一例深度大面积烧伤切除坏死组织后用药体会

本文报道了采用湿润暴露疗法治疗一例深度大面积烧伤病人(面积30％,深Ⅱ度10％,Ⅲ度20％)。入院先涂湿润烧伤膏,休克期过切除坏死组织,继续用湿润暴露疗法,而达到愈后无疤痕、功能外观良好。这说明该疗法配合手术切除坏死组织、由于救活瘀滞带组织,保护残存皮肤附件、使之细胞增殖扩大成皮岛,逐渐与创缘上皮连接覆盖肉芽创面,避免了植皮。     

一例大面积深度烧伤病人干转湿疗的护理

作者对一例８５％烧伤病人，其中Ⅲ度创面６３％、深Ⅱ度创面２０％、浅Ⅱ度创面２％，经传干燥疗法治疗３日后，改行烧伤湿润暴露疗法，治疗５６天未经植皮，创面全部愈合。临床实践证明：湿润暴露疗法治疗烧伤，可使大面积Ⅲ度创面表皮化愈合。本文通过对该病人救治过程中的护理工作，说明系统而规范化的护理措施是使湿润暴露疗法发挥其最大疗效的有力保证。     

湿润暴露疗法治疗烧伤150例临床总结

我院应用“烧伤湿润暴露疗法”治疗烧伤创面,取得满意疗效。通过对150例烧伤病人的治疗,治愈率达98.7％。从典型病例介绍,特别对大面积烧伤或深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤抢救和治疗的效果有明显的提高。本文报道150例住院烧伤病人利用湿润暴露疗法应用情况和临床观察。这种疗法与传统的干燥疗法截然不同,它的止痛作用明显,使用后创面不感染,淤滞带组织可以复生,深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤治疗可不留疤痕或者轻度疤痕,此疗法不受环境条件的限制,施用方便。该疗法不论在使用方面,减轻病人痛苦方面,还是在创面的愈合、淤滞带组织的复生、关节功能的恢复、深Ⅱ度和Ⅲ度创面不留疤痕或者轻度疤痕、抗感染以及全身有关反应等方面均较干法优越。     

湿润暴露疗法治疗烧伤200例护理体会

本文报道我中心采用湿润暴露疗法治疗烧伤患者200例的护理体会。本组200例病人最大烧伤面积76％,平均面积11.28％。Ⅲ度烧伤64例,Ⅲ度最大烧伤面积64％,平均Ⅲ度面积7.26％。治愈196例,治愈率98％。死亡4例,死亡率2%。作者对应用湿润暴露疗法治疗烧伤、创面护理、休克期补液的护理及烧伤膏的优点进行了总结。     

MEBT“药刀结合”技术对老年Ⅲ度烧伤创面的治疗作用

深度烧伤创面坏死组织液化速度直接影响创面愈合时间，自１９８９年以来，我科应用湿润暴露疗法“药刀结合”技术治疗２１例老年Ⅲ度烧伤，作者对治愈的１９例（２７例次）创面进行观察比较发现，老年Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化慢、排斥反应弱等特点，导致创面愈合时间延迟，应用湿疗法“药刀结合”技术可明显加快创面液化，降低创面感染率，缩短创面愈合时间，是治疗老年Ⅲ度烧伤创面的有效措施。     

MEBT/MEBO治疗面部深度烧伤的临床体会

目的：探讨湿润暴露疗法(MEBT)治疗面部深度烧伤的疗法。方法：对应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗的46例面部浅Ⅲ度、深Ⅱ度烧伤进行临床总结分析。结果：MEBT治疗的面部烧伤创面愈合快，色素轻，不易形成瘢痕或瘢痕增生轻微。结论：湿润暴露疗法在治疗面部深度特殊部位烧伤，有促进创面愈合，减轻疼痛，控制创面感染等治疗作用。     

