经阴道超声检查对卵巢癌术后复发及淋巴结转移的诊断价值

目的探讨阴道超声对卵巢癌术后复发及淋巴结转移的诊断价值。方法选取本院收治的221例卵巢病变患者,将诊断分为卵巢癌(A组)97例,卵巢良性病变组(B组)124例,行经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)以及血清HE4水平进行检测记录。结果 A组TVCDS检测参数S/D、RI以及PI都要比B组的低,血清HE4要明显高于B组(P0.05);经TVCDS检测复发有53例(54.64%),经HE4检测复发有47例(48.45%),经TVCDS+HE4检测复发有58(59.79%);TVCDS检测术后复发的灵敏度为84.13%,特异度为76.47%及准确度为81.44%,要比HE4检测的灵敏度及准确度高,但TVCDS+HE4联合检测的灵敏度、特异度以及准确度都要比TVCDS、HE4单项检测的更优,差异具有统计学意义(P0.05);淋巴结转移呈阳性的病灶明显要比呈阴性的大,且其形态多为圆形、中心多坏死以及窗膜均受到外侵(P0.05);淋巴结阳性血流分级集中Ⅰ级(78.79%)、Ⅱ级(15.15%),而呈阴性的血流分级集中在Ⅲ级(35.48%)、Ⅳ级(54.84%)(P0.05);通过病理进行诊断出淋巴结转移阳性73例,阴性34例,TVCDS诊断卵巢癌淋巴结转移的敏感度为96.83%,特异度为85.29%。结论 TVCDS阴道超声能够明显的提高对卵巢癌术后患者复发以及淋巴转移的情况,有良好的敏感性及特异性。     

SphK1和CD68蛋白表达与结肠癌组织淋巴结转移关系分析

目的探讨Sph K1和CD68在结肠癌组织中的表达水平及与淋巴转移分期的关系。方法收集上海中医药大学附属普陀医院2014年手术切除88例结肠癌组织,采用免疫组化SABC法检测结肠癌组织中的Sph K1和CD68表达情况,分析Sph K1和CD68蛋白表达水平与淋巴转移的关系。结果结肠癌组织Sph K1蛋白在全部结肠癌组织表达;与无淋巴转移(N0)的结肠癌组织表达相比,N1期和N2期患者结肠癌组织中Sph K1表达显著上调(P<0.05);而CD68表达则与Sph K1表达刚好相反,CD68在N0期结肠癌组织表达较高,与无随着淋巴转移期相比,N1期和N2期CD68表达显著下降(P<0.05)。结论 Sph K1在结肠癌组织上皮细胞表达随着淋巴结转移显著升高;而CD68表达则与此相反。提示两者在结肠癌的进展中发挥重要作用,检测Sph K1和CD68表达可判断结肠癌淋巴转移分期。     

经阴道超声联合血清高迁移率族蛋白A1、巨噬细胞集落刺激因子诊断宫颈癌临床应用价值研究

目的探讨经阴道超声联合血清高迁移率族蛋白A1、巨噬细胞集落刺激因子诊断宫颈癌的临床应用价值。方法选取自2016年12月至2018年1月暨南大学附属第一医院收治的50例宫颈癌患者(观察组)和50例同期健康体检者(健康组)为研究对象,所有研究对象均接受经阴道超声、高迁移率族蛋白A1、巨噬细胞集落刺激因子检查。比较两组患者的高迁移率族蛋白A1、巨噬细胞集落刺激因子水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各检查方法单独诊断和联合诊断的价值。结果观察组患者高迁移率族蛋白A1为(167.89±10.76)ng/ml、巨噬细胞集落刺激因子为(523.49±78.42)pg/ml,均明显高于健康组的(106.32±11.24)ng/ml、(258.24±46.19)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。经阴道超声、高迁移率族蛋白A1、巨噬细胞集落刺激因子检查的敏感度、阴性预测值、ROC曲线下面积均低于平行联合,特异度、阳性预测值、ROC曲线下面积均低于系列联合,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声联合血清高迁移率族蛋白A1、巨噬细胞集落刺激因子诊断宫颈癌的敏感度和特异度均较高,具有良好的临床诊断价值。     

