腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张30例

19961998年,我院采用腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张30例,随访612个月,疗效确切。1　临床资料11　一般情况　年龄1725岁,平均205岁。均为左侧精索静脉曲张,有患侧阴囊坠胀感,行走或运动后加重。静脉曲张中度(触诊即可摸到曲张静脉,但外观正常)22例,重度(曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊均极明显)8例。术前均行Ｂ超检查,排除左肾和腹膜后占位者、积水等继发性原因。中度静脉曲张2例为常规手术6个月后复发。12　手术方法　采用美国ＣＩＲＣＯＮ腹腔镜及手术器械,术前1ｄ口服番泻叶行肠道准备,术晨禁食,常规消毒术野皮肤,采用连续硬膜…     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张22例

精索静脉曲张系部队官兵的常见病和多发病。我院于1999年 10月开始应用腹腔镜对 2 2例精索静脉曲张患者施行精索内静脉高位结扎术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　本组 2 2例 ,年龄 17～ 2 5岁 ,平均 2 1岁。左侧精索静脉曲张 18例 ,双侧 4例 ,病程 1～ 4ａ,均有不同程度阴囊沉重及坠胀感 ,部分患者精液常规检查异常。1 2　手术方法　术前清洁灌肠 ,留置导尿管 ,全部采用硬膜外麻醉 ,取平卧位 ,于脐下缘 1横指处作 1ｃｍ切口 ,插入气腹针 ,注入ＣＯ2 气体 3～ 4Ｌ ,使气腹压力保持在 1 5 6～ 1 82ｋＰａ后拔针 ,提起腹…     

精索静脉曲张病人及正常男性阴囊皮肤温度的调查分析

精索静脉曲张病人及正常男性阴囊皮肤温度的调查分析５３００２１南宁解放军第３０３医院文海涛，唐炤章，周大庆，李文刚关键词精索静脉曲张，阴囊，温度试验中国图书资料分类号Ｒ６９７．２４为探讨精索静脉曲张与阴囊温度变化的关系，我们对精索静脉曲张病人的阴囊皮肤...     

精索静脉曲张病人的实时阴囊超声检查:与精液分析结果异常之间的关系

正摘要目的探讨阴囊超声检查所见和精液分析异常之间的潜在关系。方法 87例精索静脉曲张病人分别进行精液分析和阴囊超声检查。采用超声分别检测静息状态下和     

精索静脉曲张一些问题的探讨（附310例报告）

男性不育与曲张的轻重有密切关系,根据体征将精索静脉曲张分为4度。住院手术310例中,并存患侧睾丸萎缩者占10.9％,曲张较重的52例术前检查精液,精子数在4千万以下者高达63.4％。局部温度升高,导致双侧睾丸生精障碍而不育,8例作了术前术后睾丸液晶热象图测温检查。术中患侧精索静脉造影发现二侧精索间有明显的交通支,提出一侧精索静脉曲张,可导致双侧精索静脉丛淤血。手术组双侧曲张者占4.2％(13/310),仅2例为双侧返流型。术后复发5例,均系术中漏扎所致。31.6％在术中可发现精索后组静脉曲张,对手术方法提出了意见。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术20例临床应用体会

精索静脉曲张是泌尿外科常见病,发病率在男性人群中为10%~15%,常可导致不育。尽管精索静脉曲张导致不育的机制尚不完全清楚,但精索静脉结扎可有效改善精液质量,因而成为治疗精索静脉曲张的主要方法。我院2004-04~2006-08采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张20例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组20例,年龄17~40岁,平均(28.25±3.56)岁。左侧16例(其中复发精索静脉曲张1例),双侧4例,其中轻度3例、中度10例、重度7例。患者有明显的阴囊下坠疼痛和肿大,以疼痛为主要症状就诊者12例,不育者4例。诊断依靠体格检查,在阴…     

腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张不育症28例

目的：探讨腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张不育症的疗效。方法：回顾分析28例精索静脉曲张不育患者的临床资料及治疗经过,术后均获随访,平均30月（6-35）。结果：手术后3个月20例精液常规检查明显改善,手术后半年配偶自然妊娠12例,手术后两年配偶自然妊娠达21例,有不能妊娠达7例。结论：采用腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张不育症的方法安全有效。     

二孔法低压气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术32例

2005年1～9月，我们应用腹腔镜，采用二孔、低压气腹方法对精索静脉曲张32例行精索静脉高位结扎术，疗效满意。1临床资料1．1一般情况32例均为男性，年龄19～28岁，平均23岁。左侧精索静脉曲张31例，双侧静脉曲张1例。其中Ⅰ度2例，Ⅱ度20例，Ⅲ度10例。术前均行彩色多普勒超声检查，精索静脉直径2．6～4．8mm，均有血液反流。     

阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎8例

我们从1992年5月始采用阴茎背深静脉结扎术治疗静脉漏性阳萎8例，效果满意，报告如下。临床资料1．一般情况年龄23～49岁，平均30．5岁，阳萎时间3个月～3年．平均1年6个月。病史中无高血压、糖尿病、外伤及遗传病史、第二性征及生殖器发育正常。肛门检查：球海绵体肌反应和括约肌张力均正常。2临床表现8例病人大部分有夜间或晨起阴茎胀大，但均难行房事。有2例病人勃起不坚并有早泄，查体阴茎背动脉均可扪及，有1例病人双侧精索静脉曲张。3．罂粟碱试验本组病人均做了罂粟碱试验，海绵体内注射罂粟碱30～60mg后观察阴茎勃起情况，注药后勃…     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的观察腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的疗效。方法128例原发性精索静脉曲张患者,均经Valsalva试验及阴囊彩色多普勒超声检查证实精索静脉曲张并见反流征,术前精液分析均有不同程度的异常改变。采用腹腔镜精索静脉高位结扎术进行治疗。结果手术顺利,平均手术时间23.9 min,出血量平均约2 mL,无术中并发症发生,平均住院时间2.8 d。术后3个月精液质量明显改善,无复发。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、恢复快、并发症少、效果满意的优势,值得临床推广应用。     

选择性精索内静脉造影30例观察

为了解精索内静脉(ISV)走行、分支情况,1984年3月～1986年4月对30例精索内静脉曲张病人行选择性ISV造影观察,现介绍如下。 临床资料 (1)一般资料:年龄16～51岁,平均24岁。均为左侧精索静脉曲张,其中已婚病人12例,     

陆军特战某部官兵精索静脉曲张发病情况分析

目的探讨陆军特战部队官兵精索静脉曲张的发病情况,为进一步有效预防及解决官兵此类病痛提供参考。方法选取自2016年6月至2018年6月于解放军960医院泰安院区查体的陆军特战某部513名官兵为观察组,另选取同期在我院进行拟入伍体检人员481名为常规组。两组研究对象分别行体格及超声检查,观察并记录精索静脉曲张发病情况。结果观察组精索静脉曲张发生率为30. 6%(157/513),显著高于常规组的10. 0%(48/481),组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组所检出患有精索脉曲张患者中出现阴囊坠胀不适、会阴部隐痛等发生率为52. 2%(82/157),精液检查异常发生率为17. 2%(27/157),均高于常规组的39. 4%(19/48)、14. 6%(7/48)。结论特战部队官兵精索静脉曲张发病率较高,且明显高于未经过军事训练人群。针对部队工作的特殊性,建议对拟入伍人群要做好入伍前体检,减少征召患有精索静脉曲张Ⅱ度及以上者或有明显精索静脉曲张症状者入伍,并对已患有精索静脉曲张的官兵及时进行健康教育,普及相应的卫生知识,减轻思想负担。     

精索静脉曲张术后复发8例原因探讨

精素静脉曲张治疗方法主要为精索内静脉高位结扎术及精索静脉转流术。我院从1982～1992年行精索静脉高位结扎120冽，转流术16例。其中高位结扎术后复发7例，转流后复发1例。本文就此8例的复发原因进行探讨。临床资料本组年龄16～23岁，平均21岁。其中精索内静脉高位结扎术后复发7例，均为左侧度精索静脉曲张；精索内静脉高位结扎加精索静脉腹壁下静脉转流1例，为左侧见度精索静脉曲张。7例高位结扎患者术后防囊内曲张静脉未完全消失，分别于术后3个月～1年复发，再次手术探查于腹股沟内环处均发现有漏扎的增粗的精京静脉，其中漏扎1支静脉者…     

腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果

 目的 探讨腹腔镜超声下精索静脉高位结扎术效果。方法 回顾性分析武警山东总队医院2018-10至2020-10收治的32例双侧精索静脉曲张的患者术前、术后临床资料,年龄19～36岁,平均(29.2±2.2)岁,双侧曲张程度均为Ⅱ～Ⅲ度,B超探及曲张静脉直径2.2～4.6 cm,其中至少一侧曲张静脉直径＞3.0 cm 23例。合并少弱精患者13例,术前彩超均排除继发性精索静脉曲张可能。行腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术,术中配合腹腔镜超声探查,保留动脉后行高选择性精索内静脉结扎术。记录所有患者手术相关指标、精子相关指标、临床症状缓解率、术后并发症发生情况。结果 本组32例均顺利完成手术,术中均无严重出血及周围脏器损伤,31例术中完整保留双侧精索内动脉,1例术中分离一侧动脉时出现出血,遂行集束结扎,仅保留另一侧动脉。手术时间为(72.53±5.07)min;住院时间为(4.06±0.68)d。患者均于术后6个月门诊随访,阴囊胀痛均有不同程度缓解,均无复发,均未发现睾丸萎缩。13例少弱精患者术前精子密度(14.38±1.26)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(21.34±2.12)%。术后6个月,均复查精液常规,精子密度(26.15±2.45)×10⁶/ml,(a+b)级精子百分比(35.17±3.87)%。术后精子密度以及(a+b)级精子百分比均较术前显著提高(P＜0.001)。结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术配合腹腔镜超声,治疗双侧精索静脉曲张,可有效识别并保留精索内动脉,行高选择性精索内静脉结扎术,术后症状及精液质量改善效果明显。     

