彩色多普勒超声和二维超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤

目的:评价彩色多普勒超声和二维超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值。方法:应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI),检测26例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果:二维超声显示26例肾血管平滑肌脂肪瘤,分四型,高回声型,低回声型,无回声型,混合回声型,20个肿瘤彩色多普勒血流图其内可显示血流信号,6个肿瘤其内未显示血流信号。结论:彩色多普勒超声有助于对RAL的诊断。     

乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤高频超声特征的对比分析

目的:探讨高频超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的诊断价值。方法:对术前行高频彩色多普勒超声检查、并经手术病理证实的48例乳腺叶状肿瘤和128例纤维腺瘤的超声声像图和临床资料进行回顾性对比分析。结果:高频超声声像图显示2组在肿瘤形状、内部回声、有无钙化及无回声区、后方回声、血流信号分级方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:高频超声声像图示肿块呈欠规则或不规则形,内部回声不均匀,见钙化及无回声区,后方回声增强,彩色血流分级呈Ⅱ或Ⅲ级,均视为乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤的鉴别要点。     

子宫腺瘤样瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的超声诊断及鉴别诊断.方法 选取手术治疗后病理明确的子宫腺瘤样瘤患者13例为研究对象,对其超声表现进行回顾性分析.结果 回声不均匀高回声9例、回声不均匀低回声3例、囊实混合性回声1例;呈圆形或卵圆形,无包膜,9例边界清晰,4例边界不清;8例病灶内可见少许血流信号,5例病灶内未见血流信号,多数病灶边缘有血流环绕或半环绕.其中10误诊为子宫肌瘤,3例误诊为子宫腺肌瘤.其中5误诊为子宫肌瘤,3例误诊为子宫腺肌瘤,2例误诊为子宫淋巴瘤,1例误诊为子宫内膜癌.结论 子宫腺瘤样瘤临床上较为罕见,超声表现呈多样性,容易误诊和漏诊,最终确诊需要依靠病理诊断.     

肾脏嗜酸细胞腺瘤的超声表现及病理对照分析

目的探讨肾脏嗜酸细胞腺瘤的超声表现与病理对照关系。方法回顾性分析经手术病理证实的21例肾脏嗜酸细胞腺瘤声像图特征,并与病理结果进行对照。结果 21例均为单发病灶,边界清晰,右肾12例,左肾9例。表现为圆形或卵圆形15例,边缘浅分叶6例。呈中等略强回声9例,等回声5例,低或略低回声7例。内回声均匀者11例,中央区可见放射状瘢痕6例,瘤体内散在小囊样回声4例。彩色多普勒超声表现:肿块周边多可见环形血流信号,肿瘤内部可见点条状血流信号。结论肾嗜酸细胞腺瘤特征性表现为形态规则略强回声包块,中央可见放射状低回声区,超声检查对其诊断有一定临床价值。     

二维及彩色多普勒超声显像对肾癌的诊断分析

目的探讨二维及彩色多普勒超声显像对肾癌的诊断效果。方法采用二维及彩色多普勒超声检查82例肾癌患者,通过检查结果和手术病理结果进行对照。结果肾癌向肾外突出致肾脏轮廓改变占为82.93%。肿瘤内部回声强度呈偏高至高回声型占为29.27%;等回声型占为12.20%,低回声型为占70.73%,混合回声型占为8.54%。周边低回声声晕型占为39.02%。76例可探及彩色血流信号,其中34例可见丰富血流信号,显示为病灶周边的"环状"或"半环状"血流,42例病灶周边及内部见少量条状或星点状血流信号,6例病灶内部未见明显彩色血流信号。超声诊断肾癌符合率86.59%(71/82),与手术结果比较,差异无统计学意义。结论二维及彩色多普勒超声显像对于检查肾癌有方便、无创、费用低等特征,可依据二维图像及CDFI图像早期准确的诊断肾癌。     

