女性后尿道转移瘤MRI表现一例

患者 女,74岁,因"排尿困难3个月"入院.患者10个月前曾冈下颌腺癌行125I粒子植入术.近来逐渐出现排尿困难伴尿频、尿痛,无血尿、发热.入院前1个月B超示:膀胱梗阻性改变,残尿量320 ml,后尿道周围可见4.0 cm×4.4 cm×4.2 cm低回声结构,性质待查.尿动力学检查示:膀胱梗阻性改变,排尿期可见逼尿肌收缩.     

前列腺切除术后排尿困难18例临床分析

目的　探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法　对 18例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾分析。结果　膀胱颈部狭窄 10例 ,后尿道狭窄 3例 ,前尿道狭窄 1例 ,腺体残留 3例 ,膀胱逼尿肌功能障碍 1例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈 17例 ,永久性膀胱造瘘 1例。结论　膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因 ,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查、术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

介入性超声诊断膀胱淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,男,56岁.因间断性尿频、尿急、尿痛伴排尿困难3个月,肉眼血尿2天入院.查体: 无明显阳性体征.尿分析检查: 红细胞(++).免疫组化示: CD20(-)、 CD79A(-) 、CD45RO(+)、 CD3(++) 、CEA4.63↑.经直肠彩色多普勒超声检查示: 膀胱右前壁间见4.9cm×4.8cm×3.7cm边界清晰,形态尚规整的均匀低回声肿块,向膀胱腔内突出.局部膀胱黏膜欠规整,呈不规则增厚.CDFI: 肿块周边见星点状血流信号.超声诊断: 膀胱前壁实性占位性病变(性质待定,图1).膀胱镜检查: 膀胱前壁明显增厚,向膀胱内弧形凸起.诊断: 膀胱肿瘤.     

超声诊断前列腺肉瘤2例

例1，男，45岁。进行性排尿困难8月余。8个月前无明显诱因出现尿频，12～20次／24h，尿急，尿流变细，多次发生尿潴留，排便困难，日渐加重，经导尿等治疗稍能缓解。入院前12h不能排尿，于1991-04-13以“尿潴留”收治。查体：膀胱区明显隆起，会阴部右侧肿胀，压痛明显：肛诊前列腺Ⅲ度肿大，中央沟消失，右侧大于左侧，质软，表面不光滑，触痛明显。超声检查：前列腺形态失常，大小为10．3cm×10．1cm，包膜不完整，边缘不规则，内部结构紊乱，     

子宫脱垂（Ⅲ）伴膀胱脱垂及直肠前壁轻度膨出1例

患者女性，80岁，因阴道脱出物20余年、排尿困难2天于2007年9月29日入院。患者近2天出现排尿困难，尿不净，无发热、尿急、尿痛、尿中带血等；便秘，大便干结不易排出。患者50岁绝经，孕5产5。专科情况：宫颈宫体全部脱出于阴道外口，阴道前后壁、膀胱完全脱出阴道口，表面粘膜干燥增厚、呈皮革样改变，双侧小阴唇交界处、会阴联合粘膜散在溃疡，直肠前壁轻度膨出，不能回纳。B超示：双肾积水、双侧输尿管扩张、右侧输尿管下段强光斑（考虑结石）、子宫脱垂、膀胱脱垂。     

巨大膀胱憩室一例

患者 男,80岁.尿频、尿急、分段排尿、排尿困难6年,3天前因受凉后出现不能自主排尿,伴下腹部憋痛,遂来院就诊.体检:膀胱区膨隆、上缘达脐上一指,压痛,可触及球形肿块,叩诊实音.     

颠茄磺苄啶片致固定性药疹1例

1病例报告 患者男,23岁。因阴茎充血、水肿,伴触痛1天来我院诊治。患者1天前阴茎部出现水肿性红斑、水疱,伴明显触痛,有瘙痒感,水疱逐渐破溃,形成红色糜烂面,无尿痛、排尿困难。     

前列腺间质肉瘤一例

患者男,34岁。排尿不畅伴尿痛,偶有血尿3个月余,近2天出现排尿困难,尿痛,来院就诊。体检:膀胱区膨隆,可触及肿块。膀胱镜:前列腺中叶增大。尿动力学检查:膀胱逼尿肌收缩力减弱,下尿路梗阻。实验室检查:血常规检查正常。前列腺特异抗原(PSA)1.12 ng/ml(正常0～4),等克分子复合前列腺特异抗原(CPSA)1.00 ng/ml(正常0～3.6)。超声:前列腺炎性改变,占位性病变待排。CT:前列腺区可见一11.0 cm×9.5 cm肿块影,密度不均匀,边界不清,突入膀胱内,膀胱内可见导尿管,增强扫描显示不均匀强化,与精囊腺分界不清,后缘抵直肠前壁(图1、2)。诊断:前列腺肿瘤性病变,累及膀胱及精囊腺。     

