小儿流行性乙型脑炎的MRI特征分析

目的 探讨小儿流行性乙型脑炎的MRI特征.方法 回顾性分析40例乙型脑炎患儿的MRI表现,分析病灶的好发部位及其信号特征,数据采用构成比表示.40例(男24例,女16例)均在发病3～30 d期间行头颅常规T1WI、T2WI扫描,其中32例行轴位FLAIR扫描,31例行DWI扫描,7例行钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强检查.结果 颅内病变主要在T1WI呈稍低信号,在T2WI呈稍高或高信号,在FLAIR序列以稍高信号多见,在DWI上多数呈高信号,部分呈稍高信号.40例中,37例病灶累及丘脑(92.5%),15例累及基底节(37.5%),12例累及大脑脚(30%),8例累及大脑皮层(20%),5例累及脑干(12.5%),2例累及胼胝体(5%).病灶常呈双侧对称性分布,增强扫描病灶均未见明显强化.结论小儿乙型脑炎的MRI的特征以双侧丘脑受累最多见,其次是基底节及大脑脚受累,而大脑皮层、脑干及胼胝体受累较少见.     

副肿瘤性边缘叶脑炎的临床及MRI特征

【摘要】目的：探讨副肿瘤性边缘叶脑炎（PLE）的MRI特征。方法：回顾性分析8例经临床诊断治疗的PLE的临床及MRI资料。所有患者均行常规MRI平扫及DWI检查,其中6例行增强扫描。结果：①8例病变分布均以海马及海马旁回为主,其中3例可见病变同时累及双侧杏仁核、2例累及双侧扣带回、1例累及左侧岛叶、1例累及桥脑。病变双侧对称分布7例,单侧发病1例。②信号特征：6例病变于T1WI上呈较均匀稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高或等信号;2例于T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,DWI呈等信号;所有病灶在FLAIR图像上均呈高信号。6例行增强扫描,5例病变无强化,1例可见小片状轻度强化。结论：PLE具有较典型的临床及MRI特征,应结合抗体检测及其它全身检查,积极寻找原发肿瘤进行综合治疗。     

流行性乙型脑炎的MRI诊断及临床意义

目的 探讨流行性乙型脑炎(乙脑)的MRI影像表现和临床应用价值.资料与方法 经临床血清学检测确诊的14例乙脑患者.全部行MRI扫描,扫描序列包括:T1-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、T2WI、T2-FLAIR和扩散加权成像(DWI).分析病灶累及部位和各序列的MRI信号特征.结果 病灶单独累及丘脑者3例,累及双侧丘脑同时伴有单个或多个其他部位受累10例,其中大脑脚、基底节、大脑皮层及小脑齿状核受累分别为6、4、2、1例.1例为右侧额叶广泛受累.病灶在T1-FLAIR多数呈低信号,在T2WI呈高信号.DWI上高信号7例,等信号4例,低信号3例.14例在T2-FLAIR上全部呈高信号.2例病灶中合并有出血灶.结论 乙脑可以累及多个部位,但以双侧丘脑损害为特征性表现.T2-FLAIR和DWI对乙脑诊断及治疗中随访观察有很高的诊断价值,MRI可作为乙脑的首选影像诊断手段.     

小儿手足口病并脑炎的MRI诊断

目的:探讨小儿手足口病并脑炎的MRI影像表现及诊断价值。方法:对52例经临床确诊的手足口病并脑炎患儿行MRI检查。分析手足口病并脑炎患儿脑内病灶的信号特征。结果:52例中有35例可见脑内异常表现,阳性率为67.3%(35/52)。病灶单发者6例,多发者29例;累及大脑灰质29例,丘脑6例,基底核8例,小脑1例,脑干3例。病灶T1WI为低信号21例,等信号14例;T2WI为高信号27例,等信号8例;FLAIR/T2WI为高信号29例,等信号6例;DWI为高信号31例,等信号4例。结论:MRI是小儿手足口病并脑炎的首选影像诊断手段,FLAIR/T2WI和DWI序列是该病的诊断及随访观察的主要扫描序列。     

