胃窦浆膜面纤维脂肪瘤一例

患者　女 ,32岁。发现右上腹肿物 2个月伴右上腹痛 1周入院。体检 :心肺 (- )。右上腹部可触及一肿块 ,质软 ,活动 ,轻压痛。Ｂ超 :右上腹实性病变 :肠外生性肿物。上消化道钡餐造影见胃窦大弯侧弧形受压改变 ,蠕动缓慢。ＣＴ检查 :胃窦部后方见一类圆形混杂低密度肿块 ,密度不均 ,边界尚清 ,前缘附着于胃窦大弯侧 ,大小约 5 .3ｃｍ×7.8ｃｍ ,ＣＴ值 - 37.38～ 2 1ＨＵ ,增强扫描病灶不规则强化 ,ＣＴ值为 - 5 .5～ 81.7ＨＵ(图 1、2 )。ＣＴ诊断 :胃窦来源含脂性肿瘤。手术所见 :胃窦部可及一外生性肿物 ,界清 ,可移动 ,直径约 10ｃｍ ,无…     

腹腔成骨肉瘤一例

患者　女 ,5 1岁。 3个月前偶然发现右上腹包块 ,轻度压痛 ,包块渐增大 ,来院检查。查体 :右上腹扪及一包块 ,约10 .0cm× 8.0cm大小 ,质硬 ,不活动 ,界清 ,表面光滑 ,与皮肤无粘连。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。腹部超声 :右上腹部有不均质性实质肿块 ,血供较丰富 ,肿块衰减及声影明显。腹部平片 :右中下腹部见一大小约 13.0cm× 8.0cm的边界清晰、密度不均的高密度块影 ,其中心部密度较高 ,结肠有受压移位改变。CT扫描 :右中下腹部见一大小约 12 .0cm× 8.0cm形状不规则的巨大块影 ,其中心部分呈块状钙化 ,CT值 5 6 3HU ,边缘…     

肠系膜及腹膜后巨大囊性淋巴管瘤二例报告

例1 女,22岁。主诉饭后腹胀。体检右上腹部触及直径6.0cm 肿物,质软,与肝脏关系密切。B 超示右上腹10.8cm×9.5cm 无回声区,提示右上腹部囊性肿物。CT 扫描:右上腹见11.6cm×7.93cm×8.0cm 低密度区,境界清晰,密度均匀,无壁,无钙化,无增强。肝胆受压移位,十二指肠及胰头显示不清,双肾下移。腹腔     

神经母细胞瘤酷似畸胎瘤声像图表现一例

患儿男,一岁四个月。入院前两周发现右腹部局限性隆起。入院查体:右上腹部可触及13cm×10cm的肿物,质硬、无囊性感、光滑、活动度差,压之无哭闹。超声检查示:右上腹部可探及105×81mm的混合性包块,边界尚清,形态不规则,内部回声以中低回声为主,并可见强回声光团,后方伴声影,与肝脏分界清楚,右肾受压并可见中度积水。超声提示:腹部混合性包块,考虑为畸胎瘤。CT示:右侧腹腔肝门处可见不规则软组织影,密度不均匀,其内可见高密度灶,CT值173.4Hu,中心亦有低密度区,右肾盏呈球形扩张,腹膜后淋巴结肿大,肿块与周围组织及大血管分界不清。CT诊断:…     

肝包囊虫钙化一例报告

患者,女,34岁。住院号:71292。1982年10月发现右腹包块,伴胀痛,随后自觉包块逐渐增大,纳差,恶心,体质消瘦。于1983年8月2日入院。查体:右上腹部可触及6×6厘米包头,质硬光滑,有压痛感,可随呼吸上下移动。卡松尼试验(+)。超声检查:肝右叶实质性包块。临床诊断:1.腹部肿瘤;2.腹腔包囊虫病。X线检查:腹部平片见右中腹部肝右叶下有-9×7厘     

少见的软组织内良性软骨母细胞瘤一例

患者,女,32岁。偶然发现左肘窝有一肿物,无外伤史。查体:左肘前有一肿块约3×5cm,质硬,不移动,无明显压痛,局部皮肤颜色、皮温及感觉正常。肘部伸直正常,屈曲较健侧略受限。 X线检查:于左肘关节之前略偏外方显示1.5×2.5大小边缘不甚规则略呈分叶两团块状钙化阴影,肿块中有多数班点状、索条状钙化,正侧位片未见直接与骨相连接征象,桡骨头骨质未见破坏、增生及局部骨膜反应(图1、2)。     

表现为腹部炎性肿块的异位胰腺

作者报道1例表现为腹部炎性肿块的胃内异位胰腺,是为首次报道。患者女,29岁。上腹疼痛,低热两个月,近来腹部出现肿块。体检见右上腹有直径3cm的肿块,压痛、硬、光滑可动。白细胞11000/mm~3,血沉70mm/小时,血淀粉酶280单位。超声显示胃窦附近有外形模糊的肿块。CT扫描显示一实性、密度均匀、3.5cm的胃窦肿物。上胃肠道     

