288例胃癌根治术后患者生存分析

目的了解胃癌根治术后患者生存状况,探讨影响生存的相关因素。方法纳入288例需根治术的胃癌患者,采集人口学因素、TNM分期等资料,追踪术后组织学检测结果,随访至术后死亡或研究终点(术后60个月),Cox比例风险筛选影响预后的强相关因素。结果 (1)Life Table法算得5年生存率为57%。(2)死亡组与生存组在TNM分期、组织分化、深肌层浸润、淋巴结转移状态、淋巴结阳性个数、远隔转移和联合脏器切除方面的构成比存在统计学意义,P<0.05或P<0.01。(3)TNM分期[RR(95%CI)=1.514(1.192-1.923)]、淋巴结状态[RR(95%CI)=1.903(1.551-2.334)]进入Cox比例风险模型;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别是82%、65%、50%和29%;无淋巴结转移、第一、二、三站淋巴结转移者5年生存率分别是91%、62%、54%和29%。结论胃癌根治术后预后较差,淋巴结转移状态和TNM分期是影响预后的独立因素。     

272例直肠癌患者的预后影响因素分析

目的分析影响直肠癌根治术后患者预后的因素。方法回顾性分析解放军总医院1998-2002年272例TNM分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期且明确进行了根治性手术(R0)的直肠癌患者的随访资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用单因素和多因素Cox回归法分析直肠癌的预后影响因素。结果患者中位生存时间58.5个月,1、3、5年生存率分别为79%、70%、62%。单因素分析表明术前CEA水平、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数及TNM分期为直肠癌预后的影响因素,术后辅助化疗是Ⅱ、Ⅲ期直肠癌预后的影响因素,年龄、性别、肿瘤的大体类型及脉管浸润与直肠癌的预后关系不大,肿瘤距肛缘距离不是直肠癌预后的影响因素。多因素回归分析表明,术前CEA水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数为直肠癌的独立预后因素。结论直肠癌根治术后的5年生存率与肿瘤距肛缘距离无关,术前CEA水平、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数为直肠癌的独立预后因素。术前准确的CEA指标和病理评估,早期根治性手术,恰当的术后辅助化疗有利于提高直肠癌患者的生存率。     

远端胆管癌根治性胰十二指肠切除术的预后影响因素分析

目的 探讨影响远端胆管癌(dCCA)患者根治性胰十二指肠切除术(PD)预后的临床病理因素。方法 回顾性分析2005年1月-2015年1月北京大学第一医院收治的行根治性PD术的231例dCCA患者的临床病理资料,采用单因素及多因素Cox回归法分析影响患者预后的危险因素,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 231例行根治性PD术治疗的dCCA患者1年、3年、5年总体生存率分别为86.6%、55.0%、34.6%。单因素Cox回归分析显示,原发肿瘤浸润深度(T分期)(P=0.000)、淋巴结转移(N分期)(P=0.001)、AJCC分期(P=0.000)、清扫淋巴结总数(P=0.038)、阳性淋巴结比率(P=0.001)、脉管癌栓(P=0.001)、神经侵犯(P=0.001)及肿瘤分化程度(P=0.002)与dCCA患者PD术后的预后相关。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移程度高(P=0.001)、淋巴结清扫总数≤10个(P=0.029)、存在脉管癌栓(P=0.007)、神经侵犯(P=0.001)和肿瘤分化程度低(P=0.029)是dCCA患者根治性PD术后预后不良的独立危险...     

104例胃癌术后患者生存分析

目的分析胃癌术后的生存情况,探讨预后的相关因素。方法对104例胃癌术后患者进行生存分析。采用Kaplan—Meier计算生存率,LogRank检验,Cox回归筛选影响预后的相关因素。结果1、3、5年生存率分别是74．04％、47．12％和33．65％,中位生存时间31个月;单因素分析显示TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、联合脏器切除和术后肿瘤残留情况是决定胃癌术后患者生存的相关因素。多因素Cox比例风险显示TNM分期（OR=1．850）、淋巴结转移（OR=2．135）、远处转移（OR=3．262）和浸润深度（OR=2．977）是影响预后的独立因素。结论胃癌术后预后不良,TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和远处转移是预后的独立危险因素。早诊早治是提高胃癌术后生存率的关键。     

