磁共振成像在主动脉疾病中的应用

评价ＭＲＩＳＥ序列，梯度回波及磁共振血管成像对主动脉疾病的诊断价值。材料和方法：２９例主动脉疾患，其中主动脉夹层２１例，胸，腹主动脉瘤８例。全部病例采用ＭＲＩ ＳＥ常规序隐及ＧＲＥ技术，４例行ＭＲＡ检查。结果；在ＳＥ及ＧＲＥ序列上２１例胸，腹主动脉夹层均显示真假两腔，其内膜分别为１９和２１例。     

主动脉夹层几种磁共振影像的评价和比较

目的：评价和比较ＭＲＩＳＥ常规序列、电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ及ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）对主动脉夹层的诊断价值。材料和方法：对２５例主动脉夹层进行了３１人次ＭＲ检查。其中包括胸腹主动脉ＳＥ序列３１人次，胸主动脉ｃｉｎｅＭＲＩ２３人次及腹主动脉二维时间飞跃（２ＤＴＯＦ）ＭＲＡ２１人次。将ｃｉｎｅＭＲＩ及ＭＲＡ分别与其相应ＳＥ序列ＭＲ表现进行比较。结果：胸主动脉ｃｉｎｅＭＲＩ２３例与相应ＳＥ序列比较，两者所有病例均显示内膜片及真假两腔，但显示破口分别为１４和９例。显示头臂血管受累分别为７和２条。腹主动脉ＭＲＡ２１例与相应ＳＥ序列比较，两者均显示内膜片和真假两腔，但显示破口或再破口者分别为４和２例，腹主动脉分支血管受累分别为３９和１４条。结论：ＭＲ是诊断主动脉夹层的最佳影像学方法之一。在常规ＳＥ序列基础上，辅以ｃｉｎｅＭＲＩ和ＭＲＡ技术将大大提高ＭＲ总体观察夹层范围、内膜破口以及分支受累的能力，给临床提供更多的信息。     

获得性胸主动脉病变的MRI诊断

目的：评价ＭＲＩ对获得性胸主动脉病变的诊断价值。材料和方法：共３０例,２１例在ＧＥＶｅｃｔｒａ０．５Ｔ上行ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ检查,９例在ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ上行ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ、ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ检查。成像采用横断面、主动脉长轴和左室长轴观,部分加扫矢状面和冠状面。结果：共发现升主动脉瘤１０例、主动脉夹层１０例、主动脉扩张９例和降主动脉溃疡１例。经对照表明ＣｉｎｅＭＲＩ对合并的瓣膜病变、夹层真假腔、血栓和瘤内异常血流方式的显示较ＳＥ为佳,而ＧａｔｅｄＴＯＦ和３Ｄ动态增强ＭＲＡ对整个胸主动脉形态及头臂血管的显示最佳。结论：多种ＭＲＩ技术综合运用诊断获得性胸主动脉病变可基本达到心血管造影效果。     

先天性主动脉缩窄的磁共振成像诊断

目的研究先天性主动脉缩窄（ＣｏＡ）的磁共振成像（ＭＲＩ）征象并与超声心动图（Ｅｃｈｏ）和手术对照，探讨其在诊断中的意义和作用。方法ＣｏＡ１２例，单纯型１０例，复杂型２例。１０例经手术证实，１例行ＤＳＡ，１例行血管造影和经皮主动脉球囊成形术。ＭＲＩ均行ＳＥ序列成像，其中８例兼作梯度回波（ＧＲＥ）的电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ或（和）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）。所有病例均有经胸Ｅｃｈｏ检查。结果９例（７５％）ＭＲＩ显示为局限性膜状或嵴状狭窄，３例（２５％）呈长管状狭窄。８例ｃｉｎｅＭＲＩ或（和）ＭＲＡ均能显示狭窄段和扩张的肋间动脉和乳内动脉等侧支循环。１２例ＣｏＡ，ＭＲＩ均获得正确诊断，Ｅｃｈｏ８例（６６．７％）获正确诊断。结论ＭＲＩ是检查ＣｏＡ的一种优良的无创性方法，能准确判断狭窄部位、形态、范围和程度，显示狭窄前、后主动脉及头臂血管改变，以及侧支循环情况。对ＣｏＡ的诊断优于Ｅｃｈｏ，基本上可取代血管造影检查。     