巨大腹腔脓肿CT误诊一例

患者　男 ,63岁。因右上腹部包块 1年 ,伴乏力、食欲不振、消瘦 2个月入院。查体 :右上腹部饱满 ,腹式呼吸减弱 ,于右上腹部可扪及约 14ｃｍ× 14ｃｍ× 10ｃｍ大小之包块 ,质硬 ,表面光滑 ,包块有轻度压痛及反跳痛 ,腹壁静脉无曲张。实验室检查 :ＨＧＢ7.8ｇ。Ｂ超提示右肋缘下 9.5ｃｍ× 8.8ｃｍ× 12 .0ｃｍ大小边缘不清的实性包块 ,诊断为腹膜后恶性占位性病变。Ｘ线全消化道钡餐检查提示右上腹直径约 10ｃｍ大小之圆形空腔 ,其壁厚 ,张力大 ,其内可见一液面 ,腔内无钡剂进入 ,正侧位观察形态大致相同 ,肝及肠管受压粘连。诊断 :①右上…     

B超诊断腹内纱布1例

病例温××,女性,24岁。二月前在某医院行手术切开胃腔洗胃,10天出院。两天后即觉左上腹疼痛,且放射至左颈及腰背部,并扪及鸡蛋大包块,伴轻微寒热,于1991年3月30日入院。查体:左上腹略隆起、压痛、无肌紧张,触及8×8cm质硬固定肿块。WBC 12.2×10~9/L,N 76％,L 23％,M 1％。胸腹X线透视无异常。应用Aloka SSD-250型B超     

颞骨乳突部巨大纤维骨瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,2 8岁。 4年前发现右耳后部一杏仁大小的肿物 ,无自觉症状 ,1年后肿物逐渐长大 ,并出现耳鸣 ,听力下降。查体 :右乳突部 6cm× 10cm× 12cm大的肿物 ,质硬 ,带蒂 ,活动度极差 ,表面局部破溃 ,有少许脓性分泌物 ,外耳道因肿块压迫而闭锁 ,气导消失 ,骨导正常。X线表现 :头颅正位片见右乳突部有一向外突出的肿块 ,有较宽的蒂。边界清楚 ,约 6cm× 10cm ,其间密度不均 ,有密集的骨化斑 (图 1)。手术所见 :肿瘤在乳突后壁 ,质硬 ,以骨性组织为主。病理检查 :肉眼见一灰白色扁圆形骨性肿物 ,大小为 12cm× 10cm×6cm ,表面…     

原发性胃间质瘤扭转突入十二指肠腔超声误诊1例

1　病历简介患者 ,女 ,34岁。主因间断性上腹痛 6年 ,腹胀 3年入院。查体 :右中上腹可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ肿物 ,质硬 ,有压痛。活动范围较大。首次超声检查 :饮水 10 0 0ｍｌ后见胃窦前壁肌层有一 5 0ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ分叶状稍强回声肿物 ,其内欠均质 ,表面光滑 ,向胃腔突出。肿物表面可见直径约 6ｍｍ不规则强回声 ,胃壁蠕动尚可。肝、胆、胰、脾未见异常。反复探查十二指肠亦未见异常。超声诊断 :胃窦前壁肌层实性肿物—平滑肌瘤合并溃疡形成 (图 1,2 )。胃镜检查 :胃体大弯侧可见一球形肿物突入胃腔 ,约 3.2ｃｍ× 3.0ｃ…     

颈部软组织软骨瘤1例

病儿,女,5岁.颈后部肿块逐渐增大2年余.体检:颈后部有一鸡蛋大小肿块,质硬,无压痛,表面凹凸不平,局部皮肤无红热.X线检查:颈部侧位片,颈后部软组织内有一卵圆形钙化区,范围5 cm×4 cm,密度不均,后缘及下缘钙化光滑整齐,前缘及上缘不规则.     

巨大肝囊肿一例

巨大肝囊肿一例黄进军，杨雷患者女，３０岁。以右上腹无痛性肿物进行性增大２年余，近２月增大较快，伴右肋部及右上腹部不适，有钝痛感，而来我院诊治。体查：右上腹部明显隆起，可触及一约２０ｃｍ×１５ｃｍ的囊性肿块，质软，边界清楚光滑，无活动和压痛。实验室检查...     

胆囊胆固醇性息肉三例报告

胆囊息肉较少见,现将我院1984年12月以来收治的3例报告如下: 例1,男,49岁。主诉右上腹不适10年。查:腹软,肝脾不大,莫菲氏征阴性。X线检查报告为胆囊良性仲瘤。B超提示胆囊息肉。诊断为胆囊息肉行胆囊切除。术中见胆囊约3.5×4×6cm大,颈部可触及一小肿物,约0.3×0.3×0.5cm大,呈草莓样,质稍硬,有一约0.3cm长的蒂,术后痊愈出院。病理报告:①慢性胆囊炎;②胆囊胆固醇性息肉。 例2,女,62岁,主诉右上腹胀痛2月,尿急尿频、尿病50天。查:腹软,肝脾不大,右上腹有轻压痛无反跳痛。B超提示胆囊息肉,口服胆囊造影正常。诊断为①胆囊息肉;②泌尿系感染,经抗炎治疗后尿检正常。行胆囊切除,术中见胆囊约4×4×7cm大,体部有一约0.5×0.5×0.8cm大     

腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告

患者　女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0ｃｍ×18ｃｍ、10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质硬 ,固定。ＣＴ检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0ｃｍ×2 5ｃｍ× 18ｃｍ ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,ＣＴ值为 2 7.7ＨＵ ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,ＣＴ值为 110 1.2ＨＵ ,大者约 6ｃｍ× 9ｃｍ(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,ＣＴ值为 72ＨＵ ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界…     

乳腺恶性神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,60岁,发现左乳肿块伴疼痛2个月。体检:左乳晕后区扪及4.5cm×5.0cm大小的肿块,质硬,边界尚清,活动度可,稍有压痛。实验室检查未见异常。高频钼靶X线表现:左乳晕后区偏内侧见一4.5cm×4.2cm大小的类圆形致密影,密度尚均匀,边界清晰,其内可见粗颗粒状钙化灶,周围血运增加,皮下脂肪层模糊,腋下未见肿大淋巴结影。结合病史诊断:左乳腺占位,肉瘤可能性大。手术病理大体标本所见:肿瘤呈灰红色的软组织肿块,大小为5.7cm×4.7cm×2.5cm,切面见一灰白结节,大小为3.8cm×3.3cm,切面灰白小区有出血,质中偏嫩,似有包膜。病理组织学检查…     

恶性淋巴瘤与卵巢癌并存1例报告

患者 ,女 ,45岁 ,胆囊结石术后 40ｄ ,右上腹包块伴恶心、呕吐 1周 ,3ｄ来未排便排气。检查 :腹部平坦 ,右上腹可见一长约 6ｃｍ纵行手术疤痕 ,腹软 ,右上腹可触及约10ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,质硬 ,压痛明显 ,活动性差。肝、脾、肋缘下未触及 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。胸透示 :左上腹可见少许小气液平面 ,膈下未见游离气体。钡餐检查示 :钡剂不能通过十二指肠降部。胃镜示 :十二指肠降部右侧可见隆起性肿块 ,组织硬、肠腔狭窄。取组织 5块活检 ,病理诊断为“十二指肠恶性淋巴瘤”。术中见右上腹肿瘤约 12ｃｍ大小 ,横结肠穿越其中致横结肠梗…     

腹腔未降睾丸精原细胞瘤一例

患者男,36岁。10年前发现双侧阴囊空虚,余无不适。1年前发现右下腹约鹅蛋大小一肿物,呈进行性增大,入院时约拳头大小。体检:右下腹可触及约16cm×14cm质硬图1CT平扫示右下腹部一约16cm×10cm×14cm大小肿物,其内密度不均,可见多个低密度坏死灶和钙化灶图2CT增强扫描见肿块实质部分中度强化,坏死灶及钙化灶无强化肿物,有压痛,活动性差。双侧阴囊未触及睾丸。B超示:右下腹占位性病变伴腹水。CT平扫示:右下腹部一约16cm×10cm×14cm大小肿物,其内密度不均,可见多个低密度坏死灶和钙化灶。CT值20~115HU,病灶边界尚清,前缘与右前腹壁紧邻。…     

腹膜后巨大脂肪肉瘤一例

患者　男 ,33岁。腹部不适伴胀痛 5 0天。 1个月前感右腹部不适、胀痛 ,伴低热 ,以夜间为甚 ,并逐渐加重。查体 :右腹部扪及巨大肿物 ,质地中等偏硬 ,表面欠光滑 ,轻度压痛。B超提示为腹腔内巨大实性包块。全消化道钡餐检查示胃、十二指肠及空、回肠均受压移向左下腹。IVP显示 :右上中腹部密度增高 ,双侧肾影均位于左腹部 ,肾盂、肾盏及输尿管无特殊。腹部CT :平扫见右腹部有巨大椭圆形肿块影 ,上至肝门区 ,下至骨盆入口 ,向左超过脊柱左缘 5cm ,肿块大小2 4cm× 2 1cm× 2 0cm ,其内部密度不均匀 ,可见脂肪密度影 ,CT值 - 6 2 .8～ 4 2…     

罕见婴儿腹部巨大畸胎瘤一例

患儿　女 ,3个月。因发现腹胀 2月余 ,伴腹部包块 10天入院。查体 :腹膨隆 ,腹围 4 9ｃｍ ,可见腹壁静脉怒张 ,左上腹明显隆起 ,可扪及左侧腹部有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,质中 ,边界不清 ,位置固定 ,无明显压痛 ,肠鸣音存在。实验室检查 :ＡＦＰ 10 4ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超报告 :腹腔巨大囊实性包块。腹部平片 :左中上腹部见巨大软组织密度肿块影 ,其内见多个大小不等的高密度灶 ,建议作ＣＴ检查。ＣＴ平扫见腹部巨大、边界不清的混杂密度肿块 ,最大径约 2 5ｃｍ ,其内见有钙化、脂肪密度、软组织密度及水样密度影 ;双肾、胰腺轮廓…