副肿瘤边缘叶脑炎的MRI表现

目的:探讨副肿瘤边缘叶脑炎(PLE)的MRI表现。方法:临床诊断副肿瘤边缘叶脑炎8例患者,常规MRI检查(T1WI、T2WI、FLAIR)及常规增强检查。2例患者行MR扩散加权成像(DWI)检查。结果:6例病灶为双侧,2例为单侧,所有患者均不同程度累及边缘叶,有4例同时累及边缘叶以外:桥脑及桥臂2例、岛叶1例、额叶1例。病变均表现为T2WI高信号,在FLAIR图像上更清晰,增强后2例有轻度强化。结论:PLE典型影像学改变表现为边缘叶T2WI高信号,增强后扫描无明显强化,FLAIR是观察PLE异常信号改变的最敏感方法。     

MRI对直肠海绵状血管瘤的临床应用价值

目的:分析直肠海绵状血管瘤的MRI表现,探讨MRI对直肠海绵状血管瘤的临床应用价值。方法:搜集经手术及病理证实的直肠海绵状血管瘤8例,均行MRI平扫及增强检查,回顾性分析其MRI表现。结果:8例(100%)均表现为直肠壁明显增厚,以黏膜下层增厚为著,T2WI及FS-T2WI呈显著高信号。7例(87.5%)直肠系膜内可见大量迂曲条索状异常信号影,T2WI呈等信号,FS-T2WI呈高信号,直肠系膜呈明显不均质改变。1例(12.5%)病灶内可见多发结节状低信号无强化静脉石。8例(100%)病灶呈进行性强化。1例(12.5%)病灶局限于直肠黏膜下层,累及乙状结肠;7例(87.5%)病灶累及直肠壁全层,其中3例累及肛管,4例同时累及乙状结肠与肛管。6例(75.0%)累及直肠系膜,1例(12.5%)病灶累及直肠系膜及周围结构。结论:直肠海绵状血管瘤的MRI表现具有特异性,MRI能对直肠海绵状血管瘤进行定性诊断,并能全面评价其累及范围,对临床诊断、合理治疗方案的制订具有重要价值。     

艾滋病合并弓形体虫脑炎的MRI表现

目的 分析艾滋病(AIDS)合并弓形体虫脑炎的MRI表现,评价MRI诊断AIDS合并弓形体虫脑炎的准确性.方法 回顾分析资料完整的26例AIDS合并弓形体虫脑炎的MRI表现.结果 26例病灶在T1W为中等偏低信号,T2W上表现为高信号,24例病灶边缘中等稍高T1、中等偏低T2信号环;病灶形态为类圆形,周围大片水肿,病灶单环或多环样强化;26例均伴随有不同程度副鼻窦炎;5例病灶单发;21例病灶多发.MRI检查准确诊断AIDS合并弓形体脑炎20例,误诊6例.结论 MRI检查对AIDS合并弓形体脑炎的诊断具有重要价值.     

Imaging Features of Intracranial Angioleiomyoma (2 Cases Discussion)

目的 探讨颅内血管平滑肌瘤的CT及MRI表现.资料与方法 结合文献回顾性分析2例经手术病理证实的位于颅内鞍旁的血管平滑肌瘤的CT及MRI表现.2例均行MRI平扫及增强,1例行MRI动态增强,1例行CT平扫.结果 2例均位于右侧鞍旁.例1行CT平扫示中颅窝鞍旁类圆形稍高密度肿块,密度均匀,周围未见水肿,MRI平扫T1WI呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈低信号,T2WI呈不均高信号,内可见条状低信号.病灶周围见薄层环状水肿带,增强扫描肿块明显均匀强化,局部可见脑膜尾征;例2 MRI平扫示鞍旁卵圆形肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,右三叉神经受压,增强扫描早期示病灶中心斑片状强化,增强晚期示病灶逐渐从中心向周边强化.结论 动态增强扫描呈中心性渐进性强化可能为颅内血管平滑肌瘤特征性表现,有助于其诊断与鉴别诊断.     

手足口病并发脑炎的临床及头颅MRI分析

目的 探讨儿童手足口病并发脑炎的临床特点及头颅MRI影像特征.方法 对71例临床诊断为手足口病并发脑炎的患儿进行头颅MRI检查,获得T1WI、T2WI图像并分析脑部MRI表现.结果 25例累及脑干,其中23例(92%)累及脑桥被盖,21例(84%)累及延髓,19例(76%)累及相邻小脑中脚,8例(32%)累及小脑齿状核.表现为不同范围的T2WI高信号病变,T1WI多呈等信号,少数(12%)呈低信号.结论 手足口病并发脑炎常累及脑干,MRI表现具有特征性.     

