MEBO油纱在深度烧伤创面换药中的应用

目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）油纱作为治疗深度烧伤创面内层敷料的治疗效果。方法：在深度创面换药中，以MEBO油纱作内层敷料，然后外用3～4层无菌纱布低张包扎治疗，每日换药1次或2次。结果：以MEBO油纱作为烧伤创面的内层敷料，更换敷料时可减轻创面疼痛、清除坏死组织较为彻底、创面不易感染，愈合快等优点。结论：MEBO油纱作为深度烧伤创面换药中的内层敷料使用，利于坏死组织脱落，不损伤创面肉芽组织，能促进创面愈合。     

MEBO 治疗跟骨骨折术后皮肤坏死疗效观察

目的　观察湿润烧伤膏(MEBO) 纱条治疗跟骨骨折术后皮肤坏死的临床疗效。方法　2008 年7月~2012 年7 月, 应用MEBO 纱条治疗跟骨骨折术后切口皮缘坏死18 例, 先将消毒后的纱布剪成与创面形状大小相仿的纱条, 再将药膏均匀涂于纱布上, 药膏厚约0． 3 mm, 覆盖于单纯皮肤坏死创面, 无菌敷料覆盖, 纱布包扎, 每天换药1 次; 坏死组织界限已清楚, 但仍有部分未脱落坏死组织的创面, 剪除坏死组织后覆盖MEBO 纱条, 无菌敷料包扎, 3 d 换药1 次。结果　15 例表浅皮缘坏死创面和2 例皮肤全层坏死创面完全愈合, 愈合时间最短10 d, 最长28 d, 皮肤质地良好, 1 例患者于术后4 个月骨折愈合, 取出钢板后, 创面继续应用MEBO 纱条治疗, 直至愈合。结论　MEBO 纱条治疗跟骨骨折术后皮肤坏死疗效可靠, 无不良反应, 操作方法简便易行。     

18例受压部位烧伤创面应用MEBO的临床观察

作者报道了1990年4月至1991年1月应用MEBO治疗的18例受压部位烧伤创面,除一例因败血症死亡外,其它均全部治愈,创面平均愈合时间为16.6天。在治疗中提出:清创后涂MEBO,在涂有药膏的创面上放两层无菌纱布,让患者仰卧于无菌床单上,间隔3小时将纱布揭去换药一次,根据创面情况可适当延长换药时间,直至创面全部愈合。作者认为:通过以上治疗有利于创面的保护和渗出的减少,阻止瘀滞带组织进一步坏死,促进创面愈合,引流通畅使坏死组织及时排除,使创面不致因受压而增加感染机会。湿性技术很好的解决了创面因受压易形成慢性溃疡的难题。     

MEBO治疗慢性难愈性创面的临床体会

目的:慢性难愈性创面病因复杂,病程长,局部或全身情况都较差,临床治疗颇为棘手.为了进一步分析慢性难愈创面的治疗方法及疗效,我们对接受美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗的52例病历资料进行总结,探讨其有效治疗方法.方法:局部外用MEBO,采用包扎疗法,创面涂MEBO,厚2mm～3mm,每日或隔日换药1次,及时清除坏死组织,充分引流,加强全身营养支持及抗感染等综合措施处理.结果:41例痊愈,8例创面新鲜后植皮或皮瓣转移后封闭愈合,3例好转后出院,总有效率100%.结论:MEBO治疗慢性难愈性创面疗效满意,是一种较为理想的创面外用药.     

MEBO治疗放射性溃疡 31例的临床观察

目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗放射性溃疡的临床效果。方法创面均先作细菌培养,选用敏感抗生素全身抗感染,必要时配合支持治疗,大而深的创面无菌下清除坏死组织。创面予MEBO换药并包扎,每日换药2～3次,直至肉芽生长,上皮化封闭愈合。结果31例放射性溃疡患者在MEBO的治疗下有28例获得自行愈合,3例经培养肉芽组织创面洁净后行肌皮瓣或游离植皮修复。结论MEBO治疗放射性溃疡能较快地控制感染,促进肉芽生长,加速创疡愈合进程,优于常规换药疗法。     

95例大面积深度烧伤残余创面治疗临床分析

目的:探讨大面积深度烧伤后期残余创面应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的临床效果.方法:对我院2003年3月～2007年3月收治的95例大面积深度烧伤患者残余创面应用MEBO治疗,创面外涂MEBO,厚1mm～2mm,每4小时换药1次,同时加强营养支持等措施治疗.结果:95例患者中,92例残余创面均在3周内愈合,另3例应用MEBO治疗后,创面缩小,每例残余创面面积均在5%TBSA以上,经邮票植皮后治愈,随访6个月～12个月,愈合创面无明显瘢痕增生、挛缩,功能恢复较好.结论:大面积深度烧伤残余创面应用MEBO治疗,方法简单,治疗效果良好,MEBO可促进残余创面愈合.     