肢体腱鞘巨细胞瘤的高频超声表现

目的探讨肢体腱鞘巨细胞瘤(TGCT)的高频超声特点。资料与方法回顾性分析经手术及病理证实的15例肢体TGCT的高频超声表现及临床特点。结果 15例TGCT共23个肿块,位于手、足部12例共20个肿块,膝部及腘窝3例3个肿块,最大径0.5～7.0cm,平均(3.8±1.6)cm。全部肿块均边界清晰,呈椭圆形或不规则形。9例超声表现为不均匀低回声内部散在斑片状高回声区,4例呈均匀低回声型,2例呈均匀或不均匀低回声内部散在不规则无回声区。11例共15个肿块内部或边缘可见彩色血流信号,以AlderⅠ～Ⅱ级为主。2例肿块邻近骨皮质凹陷,1例肿块侵入关节囊。结论 TGCT好发于手、足小关节周围或肌腱附近,声像图主要表现为实质性低回声肿块,单发或多发,血流信号丰富。肿块可包绕肌腱、压迫骨皮质、侵犯关节囊。     

阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析

1病例简介病例1：女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值。方法对我院64例肝血管瘤患者均采用彩色多普勒超声检查,观察肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号。结果本组64例患者经彩色多普勒超声检查诊断为肝血管瘤57例,诊断符合率为89.06%(57/64);其余7例患者均被误诊为原发性肝癌,误诊率为10.94%。本组64例患者经彩色多普勒超声共检查出病灶81个,其中血管瘤位于肝左叶35个,肝右叶46个,病灶最小直径0.4cm,最大12cm×14cm;单发52例,多发12例,B超声像图表现为强回声型者59个,低回声型者11个,混合型回声者8个。彩色多普勒超声显示周边和内部未见血流信号者51例,点状或短线状血流信号者5例,斑块状血流信号者8例,边界多为清晰、锐利。结论彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、血流检出率高等特点。     

二维及彩色多普勒超声评价块状型肝癌射频治疗效果

目的：利用二维及彩色多普勒超声评价集束电极射频治疗块状型肝癌的效果。方法：块状型肝癌患者65例,经集束电极射频治疗术前及术后1周观察肿瘤形态学及血流动力学变化。结果：治疗前65例肝癌患者67个肿块均可探及血流信号,以动静脉混合供血为主。术后1周,67个肿块中29个血流减少,24个完全消失;低回声肿块变成等回声或不均匀的强回声,而强回声肿块的回声无明显变化。结论：二维超声显像及彩色多普勒可评价肝癌射频治疗前后瘤体内血流及回声变化,并为重复治疗提供依据。     

肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤彩色多普勒超声特征分析

目的 探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤超声声像图特征。方法 选取我院经手术切除病理证实肝脏血管上皮细胞肿瘤12例患者资料，超声声像图特征及超声造影特征。结果 12例患者有14个病灶，肿瘤平均直径约(5.75±4.07) cm,以高回声为主71.4%(10/14),内部回声多数不均匀71.4%(10/14),高回声为主的病灶内可见边界清晰散在分布的小片状低回声区，病灶内可见点状或短线状强回声92.8%(13/14),多数病灶内可见点状或点条状血流信号57.1%(8/14),超声造影主要表现为病灶动脉期均呈快速高增强，门静脉期及延迟期缓慢消退呈等增强。结论 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤超声声像图及超声造影表现具有一定的特征性，对于超声准确诊断该病能够提供一定的帮助。     

皮脂腺囊肿的超声特征（附52例分析）

目的：通过分析皮脂腺囊肿的声像图特征,提高对本病的诊断水平。方法：对手术病理证实的52例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析。结果：52例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物,质软,探头加压可变形,边界清晰光滑,有完整的包膜回声,肿物后方回声有增强,内部回声不均匀,呈密集点状或粗颗粒状,大体病理呈豆腐渣样。彩色多普勒血流（CDFI）显示：肿物周边及内部无明显血流信号。结论：彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值。     

高频彩色多普勒超声对体表肿块的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在体表肿块中的诊断价值。方法对67例体表肿块患者的超声表现进行回顾性分析,总结其声像图特征,根据其声像图形态、大小、内部回声、边缘回声、血流特点及是否有完整包膜,观察高频彩色多普勒超声对这些患者体表肿块的定性诊断。结果67例中脂肪瘤20例,胴窝囊肿15例,纤维瘤7例,腱鞘囊肿7例,坐骨结节囊肿6例,血管瘤5例,神经鞘膜瘤3例,皮脂腺囊肿3例,脂肪坏死1例。每种疾病声像图特征各异。结论在常见体表肿块的诊断及鉴别诊断中,高频彩色多普勒超声具有重要的临床应用价值。     