小儿流行性乙型脑炎的MR成像及其扩散加权成像特征

目的探讨小儿乙型脑炎的MRI表现及其扩散加权成像（DWI）的特征。方法16例临床诊断符合小儿乙型脑炎的患者，均行头颅常规MRI和轴面DWI，其中7例在发病10d内检查，9例在10d后检查。观察患者脑DWI、T2WI序列的表现；同时测量感兴趣区的表观扩散系数（ADC）值，并将病灶的ADC值与其对应的发病持续时间作相关分析。结果脑部病变区主要呈稍长T1、长T2信号，丘脑受累最常见。16例患者中，15例丘脑受累，其中6例病变仅累及丘脑。7例10d内行MR检查者，病灶在DWI较T2WI信号高，而且病变范围更清楚，其中2例在DWI还显示了T2WI未能显示的病灶；9例发病10d后行MR检查者，T2WI显示病变较DWI清晰。丘脑病灶的ADC值与其病程呈正相关（r=0．84，P〈0．01）。结论 小儿乙型脑炎在MRI上常表现为较特征的丘脑受累，结合临床，DWI对乙型脑炎的早期诊断有一定帮助。     

MRI对双侧卵巢病变的诊断价值

目的:探讨MRI对双侧卵巢病变的诊断价值。方法:以病理结果为金标准,回顾性分析41例双侧卵巢病变患者的MRI及相关临床资料。结果:41例中,浆液性囊腺癌19例,转移瘤2例,畸胎瘤2例,无性细胞瘤1例,子宫内膜样腺癌1例,子宫内膜异位症14例,化脓性炎症2例。MRI的诊断敏感度为100%,诊断准确率为70.7%。所有病灶均表现为双侧附件区占位性病变。浆液性囊腺癌呈囊实性肿块,实性部分呈不均匀明显强化,囊性部分强化不明显;转移瘤呈类圆形囊实性肿块,增强扫描后实性部分明显强化。畸胎瘤信号混杂,内见T1高信号影,T2压脂序列呈低信号,增强扫描后实性病灶可见强化。无性细胞瘤表现为腹腔至盆腔内见一巨大软组织肿块影,T1WI呈低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号,增强扫描后呈不均匀明显强化。子宫内膜样癌T1WI及T2WI压脂序列呈等高混杂信号,增强扫描后部分病灶可见轻度强化。子宫内膜异位症呈短T2或短T1信号,增强扫描后未见明显强化。化脓性炎症DWI呈明显高信号,可见多房环形强化。结论:MRI是双侧卵巢病变首选的检查方法。     

颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现

目的 探讨颅内表皮样囊肿的非典型CT和MRI表现,提高对本病的认识.方法 收集经手术病理证实的8例表皮样囊肿,术前均行MRI平扫,其中2例行扩散加权成像(difussion weighted imaging,DWI)检查,CT检查5例.MRI增强扫描4例.结果 8例表皮样囊肿发生于桥小脑角2例,大脑纵裂2例,脑实质2例,颅骨2例.CT显示囊肿表现为均匀高密度2例;混杂密度1例;囊壁及囊内钙化2例.MRI平扫2例T1WI呈均匀高信号,T2WI呈稍高、高信号;3例T1WI和T2WI呈混杂信号;3例T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈高信号;其中1例DWI表现为高信号.4例MRI增强扫描显示囊壁显著环形强化和囊内不均匀强化2例,囊壁轻度强化2例.结论 颅内表皮样囊肿的CT和MRI非典型表现主要包括CT呈高密度、混杂密度、囊壁和囊内钙化,MRI T1 WI、T2WI呈高信号、混杂信号,增强扫描显著环形强化,在诊断时应充分结合DWI检查,以提高术前诊断准确性.     

颅内血管平滑肌瘤的影像表现(附2例讨论)

目的探讨颅内血管平滑肌瘤的CT及MRI表现。资料与方法结合文献回顾性分析2例经手术病理证实的位于颅内鞍旁的血管平滑肌瘤的CT及MRI表现。2例均行MRI平扫及增强,1例行MRI动态增强,1例行CT平扫。结果 2例均位于右侧鞍旁。例1行CT平扫示中颅窝鞍旁类圆形稍高密度肿块,密度均匀,周围未见水肿,MRI平扫T1WI呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈低信号,T2WI呈不均高信号,内可见条状低信号。病灶周围见薄层环状水肿带,增强扫描肿块明显均匀强化,局部可见脑膜尾征;例2 MRI平扫示鞍旁卵圆形肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,右三叉神经受压,增强扫描早期示病灶中心斑片状强化,增强晚期示病灶逐渐从中心向周边强化。结论动态增强扫描呈中心性渐进性强化可能为颅内血管平滑肌瘤特征性表现,有助于其诊断与鉴别诊断。     

