超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断价值

目的对比分析彩色多普勒超声与X线静脉顺行造影对下肢穿静脉瓣膜功能不全的诊断效果。方法选取2016年5月～2017年8月收治的56例小腿静脉曲张患者为研究对象,均行彩色多普勒超声和X线静脉顺行造影检查。结果本组56例患者64条下肢中,共显示334条穿静脉,其中X线静脉顺行造影显示332条,彩色多普勒超声显示328条,两者间差异无统计学意义(P 0. 05)。与X线静脉顺行造影检出交通静脉条数相比,彩色多普勒超声检出下肢穿静脉条数符合率达到98. 80%。下肢穿静脉瓣膜功能不全的直径和反流时间均显著大于正常下肢穿静脉(P 0. 05)。彩色多普勒超声检查过程中患者心理舒适度和生理舒适度得分均显著高于X线静脉顺行静脉造影(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声诊断下肢穿静脉瓣膜功能不全检出率高,与X线静脉顺行造影检查结果一致性好,且经济实用。     

超声造影在病理性穿静脉检测定位中的应用探讨

目的:探讨超声造影在病理性穿静脉检测定位中的应用价值。方法:分析140例(166条)下肢浅静脉曲张患者术前穿静脉超声造影检查与定位的临床资料,并与手术结果比较。结果:166条下肢,CDFI共检出穿静脉316条:其中穿静脉功能不全212条,穿静脉血栓4条;X线曲张浅静脉造影术共检出穿静脉347条;超声造影后检出穿静脉345条,其中穿静脉血栓4条;手术共结扎穿静脉350条。结果显示常规超声结合超声造影对穿静脉的检出率明显高于常规多普勒超声检查,与浅静脉造影相当;但浅静脉造影却无法对穿静脉作准确体表标记。结论:超声造影结合多普勒检查是准确诊断和定位穿静脉功能不全的重要和准确的方法。     

螺旋 CT 静脉造影成像评价下肢静脉曲张交通静脉显影价值

目的：评估螺旋 CT 静脉造影成像在下肢静脉曲张微创治疗交通静脉评价中的价值。方法对112例(168条患肢)下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光闭塞联合泡沫硬化杂交微创治疗,术前检查及术后3个月复查应用256排螺旋 CT 静脉造影成像和静脉顺行造影,回顾性对比分析2种检查方法显示交通静脉的资料。2名放射科医师双盲法分别对图像进行分析,采用5分制评价曲张交通静脉显影情况,Kappa 检验比较诊断结果的一致性;行受试者工作特征(ROC)曲线,计算 CT 下肢静脉造影成像和下肢静脉顺行造影评价交通静脉的敏感度、特异度和准确度。结果术前检查 CT 下肢静脉造影和下肢静脉顺行造影图像质量分级中,1~2分分别占77.38%(260/336)、58.33%(196/336),5分分别占1.78%(6/336)、6.84%(23/336)。2名阅片者 CT 下肢静脉造影成像和下肢静脉顺行造影评分的 Kappa 值分别为0.935和0.821,一致性好;CT 下肢静脉造影诊断评价交通支 ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.962、0.948(P =0.019),下肢静脉顺行造影图像的 ROC 曲线 AUC 分别为0.658、0.672(P =0.021),差异均有统计学意义;3个月后评价下肢静脉曲张残存复发交通静脉敏感度、特异度和准确度的平均值分别是 CT 下肢静脉造影成像100%(72/72)、97.72%(258/264)、94.94%(319/336),下肢静脉顺行造影66.67%(48/72)、61.74%(163/264)、61.90%(208/336);2种方法诊断下肢曲张静脉残存或复发的 ROC 曲线分别为0.985、0.963(P =0.013)和0.684、0.587(P =0.026),差异均有统计学意义。结论螺旋 CT 静脉造影成像在下肢静脉曲张交通静脉检出及诊断的准确性方面都优于静脉顺行造影,能够满足临床微创介入手术需要。     

下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义

目的:探讨下肢静脉造影在下肢静脉疾病诊治过程中的临床意义。方法:本组患者共1696例,对其中2123条下肢行下肢静脉顺行造影,同时行逆行下肢静脉造影452条,对造影表现进行分析。结果:2123条下肢造影成功率为100%。其中正常静脉11条(0.52%),单纯性浅静脉瓣膜关闭不全409条(19.27%),原发性深静脉瓣膜功能不全1120条(52.76%),深静脉血栓形成后综合征302条(14.23%),先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症15条(0.71%),深静脉血栓形成65条(3.06%),先天性静脉畸形骨肥大综合征14例条(0.66%),左髂总静脉压迫综合征187条(8.81%)。结论:下肢静脉造影对下肢静脉疾病原发病因的明确诊断、选择恰当的治疗方法以及疗效的观察等具有重要的临床意义和实用价值。     

