乳腺腺病的X线及超声表现

目的：研究乳腺腺病的X线及超声表现。方法：回顾性分析2006年1月～2008年7月就诊的215例乳腺腺病患者的临床资料及影像学表现。所有患者均经手术病理证实。80例临床触诊阴性的患者行X线或超声导引定位手术切取活检。结果：患者年龄24～82岁,平均47.3岁。106例患者可触及乳腺结节。11例患者有乳腺癌家族史。215例同时行X线及超声检查。X线表现：77例（35.8%）阴性,74例（34.5%）表现为钙化,其中簇状钙化46例,48例（22.3%）表现为结节,16例（7.4%）表现为局部腺体密度增高或结构紊乱。超声表现：51例（23.7%）阴性,109例（50.7%）为实性结节,39例（18.2%）为无回声或近无回声结节,其它16例（7.4%）。结论：钙化是乳腺腺病最常见的X线征象,实性结节是最常见的超声征象。乳腺腺病缺乏特异性影像学特征,与良、恶性肿瘤鉴别需依赖组织病理学检查。     

全数字化乳腺X线摄影二维钢丝定位的临床应用分析

目的探讨全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术在隐匿性乳腺疾病临床诊断中的应用价值。方法对54例患者进行全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术,手术病理结果进行对比分析。结果在接受SNLB检查的54例患者中有29例呈现簇状颗粒样、泥沙样、混合性钙化,直径≤10mm;8例结节伴钙化;12例单纯结节;5例局限性结构紊乱,呈现放射状毛刺或"星芒征"。所有患者定位满意,全部定位成功。手术病理结果:其中乳腺导管内原位癌17例、纤维腺瘤11例、腺病9例、导管上皮不典型增生5例、导管上皮增生4例、浸润性导管癌3例、导管内乳头状瘤2例、囊性增生病2例、粘液癌1例。结论全数字化乳腺X线摄影立体穿刺定位活检术可以有效应用全数字化乳腺X光机及配套进行立体定位活检系统,获得的病理诊断准确、可靠,可有效提高对早期乳腺癌的诊断能力,能够获得可靠的病理结果,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用,同时完成诊断和治疗。     

乳腺腺病X线特点分析及鉴别诊断

目的分析乳腺腺病主要X线表现、X线表现异同及鉴别诊断,以提高对其X线特点认识。方法回顾性分析我院2010年1月至2013年12月行X线检查并经病理证实乳腺腺病177例(共182侧)。结果 177例(共182侧)中包括69侧腺病、50侧腺病伴纤维腺瘤形成趋势、36侧腺病伴不同类型导管上皮增生、27侧腺病伴钙化。主要X线表现为:1不同病理结果腺病多表现为肿块81侧(44.50%)、钙化45侧(24.72%);2硬化性腺病组多表现为肿块37侧(57.81%)、不对称致密影12侧(18.75%),而非硬化性腺病组多表现为肿块44侧(37.29%)、钙化35侧(29.66%);3表现为单纯钙化的腺病共46侧(25.27%),钙化主要X线特点为:细点状钙化(36.95%)、成簇或区域分布(各41.30%)、细点钙化成簇分布(19.59%);4腺病伴纤维腺瘤形成趋势多表现为肿块33侧(66.00%),不对称致密影9侧(18.00%)。结论本组乳腺腺病主要X线表现为肿块及钙化,且不同病理结果之间的X线表现不具有特征性,仅依据X线表现难以鉴别。但表现为单纯钙化时,其钙化具有一定的特征性,可与恶性病变进行鉴别,同时也可根据钙化特点鉴别硬化性与非硬化性腺病。腺病伴纤维腺瘤形成趋势与纤维腺瘤伴腺病形成趋势的主要X线表现类似,鉴别诊断存在较大的难度,主要依靠病理诊断。     

全数字化乳腺X线摄影及立体定位系统在乳腺导管内癌中的应用价值

目的探讨全数字化乳腺摄影及X线立体定位系统在乳腺导管内癌(DCIS)中的临床应用价值。资料与方法经手术、病理证实的DCIS 24例。全部病例经全数字化乳腺摄影检查,其中21例表现为微钙化,应用俯卧式X线立体定位系统行病灶术前穿刺活检、切除。结果 24例中,X线表现为微钙化21例,其中单纯钙化18例,钙化伴局灶性非对称性致密2例,钙化伴局部结构扭曲1例;1例X线表现为边缘呈星芒状的小肿块;1例乳腺X线摄影仅见乳晕区皮肤增厚;X线表现阴性1例。结论全数字化乳腺摄影使乳腺细微结构的显示率及分辨率得到大幅度的提高,越来越多乳腺微钙化病灶被发现,术前结合X线立体定位术活检能发现更多DCIS,使其得以早期治疗,为提高乳腺癌治愈率和广泛开展保乳手术、提高患者的生活质量奠定基础。     