117例精索静脉曲张患者手术前后精液参数变化的临床观察

目的：通过分析临床资料，探讨精索静脉曲张患者手术前后的精液参数的变化情况。方法对比分析2010年1月～2015年6月117例术前精液检测异常的精索静脉曲张患者行精索静脉高位结扎手术前后精液参数检查结果。结果与手术前相比，术后6个月精索静脉曲张患者的精子密度、精子活率、精子正常形态率、精子活力等指标均有提高，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论手术后患者精液质量较术前明显改善，是治疗精索静脉曲张所致男性不育的有效方法。     

颈动脉斑块形态和组成：1．5T和3．0T磁场强度间的初步对照性研究

目的明确不育男性精索静脉栓塞后其配偶日后怀孕的预测因素。方法本研究经伦理委员会批准，获得病人书面知情同意。223例精索静脉曲张合并少精症、畸形精子症、精子活力不足的临床不育男性（年龄18～50岁）进行了血管内精索静脉末梢螺圈栓塞和硬化治疗。并依据需要进行抗炎处理。基础临床检查、精液样本和激素水平与以后随访资料相对照。治疗后与健康配偶怀孕率通过标准的调查问卷获得。所有可得到的临床和实验室资料采用非条件logistic回归分析预测治疗成功与否（随访期间父因怀孕）。     

男性不育者常规阴囊超声有利吗?

为确定常规阴囊US对男性不育症诊断的价值,作者对1372例不育症者进行研究,年龄20～58岁,在一年内不能达到怀孕者为不育。精液分析显示精子质量异常并根据WHO标准估价其配偶。男子估价包括睾丸体积、精索静脉触诊和睾丸附睾的位置、大小及一致性。根据WHO准则,2次精液分析中99％病人有异常。用高频率复式超声探头带彩色血流成像设备在常规基础上完成阴囊内容物彩色多普勒US。根据静脉直径≥3mm或在Valsalva动作时直径增加或从卧位到立位有改变而诊断为精索静脉     

顺行精索静脉栓塞治疗精索静脉曲张126例

1996～ 1 999年 ,我院采用顺行精索静脉栓塞术治疗精索静脉曲张 1 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 1 2 6例中 ,年龄 1 8～ 4 6岁 ,平均 2 6 8岁。左侧精索静脉曲张 1 0 2例 ,双侧 2 4例。以吴阶平[1] 分度标准 :Ⅰ度 2 6例 ( 2 0 6% ) ,Ⅱ度 68例( 53 9% ) ,Ⅲ度 32例 ( 2 5 5% )。病程 0 5～ 1 2年 ,平均 3 6年。精索静脉高位结扎术后复发 1 8例 ;婚后不育 2 6例。精液质量检查 :精液量 3 2 6± 1 36ｍｌ,精子活动率 2 3 4 5± 1 6 50 % ,精子密度 ( 56 68± 4 86)×1 0 6/ｍｌ。1 2　治疗方法　阴囊消毒后 ,用 1 %普…     

睾丸肿瘤保守性切除术中的超声扫描

作者报告4例精子减少症病人,为检出临床不典型的精索静脉曲张,经阴囊做超声扫描,每例都都发现了睾丸内小肿瘤。年龄23～40岁。用7.5MHz实时扇形扫描仪或7.5MHz线阵探头进行检查。这4例临床上睾丸未触及肿块,两侧睾丸大小正常,激素无异常,瘤标无升高。重复扫描证实存在肿瘤和部位后,经腹股沟切口行睾丸探查,为使这些不能触及的小肿瘤在睾丸内定位,术中将超     

腹腔镜精索静脉高位结扎术93例报告

精索静脉曲张在男性发病率高达 10 0 %～ 14 0 % ,合并不育者占 19 0 %～ 4 1 0 %。我院自 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 6 ,采用腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 93例 ,效果良好。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　腹腔镜组 93例 10 7侧 ,年龄 14岁～ 4 2岁 ,平均 2 2 4岁。其中左侧 83例 ,右侧 1例 ,双侧 9例 ,17例伴婚后不育。触诊检查 :2度 87侧 ,3度 2 0侧。对照组 79例84侧 ,年龄 15岁～ 4 4岁 ,平均 2 2 8岁 ,其中左侧 73例 ,右侧 2例 ,双侧 4例 ,11例伴婚后不育。触诊检查 :2度 71侧 ,3度 13侧。1 2　手术方法　腹腔…