小儿重症手足口病并发脑炎的MRI表现

目的：分析小儿重症手足口病（HFMD）并发脑炎的MRI平扫表现及特征。资料与方法回顾性分析85例经临床确诊为HFMD并发脑炎患儿的颅脑MRI资料。结果85例患儿头颅MRI平扫阴性28例,阳性57例,其中10例为斑点或片状病灶散在分布于大脑半球、胼胝体、丘脑及小脑蚓部,呈稍长或等T1、稍长或等T2信号,T2FLAIR、DWI多数呈高信号。47例病灶位于脑干,以桥脑被盖部及延髓为主,其中17例DWI见脑干被盖部呈对称斑片状高亮信号,T1WI呈低信号或等信号,T2WI及T2FLAIR呈高信号或等信号;30例表现为脑干背侧片状长T1、稍长T2信号,DWI呈等或略高信号,T2FLAIR呈高信号,9例病变对称性向四脑室周围延伸,其中1例累及两侧大脑脚。结论小儿HFMD并发脑炎的MRI表现有一定特征性,病变以脑干被盖部为主;DWI及T2FLAIR序列可提高病灶的检出率。     

新生儿色素失禁症中枢神经系统受累的MRI表现

目的 探讨新生儿色素失禁症(IP)中枢神经系统受累的MRI表现.方法 17例经临床、皮肤活检或NEMO基因检测证实的新生儿IP的MRI及临床资料进行回顾性分析.结果 新生儿IP 17例,12例头颅MRI检查发现病灶,其中3例MRI平扫发现病灶,T2WI呈稍高信号、T1WI呈稍低信号,其余9例MRI平扫未发现病灶.12例扩散加权成像(DWI)扫描均发现病灶,DWI图表现为双侧大脑皮层及皮层下、基底节、半卵圆中心、侧脑室旁多发的非对称性点片状高信号,相应部位表观扩散系数(ADC)图呈低信号,其中累及基底节4例、胼胝体5例,丘脑2例.结论 新生儿IP中枢神经系统受累的MRI表现有一定特征性,DWI对病变的早期发现及预后评估有重要价值.     

桥本脑病的MRI特点

目的 探讨桥本脑病(HE)的MRI特点及其机制,以提高诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析5例临床诊断为HE患者的临床和MRI资料.5例患者均行头颅常规MR扫描,并对其中常规MRI表现异常的3例患者行DWI、MRA和增强扫描.观察病变的分布和信号特点,测量病变处和对侧无病变区组织的ADC值.并通过分析2例有连续临床和MRI资料的患者,推测其机制.结果 5例患者中有3例发现脑内异常改变,3例均表现为深部白质内斑点样异常信号,T1WI、DWI呈等信号,T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列呈高信号,同时伴脑内其他部位多发斑片状病变,灰、白质均受累,主要累及基底节核团、海马和扣带回,发病初期T1WI呈等、低信号,T2WI、FLAIR、DWI呈高信号,病变区ADC值[(0.449±0.092)×10-3 mm2/s]较对侧无病灶区[(0.838±0.062)×10 -3 mm2/s]均明显降低.所有患者均无MRA异常改变和强化表现.对2例经糖皮质激素治疗症状缓解的患者连续追踪,1例MRI表现为病灶明显缩小,T1WI呈高信号,T2WI、FLAIR呈等、高信号,DWI呈低信号,ADC值明显升高;另1例病灶完全消失.结论 桥本脑病的MRI表现具有一定特点,可以作为HE诊断、鉴别诊断和疗效判断的手段之一,并可能成为活体研究HE病理机制的有效方法.     