湿润暴露疗法治疗烧伤的初步探讨

本文介绍采用湿润暴露疗法治疗各类烧伤567例,严重烧伤251例,最大烧伤面积95％。发生并发症43例,发生率7.58％。其中感染并发症10例,发生率1.76％。11例死亡,死亡率1.94％。12例未愈自动出院,544例治愈,总治愈率95.9％。和同期178例干燥暴露疗法相比,两者在平均愈合时间、治愈率无统计学差异,在感染性并发症发生率、深Ⅱ度创面植皮率、瘢痕发生率均有统计学差异,P<0.01。作者就湿润暴露疗法的病理治疗学基础,深度创面处理技巧及大面积重度烧伤的治疗进行了探讨,提出“均匀涂药、保持湿润、及时清创、彻底暴露”16字治疗要诀。强调在实行治疗期间,对深度结痂创面应变被动自然溶痂为主动药刀结合法除痂,及时清理创面液化坏死物。大面积深度烧伤应配合积极的全身治疗,使用有效抗生素和积极复盖创面以提高救治成功率。     

坏死组织清除术与湿润暴露疗法治疗浅Ⅲ度烧伤

目的:观察浅Ⅲ度烧伤创面早期清除坏死组织层后,实施湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)治疗的临床疗效.方法:我们从2007年5月开始,对44例烧伤患者的浅Ⅲ度创面早期清除坏死组织层,而后采用MEBT/MEBO治疗(实验组);同2007年5月之前作"#"形切划减张再行MEBT/MEBO治疗的病例进行疗效比较(对照组).对照组病例选择方法,以2007年5月开始,向前依次连续选取至2005年5月之前的病历资料作为对照组入选的基本条件,其标准为烧伤总面积和浅Ⅲ度创面面积与实验组基本相似,共43例;观察两组患者浅Ⅲ度创面的液化结束时间,浅Ⅲ度创面的愈合时间.结果:实验组和对照组在浅Ⅲ度创面液化结束时间,浅Ⅲ度创面愈合时间的差异均有统计学意义.结论:浅Ⅲ度创面早期清除坏死组织后实施湿润暴露疗法治疗,能缩短创面液化结束时间、创面愈合时间,降低感染发生率,此操作方法简便易行.     

湿润暴露疗法治疗手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤89例临床分析

目的：观察湿润暴露疗法对手部深度烧伤的疗效。方法：对89例(134只)手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面采用湿润暴露医疗技术,观察其治疗效果、愈合后瘢痕形成及手部功能恢复情况。结果：本组所有创面均一期愈合,仅有8例(8只)形成程度不同的瘢痕,瘢痕形成率6．0%。结论：湿润暴露疗法治疗手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤具有控制创面感染,减轻疼痛,促进创面愈合的作用,可有效减少瘢痕形成,避免手部功能障碍。     

烧伤湿润暴露疗法在临床应用的观察

本文总结了采用“烧伤湿润暴露疗法”及使用“湿润烧伤膏”治疗15例烧伤病人的临床效果。观察表明:该法对烧伤创面有明显地止痛,预防感染的作用,深Ⅱ度创面愈合后不留瘢痕,早期使用可阻止烧伤淤滞带组织的进行性坏死,解决了烧伤存在的几大难题。该疗法便于观察创面、易于普及推广,是烧伤治疗的一个新途径。     

应用湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤的临床观察及分析

目的:探讨湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤临床疗效.方法:对33例臀、会阴部烧伤患者创面使用湿润烧伤膏(MEBO)治疗,观察病人治疗耐受情况,创面愈合时间和创面愈合后瘢痕增生情况.结果:创面全部自行愈合,无一例植皮,随访6个月～1年,仅2例Ⅲ度创面有轻度瘢痕增生,无一例肛门狭窄或男性阴茎畸形.结论:湿润暴露疗法治疗臀、会阴部烧伤方法简单,促进创面愈合,减轻瘢痕增生,效果明显.     