鼻咽癌TNM分期的PET/CT表现与血清VEGF表达的关系

目的 探讨鼻咽癌TNM分期的PET/CT表现与血清促血管内皮生长因子(VEGF)表达的关系. 资料与方法 搜集46例鼻咽癌患者首次放疗前行PET/CT检查的资料,用酶联免疫夹心法(ELISA)检测血清VEGF 的表达,并分析T分期、淋巴结及远处转移的PET/CT表现与VEGF表达的关系. 结果 46例中,经PET/CT分析T1期11例、T2期9例、T3期18例、T4期8例;颈部淋巴结转移12例,咽后外侧淋巴结转移5例.M0期37例,M1期 9例.鼻咽癌的血清VEGF表达的水平为(502.63±22.06) ng/l, 与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3期血清VEGF表达差异无统计学意义.颈部淋巴结转移组血清VEGF表达水平为(527.61±7.11) ng/l,与非转移组之间的差异有统计学意义(t=15.36,P<0.05);远处转移组血清VEGF表达水平为(522.00±1.54) ng/l,与非远处转移组之间的差异有统计学意义(t=30.30,P<0.05). 结论 鼻咽癌患者有较高的血清VEGF表达; VEGF 的表达水平与淋巴结发生转移及远处转移相关;VEGF的表达水平随着TNM分期升高有增强的趋势.     

降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A联合检测对脓毒血症诊断及其预后影响

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合检测对脓毒血症诊断应用及其对患者预后的影响。方法选取自2012年5月至2013年6月武汉市第三医院光谷院区收治的90例感染性疾病患者作为研究对象,按照是否患有脓毒血症分为非脓毒血症组(n=30)和脓毒血症组(n=60),并对所有患者进行PCT、CRP、SAA水平分析。结果两组患者PCT、SAA、CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT的敏感度显著高于其他指标,而ESR、SAA的特异性显著高于其他指标,PCT、ESR、SAA三者联合的敏感度、特异度、准确度均高于单独或二者联合的相应值,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT与SAA、CRP呈正相关,PCT与ESR、Neu没有相关性,PCT与WBC的相关性较弱。结论 PCT、SAA和CRP三者联合检测对脓毒血症具有较高的诊断特异性和灵敏度。     

血清胆碱酯酶、C反应蛋白在老年肺部感染患者诊断及预后评估中价值

目的探讨血清胆碱酯酶(S-ChE)、C反应蛋白(CRP)在老年肺部感染患者诊断及预后评估中的价值。方法选取2016—2018年于北京积水潭医院干部科接受治疗的200例肺部感染患者纳入B组,选取同期体检的无肺部感染的健康老年体检者200例纳入A组。根据临床肺部感染(CPIS)评分将B组患者分为评分>6分组(n=128)与评分≤6分组(n=72)两个亚组。根据治疗后30 d内患者病情严重程度将B组患者分为好转组(n=159)与死亡组(n=41)两个亚组。比较各组患者血清S-ChE、CRP水平。根据Pearson相关性检验分析血清S-ChE、CRP水平与老年肺部感染患者病情严重程度的相关性。分析血清S-ChE、CRP及S-ChE联合CRP在老年肺部感染患者预后评估的价值。结果 B组血清S-ChE水平明显低于A组,CRP水平明显高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。评分≤6分组血清S-ChE水平明显高于评分>6分组,CRP水平明显低于评分>6分组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。好转组血清S-ChE水平明显高于死亡组,CRP水平明显低于死亡组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清S-ChE水平与病情严重程度呈负相关,CRP水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论老年肺部感染患者血清S-ChE水平明显降低,CRP水平明显升高,其对患者诊断及预后评估均具有一定价值。     

CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值

目的:评价螺旋CT三期增强扫描对胃癌淋巴结转移的诊断价值,探讨转移淋巴结的CT三期增强扫描特征。方法:对73例进展期胃癌患者行CT平扫及三期动态增强扫描,并与手术病理结果对照。结果:转移淋巴结的主要CT征象:较小转移淋巴结以实性为主,随直径增大呈环状、囊状改变者增加;强化类型分为实性均匀强化,环带样强化和囊状不强化;强化峰值时间不同,以动脉期达强化峰值者多见。CT三期增强扫描诊断胃癌淋巴结转移的诊断符合率为86.3%,敏感度为86.2%,特异度为86.7%。CT三期增强扫描对转移淋巴结的检出率及诊断准确性高于CT平扫,二者间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:CT三期增强扫描可进一步提高对胃癌淋巴结转移的诊断准确性,对术前全面评价淋巴结转移状况有重要临床价值。     

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 (1)在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(2)在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。(3)在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为95.7%和90.9%)高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为69.9%和60.0%)。(4)在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值(分别为92.7%和92.1%)也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值(分别为66.0%和69.2%)。(5)对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算>7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

MSCT在评估结肠癌侵犯程度的价值

目的探究MSCT在结肠癌侵犯程度的价值,为临床诊断提供依据。方法选取2016年8月～2018年8月于我院接受治疗的82例结肠癌患者为研究对象,分析患者术前MSCT与病理结果的差异,比较病灶检出率和淋巴结转移检出率、T和N分期结果以及TNM分期结果。结果 MSCT影像显示病灶检出率为76例(92.68%),淋巴结转移检出率为47例(57.32%),病理结果显示病灶检出率为82例(100.00%),淋巴结转移检出率为53例(64.63%),差异无统计学意义(P0.05);MSCT影像显示82例结肠癌患者中T分期为T1或T2共21例(25.61%),T3共50例(60.98%),T4共11例(13.41%),N分期为N0共44例(53.66%),N1共22例(26.83%),N2共16例(19.51%),病理结果显示82例结肠癌患者中T分期为T1或T2共23例(28.05%),T3共48例(58.54%),T4共11例(13.41%),N分期为N0共47例(57.32%),N1共21例(25.61%),N2共13例(15.85%),差异无统计学意义(P0.05);MSCT影像显示82例结肠癌患者中TNM分期为Ⅰ期共8例(9.76%),Ⅱ期共32例(39.02%),Ⅲ期共35例(42.、68%),Ⅳ期共7例(8.54%),病理结果显示82例结肠癌患者TNM分期为Ⅰ期共8例(9.76%),Ⅱ期共34例(41.46%),Ⅲ期共34例(41.46%),Ⅳ期共6例(7.32%),差异没有统计学意义(P0.05)。结论 MSCT在结肠癌诊断中具有一定的临床诊断价值,对于判断结肠癌患者淋巴结转移的发生、分辨结肠癌患者T分期、N分期以及TNM分期有一定的积极作用,临床上值得推广。     

MSCT对结肠癌术前诊断及分期的临床价值

目的:探讨MSCT对结肠癌术前诊断及分期的临床价值。方法:回顾性分析36例结肠癌的MSCT表现,作出分期,并与术后病理对照。结果:36例中,29例主要表现为肠壁不规则增厚,7例主要表现为肠腔肿块,36例均见不同程度肠腔狭窄,增强扫描肿块呈轻度至明显异常强化。伴肠梗阻2例,肝脏转移2例。MSCT诊断结肠癌浆膜外侵犯的敏感度为96.30%,特异度为88.89%,准确度为94.44%。MSCT诊断淋巴结转移的敏感度为63.64%,特异度为96.00%,准确度为86.11%。术前MSCT分期Dukes A期准确率为88.89%,Dukes B期准确率为85.71%,Dukes C期准确率为63.64%,Dukes D期准确率为100%,总体准确率为80.56%。结论:MSCT不仅能显示结肠癌的部位、大小、形态及强化特点,还有利于显示肿块的浆膜外侵犯、淋巴结转移及远处转移,术前分期具有较高的准确率,对临床选择合理的治疗方案具有重要价值。     

