重复经颅磁刺激治疗专家共识

重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写。专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床中的治疗方案推荐,包括：抑郁症、疼痛、运动障碍、中风、癫痫、耳鸣、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、物质成瘾和睡眠障碍等疾病。专家共识介绍了临床上rTMS治疗的安全性和有效性,并规范了治疗流程和操作技术。旨在为从事rTMS治疗的临床工作人员制定培训和应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果,促进该治疗技术未来的发展。     

Stanford B型主动脉夹层腔内治疗围术期护理规范专家共识北大核心CSCD

形成《Stanford B型主动脉夹层腔内治疗围术期护理规范专家共识》(以下简称《共识》),规范Stanford B型主动脉夹层患者腔内治疗围术期的护理。通过检索国内外主动脉夹层诊治护理相关证据,形成《共识》初稿。邀请50位血管外科及相关领域医护专家进行函询,根据专家建议进行分析、修改及完善,形成《共识》终稿。《共识》内容包括:Stanford B型主动脉夹层最新解剖定位、腔内治疗方式及适应证、术前及术后护理四方面。本《共识》实用性强,可为Stanford B型主动脉夹层腔内治疗围术期护理提供指导依据。     

创伤救治面临的核心问题与能力提升的驱动力

综合性医院的创伤中心建设正处于起步阶段,创伤救治面临的核心问题包括团队能力建设与管理、关键时刻关键技术有效实施以及技术与体系的高效整合.解决上述核心问题、提升创伤救治能力需要驱动力,包括创伤救治理念更新和创伤救治流程管理创新、规范遵循创伤救治指南和专家共识以及创伤救治关键技术的普及应用.尽可及资源,予最佳治疗,是未来各级创伤中心需要不断实践并使患者获益的有效途径.     

无抽搐电休克治疗中麻醉的配合

<正> 电休克是一种经验疗法,它曾经是治疗精神分裂症及其它精神疾病的主要方法。常规电休克治疗,因肌肉突然剧烈强直收缩,常导致骨关节并发症的发生,有时因心肺功能不全而发生严重的心血管意外和窒息,因而限制了临床应用范围。目前,无抽搐电休克治疗(又称改良ECT)已经取代了传统的常规电体克。和常规电休克本比,无抽搐电休克操作虽然复杂,但它安全性大、病人痛苦小,患者易于接受。我科1989年、1990年配合精神科,对120例精神病患者进行无抽搐电休克治疗,均取得满意效果,现     

CT偶发肾脏肿块的管理——美国放射学院（ACR）偶发病变委员会白皮书

【摘要】美国放射学院（American College of Radiology,ACR）偶发病变委员会（Incidental Findings Committee,IFC）发布了针对CT偶发性肾脏肿块的管理建议。这些建议更新了美国放射学院杂志（JACR）2010年发布的关于肾上腺、肾脏、肝脏及胰腺偶发病变管理白皮书的肾脏部分内容。肾脏亚组委员会（包括6位腹部放射学家和1位泌尿科医师）制订这份管理流程。这些建议结合已发表的文献和专家意见,通过非正式的反复协商达成共识。文中每张流程图描述需要进一步行影像学检查、随访或转诊治疗的肾脏肿块的影像特征。我们的目的是对偶发性肾脏肿块的管理提供指导建议,从而改善医疗质量。     

终止癫痫持续状态发作的专家共识

癫痫持续状态是涉及临床多个学科的急危重症之一，尽管其治疗是综合性的，但快速终止癫痫持续状态的发作是治疗的关键。为此，中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会组织多学科专家共同制定了《终止癫痫持续状态发作的专家共识》，以期为快速终止癫痫持续状态的发作提供一种可操作的方法，从而改善患者预后。此共识包括共识制定的目的、适用范围、快速终止癫痫持续状态发作的方法及临床实践等，并对癫痫持续状态治疗中需要关注的问题进行探讨，旨在为临床医务人员面对癫痫持续状态时提供可选择的方案。     

高压氧治疗突发性聋指南及专家共识解读

突发性聋是耳内科常见疾病,发病率呈逐年上升趋势。高压氧用于突发性聋治疗始于20世纪60年代,近年来中国、美国和欧洲的专业学术团体先后发布或修订了针对突发性聋的诊治指南或专家共识,高压氧治疗均占据了重要篇幅。本文主要针对上述指南或共识中高压氧治疗的相关内容进行解读和比较,希望能对高压氧治疗突发性聋的合理应用提供借鉴,并最终改善突发性聋患者的预后。     