老年胃癌根治术预后分析

目的 :探讨老年胃癌根治术后 5年生存率与肿瘤浸润、淋巴结转移、部位、组织学类型、大体类型、病期及辅助化疗的关系。方法 :对 96例老年胃癌根治术后病人的预后进行回顾性分析。结果 :本组 96例患者 ,术后 5年存活5 4例 (5 6 2 5 % ) ,死亡 4 2例 (4 5 75 % )。结论 :5年生存率随肿瘤浸润深度加深而下降 ;随着淋巴结转移越多、越广泛 ,预后越差 ;胃下部及胃中部胃癌预后较好 ,以胃上部最差 ;高分化者明显优于低分化者 ,未分化者最差 ;大体类型Ⅰ型与Ⅱ型相差不大 ,而Ⅲ型、Ⅳ型者最差 ;随TNM分期的期别增加而下降 ,Ⅰ、Ⅱ期者明显高于Ⅲ、Ⅳ期 ,以Ⅳ期者最差 ;Ⅲ～Ⅳ期化疗组的预后显著优于非化疗组     

CXCR4和VEGF-C在胃癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的：探讨趋化因子受体4（CXCR4）和血管内皮生长因子C（VEGF-C）在人胃癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法：选择86例胃癌标本,应用免疫组织化学染色方法,检测CXCR4和VEGF-C在人胃癌组织中的表达,同时对其与临床病理参数的关系进行统计学分析。结果：CXCR4在胃癌组织中的阳性表达率为66.28%,其中淋巴结转移组表达率为83.33%,无淋巴结转移组表达率为23.26%,差异非常显著（P〈0.01）。VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率为73.26%,其中淋巴结转移组织表达率为91.67%,无淋巴结转移组织表达率为5.81%,差异非常显著（P〈0.01）。而且,CXCR4阳性表达与VEGF-C阳性表达呈显著正相关（γ=0.498,P〈0.05）。胃癌CXCR4和VEGF-C的表达水平与肿瘤细胞淋巴结转移密切相关,而与病人的组织学类型、分化程度、肿瘤浸润深度和淋巴结转移等有相关性（P〈0.01-0.05）。结论：CXCR4和VEGF-C的表达可作为评估胃癌病人淋巴道转移的一个观测指标。     

胃癌螺旋CT表现与组织分化的关系

目的研究胃癌的螺旋CT征象与组织分化之间的关系。方法55例进展期胃癌病人术前行低张力水充盈螺旋CT三期增强扫描,并将螺旋CT结果与术后病理及组织分化结果进行对照。结果(1)螺旋CT上病灶大小、强化特点与胃癌组织分化密切相关(P<0.05);(2)邻近脏器侵犯者均为低分化癌(P<0.05);(3)高/中分化癌61.1%无淋巴结转移,仅16.7%N2转移;低分化癌86.5%发生淋巴结转移,其中N2转移占71.9%(P<0.05);(4)高/中分化癌66.7%为Ⅰ、Ⅱ期,低分化癌89.2%为Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05)。结论螺旋CT上病灶的浸润转移与胃癌分化程度密切相关。     

T2期胃癌的临床病理特征和CT评估

目的 探讨T2期胃癌的临床病理特征及CT评估. 资料与方法 选取141例行胃切除术的T2期胃癌患者,对其临床病理特征及CT分期进行分析. 结果 在141例患者中,60例(42.6%)肿瘤浸润至浅肌层,72例(51.1%)肿瘤浸润至深肌层,9例(6.4%)肿瘤浸润至浆膜下.与浸润至深肌层患者相比,浸润至浅肌层者的肿瘤体积更小,分化程度更高.两组间在患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤的大体形态、淋巴结转移及病理分期等方面差异均无统计学意义.CT对T2期胃癌患者T分期、N分期及M分期的准确率分别为92.2%、72.3%和92.3%;对于转移淋巴结判断的敏感性为77.9%,特异性为65.6%.综合判断CT对于胃癌TNM分期的准确性为68.8%. 结论 T2期胃癌患者的临床病理特征明确,浸润至浅肌层的肿瘤体积更小,分化程度更高.CT在T2期胃癌患者的TNM分期上的准确性较高.     