非小细胞肺癌患者血清microRNA-124表达水平及临床意义

目的探讨microRNA-124(miR-124)表达水平及其对非小细胞肺癌(NSCLC)患者诊断和临床意义。方法选取辽宁省肿瘤医院自2016年1月至2017年1月收治并确诊的NSCLC患者75例作为肺癌组,并选取同期60例健康体检者作为健康组。采用实时定量PCR对miR-124血清含量进行测定,并利用ROC曲线评价其对肺癌诊断的灵敏性和特异性。结果肺癌组患者血清miR-124表达水平(1.22±0.24),显著高于健康组受试者的(0.86±0.19),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌组患者血清中miR-124表达水平与患者年龄、性别以及肿瘤直径无关(P>0.05),而与吸烟史、淋巴结转移情况以及临床分期有关(P<0.05)。ROC曲线面积为0.902,95%可信区间84.91~95.40。结论 NSCLC患者miR-124血清水平显著高于正常人,对于诊断和评估肺癌有较大的参考价值,可能是肺癌尤其是NSCLC的检测指标之一。     

高分辨率MRI扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期及环周切缘判断的价值

目的探讨高分辨率MRI扩散加权成像(DWI)对直肠癌患者术前T、N分期与环周切缘的判断价值。方法对收治的直肠癌127例患者行MRI与DWI检查,根据术后病理结果,分析MRI与DWI对直肠癌术前T分期与N分期的诊断价值以及对环周切缘的判断价值。结果MRI诊断T1期敏感度92.00%、特异度99.02%;T2期敏感度92.31%、特异度97.03%、T3期92.68%、特异度98.84%;T4期敏感度91.43%、特异度100.0%。MRI对N0期诊断敏感度93.02%、特异度94.05%、N1期敏感度89.13%、特异度97.53%、N2期敏感度93.33%、特异度100.0%。经单因素方差分析显示,不同分期患者b=800 mm^2/s基线下ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05);其中T1、T2、T3期ADC值显著高于T4期,T1期显著高于T2、T3期,差异具有统计学意义(P<0.05)。b=800 mm^2/s基线下ADC值对T1期直肠癌患者的AUC为0.834、对T2期0.651、T3期0.546、T4期0.837。经单因素方差分析显示不同N分期患者ADC值,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论MRI诊断直肠癌患者术前T、N分期具有较高价值,而DWI检查中b值基线下ADC在一定程度上可反映肿瘤细胞分化程度。     

血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及其意义,为临床诊疗提供参考。方法选取我院接诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例．将其分为A组（AECOPDI级）38例和B组（AECOPDⅡ／Ⅲ级）32例,选取同期在我院体检的健康人群30例为健康对照组。对比急性加重期患者、稳定期患者以及健康对照组受试者的血清淀粉样蛋白A以及C-反应蛋白（CRP）水平：对比A组和B组患者的血清淀粉样蛋白A和CRP两个指标的敏感度和特异度;分析痰培养结果和血清淀粉样蛋白A和CRP水平的关系。结果稳定期和急性加重期患者的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于健康对照组（均P〈0．05）;急性加重期的血清淀粉样蛋白A以及CRP水平均显著高于稳定期（均P〈0．05）;慢性阻塞性肺疾病患者血清淀粉样蛋白A水平显著高于CRP水平（P〈0．05）;B组的血清淀粉样蛋白A在区分急性加重期和稳定期的敏感度和特异度为84％、91％,AUC值=0．92,优于CRP的敏感度和特异度（69％、69％,AUC值=0．79）;有脓性痰或者痰培养结果阳性患者的血清淀粉样蛋白A水平为（79．36±15．72）mg/L,CRP水平为（24．97±6．52）mg／L,均显著高于没有脓性痰且痰培养结果阴性的患者（均P〈0．05）。结论检测血清淀粉样蛋白A对判断慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度有一定的指导意义,同时可以指导临床更有针对性地应用和停用抗生素,值得在临床上进一步推广应用。     