经大隐静脉高位置管隐股交界处顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全35例

目的探讨经大隐静脉高位置管隐股交界处下肢静脉顺行造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全的临床价值。方法对手术治疗的35例大隐静脉曲张患者,术前均行传统造影及大隐静脉高位置管顺行造影检查,根据检查结果决定手术方式,并通过手术中所见及术后随访评价术前检查的准确性。结果35例患者46条患肢术前两种造影方法均获成功,确诊率为100%,4条患肢为单纯性大隐静脉瓣膜关闭不全,10条患肢为股深静脉1度反流,25例2~3度反流,7例4度反流。结论大隐静脉高位置管隐股交界处造影诊断下肢深静脉瓣膜功能不全全程显影效果好,显影速度快,造影剂用量少,患者痛苦轻,确诊率高,对手术方案制定有很高的指导意义。     

腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效评价

目的评价腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全的疗效。方法下肢浅静脉曲张患者64例75条肢体,根据术前股浅静脉第一对瓣膜反流时间长短分为轻度反流(40条)、重度反流两组(35条)。所有病例均采用浅静脉腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗。比较术前与术后4～6个月的反流时间,以临床-病因-解剖-病理生理(clinical-etiological-anatomical-pathophysiological,CEAP)修正法临床症状评分法评价治疗效果。结果术后反流时间的变化:轻度反流组术后反流时间小于0.5s者26例,治愈率65.0%,好转11例,总有效率92.5%。重度反流组术后反流时间小于0.5s者7例,治愈率20.0%,有效24例,总有效率88.5%,无效4例。所有病例临床症状评分均明显下降。结论腔内激光处理联合大隐静脉高位结扎治疗下肢深静脉功能不全疗效确切,但对于深静脉重度反流者应加行深静脉重建手术。     

DSA静脉造影诊断下肢静脉疾病

目的：探讨DSA下肢深静脉造影诊断下肢静脉疾病的价值。方法：56例（66条）下肢静脉病变的患者在DSA下行下肢深静脉顺、逆行造影,其中16例行经皮穿刺腘静脉插管造影。结果：根据主要X线表现将下肢静脉疾病分为：下肢静脉曲张10条（15%）、下肢深静脉瓣膜功能不全34条（52%）和深静脉血栓形成22条（33%）。根据深静脉逆流程度分为：Ⅰ级10条,Ⅱ级14条,Ⅲ级8条,Ⅳ级2条。结论：在DSA下行下肢深静脉造影,能为临床提供可靠的影像学诊断依据,以利治疗方案的选择。     

下肢静脉高压症顺行性静脉造影的诊断意义

本文对临床上有下肢静脉高压症的56例病人,共76条下肢,进行了顺行性静脉造影的X线研究。其中对12条下肢做了经皮腘静脉造影检查。作者认为:(1)下肢静脉高压除因下肢静脉血栓形成外,下肢深静脉瓣膜功能不全是其另一个主要原因。(2)经皮腘静脉造影是检测下肢深静脉瓣膜功能的有效、准确的方法。(3)下肢静脉造影的联合应用,在检查下肢静脉高压中具有科学性和准确性。     

间接下肢CT静脉成像对下肢深静脉血栓的诊断价值

CTV分别显示了6、25和13个血栓,超声分别显示了13、38和19个血栓;Kappa=0.464～0.584,P值均为0.000),对髂外静脉内血栓的一致性较差(CTV显示了33个血栓,超声显示了17个血栓;Kappa=0.230～0.262,P值分别为0.067和0.004).结论 CTV对诊断下肢深静脉血栓具有较高的准确性.CTPA联合CTV可以1次同时完成肺动脉和下肢静脉检查,CTV可以更准确、方便地检出盆腔静脉内血栓.     

下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析

目的观察下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值。方法回顾性分析2012年3月至2013年12月来我院进行治疗的下肢深静脉血栓患者28例的临床资料,对比多普勒超声以及CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的准确性。结果 28例患者中,以多普勒超声作为诊断的金标准,CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的灵敏度为100%,而诊断的特异性为96%,CT静脉造影未能准确显示股深静脉血栓。结论下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓具有极高的临床价值。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

中草药治疗奶牛胎衣不下的效果体会

胎衣不下指奶牛在产后胎衣不能在正常时间内顺利排下,本文阐述了造成病因的病理,以及提出了中草药治疗此病的方法。     

耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿25例体会

目的介绍耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿的步骤、优点和操作体会。方法手术在局麻下进行,切口均选在耳廓前面,沿与耳轮大致平行方向作一贯穿囊肿之切口,将皮肤与囊肿表层软骨分离,切开囊肿表层软骨,吸净囊液,再以眼科剪将表层囊壁软骨大部分切除,以碘伏棉签轻拭囊腔,酒精棉签脱碘,缝合皮肤切口,适度加压包扎。术后换药1～2次,6～8d拆线。结果25例患者切口均Ⅰ期愈合,无感染或其它并发症。随访6～36个月,均无复发,耳廓无增厚硬化或其他畸形,外观效果满意。结论耳廓软骨开窗法治疗耳廓假性囊肿是一种疗效肯定的方法。     

从髌股关节的生物力学评价髌骨骨折的治疗

从髌股关节的生物力学分析176例髌骨骨折。髌骨骨折后疗效的好坏与髌股关节的生物力学特点及髌骨功能恢复的程度密切相关。治疗髌骨骨折的原则应是保留髌骨，并充分恢复其解剖关系。     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。