烧伤湿性疗法结合包扎疗法治疗烧伤的体会

作者近年来除采用MEBO湿润暴露疗法外,并根据气候、环境及烧伤部位,以及年龄对21例病人应用MEBO作湿性包扎疗法,取得显著效果。作者认为在冬季气温低,一些医院难以开展暴露疗法,根据实际情况选用MEBO涂药包扎疗法;对四肢易包扎部位面积较小在家庭治疗很方便;对不合作的儿童及精神病烧伤患者也适用;且有利于基层医院开展工作;减少MEBO用量,经济方便。该方法具体为清创后均匀涂MEBO,厚约3～5毫米至创缘,然后放一层湿润烧伤膏制成的纱布,再外敷无菌纱布12～16层(约5～6毫米)再松松包扎。根据情况每24～48小时换药一次,并根据烧伤时间及创面渗出物多少增减药膏厚度及换药时间。     

MEBO治疗慢性难愈性皮肤溃疡的临床疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)治疗慢性难愈性皮肤溃疡的临床疗效。方法对2010年1月-2014年12月收治的344例慢性难愈性皮肤溃疡患者创面采用"药刀结合"的方法治疗,药即MEBO,刀即外科清创术、植皮术等。患者初诊时尽量清除创面坏死组织,不能耐受一次性清创者行蚕食疗法;清创后创面均匀涂抹MEBO并外敷MEBO药纱包扎治疗,存在潜腔的创面用MEBO药纱填塞引流,待肉芽组织填满创面后行肉芽创面游离植皮术。观察患者创面愈合时间及愈合情况。结果344例患者中除38例患者好转后自动出院,3例患者死于基础疾病外,其余303例患者创面均完全愈合,愈合率达88.1%,创面平均愈合时间为80.4 d±15.8 d。其中,193例患者经MEBO换药治疗后创面自行愈合(56.1%);48例合并趾骨坏死的糖尿病足患者进行了坏死组织剜除术(14.0%);34例骨外露创面进行了钻孔术(9.9%);54例患者进行了肉芽创面植皮术(包括接受趾骨剜除术及骨钻孔术后的创面)。89例烧伤残余创面愈合较快,最短为7 d,最长为29 d,平均愈合时间为18.8 d±4.9 d。结论MEBO可有效控制创面感染,促进坏死组织液化脱落及肉芽组织生长,缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,适时配合"刀法"还可进一步加速坏死组织脱落,促进肉芽组织生长,及时封闭创面,减少瘢痕增生,是治疗慢性难愈性皮肤溃疡的理想方法。     

湿润暴露疗法治疗798例烧伤临床疗效分析

作者报告了1988年至1991年,应用MEBO治疗烧伤798例,其中最大面积为70％,最小面积为1％,浅Ⅱ度354例,深Ⅱ度350例,Ⅲ度94例,治愈率100％。该疗法具有良好的止痛、抗感染、促进创面愈合、不发生疤痕或减轻疤痕等作用。并对MEBO用药时间与疗效的关系等进行了分析。     

MEBO培植微粒皮再生疗法

湿润烧伤膏（MEBO） 培植微粒皮再生疗法是皮肤原位再生复原技术（MEBT/ MEBO） 的临床过渡外科技术.它针对目前深Ⅲ度烧伤治疗仍以切痂或截肢、切瘢植皮法,对瘢痕体质患者束手无策,应用切削痂技术的外科医生在不能短时间内掌握MEBO/ MEBT 治疗深Ⅲ度创面的现状来实现的快速封闭深Ⅲ度创面的疗法.其应用范围包括：大面积深Ⅲ度烧伤创面、开放性体表创伤缺损创面和电击伤创面等.主要步骤：1.由表入里地削除创面2/3 层坏死组织后,使用MEBO 液化排除创面坏死组织; 2.原位培养新鲜皮下组织; 3.新鲜皮下组织平皮后,进行微粒皮种植; 4.原位培养种植微粒皮使其形成正常皮肤组织,实现创面愈合.优点：1.缩短封闭创面疗程; 2.减少外科创伤和治疗痛苦; 3.原位再生复原皮下组织; 4.创面皮肤再生愈合; 5.质量远远优于切痂植皮术.缺点：愈后质量不及MEBT/ MEBO 疗法.     