硝普钠致尿潴留1例

1 临床资料患者,男性,65岁,因心悸、胸闷气促反复发作18年,加重伴双下肢浮肿1月余入院.患者既往有冠心病:陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗塞,缺血性心肌病,心律失常、心房纤颤,入院后考虑为慢性充血性心力衰竭,即给予静脉点滴硝普钠,12.5pg/min,静点前病人排尿顺利,既往也无前列腺肥大增生病史,静点后约6h病人自觉下腹胀疼,有尿意,但出现排尿困难,查体下腹部叩诊为实音,确定有膀胱充     

硝普钠致尿潴留1例

1 临床资料患者,男性,65岁,因心悸、胸闷气促反复发作18年,加重伴双下肢浮肿1月余入院.患者既往有冠心病:陈旧性广泛前壁、下壁心肌梗塞,缺血性心肌病,心律失常、心房纤颤,入院后考虑为慢性充血性心力衰竭,即给予静脉点滴硝普钠,12.5pg/min,静点前病人排尿顺利,既往也无前列腺肥大增生病史,静点后约6h病人自觉下腹胀疼,有尿意,但出现排尿困难,查体下腹部叩诊为实音,确定有膀胱充     

交感神经功能亢进性膀胱无力综合征

我们遇到1例女性患者,其神经系统正常,膀胱、尿道的交感神经功能亢进,致膀胱无力,排尿困难及大量残余尿。经骶前神经切除治愈。为了与神经原膀胱区别,我们暂定名为交感神经功能亢进性膀胱无力综合征。现报告于后,并对其发病机理、诊断、治疗等问题加以讨论。     

膀胱平滑肌瘤的超声表现1例

患者女性,40岁。体检发现膀胱肿物2年,血尿20天入院。2年前检查子宫节育环位置时,当地医院B超发现膀胱内占位性病变(具体大小不详),后行膀胱镜检查,提示膀胱息肉,因无伴随症状,未作特殊处理。最近自感尿频尿急,再次到当地医院做膀胱镜检查,病理结果膀胱移行上皮乳头状增生。检查后自觉排尿困难,出现血尿,住入我院检查治疗。入院体格检查,除膀胱区压之有不适感外,其他未见明显异常体征。超声检查:膀胱中度充盈,边界回声连续规整,膀胱内后壁偏右侧探及6.8cm×7.6cm同心圆形低回声(图1,2),其部分与前壁相连,前壁轮廓线模糊不清,可见压迹。低回…     

精囊腺巨大恶性纤维组织细胞瘤一例

患者　男 ,5 3岁。无明显诱因出现排尿困难 1月余 ,伴尿频 ,无尿急、尿痛 ,无血精及血尿 ,大便变细 ,有便不尽之感。Ｂ超 :膀胱少量充盈 ,于其右后方探及一约 12ｃｍ× 10ｃｍ大小的类椭圆形实性低回声肿物 ,边缘清 ,与膀胱交界不甚清。ＣＴ平扫 :膀胱右后方软组织肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 12ｃｍ大小 ,密度不均 ,ＣＴ值 16～ 61ＨＵ ,边界清楚 ,膀胱受压向左前上方移位 (图 1)。ＣＴ增强扫描 :肿块呈不均匀性强化 ,肿块内示大片坏死区 ,包膜亦强化 ,ＣＴ值 2 4～ 84ＨＵ(图 2 )。图 1　ＣＴ平扫 :膀胱后方软组织肿块 ,密度不均 ,ＣＴ值 1 …     

腺性膀胱炎的临床与多层螺旋CT表现

目的 探讨腺性膀胱炎的临床和CT诊断特点. 方法 对12例经膀胱镜及病理确诊为腺性膀胱炎患者的临床、膀胱镜和CT表现进行回顾性分析,并复习相关文献. 结果 12例患者的临床表现为血尿8例,尿频、尿急和尿痛3例,排尿困难1例.病变好发于膀胱三角区、颈部和输尿管开口周围.其中3例CT检查未见异常,膀胱壁局限增厚7例,其范围约为1.6～5.5 cm,另1例表现为膀胱壁广泛增厚.平扫病灶为等密度,增强后仅轻度强化,CT值平均增加13.1 HU.结论 腺性膀胱炎的CT表现具有一定特征,但CT检查无异常者不能排除腺性膀胱炎的诊断.     