无抽搐电休克治疗精神分裂症疗效及相关因素分析

目的探讨无抽搐电休克治疗以难治性精神分裂症为主的住院病人的效果及相关问题。方法将我院2008年1月～2009年8月接受无抽搐电休克治疗的74例精神分裂症病人的临床资料进行分析。结果总有效率为78.38%,显效率为28.38%。结论无抽搐电休克治疗对精神分裂症有效,尤其是对抗精神病药效果欠佳的难治性精神分裂症仍然有较好的效果。     

腔内隔绝术应用于复杂颅脑血管病变专家共识

【摘要】 采用血管腔内隔绝技术治疗复杂性脑动脉瘤为代表的脑动脉病变,近年已取得肯定效果。鉴于当前国内外尚无覆膜支架在颅脑血管疾病中应用的统一参考标准,有必要针对其临床应用进行进一步规范和指导。在此基础上,本专家委员会组织国内神经介入治疗领域权威专家撰写专家共识,旨在总结目前覆膜支架治疗复杂颅脑血管病变的临床结果,提出适合覆膜支架应用的临床参考标准,供临床医师在参照本共识内容基础上结合具体情况,对复杂颅脑血管病变患者采取个体化腔内隔绝治疗方案。     

欧洲胃肠道和腹部放射学会关于肝脏MRI和肝脏特异性对比剂的临床应用的共识声明

正摘要目的关于肝脏MRI及肝脏特异性对比剂的临床应用达成共识并更新推荐意见。方法欧洲胃肠道和腹部放射学会成立了一个欧洲跨国的专家小组,基于文献综述和在肝脏MRI领域的领导能力来选择专家。声明列表采用改良的Delphi编程起草。共识的一致性和内部可靠性的水平使用描述性统计和克伦巴赫的统计数据来评估。结果进行了3     

运动处方中国专家共识（2023）

运动处方的普及与推广在高质量提升大众科学健身水平、有效防治慢性疾病方面发挥着至关重要的作用。加强运动处方相关的共识建设已经成为体医融合与体卫融合领域迫切而重要的工作。“运动处方中国专家共识”（以下称为“专家共识”）工作组在检索近些年来国内外相关文献的基础上,经过多次研讨,建立了此专家共识。本专家共识从推广运动处方有利于健康中国建设、运动处方体现了功能至上的医学理念和创建专家共识的必要性三个角度说明建立专家共识的重要性;进一步明确了运动处方的定义,为推进运动处方在我国医疗机构开展,将运动处方分为健身运动处方和医疗运动处方两类;明确了我国运动处方的适用范围、制定原则和内容,将中国传统健身功法应用到运动处方中,阐明了运动风险评估的策略、运动处方的制定流程、运动处方基本注意事项;明确了运动处方的制定者、执行者与处方对象,以及运动处方的随访、效果评价和调整方式方法;为了方便读者认识和应用运动处方,在专家共识中还提供了与运动处方相关的常用名词。     

现代无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察

目的:探讨采用现代无抽搐电休克方法治疗难治性精神分裂症的临床观察.方法:本文主要选取我院收治的38例难治性精神分裂症患者,并在服用抗精神病药物基础之上行无抽搐电休克治疗,同时利用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)以及韦氏记忆量表(WMS)来评定患者的疗效以及不良反应情况.结果:临床联合行无抽搐电休克治疗后,患者的PANSS 量表评分明显降低,而TESS评分无显著变化,另外WMS在治疗第1 d后与治疗前有显著下降迹象,但是治疗2周与治疗前差异无明显变化,(P﹥0.05).结论:临床行无抽搐电休克治疗TRS,通过定量电流来刺激患者大脑,进而来起到临床疗效,由于治疗后不良反应率较低,疗效显著,因而值得进行临床推广应用.     

