耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生症78例临床观察

目的:考察耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生的临床效果.方法:回顾性分析进行前列腺切除术的78例患者资料.结果:进行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者78例中术后有1例出现尿失禁,1例出院后未遵医嘱跨骑摩托车出现出血,尿失禁患者加强肛提肌锻炼后好转,出血患者重新留置导尿牵拉压迫膀胱颈口后治愈.结论:应用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗前列腺增生,术中出血量及术后恢复上效果较好.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值.材料和方法:146例临床疑似前列腺癌(PCA)患者在经直肠超声引导下对前列腺行"6+X"法穿刺活检.结果:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病理诊断PCA 45例,占30.8%,前列腺增生(BPH) 98例,占67.1%;对PCA诊断的敏感性、特异性、准确性分别为75.6%、80.6%、79.1%.结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺疾病的鉴别诊断,具有很高的临床价值.     

前列腺肉瘤1例

患者 男,59岁.因排便排尿困难就诊.一般状况良好,直肠指检:前列腺明显增大,质软.应用PHIIIPS iu22行超声检查:患者肝胆胰脾肾未见异常,膀胱充盈良好,壁光滑,内透声好,前列腺区见一低回声,形态与前列腺相似(图1),大小约11.4cm×8.5cm,向膀胱内凸出,表面光滑,内回声不均匀,见多个无回声,实质内见少许血流信号.PW测:Vmax:0.14m/s,RI:0.72(图2).超声诊断:盆腔内实性占位性病变,考虑前列腺肿瘤(前列腺肉瘤?).切除术后病理诊断:前列腺肉瘤(图3).     

前列腺增生结节的MR动态增强研究

目的　研究正常前列腺和前列腺增生结节的MR动态增强特征。方法　 5例健康志愿者和 63例疑前列腺病变患者MR平扫,动态增强和延迟扫描,病变组 19例证实为结节样前列腺增生。对比正常前列腺中央叶和外围叶与前列腺增生结节的时间 -信号曲线。结果　正常对照组增强后至最大信号的时间:中央叶(2. 80± 0. 45)min, 外围叶 (2. 2±0. 45)min。最大强化率:中央叶 147%±16%,外围叶 110%±5%。前列腺增生结节组:于T2WI显示前列腺增生结节 42个,T1WI发现 1个。增强后,前列腺增生结节达最高信号的时间: (5. 23±1. 94)min(与中央叶相比,P=0.009;与外围叶相比,P=0.002),最大强化率 127% ±16% (与中央叶相比,P=0.011;与外围叶相比,P=0. 031)。结论　前列腺增生结节的强化时间较正常前列腺延迟,强化程度较中央叶低,较外围叶高。     

MR直肠内线圈波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的作用

目的:探讨磁共振波谱成像在正常前列腺、前列腺癌、前列腺增生及外周带良性结节中的诊断价值.方法:对经病理证实的前列腺癌35例、前列腺增生34例(包括7例外周带良性结节)进行MRS定量分析.选前列腺中间层或病灶最大层面作为感兴趣区,测量其(Choline Creatine)/Citrate即CC/C的比值.结果:正常前列腺外周带、前列腺癌区、外周带良性结节和前列腺增生中央带的CC/C平均比值分别为0.94±0.53、2.23±1.67、1.19±0.64和0.93±0.49.前列腺癌与前列腺外周带良性结节及前列腺增生之间的差异均有统计学意义(t值分别为2.78和4.4,P值分别为0.01和0.001).前列腺癌的CC/C值最高,CC/C＞1.5者18例(51.4%);其余各组CC/C≈1.结论:前列腺癌的CC/C值显著升高,MRS有助于前列腺癌的鉴别诊断.     