膀胱内巨大血块2例

例1 患者 女，29岁，3年前曾因乳腺癌行右侧乳腺切除术。术后行化疗半年。1年前因右侧髂骨转移瘤在某医院行放疗和化疗，共9个月，于3个月前结束治疗。4天前于性交后出现肉眼可见无痛性血尿，伴有小血块排出，偶有排尿困难，查体下腹部压痛。     

原发输尿管肉瘤样癌一例

患者女，72岁。1个月前无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿（无血块），无排尿困难、尿频、尿痛，无发热及腰痛。发病后在外院行对症处理（治疗情况不详），疗效欠佳，且血尿逐渐加重。外院B超示“膀胱占位病变”。     

膀胱腺鳞复合癌一例

膀胱癌以移行细胞癌多见 ,腺癌、鳞癌均较少见 ,腺鳞复合癌罕见。笔者遇见 1例 ,现报告如下。患者　男 ,5 6岁。因反复出现终末血尿 1个月加重 2天入院。自发病以来无尿频、尿急、尿痛 ,无排尿困难和腰痛等症状。体检 :一般情况可 ,全身浅表淋巴结未扪及。实验室检查 :尿常规蛋白 ( +) ,ＲＢＣ 10～ 14个 /Ｈｐ ,ＷＢＣ 2～ 5个 /Ｈｐ。Ｂ超检查 :膀胱充盈一般 ,腔内未见异常。ＣＴ平扫示 :膀胱顶前壁有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小、界清的肿块影 ,向腔内外生长 ,ＣＴ值 5 5ＨＵ ,其中心有细小钙斑。ＣＴ诊断 :膀胱肿瘤 (附图 )。膀胱镜…     

山莨菪碱致急性尿潴留1例

1病例报告患者女,27岁。因进行性排尿困难10h就诊。患者1天前无明显诱因上腹部阵发性疼痛,到社区医院就诊,诊断为胃痉挛,给予盐酸消旋山莨菪碱注射液10mg肌内注射。查体：体温36．8℃，血压90／60mmHg，脉搏80／min，呼吸20次／min；心肺未见明显阳性体征；上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，下腹部膨隆。移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min。泌尿系超声检查示膀胱充盈，余未见明显异常；尿常规检查亦未见异常。     

膀胱异位前列腺钙化一例

患男 ,5 1岁。因进行性排尿困难并间歇性、无痛性肉眼血尿 18个月入院。患者于 18个月前不明原因出现尿频、排尿费力及尿液滴沥 ,并呈进行性加重 ,期间有 2次全程肉眼血尿 ,伴不规则血块。在当地医院行Ｂ超检查疑膀胱结石 ,保守治疗 1年无效。近 6个月先后在多家医院就诊 ,疑膀胱肿瘤并钙化。病后无腰痛及消瘦 ,3年前有膀胱结石手术史。专科检查 :双肾输尿管走行区无压痛 ,未扪及包块 ,下腹正中可见 12ｃｍ长的手术瘢痕 ,膀胱区无膨隆 ,外生殖器正常 ;肛诊 :前列腺约Ⅰ度增大 ,质软 ,无压痛 ,中央沟清。Ｂ超检查 :于膀胱内口偏左可探及一回…     

输尿管囊肿的影像诊断(附26例分析)

输尿管囊肿的发生是输尿管在胚胎时期异常发育所致。由于输尿管口先天性狭小 ,使其内压力增高而下端呈囊样扩张 ,并向膀胱内膨出 ,故又称为膀胱内输尿管囊肿。临床多见于婴幼儿 ,并常伴发泌尿系其他崎形。1　材料与方法　　本组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄最小者 10个月 ,最大者 5 2岁。主要临床症状 :尿频、尿痛及排尿困难 ,12例呈间歇性血尿或蛋白尿 ,并伴有高烧。 6例女性患者 ,因囊肿较大突入膀胱向尿道内脱垂致排尿困难 ,7例出现双侧肾区疼痛 ,均为年长者。 2 6例全部经B超及静脉尿路造影检查 ,B超检查以膀胱三角区为扫描重点 ,反…