升高,IL-10水平明显降低,IGT患者处于慢性低度炎症状态;健康综合干预后、hs-CRP浓度显著下降,IL-10浓度明显升高,健康综合干预可显著改善IGT患者的慢性低度炎症状态。     

高压氧治疗对急性脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)含量的影响及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法对20名健康人(对照组)、50例HBO加常规治疗组(HBO组)和50例常规治疗组(常规组)的急性脑梗死患者在人院1、7、14 d进行血清sICAM-1、sVCAM-1含量的动态监测,并于人院1、14 d对神经功能缺失进行评分,评价2组患者疗效差异.结果 入院1 d 2组脑梗死患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量明显高于对照组(P＜0.01);入院7、14 d,同组内患者血清sICAM-1、sVCAM-1含量逐渐降低,2个时间点相比差异有统计学意义(P＜0.01);人院1 d HBO组与常规组比较,两指标差异无统计学意义,而7、14 d,两指标均低于对应时间点的常规组(P＜0.01).入院14 d HBO组神经功能缺失评分明显低于常规组,2组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO治疗能降低脑梗死患者血清sICAM-1和sVCAM-1的含量,有效抑制粘附分子的表达,提高临床疗效.     

高压氧辅助治疗对卒中后抑郁患者血清5-HT、NE及神经功能的影响

目的：观察高压氧（HBO）辅助治疗对卒中后抑郁（PSD）患者血清5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）及神经功能的影响。方法70例PSD患者根据数字表法随机分为2组,对照组（n=35例）采用常规措施治疗,观察组（n=35例）待确定活动性出血已稳定或已趋于稳定后,在对照组治疗基础上加用HBO治疗。两组疗程均为30d,比较两组患者治疗前后血清5-HT、NE表达水平及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国脑卒中量表（CSS）,改良Barthel指数（MBI）评分变化。结果两组患者治疗后血清5-HT、NE表达水平均明显升高（P<0.05）,且观察组升高较对照组更为显著（P<0.05）;两组患者治疗后HAMD、CSS评分明显降低（P<0.05）,而MBI评分明显升高（P<0.05）,且观察组降低或升高较对照组更为显著（P<0.05）。结论 HBO辅助治疗可明显升高PSD患者血清5-HT、NE表达水平,改善抑郁状态和神经功能。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者NF-κB及IL-6的作用

目的观察不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB及IL-6水平的影响。方法 40例急性冠状动脉综合征患者随机分为2组：10 mg辛伐他汀组（辛伐他汀10 mg/d＋常规用药）和20 mg辛伐他汀组（辛伐他汀20 mg/d＋常规用药）。分别测定治疗前后外周血NF-κB及IL-6的浓度。同期选取40例健康人作对照。结果急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB及IL-6水平测定值均高于对照组（P〈0.01）;两组治疗后NF-κB及IL-6的测定值均低于治疗前水平（P〈0.05）,20 mg辛伐他汀组与10 mg辛伐他汀组相比,降低外周血NF-κB及IL-6水平效果更加明显,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论辛伐他汀可明显降低急性冠状动脉综合征患者外周血NF-κB及IL-6水平,且随着剂量加大,效果更加明显。