肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现

目的：探讨肾脏血管平滑肌脂肪瘤在普通x线、CT和USG多种影像学检查中的表现及诊断价值。方法：搜集我院1998—2003年经病理证实资料完整的16例肾脏血管平滑肌脂肪瘤病例进行回顾性分析，均行X线平片及尿路造影检查，CT平扫加增强，B型超声检查；总结其影像学特点。结果：肾脏血管平滑肌脂肪瘤在X线、CT和USG检查中均具有各自相应的影像学表现特征。结论：CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的定性诊断有特异性价值；X线、CT、USG影像学检查联合应用，相得益彰，且具有重要诊断意义。     

输尿管囊肿的影像学表现

1．资料与方法本组男4例、支5例，年龄16—55岁，平均35岁。本组患者均做了超声及静脉尿路造影检查，超声检查以膀胱三角为重点反复探查，静脉尿路造影用76％的泛影葡胺做造影剂、40ml／次。     

股骨头缺血坏死的影像学诊断

1、1临床资料：本组59例患者，男41例，女18例，年龄26—68岁，平均42岁.病程6个月-17年.主要临床表现为髋部疼痛、压痛，间歇性跛行及“4”字试验阳性，髋关节活动受限，肢体缩短、内收畸形。本组病例均为临床怀疑股骨头缺血坏死病人。     

成软骨细胞瘤的影像诊断

成软骨细胞瘤(软骨母细胞瘤)是较少见的原发于骨的肿瘤，约占原发性骨肿瘤的1％。早在1928年Ewing即确认本病是一种特殊类型的肿瘤，并称为“钙化性巨细胞瘤”。1931年，Codman称之为“骨骺软骨瘤样巨细胞瘤”。1942年Jaffe和Lichenstein指出这种肿瘤起源于软骨母细胞或成软骨结缔组织，因此称为“成软骨细胞瘤”。48例成软骨细胞瘤全部经手术病理证实，有完整的X线平片。20例作了CT扫描，10例作了MRI检查，下面就影像学征象进行分析讨论。     

颅内非颅神经主干的神经鞘瘤的影像学表现

目的 报告4例经手术病理证实的颅内非颅神经主干的神经鞘瘤，并结合文献讨论其组织发生及CT、MRI表现。方法 回顾性分析4例颅内非颅神经的神经鞘瘤，复习其病理特点，分析其起源与CT、MRI表现。结果 CT平扫肿瘤多为低等混杂密度，瘤内多有坏死、囊变区，甚至以大的囊性变为主要特征；MR平扫肿瘤T1WI以低和稍低信号，T2WI为不均匀高信号；CT及MR增强扫描实质部分及囊壁呈中等程度强化。病理的苏木精和伊红染色有2种组织学形态，即Antoni A型和Antoni B型，免疫组织化学染色S—100蛋白强阳性。结论 颅内非颅神经主干的神经鞘瘤影像学表现与颅神经鞘瘤相似，但有更高的囊变率，若在非颅神经位置出现类似颅神经鞘瘤的影像学征象时，应想到此瘤的可能。     

以周围神经炎为首发表现的早期肺癌1例

患者女性 ,65岁 ,住院号 15 60 ,因四肢末梢麻木 2 0余天 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院 ,否认咳嗽胸痛胸闷及其它伴随症状 ,有嗜烟史 40余年。入院查体 :浅表淋巴结末触及 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,双手掌指关节以下感觉减退 ,双下肢呈袜套样感觉减退 ,肌力肌张力正常 ,双膝反射减弱。辅检 :三大常规正常 ,肝肾功能血糖血脂血电解质均正常 ,Ｂ超肝胆胰脾双肾子宫附件正常 ,头颅ＣＴ示脑轻度退行性变 ,颈椎Ｘ片示Ｃ5 -6轻度骨赘形成 ,腰椎Ｘ片及ＭＲＩ示Ｌ1-2及Ｌ4-5椎间盘变性伴轻度突出 ,入院诊断 :“多发性周围神经炎 ,腰椎间盘突出症” ,…     

创伤性膈疝的影像分析

目的：分析创伤性膈疝的X线，CT表现及其诊断意义。材料和方法：回顾性分析精选9例创伤性膈疝患者及相关材料。结论：胸部创伤，是外科急诊中较常见病例，由于车祸、碰撞、打击、挤压、刺伤均可导致严重胸部复合性创伤，而外伤性膈疝，皆在此基础上，同时合并。行X线、CT检查时应注意与其它外伤性胸部创伤病变鉴别，为外科手术提供可靠的诊断依据。     