能谱CT动静脉期碘含量差值对胃癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨能谱CT动静脉期的碘含量差值预测胃癌淋巴结转移的价值。 方法 回顾性选取经病理确诊的胃腺癌病人104例,其中男66例、女38例,平均年龄（58.79±9.10）岁。均于术前1周内进行能谱CT检查。根据术后病理淋巴结转移结果将病人分为转移组（64例）和非转移组（40例）。分别采用卡方检验和独立样本t检验比较2组病人基本资料、肿瘤病理特征及能谱CT参数[肿瘤最大径,动脉期和静脉期的CT值、碘浓度（IC）值和标准化碘浓度（nIC）值以及动静脉期CT差值、IC差值、nIC差值]。采用多因素Logistic回归分析胃癌病人淋巴结转移的影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析并计算能谱CT参数预测淋巴结转移的敏感度、特异度和相应曲线下面积（AUC）。 结果 转移组中肿瘤低分化,T₃和T₄分期,Bommann Ⅲ、Ⅳ型占比以及肿瘤最大径均高于非转移组（均P<0.05）,2组病人性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型的差异均无统计学意义（均P>0.05）。转移组的动脉期和静脉期的IC、nIC以及动静脉期IC差值、nIC差值均高于非转移组（均P<0.05）;2组动脉期和静脉期的CT值以及动静脉期CT差值的差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示T分期（OR=4.226）、Bommann分型（OR=3.006）、肿瘤最大径（OR=3.722）、静脉期nIC（OR=4.108）、动静脉期IC差值（OR=3.992）、动静脉期nIC差值（OR=4.607）是胃癌病人淋巴结转移的影响因素（均P<0.05）。动静脉期nIC差值的临界值为-0.35时,敏感度（0.933）、特异度（0.837）和AUC（0.918）最高。 结论 胃癌病人术前采用能谱CT检查有利于评估淋巴结转移,其中动静脉期nIC差值对淋巴结转移预测价值高于静脉期nIC。     

胸段食管癌单纯放疗后淋巴结转移规律探讨

目的探讨胸段食管癌单纯放疗后淋巴结转移规律及其影响因素。方法对未行手术治疗单纯放疗的胸段食管癌患者338例进行研究,分析食管癌不同病变部位淋巴结转移率以及肿瘤浸润深度、病变长度、肿瘤分化程度、不同放疗技术等因素对淋巴结转移的影响。结果 (1)133例食管癌发生淋巴结转移,淋巴结转移率39.3%。(2)胸上段、胸中段、胸下段食管癌淋巴结转移率分别为37.0%3、6.1%、47.7%。胸上段食管癌颈部、上纵隔、中纵隔、下纵隔和腹腔淋巴结转移率分别为25.0%、42.5%、20.0%、7.5%和5.0%;胸中段食管癌分别为19.2%、32.7%2、1.2%、9.6%和17.3%;胸下段食管癌分别为17.1%、14.6%2、2.0%、12.2%和34.1%。(3)食管壁CT下形态≤5 mm与>5 mm脂肪线完整、脂肪线消失、外侵征象的淋巴结转移率分别为25.0%与39.2%、42.2%、34.5%。组间比较差异无统计学意义。(4)病变长度≤3 cm组、3～5 cm组和>5 cm组淋巴结转移率分别为34.7%、38%和47.6%,组间比较差异均无统计学意义。(5)中高分化、低分化癌淋巴结转移率为36.9%和76.2%(P<0.01)。(6)普通放疗、三维适形放疗的淋巴结转移率为41.7%、37.4%,组间比较差异无统计学意义。结论胸段食管癌易发生淋巴结转移,且发生时间早,涉及部位多。低分化癌尤其明显。胸上段易于发生颈部及上纵隔淋巴结转移;胸中段既可向上也可向下转移;胸下段以腹部转移多见,各段下纵隔淋巴结转移均较少见。     

早期胃癌淋巴结转移多因素分析

目的探讨早期胃癌淋巴结转移规律，为微创治疗、缩小手术范围提供依据。方法对解放军总医院1983-2005年间诊治的308例早期胃癌患者进行回顾性分析，其中282例术后找到淋巴结，对其年龄，性别，肿瘤大小、部位、大体类型、分化程度、浸润深度，淋巴管癌栓，癌旁黏膜萎缩、肠化、异型增生等与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果早期胃癌淋巴结转移率为9．9％（28／282），黏膜（M）癌淋巴结转移率为2．5％（4／157），黏膜下层（SM）癌淋巴结转移率为19．2％（24／125）。Logistic回归分析提示，淋巴管癌栓（P=0．000，OR=8．568）、浸润黏膜下层（P=0．018，OR=4．234）、肿瘤〉2cm（P=0．020，OR=4．12）、分化不良（P=0．040，OR-2．710）为淋巴结转移的独立危险因子。进一步分层分析提示，影响M癌淋巴结转移的因素为肿瘤大小、淋巴管癌栓，≤2cm的M癌不论分化程度如何均无淋巴管癌栓，也无淋巴结转移（0／108），2-4cm、无淋巴管癌栓的M癌不论分化程度如何均无淋巴结转移（0／26）；影响SM癌淋巴结的因素为肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓，≤2cm、分化良好型、无淋巴管癌栓的SM癌均无淋巴结转移（0／25），2era、分化不良型、有淋巴管癌栓的SM癌淋巴结转移率72．7％（8／11）。结论肿瘤大小、淋巴管癌栓与M癌淋巴结转移相关，肿瘤大小、组织学类型、淋巴管癌栓与SM癌淋巴结转移相关。     