颈部恶性淋巴结肿大的高频及彩色多普勒超声表现

目的：用高频彩色普勒超声观察颈部恶性肿大淋巴结的形状、大小、短长径之比（Ｓ／Ｌ）、内部回声及血流信号，并评价其临床诊断价值。材料和方法：经病理证实的颈部恶性肿大淋巴结２００例，并以７０例良性肿大淋巴结对照。结果：恶性肿大淋巴结即恶性原发性肿大淋巴结（ＰＥＬＮ）及转移性肿大淋巴结（ＭＥＬＮ）多为类圆形，Ｓ／Ｌ＞０．５，回声均减低。二者内部血流信号丰富度不同，ＰＥＬＮ多为Ⅱ－Ⅲ级，ＭＥＬＮ多为Ⅰ－Ⅱ级（Ｐ＜０．０１），具有显著性差异。收缩期最高流速、舒张期最低流速及阻力指数在二者鉴别中无显著差异（Ｐ＞０．０５）。良性肿大淋巴结多扁园形回声较高，内部血流信号甚少，多为０－Ⅰ级，Ｓ／Ｌ＜０．５。结论：高频彩色多普勒显像对颈部肿大淋巴结的诊断及鉴别诊断有重要价值     

椎管闭合不全的MRI诊断(附27例分析)

目的:分析椎管闭合不全的MRI表现特点,评价MRI诊断和鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析27例椎管闭合不全的MRI资料,经手术证实9例,MR表现典型18例。结果:MRI显示偏侧脊髓脊膜膨出1例,腰段椎管后裂开,脊髓裂开,左侧脊髓脊膜向后膨出。脊髓纵裂2例,脊髓硬膜囊被骨性或纤维间隔分开。脂肪脊髓裂5例,骶管裂开且皮下脂肪突入椎管内,脂肪瘤—基板界面位于骶管内。脂肪脊髓脊膜膨出2例,腰骶管后裂开且腰骶皮下脂肪瘤通过裂口疝入硬膜下,横断位见脂肪瘤—基板界面位于骶管外。脊膜膨出6例,腰骶背部皮下囊状突出物与蛛网膜下腔脑脊液相通。硬膜下脂肪瘤4例,硬膜下病变在T1WI及T2WI上呈高信号。终丝脂肪瘤4例,T1加权像上见终丝结节状、线条状脂肪信号。椎管内畸胎瘤2例,硬膜囊内不均匀信号团块状占位。骶管内脊膜囊肿1例,骶管内椭圆形在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号影。结论:每型椎管闭合不全有相应的MRI表现特点,大多数MRI可准确诊断。     

Ultrasonographic analysis of subcutaneous angiolipoma

Objective

To describe and analyze the ultrasonographic appearance of subcutaneous angiolipoma in pathology-proven cases.

Materials and methods

We retrospectively searched the January 2004 to May 2011 surgical pathology database for cases of pathology-proven angiolipoma. The ultrasonographic findings were analyzed for angiolipoma size, shape, margin, echo texture, echogenicity, acoustic enhancement, calcifications, and color Doppler flow.

Results

Of 31 angiolipomas, 19 lesions occurred in an upper extremity, one in a lower extremity, nine in the chest and abdominal wall, and two in the back. The mean tumor size was 17.7?mm. Twenty-five cases (80%) appeared as oval mass and all tumors had well-defined margins. All cases showed hyperechoic; 14 (45%), homogeneous; 17 (55%), heterogeneous. Seven cases (23%) showed blood flow in the mass. Acoustic enhancement and calcification was not shown in any cases. A correct preoperative diagnosis was made in three cases (10%) by ultrasonography.

Conclusions

Most subcutaneous angiolipomas are oval-shaped, have well-defined margins, and hyperechoic appearance on ultrasonography. Although color Doppler flow of subcutaneous angiolipoma is not seen in many cases, it may helpful in differentiating angiolipoma from ordinary subcutaneous lipoma.     

