皮质旁骨肉瘤一例

患者　男 ,1 4岁。因左大腿内侧下段疼痛 2年 ,加重 5天入院。查体 :一般情况良好 ,左股骨下段内侧膝上约 6ｃｍ处可见一肿物隆起 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ ,质硬 ,轻度压痛 ,无波动感 ,基底部固定。影像学检查 :Ｘ线正侧位片示左股骨远段内后侧面可见局限性椭圆形骨样突起 ,病灶的基底与骨表面相连 ,密度不均 ,相邻骨皮质密度增高 ,无骨膜反应。ＣＴ示左股骨下段内侧椭圆形高密度病灶 ,病灶密度不均 ,侵及骨皮质并突向髓腔内。股骨下端后内侧高密度肿物 (图 1、2 )。手术及病理所见 :左股骨下段内侧 6ｃｍ处有一骨性肿物 ,位于皮质旁与软组织无粘…     

骨外Ewing肉瘤/外周原始神经外胚层瘤一例

患者男,13岁。因右侧大腿后下方局部疼痛伴软组织肿块进行性增大3个月入院。体检:股骨下段后方深部软组织肿块,质稍硬,肿块处轻压痛。X线平片示右侧股骨皮质光整,未见明确骨质破坏(图1),CT平扫示右大腿中下部股后肌群深部见3.8 cm×5.1cm软组织肿块,肿块紧贴股骨后方,边界清晰,呈稍低密度,CT值约43 HU,其内可见点状钙化(图2),增强动脉期肿块     

大腿肌间隙结核1例

患者女,11岁,维吾尔族.以右大腿渐增性包块伴疼痛1月就诊.X线表现:右股骨上段周围软组织明显肿胀,肌间隙消失,右股骨骨质未见明确异常改变.CT表现:右大腿肌间隙内可见一大小约5 cm×7.1 cm的液性低密度包块,CT值约为8 HU,壁光滑,密度不均,其内可见小点样及斑片高密度影,CT值约为85 HU.该肿块与周围组织界限清楚,右股骨骨质正常(图1).CT诊断为:右大腿肌间隙囊实性占位,包虫可能性大.     

CT诊断股骨上段骨样骨瘤1例报告

l 病例介绍 患者,男,13岁,左大腿上段间歇性疼痛伴跛行2个月,疼痛以夜间为主,服阿司匹林症状稍有所缓解。外院曾以“低毒化脓性骨髓炎”给予抗炎治疗,因病情未见好转而转来我院。体检:一般情况良好,左大腿中上段内侧可扪及一骨性突起,质硬,压痛( ),局部皮肤无红,热,肿胀。实验室检查属正常。1.1 X线检查:股骨正位片示股骨中上段内侧皮质增厚,密度均匀,边缘光滑,髓腔狭窄,软组织未见肿块(图1)。CT平扫:左股骨上段前内侧呈不均匀骨     

股骨骨样骨瘤1例

患者男，18岁。右大腿上段疼痛3个月，起初为间歇性跳痛，逐渐加重转为持续性疼痛伴深部放射痛10余天，休息不能缓解，自服阿司匹林有效。X光片显示股骨上段前内侧见一约0．6cm ×1．8cm椭圆低密度影，边缘略硬化（图1），侧位片局部见层状骨膜反应（图2）。CT 扫描轴位骨髓腔近后侧皮质处见圆形低密度瘤巢，其内见结节样钙化呈“牛眼征”，后侧见骨膜反应（图3，4）。病理切片示骨小梁不规则，核心由骨母细胞、骨样组织和编织骨形成，小梁间纤维组织增生，符合骨样骨瘤。     

左大腿黏液纤维肉瘤1例

1病历简介患者,男,37岁。2002年2月因左大腿渐大性包块伴疼痛3个月余就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,左大腿后方见一10cm×7cm×6cm包块,边界清,质硬,活动度差,轻度压痛。X线检查:左大腿中后部边界不清软组织肿块影,左股骨骨质未见破坏及缺损。2002年3月CT扫描示:左大腿中下段后方见一8cm×7cm×9cm似椭圆形软组织密度肿块,内密度尚均,CT值为23~30Hu。病灶有一较完整包膜,周围肌间隙存在,局部股骨骨质未见骨质破坏及缺损(图1)。CT诊断:左大腿中下段后方软组织肿瘤,良性可能性大。手术所见:屈肌与深筋膜之间10cm×7cm×6c…     

皮质旁骨肉瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,3 3岁。左大腿后下方窝部肿块 2月余 ,无红肿 ,无外伤史。因肿块疼痛来院就诊。体检 :左大腿下段窝上内后侧触及 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿块 ,质硬 ,边界不清 ,有压痛。局部皮温不高 ,膝关节活动可。Ｘ线检查 :侧位左股骨下端后方见骨皮质不规则增厚高密度影 ,上下长约 8ｃｍ ,下方增厚明显并向外呈三角形突出 ,表面呈波浪状 (图 1)。正位片股骨下端密度不均匀增高硬化斑 ,皮质增厚 ,无明显骨膜反应。ＣＴ扫描见左股骨下端后方菜花状骨性密度影 ,基底宽 ,附着于骨皮质上 ,占股骨后部半周 ,肿瘤边缘与骨干间有一游离间隙…     