脑动静脉畸形的MRI及MRA诊断价值

目的：研究脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的ＭＲＩ特征,探讨其诊断价值。方法：使用ＧＥｓｉｇｎａ ｅｃｈｏ ｓｐｅｅｄ１．５Ｔ超导ＭＲ机对７１例ＡＶＭ患者分别行ＭＲＩ及ＭＲＡ检查。ＭＲＩ采用ＳＥＴ１和ＦＳＥＴ２加权序列,ＭＲＡ采用３Ｄ－ＴＯＦ序列。结果：ＭＲＩ及ＭＲＡ能显示ＡＶＭ的瘤巢,ＡＶＭ的继发改变ＭＲＩ能很好显示,ＭＲＡ能显示ＡＶＭ的三维解剖结果。结论：ＭＲＡ和ＭＲＩ是无创性评从脑ＡＶＭ的有效方法,两     

脑血管畸形的MRI及MRA诊断

目的：研究脑动静脉畸形与海绵状血管瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ特征，评价不同的成像方法对脑血管畸形的诊断价值。材料与方法：对２１例脑动静脉畸形及６例海绵状血管瘤分别作了常规ＭＲ成像及ＭＲ血管成像，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１和Ｔｕｒｂｏ ＳＥ Ｔ２加权序列，ＭＲＡ采用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ及３Ｄ－ＦＩＳＰ序列，６例海绵状血管瘤ＭＲＡ仅使用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ序列。所有成像以环形激化头线圈在１．０Ｔ ＭＲ仪上完成。结果：Ｔ１及Ｔ     

主动脉夹层的自旋回波序列与梯度回波电影序列磁共振成像比较研究

目的：比较自旋回波（ＳＥ）序列和梯度回波（ＧＲＥ）电影序列在主动脉夹层（ＡＤ）诊断中的价值。材料与方法：分析３６例ＡＤ的ＳＥ序列和ＧＲＥ电影序列所见,并采用双盲法对两种序列进行对比研究。结果：ＳＥ序列和ＧＲＥ电影序列对ＡＤ诊断的敏感性和特异性相同,分别为９７．２％、１００％、ＳＥ序列和ＧＲＥ电影序列均有１例假阴性诊断。ＳＥ序列和ＧＲＥ电影序鲁对内膜片及内膜破口洛有其相对的优点,ＧＲＥ电影序列对假腔     

主动脉夹层：3D DCE MRA诊断

探讨３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ对主动脉夹层诊断的价值及其检查技术。材料和方法：共作主动脉夹层２８例３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ检查。采用３Ｄ ＦＳＧＲ,团注Ｇｄ－ＤＴＰＡ ２０ｍｌ,屏气扫描时间１６－２２秒。经工作站进行了ＭＩＰ和ＭＰＲ重建。结果：分析２８例主动脉夹层３Ｄ ＤＣＴ ＭＲＡ表现,发现３Ｄ ＤＣＥ ＭＲＡ为主动脉夹层的上下范围,内膜片,破口,真两腔以及分支受累情况均能满意显示。     

主动脉夹层动脉瘤的ULF－MRI诊断

目的：回顾性评价主动脉夹层动脉瘤的超低场磁共振成像（简称ＵＬＦ－ＭＲＩ）表现及诊断价值。材料和方法：８例主动脉夹层动脉瘤患者ＵＬＦ－ＭＲＩ检查１１例次，采用芬兰常导型，ＭＡＧＮＥＶＩＥＷ０．０４Ｔ机，作常规Ｔ１、Ｔ２加权相扫描，籍最基本的血流流空现象显示心脏大血管。结果：１．均能显示主动脉真、假腔和／或撕裂内膜瓣及附壁血栓以明确诊断。结论：认为ＵＬＦ－ＭＲＩ图像空间分辨率虽低，仍可作为诊断本病敏感而无创伤性检查手段这一。     