MEBO与微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床体会

目的:回顾性总结应用MEBO结合自体微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床效果,探讨其临床应用价值.方法:自2006年7月～2009年10月间,我科共收治16例31处Ⅳ度压疮患者,创面应用MEBO治疗,用无菌手术刀切除变性坏死的组织,待肉芽组织新鲜后施行微粒皮种植术,再用MEBO换药至创面修复.结果:11例24处Ⅳ度压疮溃疡面应用MEBO治疗后肉芽组织新鲜,施行微粒皮种植术后创面封闭;3例4处创面应用MEBO后溃疡面修复未植皮;1例2处施行微粒皮种植术后1周,创面新鲜皮片成活好,自动要求出院;1例住院25天坏死组织已去除,创面肉芽新鲜,创周上皮生长良好,因经济原因自动出院.结论:MEBO与自体微粒皮种植术结合治疗Ⅳ度压疮,溃疡面积明显缩小,修复后的皮肤柔软,修复的创面基本与正常皮肤面平行、瘢痕少,患者痛苦小,费用低.     

MEBO治疗表皮擦伤42例体会

作者自1989年11月至1991年5月,应用MEBO治疗表皮擦伤42例,全部治愈,效果满意。本组42例中39例行湿润暴露治疗,3例用MEBO包扎治疗。最大擦伤面积30×20cm,最小面积2.0×1.0cm。擦伤浅的10～18天表皮化愈合,组织损伤较深的25～34天愈合,有轻度疤痕形成,无功能障碍。作者认为:应用MEBO治疗皮肤擦伤具有可靠的止痛效果与抗炎作用,创面修复快且理想,换药简便,显著减轻患者的痛苦与医护人员的工作量。是创伤外科与家庭必备良药。     

MEBO配合激光在治疗痔疮手术中的应用体会

痔疮是肛肠科的常见病和多发病,传统的治疗方法,一般采取手术切除等法,随着激光的临床应用,创面损伤小出血少,本院自2007年5月至2012年5月,针对150例痔疮患者,在使用激光切除后,用MEBO处理创面,疗效更佳,现报告如下： 1. 临床资料 1.1. 一般资料：本组150例,男性105例,女性45例。内痔30例,混合痔85例外痔35例。年龄最大者82岁,最小者18岁。 1.2. 治疗方法：按外科常规消毒,齿状线以上内痔、混合痔不需麻醉,外痔用利多卡因局麻。对内痔、混合痔,激光切除痔疮后,肛管内创面彻底止血后,在肛镜下直接涂抹MEBO约2mm厚,再用纱布填塞,每天用MEBO纱布条填塞换药2次。外痔因创面暴漏在外,换药涂抹MEBO每天可适当增加到3～4次。 1.3. 结果：本组150例患者,痔疮全部愈合,创面未有大出血或严重水肿、渗液,-用抗生素。术后因使用MEBO换药,内痔、混合痔患者无明显伤口疼痛,水肿也不明显,外痔患者疼痛明显减轻,无明显水肿。愈合时间为13～20天。愈合后肛管内部分光滑、弹性好,暴露创面无瘢痕,肛门功能不受手术影响。 2. 讨论 痔疮是多发病,目前,手术方式也有好几种,根据本院二十多年的激光在临床上的应用,认为目前激光微创治疗痔疮优于传统术式,唯一的不足是造成一个烧灼创面,而MEBO刚好能弥补这个缺陷,这样治疗效果就可安全可靠。一般痔疮手术,愈合时间大约要25天左右,而应用MEBO换药,愈合时间一般在13～20天,时间大为提前。其理论依据是：首先MEBO有很强的抗感染能力,其能抑制细菌繁殖,控制炎症反应和再损伤,在烧伤创面形成一层保护膜,有利于创面愈合。其次,MEBO具有镇痛消肿作用,MEBO含有活血化瘀、消肿止痛成分[1],能改善局部微循环,促进淋巴回流,减轻组织水肿,同时加速止痛物质5-羟色胺等排出,保护末梢神经少受刺激,提高疼痛阈值,有利于减少病人痛苦,情绪稳定,促进创面愈合。第三;MEBO具有良好生理湿润环境和引流作用,激光切除痔核, 创面有许多烧焦、碳化的组织,MEBO能使其发生湿润软化、水解、酶解、酸败、酯化等生物化学反应[2],使创面坏死组织逐步引流排除,有利于上皮细胞生长,加速创面愈合。第四;MEBO具有加速创面愈合功能,MEBO因含有多种中药成分,除有抗炎作用,还有营养功能和提供细胞生长的湿润环境,因而,能促进纤维细胞分裂增值,促进上皮细胞生长,加速创面愈合。 总之;使用激光微创治疗痔疮,配合采用MEBO对创面进行换药治疗,病人无明显疼痛痛苦,愈合时间明显缩短,不须禁食,不需住院,不用抗生素,费用低廉,治疗效果好,值得基层医院推广应用。     