经直肠超声前列腺弱回声灶与病理结果的对照分析

目的:通过经直肠超声检查前列腺弱回声结节声像图表现与病理结果进行对照分析,以期提高经直肠超声对早期前列腺癌的检出率.方法:经直肠超声检查前列腺弱回声结节患者共84例,观察结节的面积、多少、分区与病理组织学的关系,结合术前血清前列腺抗原(P SA值)进行综合分析.结果:84例前列腺弱回声结节经术后病理检查证实,前列腺癌45例(53.57％),前列腺上皮肉瘤17例(20.24％),结节样增生22例(26.19％).其中检出恶性改变62例,总检出率73.81％.结论 经直肠超声诊断前列腺弱回声结节,观察结节的面积、多少、分区以及结合血清前列腺特异性抗原指标的测定结果进行综合分析,有助于提高早期前列腺癌的检出率.     

非那雄安治疗良性前列腺增生23例

目的:观察非那雄安治疗良性前列腺增生的疗效.方法:患者确诊为良性前列腺增生后,全部使用非那雄安片5mg,口服,1次/d,3个月为1疗程.结果:痊愈20例,有效3例.结论:非那雄安治疗良性前列腺增生特别是不宜外科手术治疗的患者,有效的药物治疗有其重要意义.     

前列腺肉瘤1例

患者男,29岁.因肛周胀痛1月余,以"前列腺脓肿?"收住入院.查体:心肺未见异常.肛查:前列腺大小约6 cm×4 cm×4 cm,中央沟存在,表面光滑,未触及结节,质硬.实验室检查:tPSA 1.0 ng/mL,血、尿、粪三常规,免疫,生化均无异常.行经直肠前列腺B超检查回报:前列腺体积增大,右外侧叶、内侧叶呈中等回声和低回声混杂,大小约47 mm×41 mm,建议活检.     

三维MRS定量分析对前列腺疾病的鉴别诊断研究

目的:探讨三维磁共振波谱(3D-MRS)成像对前列腺病变的诊断和鉴别诊断价值.方法:34例前列腺病变患者行常规MRI和3D-MRS检查,测量和计算(胆碱 肌酸)与枸橼酸盐的比值(CC/C),将3D-MRS的结果与病理结果进行对照分析.34例中前列腺癌12例,其中5例经穿刺活检、7例经手术病理证实;前列腺增生22例,均经手术病理证实.对前列腺癌区与非癌区的CC/C进行独立样本t检验.结果:12例前列腺癌灶的CC/C为2.57±1.10(0.9～6.0).22例前列腺增生,其中增生结节的CC/C为0.70±0.20(0.3～1.60),正常信号前列腺外周带的CC/C为0.56±0.22(0.17～0.72).前列腺癌病灶与正常前列腺外周带和前列腺增生组织的CC/C比较,差异有极显著性意义(t=2.597,P＜0.01),正常前列腺与前列腺增生组织的CC/C比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:3D-MRS有助于鉴别前列腺良恶性病变,与常规MRI结合能准确直观地显示肿瘤的范围.     

正常前列腺和良性前列腺增生组织成分的图像分析研究

目的 :探讨正常前列腺 (NP)和良性前列腺增生 (BPH)组织中病理组织学改变的关系。方法 :应用HE染色和计算机辅助图像分析的方法 ,对 7例正常前列腺和 30例前列腺增生患者前列腺组织进行组织形态学定量分析。结果 :①BPH前列腺组织中间质、腺体、上皮和腺腔的面积百分比分别为 :(62 .1 8± 8.1 4 ) % ,(38.72± 7.0 2 ) % ,(1 7.96± 4 .0 3) %和 (1 9.80± 6 .39) %。间质与腺体的比例为 (1 .70± 0 .58)∶1 ,与正常组织相比比例显著增高 (P <0 .0 5) ;间质与上皮的比例为 (3 .70± 1 .2 4 )∶1 ,与正常组织相比比例显著增高 (P <0 .0 1 ) ;②随前列腺体积增加 ,间质面积百分比下降 ,而腺体、上皮、腺腔的面积百分比增加。结论 :良性前列腺增生以间质增生为主 ,腺体增生以腺腔的扩张较为显著 ;随前列腺体积增加 ,间质面积百分比下降 ,而腺体、上皮、腺腔的面积增加。间质的增生可能为其他组织成分增生的基础     