下颌骨骨软骨瘤2例

例1女27岁.左颞颌关节弹响伴疼痛半年余.查体:张口约4.0cm,左颞颌关节压痛,张闭口时有弹响.颞颌关节体层摄影显示:左下颌骨髁状突前缘有一骨性突起(图1),其内为松质骨,外周环绕骨皮质.X线诊断:下颌骨髁状突骨软骨瘤.手术所见:瘤体约1.0cm×0.8cm大小,基底较宽,与髁状突相连;病理诊断:下颌骨骨软骨瘤.     

左大腿金属异物游走至右下肺1例

病人,男,40岁。19d前因工作不慎被一金属异物溅入左大腿下段,当时即感左大腿伤口处疼痛,伴少量渗血,左下肢无麻木、肿胀、活动障碍,无畏寒、发热等,来我院急诊,行X线片示：（1）左股骨下段内后方软组织内金属异物存留;（2）左股骨未见明显骨质异常。给予包扎伤口。1d前感左大腿伤口处隐痛不适,无咳嗽、咳痰、咯血,无胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等,左大腿X线片示：左股骨未见明显异常。胸片示：右下肺金属异物存留。收入院。胸部CT检查示：右下肺金属异物残留（右下肺可见点状高密度影,边界清晰,大小约0.2cm×0.3cm,CT值约2647HU）。     

骶椎骨软骨瘤1例报告

骶椎原发性肿瘤少见,最常见的为脊索瘤,而骨软骨瘤少见。现将我院CT发现骶椎骨软骨瘤报告如下。1　资料　患者,男, 37岁,以右髋部伴右腿疼痛 4月余之主诉,前来我院就诊。X线骨盆正位片示:右股骨粗隆部骨性肿块,多考虑骨样骨瘤。经住院治疗 1周后疼痛无缓解,逐行骶椎CT扫描。采用美国GE1600C全身CT自S1 椎体至尾椎逐层扫描。层厚 10mm,层距 10mm。2　CT所见S2~3椎体右前缘有一向盆腔内突起生长的类圆形肿块影,其内密度不均匀,CT值为 32~258HU,并见多发性“卷毛样”及“弯条”状的高密度钙化影,大小约 6. 8cm×5. 4cm×6. 0cm,与…     

股骨动脉瘤样骨囊肿一例

患者男,6岁。于入院前1d摔伤后自觉左大腿疼痛,呈持续性钝痛,不能站立。体检:左大腿轻度肿胀,皮温较高,压痛明显,左髋关节主、被动活动受限,左下肢纵向叩击痛( )。X线片示:左股骨上段有一约3cm×8cm大小的溶骨性病灶,病灶处骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,于股骨大转子下约2.5c     

腰骶部巨大黏液乳头型室管膜瘤1例

正患者男,51岁,农民。"腰部疼痛4年"入院。患者4年前无明显诱因出现腰部疼痛,夜间疼痛明显,近半年出现大便异常,偶有小便失禁,未治疗。CT增强检查:L5~S2节段椎管内可见最大截面约为8.2cm×7.7cm软组织密度增高影,CT值约为30HU,边界清,密度均匀,呈膨胀性改变,邻近骨质受压变薄(图1,2),增强后未见明显强化。双侧髂血管     

骨原发淋巴母细胞淋巴瘤2例

正患者1女,50岁。因"腰臀部疼痛伴左大腿后侧放射痛、麻木20天"入院。CT:平扫示T12椎体轻度压缩变扁呈楔形变,椎体及双侧附件骨质密度不均匀,见斑片状溶骨性破坏,周围见软组织肿块影,肿块突入椎管内,脊髓受压,增强扫描病灶明显均匀强化。CT考虑为恶性骨肿瘤。MR:T12椎体稍变扁,其椎体及双侧附件信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号(图1),周围见软组织块影,并见突入椎管     

骨间叶瘤1例

1 病历简介 患者,女,35岁.因左膝部钝痛,行走时加剧半年入院.体检:心肺腹部无异常发现,左下肢未见肿胀或畸形,左股骨下段后外侧扪及3.0cm×2.0cm的肿块,表面欠光整,质硬、压痛明显,不活动,膝关节活动尚好.实验室检查未见异常.术前X线表现(图1,2):左股骨下段后外侧见一骨样突起,大小约3.0cm×2.0cm,边界清楚,密度不均匀,其内可见多发小囊状或不规则形低密度区,其基底部与股骨下段皮质相连,邻近骨皮质增厚,局部密度减低,皮质旁尚可见斑点、结节状、片絮状及断续环形骨样密度影,病灶分布范围6.0cm×4.0cm.术后X线片复查,5个月即复发,10月时病灶增多、增大,范围较术前扩大,并出现层状骨膜反应.     