胃癌组织中多药耐药相关蛋白基因表达的临床意义

目的　探讨胃癌mrp基因表达与其病理学的关系。方法　应用RT PCR方法 ,对 1 997年 1月— 2 0 0 1年 9月间手术切除的 83例胃癌组织、癌旁及 72枚淋巴结中的mrp基因表达情况进行检测分析。结果　胃癌组织中mrp阳性率( 4 5 8% )及表达水平 ( 0 .5 1± 0 .30 )高于癌旁组织 ( 1 5 7% ,0 .32± 0 .1 5 ;P <0 .0 1 ) ;肿瘤浸润浆膜、低分化癌、TNMⅢ、Ⅳ期和N2 病例的mrp表达水平 ( 0 .4 6± 0 .2 8,0 .4 7± 0 .2 7,0 .4 5± 0 .2 9,0 .4 3± 0 .2 5 ;P <0 .0 5 )高于肿瘤侵犯粘膜层、高中分化癌、TNMⅠ、Ⅱ期和N0 者 ( 0 .35± 0 .1 9,0 .34± 0 .2 0 ,0 .36± 0 .2 1 ,0 .33± 0 .1 8;P <0 .0 5 )。结论　胃癌组织中mrp表达增高 ;mrp表达与胃癌病灶大小无关 ;其表达水平与肿瘤浸润深度、分化程度、TNM分期及淋巴转移有关 ,并且癌组织中mrp的表达与对应淋巴结组织相一致     

早期胃癌淋巴结转移的影响因素分析

目的探讨早期胃癌淋巴结转移的影响因素。方法回顾性分析38例有淋巴结转移和166例无淋巴结转移的早期胃癌患者的临床资料,分析两组患者在各指标上的差异。结果肿瘤大小、大体类型、组织学类型、病理类型和浸润深度是早期胃癌淋巴结转移的影响因素,其中组织学类型的影响最大（OR=16．96）。结论了解早期胃癌淋巴结转移的影响因素,对于正确判断和预测早期胃癌的淋巴结转移,以及采取干预措施有重要的意义。     

Detection of free cancer cells in peritoneal cavity in patients surgically treated for gastric adenocarcinoma

BACKGROUND/AIM: Peritoneal metastasis is a leading cause of therapeutic failure after an operative treatment of patients with gastric adenocarcinoma. Free cancer cells might induce or indicate an early peritoneal seeding with a subsequent peritoneal metastasis. The aim of this study was to determine the frequency of the presence of free cancer cells in the peritoneal cavity in the patients surgically treated for gastric adenocarcinoma, and its relation to certain clinical, operative and pathohistological paramethers. METHODS: Inside a period from April 2000, and April 2004, the total of 100 patients underwent intraoperative peritoneal lavage for cytological examination. Immediately after the laparotomy, 200 ml physiologic saline, heated to 37 degrees C, was introduced into the abdominal cavity, mannualy dispersed and collected from the region around the gastric tumor and the pouch of Douglas. The nucleated cell layer was smeared on four glass slides for every patient and dyed with May-Grünwald-Giemsa stain. The cytological findings were defined as positive or negative according to the presence of cancer cells. The frequency of positive cytological findings was compared to the location and the diameter of the cancer, pathohistological type of carcinoma, pathohistological stage of the disease, lymph node and the liver and/or peritoneal metastases and the type of surgical procedure. RESULTS: Free cancer cells were found in 24 (24%) of the patients, while in 76 (76%) of them cytological findings were negative. A statistically highly significant difference (p < or = 0.001) in the frequency of positive cytological finding was found between the groups of patients with and without cancer invasion of serosa, with cancer diameters > 5 cm and < or = 5 cm, in the stage of disease I, II and III, IV, with macroscopically present and without metastases, with re section and D2 lymphadenectomy and palliative procedure. Free cancer cells were statistically more frequently (p < or = 0.05) detected in the patients with lymph nodes metastases comparing to the patients with out lymph nodes involvement. The results of the univariate analysis showed that the cancer diameter > 5 cm, tumor invasion of serosa, pathohistological stage of the disease III and IV and macroscopically visible metastases were the most important risk factors for the free cancer cells detection. CONCLUSION: Peritoneal lavage cytology was shown to be a useful tool for the detection of the group of patients with greatest risk of peritoneal dissemination. The frequency of positive cytological findings was highly associated with the diameter of the tumor and the cancer invasion of serosa. Cytological examination of peritoneal lavage fluid improved the accuracy of staging and selection of patients who might have benefit from neoadjuvant chemotherapy.     

18F-FDG uptake by primary tumor as a predictor of intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node involvement in non-small cell lung cancer: analysis of a multicenter study.

Intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node involvement are important factors in the planning of therapeutic strategies, particularly limited surgical resection in patients with non-small cell lung cancer. (18)F-FDG uptake within the primary lesion correlates with aggressiveness on PET studies. The more metabolically active the tumor, the more aggressive are the findings. The aim of this multicenter study was to determine whether (18)F-FDG uptake of the primary tumor is a predictor of intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node metastasis in patients with non-small cell lung cancer. METHODS: One hundred thirty-two patients with lung cancer were studied. All patients underwent a thoracotomy within 4 wk of the (18)F-FDG PET study. A 3-point visual scoring system (low, moderate, or high grade in comparison with mediastinal activity) was used to interpret (18)F-FDG uptake within the primary lesions. The degree of (18)F-FDG uptake in the primary tumor was correlated with the incidence of intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node involvement. Multivariate analysis was performed with logistic multivariate analysis to assess the joint effects and interactions of the variables (age, sex, tumor size, histology, and (18)F-FDG uptake) on intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node involvement. RESULTS: Intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node involvement were found in 7.1% and 5.9%, respectively, of the patients classified in the low-grade group, and in 14.3% and 10.0%, respectively, of the patients classified in the moderate-grade group. In contrast, of the patients classified in the group with high (18)F-FDG uptake, intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node involvement were found in 39.7% and 38.9%, respectively. Multivariate analysis showed that only (18)F-FDG uptake was a significant factor for intratumoral lymphatic vessel invasion and that tumor size and (18)F-FDG uptake were significant factors for lymph node involvement. Of the patients in the high-grade group whose tumors were classified as > or =3 cm in size, lymph node involvement was found in 51.5%. In contrast, of the patients in the low- to moderate-grade group whose tumors were classified as <3 cm in size, lymph node involvement was found in only 9.1% (P < 0.0001). CONCLUSION: Patients with a low to moderate (18)F-FDG uptake in the primary lesion had a significantly lower risk of concurrent intratumoral lymphatic vessel invasion and nodal involvement than did patients with a high (18)F-FDG uptake. In patients with non-small cell lung cancer, (18)F-FDG uptake by the primary tumor is a strong predictor of intratumoral lymphatic vessel invasion and lymph node metastasis.     

S100钙结合蛋白A6在胃癌组织中表达的意义

目的探讨S100钙结合蛋白A6(S100A6)在胃癌旁正常组织、慢性胃炎、肠上皮化生和胃癌的组织标本中的表达,以及其与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法收集中国医科大学附属盛京医院2005年6月至2015年6月胃组织标本,其中胃黏膜肠上皮化生组织(24例)、胃癌(42例)及癌旁正常组织标本(42例)。qRT-PCR法检测S100A6 mRNA在不同组织中表达;Western blot法检测S100A6蛋白的表达;采用Kaplan-Meier生存曲线用于区分和比较生存率;Cox比例风险模型用于多因素分析。结果 S100A6蛋白的表达按以下顺序逐渐增加:癌旁正常组织<慢性胃炎<肠上皮化生<胃癌。S100A6蛋白的表达与胃癌肿瘤大小、浸润深度、淋巴管和静脉侵犯、淋巴结转移、肿瘤TNM分期呈正相关。Kaplan-Meier生存曲线提示,高中度S100A6基因表达的患者累积生存率明显低于不表达的患者。Cox比例风险模型提示肿瘤的浸润深度、淋巴管及静脉浸润、淋巴结转移、TNM分期以及S100A6高表达均为胃癌患者预后的独立因素。结论在胃炎、肠上皮化生、胃癌中S100A6蛋白的表达逐渐升高;S100A6高阳性表达是胃癌预后的独立影响因素。     

