后纵隔胸腺基底细胞癌1例

患者男,49岁,因"进食梗阻感2个月,咳嗽、咳痰1个月"来本院就诊.查体:T 36.3 ℃,P 96次/min,R 19次/min,Bp 125 mmHg/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

儿童肾血管性高血压一例

患儿 男,3岁9个月.以多饮、多尿1个月,抽搐4次入院.体检:体温36℃,呼吸28次/min,心率160次/min.Bp:右上肢160/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左上肢220/190 mmHg,右下肢240/180 mmHg,左下肢200/160 mmHg.足背动脉搏动减弱.     

读片窗

患者女,59岁.咳嗽伴心慌、气短1个月,加重10天.1个月前无明显诱因出现咳嗽,无痰,以夜间为著,同时伴心慌、气短,以活动后明显.经抗生素治疗后未见明显好转.体检:T 37.8℃、P 100次/min、R 22次/min、Bp 130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查未见异常.     

自发性脾破裂误诊为阑尾炎1例

病人,男19岁.于24 h 前无明显诱因出现左上腹及剑突下疼痛,以左上腹为甚,无恶心,呕吐,呕血等症状.查体:体温36.6 ℃, 脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压120/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

鼻腔颅内沟通型神经内分泌癌MR诊断一例

患者女,33岁.左侧眼球内外进行性突出9个月,头痛1个月余.患者9个月来左侧眼球向外进行性突出,伴左眼视野减小,2个月前出现左侧鼻出血,右耳耳鸣,1个月前开始出现间断性头痛,头痛性质为钝痛,部位为右侧颞顶部,无放射,每次头痛持续时间为2～3s.发病以来无发热,无恶心、呕吐,无抽搐,无运动障碍,无视力减退.体检:体温36℃,脉搏84次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg =0.133kPa),呼吸18次/min.双眼瞳孔直径3.0 mm,对光反射灵敏,左眼突出,左眼视野减小,双侧嗅觉减退.     

上皮性卵巢癌多西他赛化疗致高血压1例

病人,女,53岁.体检发现盆腔包块3个月.患者孕3产2,既往无高血压、糖尿病病史.入院查体:血压100/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏70次/min,心肺无异常,腹平软,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

先天性右冠状动脉缺如一例

患者男,64岁。间歇胸闷、憋气1年,加重半个月于2009年5月入院,既往高血压病史3年,血压最高达180/90mmHg,未规律服用降压药。入院体检：血压140/70mmHg,脉搏56次/min,呼吸19次/min。     

前列腺术后后尿道巨大结石1例

患者 男,84岁,发现肉眼血尿2 d入院.患者20年前行开 放 式 前 列 腺 切 除 术,近 几 年 出 现 排 尿 困 难,尿 流 细 而 无 力 且 尿 急 尿 频,夜 尿 次 数 增 多(3～4次/夜),2 d前 出 现 血 尿.查 体:T 36.2℃,P 78次/min,R 19次/min,Bp 110 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa). 肛指:前列腺质硬,表面不光滑.     

双肺、肝多发动静脉畸形1例

患者女,52岁.因左鼻出血1 d入院.查体:T 36.6℃,P 92 次/min,R 19次/min,Bp 100 mmHg/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神志清楚,精神可,颈软,心音有力,双肺呼吸音粗糙,腹软,左中鼻道后段可见活动性出血.入院行左鼻前鼻腔填塞,查血常规、凝血功能、尿常规及肝肾功能正常.诉腹痛,中上腹压痛,无反跳痛,双下肢不肿.     

食管癌致食管气管瘘误诊为急性气管支气管炎1例

病人,男,49岁.于2个月前出现胸骨后轻度针刺样不适,进热食后明显,伴反酸.后逐渐出现频繁咳嗽、咳痰,咳嗽为刺激性,咳大量白色黏液痰,当地镇医院考虑为急性气管-支气管炎,抗感染治疗数周,效果不佳.查体:体温36.3 ℃,脉搏86次/min,呼吸19次/min,血压14/9 kPa(1 kPa=7.5 mmHg).     

