肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的：分析肺硬化性血管瘤的CT表现,以提高诊断水平。方法：回顾分析9例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现。结果：典型病灶7例,CT显示圆形或椭圆形的结节或肿块影,直径10～50mm,其中30mm以下6例,50mm1例;该7例病灶边缘均较规则,无分叶及毛刺;7例中6例病灶密度均匀,1例病灶直径50mm,密度欠均匀,CT值20～43HU;2例病灶可见粗点状钙化;2例加增强扫描,均呈明显均匀强化,CT值增加大于50HU。不典型病灶2例,CT显示病灶中心见结节影,边缘欠规则,周围见斑片影,斑片影边缘较规则,结节影与周围斑片影相连;结节周围见＂空气新月征＂;1例加增强扫描,结节无明显强化。结论：肺硬化性血管瘤的CT表现有一定特征性,认真分析影像表现,有助于术前诊断。     

多层螺旋CT血管成像技术在肺动静脉瘘诊断中的价值

目的 评价多层螺旋CT三维血管成像(MSCTA)技术在肺动静脉瘘诊断中的价值.方法 对7例肺动静脉瘘行多层螺旋CT胸部增强扫描,采集的全部数据在独立工作站用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)技术进行三维血管重建,观察病灶的空间解剖关系.结果 "血管蒂"征的显示,6例有1支供血动脉和1支引流静脉,为单纯型;1例有2支以上供血血管,为复杂型."动脉瘤"征的显示,4例为典型的结节状,3例为不规则形.结论 MSCTA对诊断肺动静脉瘘具有重要价值.     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT诊断

目的 研究肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,提高对该病的认识及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的12例MALT淋巴瘤的CT表现,影像观察指标为病灶的数量、分布、形态、密度及伴随征象.结果 12例MALT淋巴瘤中共检出肺实变、肺肿块、肺结节、磨玻璃样病灶32个,病灶单发2例,多发10例;多发病例中单肺多发2例,双肺多发8例.肺实变10例共21个病灶,其内均可见支气管充气征,1例2个病灶内见支气管扩张;肺肿块或结节影3例共5个病灶,3个病灶内可见支气管充气征;磨玻璃样改变2例共6个病灶;1例伴纵隔及肺门淋巴结肿大.结论 MALT淋巴瘤CT上常表现为双肺多发、含有支气管充气征的肺实变、肿块、结节样或磨玻璃样改变;上述影像表现及相对缓慢的病变过程提示MALT淋巴瘤的诊断.     

多层螺旋CT血管造影诊断肺隔离症的价值

目的评价螺旋CT血管造影诊断肺隔离症的价值。方法对6例经手术和病理证实、影像资料完整的肺隔离症病例进行回顾性分析。全部病例使用多层螺旋CT胸部平扫、增强扫描及病灶多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)。结果6例中,病变位于左下肺后基底段4例,右下肺后基底段2例。呈囊性病灶1例,实性病灶3例,囊实性病灶1例,多结节融合肿块影1例。增强CT扫描及多种重建后处理图像可显示病灶强化特点、异常供血动脉、引流静脉及其与病变结构的关系。结论螺旋CT三维重建血管成像能很好地显示肺隔离症的病变特征。     

双源CT对肺动静脉瘘的诊断研究

目的:探讨双源CT肺动脉血管成像对肺动静脉瘘的诊断价值.方法:回顾性搜集86例临床疑诊肺动静脉瘘行双源CT肺动脉血管成像的病例,所有病例均有肺动脉DSA造影对照,肺动脉DSA造影为参考标准,将CT诊断结果与DSA结果对照.结果:双源CT肺动脉成像诊断肺动静脉瘘49例,其中囊型43例(单纯囊型12例,复杂囊型31例),弥漫型6例.DSA诊断肺动静脉瘘53例其中囊型43例(单纯囊型12例,复杂囊型31例),弥漫型10例,双源CT肺动脉成像诊断肺动脉瘘准确度95.3％,敏感度为92.3％,特异度为100％,阳性预测值100％,阴性预测值89.2％.发现弥漫型PAV F受累肺叶磨玻璃病灶内同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉两种血管.结论:双源CT诊断PAVF与DSA对比具有较高的准确性,其中CT诊断囊型PAVF与DSA完全一致,综合运用VR、MIP、MPR可形象展示囊型PAVF的个数、供血肺动脉及引流肺静脉的情况.弥漫型PAVF应注重寻找有无与小肺动脉及小肺静脉相连的胸膜下结节及有无同时包含增粗的小肺动脉及小肺静脉的磨玻璃影,以避免错诊、漏诊.     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的肺硬化性血管瘤9例,对其CT表现和病理学特点进行分析.结果 9例中,按部位区分:左肺上叶2例,左肺下叶2例,右肺中叶4例,右肺上叶1例,均为单发病灶;按病灶形态区分:7例为结节状影,境界清晰,1例为长条状,1例为楔形影.CT平扫9例均呈软组织密度,1例边缘可见点状钙化,3例内部可见气体,呈空气新月征,其中3例行增强扫描,均明显强化,其中1例可见血管贴边征.结论 肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有良性肿瘤的普遍性特点,空气新月征及增强扫描对肺硬化性血管瘤的诊断有较高价值.     