立体导丝定位和大体定位在网格辅助下对触诊阴性乳腺癌微钙化的诊断价值

目的探讨乳腺X线三维立体定位术和大体定位结合网格在临床检查阴性乳腺癌微钙化病变中的诊断价值。方法 25例患者乳腺X线发现钙化而接受立体定位术,42例患者大体定位。手术活检,术后在自制网格辅助下行病理学检查。结果 25例导丝定位患者,全部一次性成功,成功率100%,42例大体定位患者,3例二次扩大切除手术,其一次成功率92.86%。单纯钙化表现27例,结构扭曲伴钙化23例,致密影伴钙化计17例。其中恶性病变33例,良性病变34例。两组间准确率及满意度经2分析,P0.05,有统计学意义。结论乳腺钙化是诊断早期乳腺癌的重要征象,X线立体穿刺导丝定位活检是对乳腺微小钙化定位定性诊断首选而有效的方法,其准确性、满意度均优于大体定位,而大体定位经济性及操作时间上优于导丝定位,而结合我科自制网格可以缩短病理取材时间,指导外科再次切除。     

乳腺钼靶摄影及X线立体定位穿刺对早期乳腺癌的诊断价值

目的评价应用乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法经定位穿刺活检、手术及病理证实的早期乳腺癌53例,对其X线表现进行回顾性分析。结果53例早期乳腺癌X线影像中,结节肿块影23例,单纯性簇样钙化17例,结节伴钙化8例,非对称性局限性密度增高影伴结构紊乱12例,星芒征15例,血管影增多增粗18例,导管破坏、中断3例。结论乳腺钼靶摄影结合X线立体定位穿刺是目前诊断早期乳腺癌的首选而有效的方法。     

乳腺X线立体定位与超声“萤火虫”技术检查乳腺微钙化灶临床分析

目的探讨乳腺X线三维立体定位技术与超声"萤火虫"技术在乳腺微钙化病灶定位中的价值。方法选择我院120例伴乳腺微钙化灶的乳腺疾病患者为观察对象,均为乳腺X线诊断4A类以上,需要手术的患者。将这些患者随机分成两组,每组60例,A组进行乳腺X线三维立体穿刺定位,B组应用超声"萤火虫"技术进行体表定位,分析记录影像科医生对标本的影像学评分,再请病理科医生观察标本切缘干净程度,评分并记录。再将两组评分结果进行比对分析,分析上述两种定位方法的符合率。结果影像学分析乳腺X线三维立体定位技术对钙化灶定位的准确性81.6%。超声"萤火虫"技术对微钙化灶体表定位的准确性78.3%。病理学分析乳腺X线三维立体定位技术对钙化灶定位的准确性80.0%。超声"萤火虫"技术对微钙化灶体表定位的准确性75.0%。将影像学对标本分析结果与病理科医生对标本分析结果对比,符合率分别为96.6%,93.3%。结论经过影像学和病理学双重对比,乳腺X线三维立体定位技术对钙化灶定位的准确性略高于超声"萤火虫"体表定位技术,但两者之间符合率无明显统计学差异。     

早期乳腺癌临床诊断分析

 目的 探讨早期乳腺癌临床特点,寻找提高早期乳腺癌诊断率的方法.方法 回顾性分析69例早期乳腺癌的临床资料.结果 乳腺局限性增厚42例(61%),可触及结节者仅24例(34.8%);有乳腺增生病史伴增生症状加重者50例(72.5%).钼靶X线单纯钙化27例(39.1%),肿块结节影11例(15.9%).56例(81.2%)超声检出边界不规则低回声结节,78.6%的结节内或周围可测到血流信号.25例通过空芯针穿刺获得诊断,44例由超声或钼靶定位后手术活检确诊.结论 高危因素妇女乳腺增生症状加重、乳腺局限性增厚是早期乳腺癌的重要表现;彩色多普勒超声对早期乳腺癌的诊断价值可能优于钼靶X线检查;及时对乳腺结节、局限性增厚等可疑病灶行组织学穿刺活检或在超声、钼靶定位后手术活检,可提高早期乳腺癌的诊断率.     

乳腺腺病瘤的X线及超声表现

目的 研究乳腺腺病瘤的X线及超声表现.方法 回顾性分析2006-01-2008-07在本院就诊的13例乳腺腺病瘤病人的临床资料及影像学表现.所有病人均经手术病理证实.均为女性,年龄24～55岁,平均43岁.X线检查13例,超声检查12例.10例患者查体可触及结节.结果 13例共14个病灶,其中1例患者为双侧腺病瘤.大小范围0.8～11 cm,平均3.1 cm,其中＞5 cm结节3个.X线表现: 14个病灶中,8个表现为结节,4个边界清楚,3个边界部分清楚,1个边界模糊且边缘可见钙化;2个表现为局部腺体密度增高;4个呈阴性.超声表现:13个病变均表现为低回声结节,除1个为分叶状均为类圆形或椭圆形,其中1个纵横比＞1;10个边界清楚;6个回声均匀;4个可见后方回声增强;6个病灶探及血流信号,其中1个血流信号较丰富.结论 影像学检查有助于乳腺病瘤的鉴别诊断.     

X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值

目的:探讨乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对临床触诊阴性的乳腺微小病变的诊断价值。方法:回顾性分析80例临床触诊阴性而乳腺摄片发现微小病变并进行立体定位穿刺活检患者的病例资料。结果:80例中乳腺癌30例(37.5%),原位癌8例、临床Ⅰ期22例,不典型增生10例;良性病变40例,包括纤维腺病10例,纤维瘤8例,乳腺增生病伴显微囊肿8例,乳腺增生病伴部分纤维腺瘤变10例,导管内乳头状瘤3例,错构瘤1例。结论:对临床触诊阴性的乳腺微小病变应积极活检,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌检出率的有效方法。