动脉导管未闭伴肺动脉高压的SE,Cine,MRI和MRA诊断

目的：报道ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ和ＭＲＡ对动脉导管未闭（ＰＤＡ）伴肺动脉高压的诊断价值。材料和方法：６例心超诊断ＰＤＡ不明确女性行ＭＲＩ检查。均采集横断、冠状、矢状、主动脉和左室长轴ＳＥＴ１Ｗ像，４例尚获斜冠／矢状面ＳＥＴ１Ｗ像；ＣｉｎｅＭＲＩ采集主动脉、左室长轴和斜冠／矢状面像，１例还获冠状面像；２ＤＰＣ结合ＥＣＧ门控采集主动脉长轴或矢状面像，４例同时获３ＤＰＣ像。结果：６例ＰＤＡ均经手术或造影证实。横断面ＳＥ未能直接显示ＰＤＡ，４例斜冠状面（平行于肺动脉主干）ＳＥ显示ＰＤＡ；５例ＣｉｎｅＭＲＩ直接显示ＰＤＡ，１例ＣｉｎｅＭＲＩ间接提示ＰＤＡ；２Ｄ／３ＤＰＣ则全部显示；５例伴肺动脉高压者ＳＥ和ＣｉｎｅＭＲＩ均显示其征象，且以后者为佳；对伴随的主动脉瓣和／或二尖瓣返流仅ＣｉｎｅＭＲＩ显示。结论：初步经验表明斜冠状面ＳＥ、ＣｉｎｅＭＲＩ和ＰＣＭＲＡ对ＰＤＡ伴肺动脉高压病例具有重要诊断价值。     

下肢动脉瘤的MRI诊断

目的：探讨下肢动脉瘤的MRI检查方法和表现。方法：8例经手术和病理证实的下肢动脉瘤,7例为假性动脉瘤,1例为真性动脉瘤。全部病例均采用SE序列,常规MRA和动态增强MRA检查。结果：7例假性动脉瘤悬挂于母体血管的一侧,狭颈,犹如藤上的果实,具有特征性表现。囊状真性动脉瘤位于母体血管的一侧,呈宽基底,动态增强与母体血管显影、排空一致,为特征性改变。全部病例SE序列,均显示病变部位、范围和大小。常规MRA和增强MRA可清楚显示动脉瘤和母体血管的空间关系,可作出真性动脉瘤和假性动脉瘤的准确诊断。结论：MRI对下肢动脉瘤的诊断较为满意,基本上可以替代血管造影。     

Clinical application of single shot GRE-EPI as non-enhanced MRA (EPI-MRA) for aortic aneurysm and dissection

We investigated the usefulness of single shot gradient echo type echo planar imaging (GRE-EPI) as magnetic resonance angiography (MRA) for the diagnosis of aortic aneurysm and dissection. This technique can detect blood flow signals in several tenths of a milliseconds without the need for contrast medium, breath-holding, or electrocardiographic (ECG) gating. By scanning approximately 20 frames in the coronal plane, three-dimensional (3D) imaging can be achieved by maximum intensity projection (MIP) at different angles. Three radiologists evaluated the ability of this single shot GRE-EPI as non-enhanced MRA (EPI-MRA) to diagnose aortic aneurysm and dissection. The examined lesions consisted of three cases of thoracic aortic aneurysm, seven of abdominal aortic aneurysm and eight of aortic dissection with a total of 15 involved aorta. In all patients with aortic aneurysm, EPI enabled detection and diagnosis of the aneurysm. However, the size of the lesion and relationship with major branches were determined only in the abdominal aorta, and could not be determined precisely in thoracic lesions. Similar results were obtained for patients with aortic dissection. The technique visualized the intimal flap and enabled determination of the extent of dissection in the abdominal aorta. In the thoracic aorta, serious magnetic susceptibility artifacts caused image distortion, and as a result only the dissection could be detected and diagnosed. No entry site was detected at either the abdominal or thoracic aorta. These results suggest that EPI-MRA may have a clinical potential for screening patients with acute aortic disease who cannot undergo physical restraint for scanning.     

