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2010年世界范围内大宗病例统计表明,重型颅脑损伤患者的死亡率仍然维持在30%左右,致残率也很高[1].2011年中国颅脑创伤资料库显示,47所医院重型颅脑创伤患者死亡率为21.83%.加强重型颅脑创伤临床救治技术的临床应用研究、提高重型颅脑创伤患者救治效果仍然十分迫切.当前,我们应该重点做好以下几方面工作. 相似文献
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重型颅脑损伤后小脑室穿刺监测颅内压31例 总被引:2,自引:1,他引:1
重型颅脑损伤患者行颅内压监测对指导临床治疗、判断预后的重要性 ,已日益被众多神经外科医师所认识。通过侧脑室穿刺管进行颅内压监测 ,具有较其他方法不可替代的优越性。由于大部分重型颅脑损伤患者脑室受压变小 ,穿刺不易成功而被许多临床医师所忽视。现对我院 31例重型颅脑损伤后的小脑室穿刺总结如下。临 床 资 料1.一般资料∶ 1999年 1月~ 2 0 0 0年7月共收治重型颅脑损伤患者 71例(GCS 3~ 8) ,有 5 4例行侧脑室穿刺 ,其中 31例为小脑室 (急诊头颅CT示脑室受压变小 ,侧脑室前角最宽径 <0 .6cm)。31例中男 19例 ,女 12例 ;… 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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重型颅脑损伤的病死率为30%~50%[1].在影响其预后的诸因素中,以脑缺氧最为突出.因此,呼吸机的应用在重型颅脑伤的救治中日益重要.我科自2002年1月至2007年12月治疗39例重型颅脑损伤患者早期应用机械辅助呼吸,取得良好效果. 相似文献
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有创颅内压监测在颅脑创伤救治中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨有创颅内压监测在颅脑创伤救治中的作用.方法 2003年7月-2007年12月使用有创颅内压监测治疗116例颅脑创伤患者(重型112例,中型3例,轻型1例),全部患者均在入院后24 h内行颅内压监测,并依据监测结果控制颅内压,包括药物降颅内压和手术治疗.结果 本组患者生存74例,42例重型患者死亡.GCS 3~5分组共75例,死亡33例,病死率为44%;GCS 6~8分组37例,死亡9例,病死率24%;GCS 9~15分组4例,无死亡.结论 持续有创颅内压监测可及时了解颅内压变化,有利于早期诊断及指导治疗,并对判断预后有着十分重要的意义,GCS评分低、颅内压高的患者预后差. 相似文献
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重型颅脑损伤患者的预后与原发脑损伤的程度直接相关,更与脑血流障碍引起的继发性脑损害密不可分.以往有文献报道使用经颅多普勒观察颅脑损伤后脑血流的变化,但重型颅脑损伤后脑血管究竟发生了那些变化、针对这些变化如何指导临床进行救治却少有报道[1-4].我科自2008年8月至2009年10月使用128层螺旋CT对62例重型颅脑损伤患者行头颅CT扫描的同时行CT血管造影(CTA)动态监测,对继发性脑血管损害的诊断和治疗起到了积极的指导作用.现报告如下. 相似文献
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硬脑膜是脑组织表面非常重要的组织结构,是保护脑组织的一道关键屏障.在神经外科治疗过程中,硬脑膜的完整性对患者十分重要[1-2].创伤或手术等因素导致的硬脑膜损伤需要进行一定的修补[3].创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑组织因颅内压增高而出现坏死,采用常规方法治疗不理想时,需要采用硬脑膜切开联合大骨瓣减压治疗[4].为防止在减压过程中出现的脑肿胀和脑坏死,常常需要剪开硬脑膜,而这样的操作有时会产生一定的并发症.TBI特别是重型TBI(sTBI)是神经外科救治的重点和难点,对患者进行及时开颅手术和降低颅内压是救治的关键因素之一[5-6].笔者探讨硬脑膜切开术联合大骨瓣减压在治疗TBI中的应用,评价手术效果和患者预后.现报告如下. 相似文献
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