浅表软组织异物性包块的高频超声诊断

目的总结浅表软组织异物性包块的高频声像图特点，提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析69例经临床证实的浅表软组织异物性包块高频声像图特点，对声像图和病理结果进行对比分析。结果本组69例共探及包块70个，包块定性符合率为97．1％（68,70），异物种类判断正确率91．2％（62A58），异物性包块大小：1．9±0．5cm，异物长径：0．8±0．3cm。异物性包块分为金属类异物性包块，非金属类异物性包块，草木类异物性包块，线头异物性包块四类，高频声像图显示大部分包块内部呈低回声，少部分包块呈稍强回声，包块内见形态各异的强回声光团或光带是本病的主要特征。结论高频超声对探测浅表软组织异物性包块有较高的准确率，且安全、快捷、费用较低廉，应作为首选的影像学诊断方法。     

卵巢内胚窦瘤的B超和CT诊断

目的　探讨卵巢内胚窦瘤的B超和CT特征。方法　回顾分析 10例经手术和病理证实的卵巢内胚窦瘤的B超和CT资料 ,结合病理讨论其影像学特征。结果　 10例卵巢内胚窦瘤均作了B超检查 ,5例呈实质性回声像图 ,3例呈囊实性 ,2例呈囊性为主 ,实性部分血流丰富 ,局部可见蜂窝样改变。 10例中有 5例作了CT检查 ,边界大部分清楚光整 ,1例呈实质性肿块 ,内见较大不规则坏死区 ;2例呈囊实性 ,囊腔边缘不规则模糊 ;2例呈囊性为主 ,内见分隔。结论　卵巢内胚窦瘤的B超、CT表现有一定的特征性 ,尤其是CT ,结合年龄、血清AFP ,术前明确诊断是完全可能的     

Imaging findings of Kimura's disease in the soft tissue of the upper extremity

OBJECTIVE: The objective of our study was to describe the imaging findings of Kimura's disease in the soft tissue of the upper extremity. CONCLUSION: Kimura's disease should be considered as a possible diagnosis when a partially or poorly defined subcutaneous mass of high signal intensity on T1- and T2-weighted images with homogeneous enhancement, surrounding subcutaneous edema, and internal flow voids is seen in the medial epitrochlear region in an Asian person, especially if accompanied by peripheral eosinophilia.     

胎儿颅内实质性肿瘤的产前超声诊断

目的探讨产前超声诊断胎儿颅内实质性肿瘤的价值。资料与方法回顾性分析13例经病理确诊的颅内实质性肿瘤胎儿的超声声像图特征,并追踪随访结果。结果13例胎儿超声诊断结果中,11例与解剖病理结果相符,诊断符合率为84.6%,其中畸胎瘤4例、胶质细胞瘤1例、脉络丛乳头状瘤2例、结节性硬化症2例、脂肪瘤2例。1例神经节星形胶质细胞瘤误诊为颅内出血;1例囊性成熟畸胎瘤误诊为血管瘤。颅内实质性肿瘤的主要超声表现为颅内占位性病变,以实性(11例)及囊实混合性(2例)为主。不同病变内部回声及血供具有特征性,可合并脑中线移位(4例)、脑室扩张(2例)等间接征象。结论产前超声检查可发现胎儿有无颅内肿瘤。根据不同肿瘤的内部回声特征及肿瘤起源部位,可综合分析获得提示性诊断。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断(附33例分析)

目的探讨乳腺叶状肿瘤的声像图特点和超声诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾分析33例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者,观察其超声的声像图表现:病变的部位、大小、形态、边界、内部回声与后方回声、有无液化和钙化,利用彩色多普勒超声观察肿块内部及周边的血流分布情况。结果 33例乳腺叶状肿瘤中,良性12例,交界性12例,恶性9例。乳腺叶状肿瘤的二维声像图表现:体积较大的分叶状肿块,边界清晰、规则,内部以实性低回声为主,回声大部分均匀,部分可见散在的无回声区,无或少有钙化,后方回声增强,所有肿块的内部和/或周边均可探及血流信号。结论超声对乳腺叶状肿瘤的定性诊断具有较高的临床应用价值。