子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素分析

目的：分析子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素,为合理治疗子宫内膜癌提供理论依据。方法回顾性分析236例经术后病理学确诊为子宫内膜癌患者的临床和病理学资料,对子宫内膜癌淋巴结转移可能的相关危险因素进行单因素及多因素回归分析。结果单因素分析显示,子宫内膜癌淋巴结转移与CA12-5水平、肿瘤体积、病理类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈及附件受累情况和雌激素受体表达有关。多因素Logistic回归分析显示,CA12-5水平、肿瘤直径、病理类型、病理分级、肌层浸润和附件受累情况是淋巴结转移的独立危险因素。结论较高水平的CA12-5、肿瘤直径＞2cm、中低分化内膜样癌、深肌层浸润和附件浸润是子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素。     

胃癌18F-FDG PET/CT影像学表现与临床病理的相关性研究

目的 探讨胃癌18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT影像学表现与临床病理的相关性。 方法 回顾性分析2011年10月至2016年6月在福建省肿瘤医院行PET/CT检查并接受手术治疗的101例胃癌患者的临床病理资料,其中男性73例、女性28例,年龄25~81（59.74±11.39）岁。分析PET/CT原发灶的最大标准化摄取值（SUV_max）、厚度及淋巴结转移等情况,以性别、年龄、原发灶部位、原发灶长径、病理类型及分化程度、TNM（肿瘤、结节、转移）分期及临床分期为分组条件,采用独立样本t检验、单因素方差分析评价各组间SUV_max的差异,采用Pearson相关性分析评价SUV_max与原发灶大小之间的关系。筛选有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,评价淋巴结转移与各因素之间的关系。 结果 101例胃癌患者原发灶的SUV_max在原发灶长径D（<4 cm:3.774±1.062,4 cm≤D<8 cm:6.552±3.695,≥8 cm:5.592±2.305）、原发灶部位（胃底及贲门:7.157±4.425,胃体:4.710±2.010,胃窦:6.137±3.069）和病理类型（印戒细胞癌:4.176±1.724,非印戒细胞癌:5.998±3.295）组间的差异有统计学意义（t=7.022, P=0.001;t=5.564,P=0.005;t=2.212,P=0.029）。Pearson 相关性分析结果表明,SUV_max与胃癌原发灶的长径、短径、厚度呈正相关（r=0.209,P=0.036;r=0.245,P=0.013;r=0.359,P<0.001）。PET/CT诊断胃癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为71.3%（57/80）、81.0%（17/21）、73.3%（74/101）。多因素Logistic回归分析结果表明,T分期是淋巴结是否转移的独立相关因素（OR=12.648,95%CI:3.905~40.961, P<0.001）。 结论 胃癌原发灶SUV_max与肿瘤大小、部位、病理类型有关,T分期是预测淋巴结转移的独立因素。     

胃癌中Tenascin表达的影响因素分析

目的探讨胃癌中细胞外基质Tenascin（TN）表达的影响因素,为今后相关研究提供依据。方法采用免疫组织化学方法检测105例胃癌患者中的TN表达,并应用SPSS18．0软件,对临床资料进行Logistic回归分析。结果Tenascin表达（＋）,78例,（一）27例;以Tenascin表达为应变量,以临床资料（年龄、性别、贫血程度、HP感染、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、浸润程度、组织学类型、胃癌的Borrmann分型、胃癌部位、分化程度和癌胚抗原）为自变量,经多因素Logistic回归分析得出：贫血程度、淋巴结转移、浸润程度、分化程度、癌胚抗原是影响Tenascin表达的最主要因素。结论胃癌中的TN表达受多种因素的影响,但是否有相互协同作用尚待进一步研究。     

宫颈癌综合治疗预后因素的分析

目的:通过随访103例各期宫颈癌患者,观察综合治疗以后的3年总生存率,探讨不同临床病理因素对宫颈癌预后的影响.方法:收集2005-01~2007-01间103例接受根治性或辅助性放、化疗的宫颈癌患者的临床及随访资料,分析影响预后的因素.结果:随访期间失访4例,平均随访时间32.5个月,失访率3.88%,103例中有31例死亡.全组患者3年总生存率(Overall survival rate,OS)为71.6%.单因素分析显示:临床分期、肿瘤直径、病理类型、宫旁受浸、盆腔淋巴结转移与宫颈癌预后相关(P<0.05).多因素分析显示:临床分期、肿瘤直径、病理类型、盆腔淋巴结转移显著影响宫颈癌预后(P<0.05).结论:临床分期、病理类型、肿瘤直径、盆腔淋巴结转移是影响宫颈癌预后的独立因素.