2023年《中华创伤杂志》重点刊文内容综述

2023年《中华创伤杂志》共发文153篇, 其中指南和专家共识16部。主要栏目包括共识与指南、专家论坛、运动损伤/颅脑损伤/脊柱脊髓损伤/骨与关节损伤/软组织损伤/创伤护理等临床论著和基础研究、综述等。本刊全年栏目多样、内容丰富, 涵盖创伤医学及相关领域研究最新成果和进展。笔者对主要刊文内容进行整理与分析, 供读者参阅。     

老年抑郁症无抽搐电休克治疗及护理

目的：探讨无抽搐电休克对治疗老年性抑郁症的疗效及护理。方法：选取2010年6月～2013年5月住院的老年抑郁症患者共61例老年抑郁症患者随机分为两组,实验组31例对照组30例,对照组应用抗抑郁药物治疗,实验组采用无抽搐电休克治疗6—12次比较两组临床效果。结果：研究观察表明,实验组总有效率96．7％,观察组总有效率73．3％。两组治疗效果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：无抽搐电休克安全性高并发症少是非常有效的治疗老年抑郁症的方法。     

2010女性急性单纯性膀胱炎和肾盂肾炎临床治疗指南（摘译）

美国感染病学会、欧洲临床微生物与感染病学会共同组织专家对1999年美国感染病学会单纯性尿路感染的指南进行了更新。2010指南更新的重点是治疗女性急性单纯性膀胱炎和肾盂肾炎,仅适用于无已知尿道畸形或合并症的绝经前及未妊娠的女性患者。作者就指南的主要内容进行摘译。     

跟腱止点性腱病临床治疗专家共识

背景:跟腱止点性腱病是临床常见的跟腱损伤。目前临床上无论在损伤机制与病理,还是损伤的诊断、治疗及康复方面均尚无统一观点。因此,中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会组织在足踝及肌腱疾病领域内有代表性的专家共同编写了跟腱止点性腱病的专家共识。方法:34位运动医学及足踝外科领域专家共同参与本共识的编写。共识形成方式参照德尔菲法(Delphi method)进行。首先由34名专家分别组成10个小组,对跟腱止点性腱病的十个相关临床问题进行文献检索、归纳,并对所检索文献进行等级评定,之后形成草案。在之后召开的专家共识会议上对10个问题分别进行陈述,对其中存在的疑问进行讨论以及无记名投票。投票同意超过50%则共识得以通过。专家共识的推荐强度按投票同意的百分比进行区分:51%～74%,意见一致;75%～99%,强一致;100%,完全赞同。结果:在所有10条跟腱止点性腱病的临床诊疗专家共识条目中,8条达到了强一致(75%～99%),2条达到了完全赞同(100%)。结论:本专家共识聚焦于跟腱止点性腱病的概念、病因、病理和临床诊疗方案,有助于临床医生开展相关疾病的规范化诊断和治疗。     

利多卡因用于改良电休克治疗的研究进展

虽然改良搐电休克(MECT)为患者提供了新的治疗手段,但随着麻醉的介入,其对MECT疗效影响的报道也不断增加[1].目前国内常用麻醉药为丙泊酚,氯化琥珀胆碱,为了减轻MECT的不良反应及麻醉药方面的副作用,复合应用了芬太尼,阿芬太尼,氯胺酮,利多卡因等.麻醉药的使用可能影响电休克的发作,近年来,对利多卡因的研究发现,小剂量利多卡因对改良电休克脑电发作不产生影响,并可减轻改良电休克不良反应,值得进一步关注.     

外泌体研究、转化和临床应用专家共识

由于外泌体在肿瘤等疾病的基础研究、转化应用和诊断治疗中展现出的巨大潜力而备受瞩目。在发展精准医疗产业的背景下,如何建立相关领域的标准与规范,促进产学研结合,理性引导技术转化,需要来自于基础科研、临床、检验等领域的专家,以及监管部门的多方参与合作。为推动和促进国内外泌体特别是外泌体肿瘤标志物的研究和转化应用的有序开展,中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会外泌体技术专家委员会组织专家撰写了外泌体研究、转化和临床应用专家共识。在本共识中,就外泌体研究领域的发展历程与现状阐述了观点及立场,并对外泌体研究的未来方向进行了展望。     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断（Ⅰ）：肝脏的病理性形态改变的鉴别

根据读者对知识内容系统更新的要求,本刊特约请有丰富理论基础和临床经验的资深专家撰文,并增设＂知识更新讲座＂栏目,希望能满足读者的需求。     

肝脏疾病影像学诊断与鉴别诊断(Ⅰ) 肝脏的病理性形态改变的鉴别

根据读者对知识内容系统更新的要求,本刊特约请有丰富理论基础和临床经验的资深专家撰文,并增设"知识更新讲座"栏目,希望能满足读者的需求。