经直肠彩色多普勒超声对小体积前列腺增生的诊断价值

目的 :探讨经直肠彩色多普勒超声对小前列腺增生的诊断价值。方法 :应用经直肠彩色多普勒超声对 3 0例正常组和 3 6例小前列腺增生患者组进行对比观察。结果 :小前列腺增生时前列腺体积变化无特异性 ,主要表现为移行区指数 (TZI)增大或伴增生结节形成 ;而内腺动脉收缩期血流峰值 (Vs)和阻力指数 (RI)均有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :小前列腺增生时 ,前列腺移行区指数增大 ,内腺血液供应增多 ,内腺动脉收缩期血流峰值和血流阻力增大。经直肠彩色多普勒超声对小前列腺增生具有诊断价值。     

3.0T磁共振动脉自旋标记(ASL)技术诊断前列腺癌

目的:探讨前列腺磁共振动脉自旋标记(ASL)检查的影像学表现及ASL检查在前列腺癌诊断中的价值。方法:35例临床疑似前列腺肿瘤的患者行磁共振检查(包括常规T1WI和T2WI及ASL检查),回顾性分析ASL检查对前列腺肿瘤的诊断价值。以穿刺病理检查结果作为金标准将患者分为两组:前列腺肿瘤组17例,年龄16～84岁,平均63.5岁,总PSA(TPSA)0.76～1733.24ng/ml,平均207.77ng/ml;非前列腺肿瘤组18例,年龄51～80岁,平均77.3岁,总PSA 0.55～94.79ng/ml,平均13.71ng/ml。其中的12例非前列腺肿瘤和10例前列腺肿瘤患者再行磁共振灌注成像(PWI)检查。结果:ASL检查中18例非前列腺肿瘤患者前列腺外周叶和中央带平均灌注值分别为(104.19±1.65)和(137.79±1.74)ml/(100g.min);17例前列腺肿瘤患者外周叶肿瘤和中央带肿瘤的平均灌注值分别为(152.80±3.38)和(170.47±5.34)ml/(100g.min)。PWI检查中12例非前列腺肿瘤患者外围叶和中央带平均灌注值分别为(176.55±21.44)和(597.30±34.97)ml/(100g.min);10例前列腺肿瘤患者外围叶肿瘤和中央带肿瘤平均灌注值分别为(449.98±21.44)和(756.74±41.14)ml/(100g.min)。经统计学分析,前列腺非肿瘤外围叶与中央带、前列腺非肿瘤外围叶与前列腺外围叶肿瘤以及前列腺非肿瘤中央带与前列腺中央带肿瘤ASL检查平均灌注值差异均具有显著性意义(P<0.05)。结论:对于由于肾功能不良或者其它原因不能进行PWI检查而疑似前列腺肿瘤的患者可借助磁共振ASL检查明确诊断。     

经直肠的前列腺超声检查——线阵式与扇形扫描仪的比较

作者对线阵式和扇形超声仪检查前列腺的应用,从以下几方面进行追溯分析:1.异常病灶的确定;2.病变良性恶性的鉴别;3.前列腺被膜的辨认;4.前列腺结石的显示。见到,扇形扫描可以显示前列腺以解剖形状为特点的横断面图像,线阵式可显示纵断面图像,病变显示更清楚。两种扫描方     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症125例报告

目的:探讨与分析经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床疗效.方法:选择2010 - 01～ 2011 - 01来我院就诊的125例前列腺增生症患者为研究对象,对其均采用经尿道等离子电切术进行治疗,回顾性分析其临床疗效.结果:125例手术均取得成功,手术时间30～135 min,平均52.3m in;切除前列腺组织重量18～105 g,平均43.9 g;术中出血量16～ 250 mL,平均59.8 mL.术前与术后6个月的生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分( IPSS)指标经比较,均(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广运用.     

前列腺中央腺体偶发癌与中央腺体癌的MR扩散加权成像

目的:运用MR扩散加权成像对前列腺中央腺体偶发癌和中央腺体癌的表现扩散系数值(ADC值)进行定量分析.方法:回顾性分析8例前列腺中央腺体偶发癌和32例中央腺体癌患者病例资料,比较两者ADC值.结果:①中央腺体ADC值:前列腺中央腺体偶发癌组与中央腺体癌组分别为(1.48±0.18)×10-3mm2/s、(1.20±0....     