主动脉假性动脉瘤的影像诊断

目的：探讨主动脉假性动脉瘤的影像表现，评价MRI的诊断价值。方法：报道5例经手术证实的主动脉假性动脉瘤的影像所见，MRI检查4例，彩超检查3例，CT检查2例和主动脉造影1例。结果：胸、腹主动脉假性动脉瘤分别为3例和2例，假性动脉瘤位于主动脉轮廓外。彩超显示瘤体与主动脉有双向血流。CT和主动脉造影表现层状密度瘤体、早期强化和显影。MRI表现假性动脉瘤壁厚薄不均和信号不均质，均有破裂口。GRE显示经主动脉狭窄破裂口向瘤腔内喷射高信号血流。结论：MRI对假性动脉瘤的诊断有重要价值。     

MRI对主动脉瘤的诊断价值(附49例分析)

目的　探讨MRI对主动脉真性动脉瘤、主动脉夹层及假性动脉瘤的诊断价值。方法　 49例主动脉瘤 ,其中真性动脉瘤2 0例 ,主动脉夹层 2 6例 ,假性动脉瘤 3例。全部病例均采用MRISE常规序列 ,9例采用FFE序列电影成像。结果　本组病例均直观显示病变的部位、范围、形态 ,可直接测量主动脉瘤瘤体大小。 2 6例主动脉夹层均显示特有的双腔征 ,18例显示内膜片 ,7例显示内膜撕裂口。 9例患者 (真性动脉瘤 1例 ,主动脉夹层 8例 )共 2 0支分支血管受累。结论　MRI能清晰显示主动脉瘤和瘤体内结构 ,是诊断主动脉病变的最佳影像学方法之一     

颈位主动脉弓伴动脉瘤的MRI及MRA表现

目的：分析颈位主动脉弓伴动脉瘤的MRI及MRA表现，初步探讨两种方法对其诊断价值。方法：3例颈位主动脉弓伴动脉瘤均作MRI检查，其中1例作时间飞跃法磁共振血管成像（2-dimensional time-of-flightMRA,2DTOFMRA)检查，1例作3DDCEMRA检查，另1例同时作2DTOF MRA及3DDCEMRA检查。结果：MRI与MRA均能明确诊断颈位主动脉弓，对弓上分支血管的显示，MRA优于MRI，3DDCEMRA优于2DTOFMRA，对动脉瘤的显示，MRI与3DDCEMRA优于2DTOFMRA，结论：对于颈位主动脉弓伴动脉瘤的显示，应选用3D DCEMRA及MRI两种检查方法。     

低场强MRI对主动脉夹层的诊断价值

目的 评价低场强磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值。方法 对16例主动脉夹层在低场强MRI自旋回波（SE）序列和梯度回波（GRE）表现进行回顾性分析总结，其中，6例经手术病理证实。结果 16例均能清晰显示病变的范围、夹层起始部位、内膜片、真假腔，6例假腔内显示血栓。结论 低场强MRI作为一种无创性检查能对主动脉夹层作出准确及时的诊断。     

胸主动脉MR仿真内镜检查的临床应用及其缺陷

目的：研究MR仿真内镜（MRVE）对胸主动脉解剖及病变的临床应用价值。探讨其成像方法及存在缺陷。方法：对20例健康检查者及33例临床考虑胸主动脉病变的患者行MR三维动态增强扫描血管成像（3D-DCE-MRA）检查，将其原始数据进行仿真内镜重建处理，观察其对血管内表面解剖及病变的显示能力。结果：MRVE直观地显示胸主动脉解剖及病变情况，21例夹层动脉瘤，MRVE清楚地显示夹层动脉瘤入口，内膜移位及瘤腔情况；对主动脉瘤及大动脉炎可显示其扩张或缩窗的内腔结构；对法乐氏四联征，清楚地显示主动脉骑跨及骑跨程度；半环状伪影为MRVE主要存在的伪影。结论：MRVE能直观地显示胸主动脉内壁的解剖及病变情况，可作为临床怀疑胸主动脉病变患者的常规检查手段。