儿童手足口病并发脑干脑炎的MRI表现

目的分析儿童手足口病(hand-foot-and-mouth disease,HFMD)并发脑干脑炎的MRI表现特征,探讨MRI对于早期诊断该并发症的临床价值。资料与方法回顾性分析18例经临床确诊为HFMD并发脑干脑炎的患儿的颅脑MRI资料,所有病例均行头颅MRI平扫及增强扫描。结果影像表现为单发或多灶性的、部分呈对称性分布的脑损害病灶,18例患儿共有病灶25个,其中脑桥-延髓交界处背侧8个,延髓背侧7个,脑桥背侧5个,中脑2个,丘脑1个,脑室旁白质区1个,小脑齿状核1个。MRI信号主要表现为以下几种:(1)T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界清晰,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)、扩散加权成像(DWI)正常或呈低信号,无强化;(2)T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界模糊,FLAIR、DWI正常或呈高信号,部分病灶轻度强化;(3)平扫正常,增强扫描可见斑片状轻度强化。结论脑干脑炎为儿童HFMD的严重并发症之一,颅脑MRI对其诊断有较高敏感性和一定特异性,能明确病灶的部位和范围,可为临床诊治提供可靠的影像学依据。     

海绵窦海绵状血管瘤的MRI特征

目的:分析颅内海绵窦海绵状血管瘤的MRI特征,以提高对本病的认识.方法:回顾分析我院经手术和病理证实的海绵窦海绵状血管瘤25例(7例男性,18例女性;平均年龄50.6岁,范围28～74岁).采用1.5T或3.0T超导系统(GE Signa)MRI检查,包括T1WI、T2WI和增强后T1WI扫描.结果:病灶大小2.5～6cm(平均4.30cm),右侧17例,左侧8例.T1WI上24例病灶相对于白质呈低信号,仅1例呈高信号.T:WI上22例呈显著高信号,2例呈混杂信号,1例呈显著高信号伴部分流空信号.注射对比剂后10例呈显著均匀强化,其余15例呈显著不均匀强化.不均匀强化者均表现为增强扫描第二时相强化范围扩大.16例为累及鞍内的横向不对称哑铃形肿块,7例为球形肿块(其中2例可见小部分伸入鞍内),2例为分叶状肿块累及鞍旁和鞍内.所有病例均不伴邻近颞叶脑组织水肿,颈内动脉被推移或包绕.结论:海绵窦海绵状血管瘤多见于中老年女性,MRI特征为鞍旁肿块或鞍旁累及鞍内的肿块,呈横向哑铃形或球形,境界清楚,T2WI呈显著高信号;增强后病灶呈显著均匀强化或不均匀进行性强化.     

中枢神经系统孤立性纤维瘤的MRI特点

目的 探讨中枢神经系统孤立性纤维瘤的影像学特征.方法 10例经手术病理证实的孤立性纤维瘤行T1WI、T2WI及增强扫描,且颅内者行DWI检查,椎管内者行STIR检查,分析其部位、形态、瘤周水肿、信号特点、强化程度、邻近颅骨改变等.结果 颅内病变多位于幕下,椎管内病变多位于胸段.肿瘤多呈等或稍长T1、等或稍长或短T2信号,肿瘤呈“黑白相间征”及“黑白反转征”是其特点,DWI多呈等低信号,多无明显水肿,增强扫描明显强化.“脑膜尾征”或“脊膜尾征”少见,邻近骨质受累少见,3例受压变薄.结论MRI对颅内孤立性纤维瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

磁共振动态增强和DWI在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用分析

目的探讨磁共振动态增强和弥散加权成像(DWI)在肝结节性病变与小肝癌诊断中的应用价值。方法对在本院接受诊断与治疗的肝脏占位性病变患者分别采用磁共振动态增强检查和DWI检查。结果肝癌和小肝癌的常规扫描T1WI呈现信号低,T2WI和DWI上呈高或略高信号,LAVA动脉期强化显著,门静脉期强化下降,延迟期信号低,呈现出典型的"快进快出"式。而肝结节性病变在DWI上呈略高信号,T1WI上为低或稍低信号,T2WI上呈高或略高信号,动脉期有强化,门脉及延时期强化消退。本组120例患者经磁共振常规扫描、动态增强扫描及DWI共计检查出168个病灶,其中动态增强扫描共检出病灶142个,检出率为84.52%(142/168);DWI共检出病灶137个,检出率为81.55%(137/168);经统计学分析发现动态增强扫描与DWI单独应用在病灶检出方面比较无明显差异(2=0.87,P0.05)。而动态增强扫描与DWI联合应用检出情况明显优于动态增强扫描或DWI单独应用,且差异具有统计学意义。结论动态增强扫描联合DWI有助于提高肝结节性病变与小肝癌的检出率,有利于早期治疗。