脾脏占位性病变的超声诊断

目的:探讨脾脏占位性病变的超声诊断价值.方法:分析15例经病理和临床证实的脾脏占位性病变的超声资料,包括脾卡波西氏肉瘤1例,脾血管肉瘤1例,脾弥漫性非何杰金氏淋巴肉瘤1例,脾非霍奇金氏淋巴瘤2例,脾何杰金氏病(结节型)1例,脾转移癌4例,脾淋巴管瘤2例,脾囊肿2例,脾脓肿1例.结果:超声检查能清楚的显示,脾脏占位病变的大小、形态回声特征与周围器官组织的关系;超声对脾脏占位性病变的检出率100%,定性准确率为73.3%.结论:超声对脾脏占位性病变有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法.     

原发性心脏血管肉瘤影像学诊断

原发性心脏血管肉瘤少见,恶性程度高,由于缺乏特异性和体征,早期诊断困难.近年来,随着超声、CT、MRI、PETCT等影像诊断的发展,该病的诊断率有了大幅的提高,越来越多的患者可以得到较早诊断.我院收治1例经手术证实为原发性心脏血管肉瘤患者.     

原发性心脏血管肉瘤伴双肺转移影像表现并文献分析

目的:总结和探讨原发性心脏血管肉瘤的CT及MRI表现,提高对该病的认识及影像诊断水平。方法:回顾1例经病理证实的原发性心脏血管肉瘤伴双肺转移患者的临床及影像资料,并复习国内外文献。结果:本例患者CT和MRI均提示右心房不规则、不均质浸润性生长肿块伴双肺多发转移瘤,增强扫描肿块明显不均匀延迟强化,肺转移灶行穿刺活检,病理示上皮样血管肉瘤,术后给予化疗效果不佳。结论:原发性心脏血管肉瘤是一种预后较差的心脏恶性肿瘤,CT和MRI对明确肿瘤大小、位置、与周围组织的关系及有无转移有重要诊断价值,而确诊依赖于病理学诊断。     

彩色多普勒超声在子宫内膜间质肉瘤中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫内膜间质肉瘤的诊断价值。资料与方法回顾性分析12例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤的超声声像图表现。结果 9例子宫增大,9例肿块为低回声,8例与肌层分界不清,8例彩色多普勒血流显像示较丰富的血流信号。根据肿瘤位置分为:宫腔型3例,宫壁型6例,盆腔包块型3例。超声诊断1例子宫内膜间质肉瘤复发,2例盆腔实性占位(恶性可能),3例宫内实性占位(恶性可能),1例子宫内膜癌,4例肌瘤,1例内膜增厚、腺肌症。结论子宫内膜间质肉瘤多数为宫内实性肿块,也可发生在宫外,超声声像图表现多样,可以为临床诊断提供借鉴。     

原发性心脏血管肉瘤的CT及MRI表现

目的:探讨心脏原发性血管肉瘤的CT、MRI表现,以提高对该病的影像诊断水平。方法:回顾性分析5例经临床病理证实的心脏原发血管肉瘤患者的临床及影像资料。5例中男4例,女1例;年龄24~45岁,平均34.5岁。对肿瘤的部位、大小、形态、边缘、CT密度、MRI信号及强化形式进行分析。5例中,3例行胸部CT平扫加增强扫描,2例行CT平扫、MRI平扫及增强扫描。结果:5例心脏原发性血管肉瘤均发生在右心房游离壁,向心腔内或外生长。CT平扫表现为等或稍低密度;MRI平扫T1WI表现为与心肌信号相似的等或稍低信号,T2WI表现为不均匀稍高信号;如瘤体内有坏死、出血、钙化,则表现为混杂密度或混杂信号。CT及MRI增强扫描肿瘤呈明显不均匀延迟强化,CT增强扫描瘤体内见肿瘤血管或血管团。结论:心脏原发血管肉瘤具有一定的影像特征,掌握这些特征有助于病变的诊断及鉴别诊断。     

心脏超声造影诊断心脏占位性病变的价值

现在常规经胸超声心动图由于其可针对大多数心脏占位性病变的部位、大小、形态对血流动力学的影响作出准确的判断,从而成为目前最广泛用于心脏占位性病变的检查手段,但常规经胸超声心动图对判断病变的组织学特性仍存在一定难度,对指导临床治疗及评估患者预后存在局限性。而超声造影能够较准确地判断心脏占位性病变的性质,为心脏占位性病变的诊断提供了一个可靠的方法。本研究通过对45例心脏占位性病变确诊患者进行超声造影检查,观察并评价心脏超声造影诊断心脏占位性病变的价值。     

前列腺肉瘤1例

患者 男,59岁.因排便排尿困难就诊.一般状况良好,直肠指检:前列腺明显增大,质软.应用PHIIIPS iu22行超声检查:患者肝胆胰脾肾未见异常,膀胱充盈良好,壁光滑,内透声好,前列腺区见一低回声,形态与前列腺相似(图1),大小约11.4cm×8.5cm,向膀胱内凸出,表面光滑,内回声不均匀,见多个无回声,实质内见少许血流信号.PW测:Vmax:0.14m/s,RI:0.72(图2).超声诊断:盆腔内实性占位性病变,考虑前列腺肿瘤(前列腺肉瘤?).切除术后病理诊断:前列腺肉瘤(图3).     

心脏原发恶性肿瘤CT及MRI表现

目的:了解心脏原发恶性肿瘤的CT、MRI表现,旨在提高诊断及鉴别诊断。材料和方法:12例经病理证实心脏恶性肿瘤的CT及MRI资料进行回顾性分析。其中5例行胸部CT平扫加增强扫描。9例做心脏MR检查,其中7例行动态增强扫描。结果:发生部位以右心房最多见(6/12)。跨心腔生长或累及邻近大血管及心包常见(10/12)。伴有心包和胸腔积液(9/12)。肿瘤多以中度不均匀强化为主,血管肉瘤内见同血管强化一致条状影,横纹肌肉瘤呈后期明显均匀强化。肿瘤MR信号以T1WI等略低信号,T2WI为混杂高信号表现为主,而恶性纤维组织细胞瘤T2WI呈明显低信号较特征。结论:心脏恶性肿瘤具有一般恶性肿瘤侵袭性生长之特点,CT、MRI评价病变范围、组织特征具有优势,有助于诊断及治疗方案实施,进一步组织学定性、鉴别有困难。     

巨大左房黏液瘤影像学表现一例

患者 女,36岁.以"气短、乏力、头晕2年,不能剧烈活动,突然晕厥,平卧休息后缓解"就诊.体检:一般情况可,神志清,活动自主,血压正常,颈静脉充盈.X线平片:心影呈"梨"形,上肺静脉扩张,左心房增大,符合风心病二尖瓣病变心脏改变(图1).超声:左房内随体位而移动的占位性病变,轮廓清晰,形态较规则(图2).     

左心房左心室胚胎型横纹肌肉瘤一例

心脏肿瘤是一种少见疾病,可分为原发性和继发性肿瘤两类,原发性肿瘤约3/4为良性,以黏液瘤和脂肪瘤多见.而恶性的以肉瘤为多见.横纹肌肉瘤的发病率占心脏原发性肿瘤的6.1%[1].我院最近检查1例,经手术病理证实,现报道如下.