视神经胶质瘤的CT与MRI表现

目的 分析视神经胶质瘤CT和MBI表现，并探讨其在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的视神经胶质瘤16例，其中CT检查15例，MRI检查6例，CT MRI检查4例。结果16例中肿瘤位于眶内段13例，眶内段累及视神经管内2例，其中1例涉及颅内，另1例位于视神经管内。肿瘤表现为眼球后肌锥内肿块占位，梭形8例，条索状与椭圆形各3例，梨形及结节状各1例。CT检查15例，2例平扫与脑实质呈等密度，14例密度均匀，边界清晰，与视神经无法区分，增强后(13例)肿瘤大多呈轻至中等强化，1例CT扫描示视神经管扩大。MRI检查6例，3例肿瘤位于眶内段，2例涉及视神经管内，其中1例蔓延至颅内显示为视交叉前视神经增粗，另1例肿瘤位于视神经管内呈结节状；肿瘤在T1WI上呈低信号，T2WI呈高信号，注射对比剂肿瘤可强化，1例肿瘤内伴有囊性变。结论 CT与MRI均能显示眶内段视神经胶质瘤，但MRI较CT能够获得更多的肿瘤内部信息，为管内及颅内视神经胶质瘤首选的影像学检查方法。     

血管母细胞瘤型脑膜瘤影像表现(附1例报道)

血管母细胞瘤型脑膜瘤是脑膜瘤的一种特殊类型,查阅国内、外近年文献,关于其病理表现及病理归属讨论较多,而影像表现报道很少。我们遇到1例,现报道分析如下。患者,女,59岁,头痛1个月,加重并伴恶心,呕吐2d就诊。影像学检查:a)CT平扫示左顶叶低密度病变,内部密度不均,有小点状高密度影,周围水肿明显,局部脑沟、脑回显示不清,右侧脑室前角受压变形(见图1),考虑胶质瘤可能性大。回顾性读片时,骨窗观察可见局部颅骨轻度增厚。b)M RI成像,左顶部见一类圆形病灶,边界清楚,大小约4.6cm×5.8cm,平扫呈不均匀的长T1长T2异常信号,病灶邻近脑白质大片…     

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像分析（附8例报道）

目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学表现，评价其影像学诊断价值。方法：回顾分析8例经过手术证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT及MRI表现。结果：病变发生于股骨上端6例。胫骨上端2例。病变在X线平片上呈溶冰样破坏，．边界不清，部分有轻度硬化边，在CT上其内可见软组织密度影，CT值在34-45HU左右，而MRI图象上则可见明显软组织肿块影，周围软组织改变更清楚。结论：骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现缺乏特异性，但通过各种影像资料的综合分析，可以明显提高对本病的诊断水平。     

地中海贫血的骨髓MRI与X线平片对照分析

目的　对比分析地中海贫血的MRI与X线平片表现 ,研究MRI与X线平片对地中海贫血的诊断价值。方法　对 15例地中海贫血行胸、腰、骶椎矢状面及骨盆、股骨上段冠状面MRT1WI和T2 WI;其中 7例同时行头颅、脊柱及四肢X线平片检查。另选择 2 0例无血液病且年龄相匹配的病例作为对照组 ,并对X线与MRI表现进行比较分析。结果　对照组 2 0例 ,T1WI椎体骨髓表现为等信号 ,其内可见条带状或斑片状高信号。T2 WI均表现为均匀的等信号。 15例地中海贫血组的胸腰椎体、髂骨、股骨上段骨髓T1WI信号均有明显的不同程度的均匀性、弥漫性降低 ,T2 WI信号改变不明显。其中 4例MRI见脊椎附件增粗 ,椎体变扁 ,呈弹头样改变 ;4例见到胸段椎管内外多发软组织肿块 ,压迫脊髓或硬脊膜囊 ,手术证实为髓外造血组织。 7例X线平片检查 ,2例未见骨骼异常改变 ,但MRI发现骨髓信号降低 ;另外 5例 ,出现广泛骨质疏松 ,骨小梁增粗、椎体、肋骨变形等骨骼异常。地中海贫血组平均T1值为 (897 4± 75 4 )ms,对照组平均T1值为 (40 1 5± 2 8 1)ms,两者间差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　 (1)地中海贫血的骨髓MRT1WI表现为信号降低 ;(2 )MRI能明确显示脊椎及其附件增大并突入椎管 ,以及椎管内髓外造血灶压迫脊髓或硬脊膜囊的征象。