BTG1蛋白在胃癌中的表达水平及临床意义

目的：探讨了胃癌肿瘤组织中BTG1蛋白的表达水平及临床意义。方法随机选取我院2013年6月—2015年12月收治的行胃癌根治术患者54例作为观察组,并选取同期来我院接受正常胃镜检查的48名健康者作为对照组。分别采用实时荧光定量PCR检测2组标本中BTG1 mRNA水平,采用免疫组织化学分析2组标本BTG1蛋白的表达水平并分为阳性组和阴性组,分析BTG1蛋白的表达与患者临床病理特征的关系以及相关性。结果观察组肿瘤组织中BTG1 mRNA水平明显低于对照组（P＜0.05）。BTG1蛋白在肿瘤组织中的阳性率明显低于正常组织中的阳性率,差异有统计学意义（P＜0.05）。BTG1蛋白表达水平与胃癌组织分型、临床分期、肿瘤浸润程度以及淋巴结转移均呈负相关（P＜0.05）。结论 B T G1在胃癌组织中呈低表达,与胃癌患者的组织分型、临床分期、浸润程度和淋巴结转移密切相关,可作为临床预后判断的辅助指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清超敏C反应蛋白及氨基末端脑钠肽前体水平变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平变化。方法选取南京明基医院急诊科自2017年3月至2019年3月收治的120例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,将其分为急性组(n=80)与稳定组(n=40)。另选取同期于我院体检的40例健康人群为正常组。检测并比较3组血清hs-CRP、NT-ProBNP水平,采取受试者工作特征曲线(ROC)分析两种检测指标在AECOPD诊断中的价值。结果急性组患者血清hs-CRP、NT-ProBNP水平均高于稳定组与正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。当hs-CRP、NT-ProBNP在各自最优界值点时,曲线下面积(AUC)分别为0.8919、0.9459。NT-ProBNP的诊断敏感度明显高于hs-CRP,且NT-ProBNP的诊断特异度略高于hs-CRP。结论血清hs-CRP、NT-ProBNP对于AECOPD诊断具有较高的敏感性,同时对AECOPD的诊治有着重要意义。     

超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

目的探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4（human epididymal secretory protein 4,HE4）、CA125检测结果,对卵巢肿瘤的诊断意义。方法选取卵巢癌78例（卵巢癌组）,卵巢良性肿瘤102例（卵巢良性肿瘤组）,检测两组血清HE4及CA125水平,以80例健康人为对照组,制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分,分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性肿瘤组与对照组间比较,HE4差异无统计学意义（P〉0.05）,CA125差异有统计学意义（P〈0.05）。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%,96.1%;CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%,94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%;CA125联合超声评分系统为85.7%;HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。     

同源性磷酸酶-张力蛋白、缺氧诱导因子-1α在肾细胞癌组织中表达及与临床病理特征关系研究

目的探讨同源性磷酸酶-张力蛋白(PTEN)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在肾细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取2015年3月至2016年12月西安医学院附属宝鸡医院收治的94例肾细胞癌患者为研究对象。分别采集94例患者的肾细胞癌组织标本(肾细胞癌组)及癌旁组织标本(癌旁组)。利用免疫组化法检测各组组织中PTEN及HIF-1α的水平,并分析其与肾细胞癌临床病理特征之间的关系。结果肾细胞癌组PTEN高表达阳性率低于癌旁组,HIF-1α高表达阳性率高于癌旁组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTEN与HIF-1α的高表达率在不同肾细胞癌的病理类型中比较,差异无统计学意义(P>0.05);在不同Robson分期、Fuhrman分级、有无淋巴结转移、有无远处转移的肾细胞癌组织中比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析,肾细胞癌组织中PTEN和HIF-1α的表达水平呈显著负相关(r=-0.716,P<0.05)。结论 PTEN、HIF-1α在肾细胞癌组织中异常表达,二者联合检测有助于早期诊断肾细胞癌及评估患者的病情进展。     