右冠状动脉开口于左冠状动脉窦内1例

病人,男,61岁.发作性心前区疼痛5 d,加重1 d.查体:脉搏83次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心界无扩大,心率83次/min,律齐,心音弱,心脏各瓣膜听诊区无杂音.     

颅内脑膜血管瘤病合并血管畸形、脑膜瘤一例

患者男,19岁。以间断发生抽搐18年就诊。患者于8个月时因感冒全身抽搐,此后间断发作,发作间隔由一天两次到一月一次不等,持续约2～3min,情绪激动或劳累过度容易诱发,发作间期无任何症状。否认家族癫痫及神经纤维瘤病史。体检:Bp:95/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状况良好,心、肺、腹未见异常。     

肺动脉瘤1例

患者男,43岁.间断性心悸2个月,加重2 d入院.既往高血压史3年余,最高达150 mmHg/95 mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa).体检:P 72次/min,Bp 130 mmHg/85 mm Hg,心脏听诊无杂音.实验室检查未见特殊改变. X线检查:上胸椎侧弯畸形,左中纵隔增宽,透视下可见搏动,左主支气管轻度受压.     

多层螺旋CT血管成像诊断肺动脉瘤一例

患者 女,51岁.无明显诱因间断性心悸2个月,加重2天入院.体检:P 68次/min,Bp 125/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界向左扩大,主动脉瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢指凹性水肿.既往高血压病史1年(Bp最高达150/100 mmHg),曾间断服用"心痛定、罗布林"等药物治疗.心电图示:II、III,avf呈qR型,TIII倒置,Tavf低平.     

庆大霉素过敏1例

病人, 女, 42岁. 因进不洁食物致腹痛、腹泻2 d, 大便5～8次/d, 稀水样, 无明显脓血, 在家中自服痢特灵(0.3 g/次,3次/d)1 d, 效果不佳, 随来我院就诊.查体:体温38.2 ℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压115/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腹部压痛,无肌紧张,肠鸣音6～8次/min.     

颈内动脉成窗合并大脑前动脉和眼动脉变异一例

患者男,46岁.2011年10月因左耳突发性聋1个月,右侧肢体酸软不适1周入院.体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,语言流畅;左侧听力减退;双瞳直径3.0 mm,对光反射灵敏,未见眼震,眼球活动充分;面纹对称,伸舌居中;颈软;四肢肌力5级,腱反射对称(++),肌张力正常;双侧指鼻试验、跟膝胫试验正常;双巴氏征(-),心肺听诊无异常.     

空洞性中央型肺癌罕见转移一例

患者男,65岁.反复咳嗽、咳痰3年(持续2～3个月/年),经抗生素治疗后病情改善.6天前因受凉后感上述症状加重,伴发热、胸痛、气促(以活动时为甚).体检:体温37.8℃,脉搏108次/min,R 22次/min,Bp 105/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).右肺呼吸音低,可闻及干湿啰音.心音低钝,心律齐无杂音.腹部肝脾未触及,肠鸣音存在.临床诊断:慢性支气管炎并肺部感染;肺源性心脏病.     

以右腿痛腹痛为主要表现的主动脉夹层1例

病人,男,64岁.1.5 h 前突发右腿痛、腹痛、不能行走.查体:体温36.3℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清楚,痛苦面容,口唇无发绀.     

脾血管瘤栓塞治疗一例

患者男,29岁.因左上腹疼痛1个月加重1周于2004年9月29日入院.入院体检:体温36.4℃,脉搏72次/min,心率18次/min,BP 120/80 mmHg.心肺(一).腹软.肝脾未触及.脾区叩痛.腹部叩鼓音,移动性浊音阴性.     

静脉滴注头孢哌酮致过敏性休克1例

病人,女,67岁.阵发性咳嗽、咳黄色黏痰半月.查体:T 38.5℃,P 85次/min,R 21/min,BP145/67 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).咽部充血,扁桃体肿大,左肺呼吸音稍粗、无干湿啰音,右肺底少量湿性啰音,腹平软,左侧肢体活动受限,意识清语言流利.