股骨皮质恶性成骨细胞瘤一例

患者男，44岁。5个月前无意中发现左股骨内侧肿痛，因影响活动而入院检查。查体：左股骨内侧中下段可扪及一边界不清的骨性肿物，表面光滑，不与周围软组织粘连。X线表现：左股骨中下段内侧骨皮质内有6.5cm0×12.0cm的梭形好破坏区，上下端骨皮质增厚，其内缘轻度外凸,边缘稍模糊，内侧累及髓腔。外围有骨膜新生骨（图1）。CT扫描示骨皮质内不规则膨胀破坏区，密度不均，CT值30～270HU（图2）。手术和病理检查：手术见皮质破坏区内充满肉芽样组织。镜下见瘤细胞增生活跃，伴有一定的异型性和少量核分裂，可见类骨组织形成及散在不规则的…     

右胫骨下端外生软骨瘤1例报告

患者　男 ,2 8岁。右内踝部骨性突起包块 8年 ,近来增大较快 ,不伴疼痛就诊。体检 :右内踝部明显硬结突起 ,触之无活动及疼痛 ,局部软组织无肿胀发热 ,皮肤无破溃及其它异常 ,踝关节活动受限。摄X线片示 :右后踝皮质旁有一约 5 .5cm× 3 .5cm之软组织影 ,内有环状、斑点状及薄壳样钙化或骨化影 ,邻近骨皮质受压形成浅凹性压迹 ,未见明显硬化缘、骨质缺损及骨膜增生 ,胫骨下端骨髓腔显示正常 (图 1)。X线诊断 :右胫骨下端外生性软骨瘤。行外科手术切除 ,病理证实。讨论 :外生性软骨瘤又称皮质旁软骨瘤、骨膜软骨瘤、偏心性软骨瘤等 ,为起源…     

骨外骨软骨瘤一例报告

患者男,５３岁。因左膝关节行走不适７年疼痛伴屈伸受限１０天入院。外科检查：左膝关节前外侧隆起,压痛,屈伸受限,肌力正常,实验室检查均正常。Ｘ线检查：左膝关节髌骨下方偏外侧软组织内有４ｃｍ×３．５ｃｍ骨性块影,骨小梁结构清晰,中央密度略低,与邻骨无关,骨块周围软组织也未见异常图。手术见左膝关节囊外侧有４ｃｍ×４ｃｍ大小的质硬骨块行切除。病理诊断为骨软骨瘤。讨论　骨外软骨组织内骨软骨瘤系指位于软组织内与骨骼及滑膜无连接的骨软骨瘤,其诊断标准：（１）病变不与骨膜、滑膜相连,直径≥２ｃｍ;（２）Ｘ线上可…     

气管毛细血管瘤一例

患者男,13岁,因咳嗽,咯血约20 d,于2009年12月入院.咳嗽为刺激性干咳,后逐渐出现痰中带血,偶可见鲜红色血液,剧烈运动后出现呼吸困难,无胸痛、发热、盗汗.体检及实验室检查未发现明显异常. SPECT、CT融合显像:气管上段可见不规则结节样突起的软组织影,约0.8 cm×0.6 cm,边界尚清晰,局部放射性分布无明显浓聚.CT示:气管上段近胸廓入口处见管腔内软组织影,呈结节状突起,约0.8 cm×0.5 cm,边界清,密度尚均匀,形态不规则,由左后壁突向腔内(图1),增强后明显均匀强化,CT值约180～200 HU(图2),邻近管壁无增厚.仿真内镜可见病灶表面呈结节状突起(图3).CT诊断:气管内病变,多考虑良性,血管性病变待排除.     

飞行员软骨母细胞瘤一例

一、临床资料患者 ,男性 ,2 7岁 ,运 -5飞行员 ,飞行时间 10 0 0 h。患者发现无痛性左髌骨包块 1个月 ,于 2 0 0 1年 7月 9日入院。查体 :左下肢无畸形 ,左髌骨下极可见三角形长突 ,表面无静脉怒张 ,可扪及包块 ,约 1.0 cm× 1.2 cm× 2 .0 cm,有扣击痛。左髌骨上端内侧可扪及骨性突起 ,无压痛。左膝关节活动可。X线片示 :左膝关节未见异常 ,左髌骨前下缘骨质结构紊乱 ,骨质密度不均 ,向下膨大 ,边界尚清楚 ;未发现骨膜反应及软组织肿块影。意见 :左髌骨良性骨肿瘤 ,骨软骨瘤可能性大。 2 0 0 1年 7月 2 5日在硬膜外麻醉下 ,行病灶清除术及…     

胸椎棘突骨软骨瘤

病例资料 患者,男,23岁.6年前偶然发现背部肿块,约鸭蛋大,不活动,无疼痛及其它不适,病程中无发热、盗汗,既往身体健康. X线片示Th7椎体后缘可见软组织明显突出,其内可见皂泡样钙化与棘突重叠.CT扫描示第7胸椎棘突处见与骨皮质相连续的大小约为6.0cm×3.1cm的骨性密度影,其内可见高低混杂密度影,形态不规则,边缘可见硬化圈,周围软组织明显受压推移(图1).