CT诊断前列腺肉瘤1例

1病历简介 患者,男,21岁.无明显诱因出现进行性排尿困难半个月,无尿频,尿急,尿痛及血尿,因出现尿潴留而来院就诊.肛检:前列腺Ⅲ°增生,质软,表面光滑,未触及结节,无压痛,指套无染血.B超:前列腺增大,约7.1cm×6.5cm×6.1 cm,内腺明显增大,回声增粗且不均质,腺内血流丰富,诊断前列腺增大.     

Cause Analysis and Nursing Strategy of Postoperative Common Complications Following Transurethral Resection of the Prostates

目的:总结前列腺增生术后常见并发症的原因及护理对策.方法:前列腺增生电切术后常见并发症有术后出血、膀胱痉挛、TURP综合症、尿失禁、尿液外渗、下肢静脉血栓、尿道狭窄、尿路感染等,加强了术后并发症的观察并采取正确的护理措施.结果:为1 487例患者行前列腺电切术,术后163例出现并发症,经过治疗护理出院时并发症治愈或好转.结论:加强观察,采取正确恰当的护理措施是预防术后并发症的关键.     

国产前列腺内支架的临床应用及并发症探讨

目的 :探讨国产前列腺内支架治疗前列腺增生引起的排尿困难的临床疗效及并发症。方法 :42例前列腺增生引起的排尿困难的患者 ,植入 46枚前列腺内支架。支架均为国产镍钛记忆合金编织而成。结果 :42例均一次植入成功 ,36例植入支架后立即自行排尿 ,5例因前列腺增生过大前列腺尿道部过长或支架位置不理想 ,植入一个支架后 ,排尿仍有困难 ,再次植入第二个支架后 ,立即自行排尿 ,但 2例出现长期尿失禁 ;1例伴有糖尿病的患者 ,植入支架 1周后排尿困难未改善 ,而进行外科手术治疗。 36例生活质量评估 (QOL)从术前 6min降到术后 0～ 3min ,其中 2 9例术后随访6～ 2 1个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)术前 (2 7.49± 4 .2 1 )ml/s,术后 (6 .89± 3 .76)ml/s(P <0 .0 0 1 ) ,最大尿流率术前(1 .78± 3 .89)ml/s,术后 (1 3 .91± 3 .56)ml/s(P <0 .0 0 1 )。结论 :国产前列腺内支架治疗良性前列腺增生引起的排尿困难 ,是一种安全、可靠的治疗方法     

良性前列腺增生MRS检查尿道周围单体波谱代谢特点研究

目的:探讨良性前列腺增生MRS检查尿道周围单体与不同病理类型前列腺组织的差异.方法:对16例前列腺增生的患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐(cit)胆碱化合物(cho)和肌酸(cre)波峰,并测定不同单体的(cho cre)/cit值(包括尿道周围单体).行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后的标本进行大病理切片检查,将波谱图像的(cho cre)/cit值与前列腺的病理类型分别进行记录.结果:前列腺腺体增生型(cho cre)/cit值为0.59±0.29;基质增生型(cho cre)/cit值为1.23±0.38;混合增生型(cho cre)/cit值为0.80±0.27,尿道周围单体(cho cre)/cit值为0.68±0.33.经统计处理.尿道周围单体与间质型增生及混合型增生存在统计学差异,与腺体型增生无统计学差异(P＜0.05).结论:尿道周围单体(cho cre)/cit值主要取决于尿道周围的腺体组织,与腺体型增生组织的(cho cre)/cit值相近,在前列腺MRS的诊断中具有重要的价值.     

前列腺增生症经膀胱切除术与经尿道切除术比较与选择

我院从1982年到1995年,手术治疗前列腺增生症239例.采用耻骨上经膀胱切除前列腺增生部手术96例,经尿道电切前列腺术143例,我们对两种手术方法进行报告如下: