芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉下联合米索前列腺醇用于妊娠终止术

目的：观察芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇用于人工流产手术的效果与单选用丙泊酚静脉麻醉人工流产的效果的区别。方法：选择自愿要求终止妊娠而无禁忌证的早孕妇女200例,随机分成实验组和对照组。实验组在人工流产手术中采用芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇进行镇痛、镇静、麻醉、扩宫。对照组采用传统的丙泊酚静脉麻醉。结果：实验组丙泊酚平均用量明显少于对照组（P〈0.01）;实验组镇痛显效率和宫颈明显高于对照组（P〈0.01）;两组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：芬太尼-丙泊酚静脉复合麻醉下联合应用米索前列腺醇用于人工流产手术可减少丙泊酚用量,镇痛效果和宫颈软化效果明显优于传统单选用丙泊酚静脉麻醉人工流产。值得临床推广和应用。     

氟比洛芬酯超前镇痛对口腔颌面手术麻醉效果影响的观察

目的：观察氟比洛芬酯超前镇痛对口腔颌面手术麻醉效果的影响。方法：将口腔颌面手术80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯2mg/kg,对照组静脉注射等量生理盐水。术中采用静脉复合全麻,比较两组各时间节点平均动脉压、手术时间,麻醉药总用量和术后苏醒期并发症的发生率。结果：观察组气管拔管时平均动脉压显著低于对照组（P〈0.05）,其余各时间节点两组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼总用量显著少于对照组（P〈0.05）,苯磺顺阿曲库铵（顺式阿曲库铵）总用量、拔管时间两组比较,差异不显著（P〉0.05）。观察组苏醒期并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：采用氟比洛芬酯超前镇痛,可减少麻醉药总用量,降低全麻气管拔管时平均动脉压。     

丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8-10周无痛人流的临床观察

目的观察丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8—10周无痛人流的应用效果。方法在人流术中对130例符合孕周的妇女将宫术宁胶棒置于宫颈内口处,10分钟后静脉注射丙泊酚,随即开始手术。观察镇痛效果、宫口松弛程度、人工流产综合反应发生率、出血量、手术时间、术后离院时间。结果丙泊酚联合宫术宁胶棒用于人工流产术,宫口松弛程度好,起效快,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。观察组镇痛效果明显,有效率达100％,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。观察组无人工流产综合反应发生,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。观察组出血量少,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组手术时间较对照组短,两组相比较有显著差异（P〈0．01）。观察组无宫颈损伤,与对照组相比较有显著差异（P〈0．01）。两组术后离院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8—10周无病人流是一项有效镇痛,减少人流并发症的适宜技术,适用门诊孕8—10周的无痛人流。     

剖宫产术中应用静脉复合麻醉效果观察

目的：观察剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚、氯胺酮复合麻醉的效果及安全性。方法：选择脊柱畸形、凝血功能异常、穿刺失败的产妇86例为观察组,另外选择脊椎麻醉的产妇86例为对照组。观察组采用静脉复合麻醉,对照组采用脊椎麻醉。观察两组胎儿娩出前和胎儿娩出后的血氧饱和度（SO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标;新生儿1min、5min和10min Apgar评分。结果：两组在胎儿娩出前后SO2、HR、SBP、DBP等指标均差异不显著（P〉0.05）。两组新生儿1min、5min和10min Apgar分值均差异不显著（P〉0.05）。结论：剖宫产术中应用静脉输注丙泊酚-氯胺酮复合麻醉效果较好,且对产妇及新生儿安全。     

全静脉麻醉用于人工流产术（附100例报告）

目的：观察全静脉麻醉镇痛用于人工流产痛的治疗效果及安全性。方法：选择200例妊娠14周以内,自愿要求终止妊娠的宫内孕患者,随机分为镇痛组100例,对照组100例。镇痛组：行人工流产术时静脉推注咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚;对照组：行人工流产术时不用镇静镇痛药物。分别观察患者疼痛反应、人工流产综合征、术中出血等情况。结果：镇痛组镇痛效果显著,有效率达100%,术中患者疼痛反应、人工流产综合征明显低于对照组,差异均有显著性（P〈0.01）。术中出血两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：全静脉麻醉镇痛用于治疗人工流产痛具有起效快、苏醒快、不良反应少的特点,对手术出血量和子宫收缩无明显影响,能获得满意的麻醉效果。     

丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院收治的行门诊宫腔镜手术的患者130例并分为观察组和对照组,观察组患者65例采用丙泊酚靶控输注进行麻醉,对照组患者65例采用丙泊酚静脉注射的方式进行麻醉。结果在意识恢复时两组患者MAP、HR均显著低于麻醉前,且观察组患者的MAP和HR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T_1~T_2时刻,两组患者SpO_2均无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的诱导时间稍长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而苏醒时间和丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中和术后的镇痛效果满意率均高于对照组,且观察组舌后坠,术后头晕及术后需吸氧的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注在妇科门诊宫腔镜手术中麻醉效果好。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床疗效观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼、阿托品全麻无痛人流与利多卡因联合芬太尼、阿托品清醒无痛人流两种方法临床效果。方法将孕6-10周需要终止妊娠并要求无痛人流孕妇400例随机分为两组,每组200例,Ⅰ组采用丙泊酚联合芬太尼、阿托品静脉全麻无痛人流,Ⅱ组采用2%利多卡因联合芬太尼、阿托品宫颈注射清醒无痛人流,观察两组术中镇痛、麻醉监测及出血量、人流综合征发生率并进行比较。结果丙泊酚组镇痛效果优于利多卡因组,而利多卡因组在操作方面及麻醉安全性上优于丙泊酚组。结论两种方法均值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察

目的：观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法：将腹腔镜胆囊切除术60例随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（观察组）和芬太尼组（对照组）各30例。比较两组各时间节点血流动力学参数、血糖水平的变化和术毕恢复不同时间节点的镇静评分。结果：观察组T1心率,T2血糖水平与对照组比较,差异显著（P〈0.05）,其他时间节点差异不显著（P〉0.05）;观察组苏醒、拔管时间和OAAS评分与对照组比较,差异显著（P〈0.05）,但30min后两组差异不显著（P〉0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术中麻醉,血流动力学平稳、苏醒快、可控性强。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛人流手术中应用的安全性和有效性。方法将自愿行无痛人工流产术患者120例随机分为3组,每组40例:B组为布托啡诺复合泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组;P组为单纯丙泊酚组。记录麻醉前、手术开始0 min、手术开始2 min、术后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录手术时间、麻醉效果、丙泊酚总用量、术后苏醒时间,以及呼吸抑制、恶心呕吐、丙泊酚注射痛等不良事件和术毕30 min腹痛VAS评分。结果 B、F组两组的麻醉效果优良率明显高于P组(P<0.05),B、F组两组间比较无显著差异(P>0.05);B、F组对患者术中的MAP影响明显低于P组(P<0.01);B、P组呼吸抑制率明显低于F组(P<0.01),B、F组术后苏醒时间、丙泊酚的用药总量和注射痛发生率均少于P组(P<0.05或P<0.01)。B组术毕30 min腹痛VAS评分明显低于F、P组(P<0.01)。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流手术麻醉,可明显减少丙泊酚的用药量和呼吸抑制的发生率,对循环干扰小,镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

两种局麻药在医院船行蛛网膜下隙阻滞麻醉的效果观察

目的：比较两种局麻药在医院船行蛛网膜下隙阻滞麻醉的效果。方法：选择择期行下腹部或下肢手术42例,随机分为观察组20例和对照组22例。均采用L3-4间隙蛛网膜下隙阻滞麻醉,观察组麻醉药物为罗哌卡因,对照组为丁哌卡因,比较两组麻醉效果、血流动力学改变及术后不良反应发生情况。结果：两组在麻醉最高阻滞平面、镇痛效果和肌松程度方面差异均不显著（P〉0.05）;观察组感觉及运动阻滞起效时间显著长于对照组（P〈0.05）;观察组感觉及运动恢复时间均显著短于对照组（P〈0.05）;对照组给药后平均动脉压（MAP）下降幅度显著大于观察组（P〈0.05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：罗哌卡因用于医院船平台蛛网膜下隙阻滞麻醉安全有效。     

丙泊酚等快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果观察

目的：观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果。方法：选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组全凭吸人七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉。观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分（RS）、视觉模拟评分（VAS）及意识状态评分（OAA／S）等。结果：两组手术开始后10min时MAP水平较诱导前显著下降（P〈0．05）;不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组拔管、清醒时间均显著早（短）于对照组（P〈0．05）;手术时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。观察组拔管时RS分值显著低于对照组（P〈0．05）,拔管后5min两组比较,差异不显著（P〉0．05）;VAS和OAA／S分值不同时间节点两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：丙泊酚一瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉。     

右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于颈丛麻醉下甲状腺手术临床观察

目的：观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮对颈丛麻醉下甲状腺手术患者施以辅助麻醉的临床效果。方法：选择ASAⅠ-Ⅲ级颈丛麻醉下甲状腺手术患者70例,随机双盲分为2组,于颈丛麻醉后手术切皮前5min,Ⅰ组（40例）静脉泵注右美托咪定0.8μg/（kg·h）、静脉注射氯胺酮0.8mg/kg;Ⅱ组（30例）静脉注射氟哌利多0.06mg/kg＋芬太尼1.2μg/kg。观察对比两组患者术中镇静镇痛效果。结果：两组病例一般资料、手术时间、手术范围等无统计学差异;术中生命体征监测数据Ⅰ组较Ⅱ组平稳,但无统计学意义（P〉0.05）;术中镇痛评分（NRS）Ⅰ组低于Ⅱ组（P〈0.05）,Ⅰ组镇痛效果较好;镇静评分（RSS）两组无显著差异（P〉0.05）,镇静效果均较满意。结论：右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于颈丛麻醉下的甲状腺手术,其辅助麻醉效果良好。     

丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中麻醉效果观察

目的：观察丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中的麻醉效果。方法：选择行原发性肝癌微波消融术242例,随机分为观察组和对照组各121例。观察组静脉注射布托啡诺1mg,对照组静脉注射芬太尼1μg／kg,观察比较两组术前、术中、术毕平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（R）、血氧饱和度（SO2）水平变化及手术时间、苏醒时间和丙泊酚用量等。结果：术中观察组R和SO2水平显著高于对照组（P〈0．05）,MAP、HR水平差异不显著（P〉0．05）;术前、术毕两组HR、MAP、R及SO2水平均差异不显著（P〉0．05）。观察组丙泊酚用量和苏醒时间显著少（早）于对照组（P〈0．05）;手术时间两组比较,差异不显著（P〉0．05）。结论：丙泊酚联合布托啡诺在原发性肝癌微波消融术中的麻醉效果优于丙泊酚联合芬太尼。     

丙泊酚配伍芬太尼麻醉在人工流产术中应用

目的:探讨丙泊酚配伍芬太尼静脉注射麻醉在早期人工流产术中的镇痛效果。方法:选取自愿要求在静脉注射麻醉下行人工流产术中的早孕妇女200例,做为观察组;选取同期不用任何药物而行人工流产术的早孕妇女50例,做为对照组。比较两组术中的疼痛情况、手术时间、宫颈扩张情况,人流综合征发生情况,出血情况以及呼吸、血压变化情况。结果:观察组孕妇无疼痛及人流综合征发生,术中出血较少,亦无严重并发症。结论:丙泊酚配伍芬太尼静脉注射麻醉有明显镇痛效果,且安全、简便。     

不同麻醉方式对功能性鼻内镜手术治疗鼻窦炎疗效影响的观察

目的：观察不同麻醉方式对功能性鼻内镜手术（FESS）治疗鼻窦炎疗效的影响。方法：将慢性鼻窦炎231例随机分为全麻组80例、单纯局麻组76例和强化局麻组75例,观察比较3组术后4周、12周、24周总有效率,疼痛程度主观评分,手术麻醉效果和术中出血量。结果：术后4周、12周及24周3组总有效率差异不显著（P〉0.05）;单纯局麻组不同时间疼痛程度主观评分和麻醉镇痛效果与全麻组、强化局麻组比较,差异显著（P〈0.01）;3组术中平均出血量差异不显著（P〉0.05）。结论：3种麻醉方式对FESS治疗鼻窦炎疗效无显著影响,但强化局麻方式更安全。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8-14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8—14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组（氯胺酮组）、F组（芬太尼组）、S组（舒芬太尼组）,分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0．3mg／kg氯胺酮,1μg／kg芬太尼,0．2μg／kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚使用量（mg／kg）、清醒时间（min）、离院时间（min）、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状。并对麻醉镇痛效果进行评级。结果3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异（P〈0.05）。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比（P〈0．05）。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组（P〈0．05）。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

双异丙酚等联合用药行无痛人工流产术100例分析

目的：探讨减少人工流产手术痛苦和并发症的方法。方法：用双异丙酚（力蒙欣）、阿托品对100例人工流产女性进行观察，并与对照组100例进行比较。结果：实验组无痛效果、宫颈松驰度、人流综合征发生情况均优于对照组（P〈0．01），而失血量无显著差异（P〉0．05）。结论：该法具有镇痛效果好。宫口松驰易亍扩张、不增加术中失血、能有效防治人流综合征等优点，值得推广应用。     

丙泊酚联合氯胺酮在小儿静脉麻醉中的应用

目的：观察丙泊酚-氯胺酮联合应用在小儿静脉麻醉中的麻醉效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级需行手术的儿童,随机分为丙泊酚-氯胺酮组（PK组）和氯胺酮组（K组）,每组20例进行静脉麻醉。观察并记录两组在麻醉起效时间、清醒时间、麻醉药的总量、麻醉前后心率（HR）、血压（BP）、血氧饱和度（SPO2）的变化以及术中术后的不良反应。结果：丙泊酚-氯胺酮组（PK组）较氯胺酮组（K组）麻醉在麻醉起效时间、清醒时间、药物的总量、麻醉前后心率（HR）的变化以及术中术后的不良反应有显著性差异（P〉0.05）。结论：丙泊酚联合氯胺酮在小儿静脉麻醉具有明显的优异性,是一种较为理想的麻醉方法。     

氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛影响的研究

目的：观察氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛的影响。方法：选择择期行腹腔镜胆囊切除术80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组均常规使用咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg进行麻醉诱导。所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康8mg进行超前镇痛。术中两组均置入喉罩控制呼吸,采用丙泊酚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉。采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后的疼痛和躁动情况。记录术后镇痛药的使用及不良反应发生情况。结果：观察组术中芬太尼用量显著少于对照组（P〈0.05）;两组术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔除喉罩时间差异不显著（P〉0.05）;术后0.5h、1h、6h、12hVAS评分观察组显著低于对照组（P〈0.05）;拔除喉罩即刻、术后0.5h及1h躁动发生率观察组显著低于对照组（P〈0.01）。结论：采用氯诺昔康进行麻醉诱导前超前镇痛效果较好。     

卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于人工流产术临床观察

目的探讨在丙泊酚静脉麻醉无痛人流术前阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓终止早孕的临床效果。方法根据患者自愿的原则,将180例妊娠6～10周要求行人流的患者分为3组,A组为丙泊酚,B组为卡前列甲酯栓联合丙泊酚组,C组为卡前列甲酯栓组;观察3组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征发生率及术中出血量等。结果 A、B组镇痛效果明显优于C组（P〈0.05）,但宫颈松弛度B、C组明显优于A组（P〈0.05）,术中出血量B、C组明显少于A组（P〈0.05）。结论卡前列甲酯栓联合丙泊酚应用于人工流产术镇痛效果确切、出血量少,手术时间短,值得推荐应用。