原发性肝癌的手术切除治疗

原发性肝癌(以下称肝癌)的治疗方法目前有①手术切除;②放射治疗,③化疗(局部化疗和全身化疗);④免疫治疗;⑤中医治疗等方法,其中手术切除是肝癌最好的治疗方法.据资料统计,手术切除率已从25%上升到48%,普查组高达75%.手术死亡率已下降至10%以下,小肝癌的切除有单位报告无手术死亡.术后5年生存率提高到27%,小肝癌可达70%以上.1989年国内统计89例肝癌术后生存超过10年的病例,其中有些人已健在20余年,故提出肝癌手术切除后可以治愈.     

肝移植术后肺部感染的影像学诊断

近年来,抗移植物排斥反应免疫抑制疗法不断发展,移植外科也得到快速发展,肝移植已成为目前彻底治疗终末期肝胆疾病的有效手段.随着手术技巧,围手术期管理及免疫抑制治疗的应用,患者的生存率已大幅度提高,国外1年生存率报道已达90%以上,但国内报道尚未达成一致.     

肝移植患者术前呼吸功能锻炼对术后机械通气时间的影响

肝移植手术已成为国际公认的治疗终末期肝病的唯一有效方法.术后1年存活率已达90%,术后5年存活率达70%～80%[1].肝移植患者面临着术前病情危重,术中出血量大,插管、机械通气时间长,术后应用免疫抑制剂致免疫力低下等各种复杂因素,造成术后肺部感染率增加,肺不张发生率提高,延缓移植肝脏恢复.术前进行呼吸功能训练有利于术后改善呼吸功能,从而尽早脱机拔管,减少肺部并发症.本研究旨在探讨术前呼吸训练对术后早期脱机拔管、降低肺部并发症,加快肺功能恢复的作用.     

成都地区军队离退休老干部恶性肿瘤发病调查

老年人的死因可分为四类:脑血管病(11%),心脏病(16%),感染性疾病(37%)和恶性肿瘤(22%)[1].因此,恶性肿瘤是老年人重要死因之一.到1994年,恶性肿瘤已成为各年龄组最常见的死因[1].为调查成都地区军队退休干部恶性肿瘤发病率,我们对成都地区自建立干休所以来2550名老干部进行了调查.     

破裂脑动脉瘤多层螺旋CT血管造影表现

目的 探讨破裂脑动脉瘤的多层螺旋CT血管造影(MSCTA)表现.方法 对64例脑动脉瘤破裂患者的MSCTA表现进行分析,由放射科医师和神经外科医师共同阅片.结果 首发蛛网膜下腔出血62例,颅内血肿2例.破裂出血的瘤体表面欠光滑,64个破裂动脉瘤中具有乳头征36例(56.3%),丘状突起征15例(23.4%),刺突征9例(14%),乳头+刺突征4例(6.3%).CTA对诊断是否为已破裂的动脉瘤具有较高的敏感性和特异性.结论 CTA的乳头征、丘状突起征、刺突征、乳头+刺突征等征象,可提示瘤体已破裂出血或提示该瘤体为责任动脉瘤.     

预防血管内支架植入术后再狭窄的研究进展

介入微创技术,包括经皮腔内血管球囊成型(PTA)和血管内支架置入术,已成为治疗血管狭窄、闭塞的主要方法.与传统外科手术治疗相比,介入治疗具有创伤性小、技术成功率高、住院时间短、疗效好等优点,但仍然有20% ～ 50%患者术后最终发生再狭窄,影响中、远期疗效.近年来,寻求预防再狭窄和治疗金属支架置入术后管腔再狭窄已成为当...     

肝癌的介入放射学新进展

动脉内灌注药物(TAI)和栓塞(TAE)治疗肝癌,近年来又有很大进展。本院已收治1500余例,插管化疗或栓塞近3000人次,现结合文献综述如下. 一、TAI和TAE的理论根据 (一)血液供应: 1.正常肝脏的血液供应:25%～30%来自肝动脉,70%～75%来自门静脉. 2.肝癌的血液供应:90%～99%来自肝动脉.因此,栓塞或结扎肝动脉后,肝癌的血供可减少90%,致使肿瘤坏死。     

彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断探讨

 目的探讨彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断意义.方法回顾性分析手术病理已证实的118例妇产科急腹症患者的附件区包块二维图像、血流分布及频谱特征,评价其诊断符合率.结果本组超声诊断118例,与手术病理诊断相符合的107例,总符合率90.7%.118例中宫外孕72例,占61.0%,居首位;黄体破裂24例,占20.3%;卵巢囊肿蒂扭转17例,占14.4%.此3种疾病超声检出率共95.7%,与手术病理比较符合率为91.2%.结论妇产科急腹症应尽早进行超声检查,超声检查对早期确诊妇产科急腹症具有极其重要的意义.     

乳酸杆菌胞壁肽聚糖的抗瘤活性

从乳酸杆菌提取胞壁成分肽聚糖(PG)进行小鼠抗实体肉瘤S_(180)试验,6次结果平均抑瘤率为39.8%.PG与环磷酰胺伍用对S_(180)瘤的抑瘤率分别为65%及67%,均大于各自单用时的抑瘤率.PG抗小鼠艾氏腹水癌试验,3次结果小鼠活存率分别为60%、60%及83%.以上实验结果表明PG的抗癌效果已在抗癌药暂行判效标准30%以上(全国抗癌药物协作会议:"抗肿瘤药物体内筛选规则草案",1979),为过渡临床提供实验数据.     

抗哮喘药物对妊娠期及哺乳期的影响

支气管哮喘是妊娠期及哺乳期的常见疾病.目前妊娠期支气管哮喘发病率已由10年前的0.4%～1.0%逐年上升至3.7%～8.4%[1],严重威胁着母亲及胎儿的健康.由于妊娠期及哺乳期的特殊性,治疗要兼顾母亲与胎儿的安全.对妊娠期及哺乳期用药知识的缺乏常使众多医务工作者身处两难境地.为此,我们参考国内外近期相关文献,并结合实际临床经验,总结了常用的抗哮喘药物对妊娠期及哺乳期的影响,为医务工作者及广大患者提供较为安全的用药指导.