多层螺旋CT及重组技术诊断肺动静脉瘘的临床价值

目的:探讨多层螺旋CT及重组技术对肺动静脉瘘(PAVF)诊断的价值。方法:应用16层螺旋CT扫描机对7例肺动静脉瘘进行扫描,并获得各种后处理图像。结果:7例PAVF患者中,单发病灶4例,多发病灶2例,弥漫性分布1例。肿瘤样扩张的血管囊腔与其相连的供血动脉和引流静脉血管为PAVF的基本解剖结构。MSCT三维肺血管重组均能充分显示供血肺动脉、引流静脉的空间关系与解剖细节。结论:MSCT及重组技术对肺动静脉瘘的诊断具有重要价值,MSCT可作为诊断PAVF的首选影像检查方法。     

多层螺旋CT三维血管成像对肺隔离症诊断的价值

目的:探讨多层螺旋CT三维血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值.方法:收集经手术及病理证实的9例肺隔离症患者的资料进行回顾性分析.所有检查采用GE lightspeed 16层CT扫描机,先行CT平扫,再行双期增强扫描,将图像传输至工作站,进行MPR、MIP、SSD及VR重建.结果:9例肺隔离症均位于下叶后基底段,其中8例位于左下肺,1例位于右下肺.异常供血动脉7例来自于胸降主动脉,2例来自于腹主动脉上段.CT平扫主要表现为肺内囊肿、结节或肿块,局部可伴肺气肿征.增强扫描病变区血管影增多、增粗,呈条状或结节状血管强化影.CT血管成像显示病变由异常体动脉供血.采用MPR和MIP可显示供血动脉整体形态及肺实质的病灶.SSD及VR能显示供血动脉的起源与行程及引流静脉.结论:多层螺旋CT增强及三维重建是诊断肺隔离症最理想非创性检查方法.     

免疫功能正常者肺隐球菌病CT诊断

目的 探讨免疫功能正常患者肺隐球菌病的CT表现.方法 回顾性分析本院收治的经穿刺或手术病理证实的免疫功能正常患者肺隐球菌病10例.所有患者均行CT平扫,其中8例行CT增强扫描.结果 10例肺隐球菌病表现为结节病变6例,其中单发结节4例,多发结节2例;肿块型3例,均为单发肿块;1例病变较弥漫,表现为两肺结节、斑片状混合病灶.10例中有9例病灶累及胸膜引起不同程度胸膜增厚,但所有病例均未见胸腔积液.7例可见增粗的肺血管深入病灶内.结节、肿块型周边出现环状毛玻璃影5例.结论 CT表现对肺隐球菌病的诊断有一定的提示作用,最终诊断依靠病理或病原学、血清学检查.     

肺结节内透亮影的CT表现及其对鉴别诊断的意义

目的 研究肺结节内透亮影的CT表现及其意义.方法 共收集经手术病理证实的59例肺结节(直径≤4 cm ),其中肺癌结节36例,其他良性结节23例.扫描机型为Philips 16排螺旋CT机.全部病例平扫,54例增强扫描.常规胸部平扫后,以病变部位为中心,薄层扫描.CT重点分析肺结节内透亮影的形态、大小及分布.比较结节内透亮影出现的比率.χ2检验统计分析相关数据.结果 良、恶性肺结节内出现点状和多点状透亮影的百分比分别是3%,22%以及2%和15%;良、恶性结节相差显著(P＜0.05),两者出现在条线状和不规则状形态透亮影中比率相差不显著(P＞0.05).结论 肺结节内点状、多点状透亮影在良、恶性结节中出现率有显著差异,对病变的定性诊断有较大的意义.