MEBO加中草药浸浴治疗烧伤残余创面疗效观察

目的 探讨应用MEBO加中草药浸浴治疗烧伤残余创面的临床效果。方法 对121例深度烧伤后期残余创面，以中草药煎水浸浴后，用MEBO外涂，观察其治疗效果。结果 最大残余面积10％，最小0．5％以上，单处创面0．5cm-5cm之间的121例烧伤病人获得治愈。结论 残余烧伤面应用此种方法治疗后，清洁、引流、湿润作用优于其它方法。能维持创面生理稳定的环境，促进上皮生长、加快创面愈合。     

湿润烧伤膏治疗骨裸露创面的临床体会(附31例报告)

目的 :探讨湿润烧伤膏 (MEBO)治疗骨裸露创面的临床疗效。方法 :对 31例骨裸创面应用MEBO治疗 ,创面最大 2 5cm× 12cm ,最小 1cm× 1 5cm ,根据情况分别采用暴露疗法和包扎方法。结果 :疗程最短 4周 ,最长 9周 ,31例患者全部治愈。结论 :MEBO具有抗感染、改善微循环、清除坏死组织、促进创面愈合等作用     

湿润烧伤膏纱布治疗Ⅲ度褥疮的体会

目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）治疗Ⅲ度褥疮的疗效。方法：将经高压消毒、规格为4cm×10cm的纱布条,浸入温化的MEBO中,制成MEBO纱布。褥疮创面或窦道腔经清创后,用MEBO纱布覆盖或充填,每日换药1～2次,至创面愈合。结果：5例髂部、骶尾部面积3cm×4cm～11cm×20cm的Ⅲ度褥疮,经20～50天治疗,均获治愈,其中3例遗有疤痕。结论：MEBO治疗Ⅲ度褥疮疗效明显;MEBO纱布覆盖褥疮创面或充填窦道的换药方法,优于通常采用的MEBO涂抹法。     

MEBT治疗烧伤病人588例临床经验与体会

本文总结了我院七年来采用MEBT治疗烧伤病人588例的创面处理经验。提出大面积烧伤创面处理的关键措施在于及时合理地去除烧伤坏死组织，尽早迅速封闭创面。强调在烧伤创面治疗的全过程中，必须正确规范地使用MEBO，力求做到无损伤。对如何灵活选用MEBO暴露换药，MEBO半暴露换药和MEBO包扎换药提出了讨论。     

论文文摘

9802001湿润暴露行法临床应用作会／陈笃顺刘兴林（四川宣汉县人民医院邮编：636150）报告采用MEBT／MEBO治疗烧伤128例，男89例，女39例、年龄3个月～68岁。致伤因于：热水烫伤89例，火焰烧伤23例，电击伤10例，化学烧伤6例，烧伤面积0．5％～43％，烧伤深度以浅B度～深p度多见。创面经磺伏清洗后（硫酸烧伤先用水冲洗），水疤抽液引流，创面涂MEBO，厚Zmm，每3～4小时涂药一次，并重视局部清理。巨度创面辅以刀削痴片或坏死层。疗程中注意抗生素使用及支持疗法。结果除2例死于严重合并伤（脑干伤）或并发症外，126例治愈，治愈率98…     

MEBO治疗大疱性表皮松解型药疹4例报告

目的：探索大疱性表皮松解型药疹创面治疗的新方法。方法：无损伤条件下,采用湿润烧伤膏（MEBO）暴露或包扎疗法。暴露创面涂以MEBO 1mm厚,每4小时1次;包扎疗法涂药2mm厚,每日换药2次;合并消化道溃疡者,予吞服MEBO 40g,每日6次,吞服3小时后进食流质;合并角膜溃疡者,将MEBO挤捏成液状滴眼,敷料覆盖。4小时1次。加强全身营养支持,抗过敏抗感染治疗,维持内环境稳定。结果：4例大疱性表皮松解型药疹患者,创面最小21％TBSA,最大95％TBSA,合并消化道溃疡1例,合并角膜溃疡2例。创面全部一期愈合,无瘢痕形成。病程最短13天,最长22天。结论：MEBO外用操作简单易行,临床效果良好,为大疱性表皮松解型药疹创面治疗提供了新途径。     

湿润烧伤膏治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的临床体会

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)在乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗中的临床效果.方法:根据MEBT/MEBO技术要求,规范换药.结果:所有坏死创面均愈合,未行Ⅱ期缝合或植皮手术.结论:MEBO治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死效果显著,且不影响放、化疗,值得临床推广应用.