1.5 T磁共振成像系统平扫联合扩散加权成像在 宫颈癌临床分期中应用价值

目的探讨1.5T磁共振成像(MRI)平扫+扩散加权成像(DWI)在宫颈癌临床分期中的应用价值。方法选取自2015年7月至2018年7月江汉大学附属医院武汉市第六医院收治的128例宫颈癌患者为观察组,另选取同期在我院体检的32例健康者为健康组。观察两组研究对象的MRI影像学资料,比较正常宫颈与癌组织、不同病理分期宫颈癌影像学指标值,同时分析宫颈癌患者病理诊断结果与MRI平扫、MRI平扫+DWI诊断结果的差异。结果观察组患者表观扩散系数(ADC)显著低于健康组,指数化表观扩散系数(eADC)显著高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌Ⅱa期、Ⅱb期及Ⅲ+Ⅳ期患者ADC值显著高于Ⅰb期;宫颈癌Ⅲ+Ⅳ期患者ADC值显著高于Ⅱa期、Ⅱb期;宫颈癌Ⅱa期、Ⅱb期及Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅰb期;宫颈癌Ⅱb期和Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅱa期;宫颈癌Ⅲ+Ⅳ期eADC值显著低于Ⅱb期,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI平扫+DWI用于宫颈癌分期诊断的准确率略高于MRI平扫,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1.5T MRI平扫+DWI用于宫颈癌临床分期诊断准确性更高,且更有助于鉴别诊断正常宫颈和宫颈癌组织。     

CT联合血清SMRP早期诊断大鼠恶性胸膜间皮瘤的研究

目的:探讨CT联合血清可溶性间皮素相关蛋白(SMRP)在提高早期诊断恶性胸膜间皮瘤(MPM)中的价值,为早期诊断MPM提供实验依据及理论基础。方法:采用右侧胸腔注射青石棉纤维混悬液诱发大鼠MPM,对大鼠行胸腹部CT平扫及增强扫描,对病变进行CT分期,并比较CT对MPM不同分期的诊断价值。分析不同分期MPM的SMRP表达情况。分析CT联合SMRP早期诊断MPM的效能。结果:72例MPM中,CT诊断MPM 50例(69.4%),非MPM 5例(6.9%),未发现病变17例(23.7%)。基于CT鉴别MPM的受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.65,敏感度为64.5%,特异度为71.2%。对T1、T2、T3、T4期诊断敏感度分别为35.7%、43.5%、89.3%、100.0%,特异度分别为44.4%、57.2%、90.0%、100%,AUC分别为0.68、0.82、0.95、1.00;对N、M分期诊断敏感度分别为72.5%、100.0%,特异度分别为75.0%、95.0%,AUC分别为0.82、0.85。MPM不同分期的血清SMRP表达差异具有统计学意义(P<0.05)。随着分期增高,SMRP表达量增加。CT检查联合血清SMRP检测诊断MPM的T分期,根据ROC曲线分析,AUC为0.97,敏感度为90.5%,特异度为92.5%;诊断N分期的AUC为0.96,敏感度为87.5%,特异度为92.5%;诊断M分期的AUC为0.95,敏感度为100%,特异度为98%,明显高于单独CT检查(Z分别为4.86、3.05、2.74,P<0.05)。结论:CT检查联合SMRP检测可用于MPM的早期诊断,可明显提高对早期MPM的诊断效能。     

血清缺血修饰蛋白水平在重症脑血管病中表达及其与神经功能、预后相关性研究

目的探讨血清缺血修饰蛋白(IMA)水平在重症脑血管病(SCVD)中表达及其与神经功能、预后相关性。方法选取辽宁省人民医院神经内科自2016年1月至2018年7月收治的107例急性脑血管病患者为研究对象。根据病情程度将入组患者分为重症组(n=45)与非重症组(n=62)。另选取同期门诊体检健康者50例纳入健康组。比较各组入院及发病第1、3、5、7天血清IMA水平、神经功能、预后情况。结果与健康组比较,重症组和非重症组患者入院时血清IMA和神经功能缺损评分(NIHSS)均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组入院时及发病第1、3、5、7天时血清IMA水平及NIHSS评分均明显高于非重症组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症组预后不良患者入院时血清IMA水平显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05);非重症组预后不良患者入院时血清IMA水平显著高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,急性脑血管疾病患者入院时血清IMA水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.941,P<0.05),与格拉斯哥预后评分(GOS)呈负相关(r=-0.517,P<0.05)。结论 IMA在SCVD中呈高表达,并于发病第3天达到峰值,其表达水平与患者神经功能及预后密切相关。