MEBO对不同类型烧(创)伤创面的局部疗效:123例临床报告

本文总结了1989年9月～1991年5月济南军区烧伤中心采用湿润烧伤膏(MEBO)对123例烧(创)伤创面的临床疗效。全组以中小面积烧伤为主,平均烧伤总面积为11.3％BSA,有Ⅲ度者占30.08％。文章重点阐述了深Ⅱ度与Ⅲ度创面的治疗经验。通过部分Ⅲ度创面的临床观察,其愈合速度明显快于一般性创伤愈合速度。同磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌治疗的创面相比,MEBO有抑制绿脓杆菌生长作用,创面渗液的pH值也低于传统暴露疗法。作者认为,MEBO在中小面积烧伤创面中的治疗作用优于干性暴露疗法,并就烧伤未来及MEBO的广阔前景进行了讨论。     

烧伤病人的临床治疗方法与疗效分析

目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效.方法:回顾性分析2004年3月～2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等.结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%,其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一.结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法.     

应用MEBT/MEBO成功救治特重度烧伤一例

大面积特重度烧伤的治疗一直是烧伤治疗的难题，它的治愈是烧伤治疗水平的体现。传统的治疗方法是防治局部和全身感染，深度烧伤创面多采用削、切痂植皮封闭创面。然而，烧伤湿润疗法（MEBT）则是采用非手术的方法使烧伤坏死组织无损伤的有表及里的排除，通过创面深层再生潜能细胞分裂增殖，原位再生修复愈合。本例病人烧伤总面积为85％TBSA，其中深Ⅱ度53％，Ⅲ度8％。总疗程43d，半年随访已恢复往常工作。现汇报如下：     

湿润暴露疗法治疗烧伤23例临床观察

本文通过应用湿润暴露疗法治疗烧伤患者23例的临床观察,体会到该疗法独特之处是“保持创面湿润而不浸渍,避免了创面因干燥脱水而致坏死加深。并解决了创面疼痛、感染。深Ⅱ度烧伤愈后不留疤和瘀滞带、组织的复活等难题”。使用方便,是理想的烧伤治疗学术与方法。     

烧伤湿润暴露疗法治疗大面积烧伤病人的护理

湿润烧伤膏(以下简称MEBO)和烧伤湿润暴露疗法是近年来治疗烧伤病人的新方法。今年5月我科对客车内火药燃爆事故的10例大面积烧伤病人的创面,按烧伤湿润暴露疗法理论用MEBO上药,效果好。现谈谈湿润烧伤膏和烧伤湿润暴露疗法治疗大面积烧伤病人的护理体会。     

对面部Ⅱ度烧伤创面处理的比较分析

为了比较分析湿润暴露疗法,干性暴露疗法和半暴露疗法对颜面部Ⅱ度烧伤创面治疗效果。我们将1996．1～1998．4月间157例颜面部烧伤病例的治疗效果进行了比较分析。结果表明,湿润暴露疗法对颜面浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤创面止病效果好,愈合快,瘢痕组织不明显,是颜面部Ⅱ度烧伤创面理想的处理方法。     

烧伤湿润暴露疗法治疗1003例烧伤临床分析

本文系我中心从1987年12月～1990年10月采用湿润暴露疗法总结收治住院烧伤患者1003例,其中最大面积98％,最小面积2％,最大年龄82岁,最小年龄4个月,大面积烧伤104例,特大面积7例。发病年龄以婴儿期、学龄前期、青壮年期为主,占总例数的76.47％。烧伤面积以中小面积为主,占总例数的80.76％。烧伤深度以深Ⅱ度为主,占总例数的40.88％。烧伤严重程度随程度加重而数量减少。分布数量以轻、中、重度为主。创面愈合时间,除深Ⅲ度外均较传统疗法提前6～10天。深Ⅲ度创面1990年配合植皮术后其修复时间明显缩短7～12天。另外,根据湿疗法的特点提出了不同深度创面的正确处理方法,以及在大面积烧伤创面处理过程中注意全身治疗。提出将休克放在首位,并提供相对隔离环境,营养支持疗法要早,合并症以预防为主,只有注意好以上几条,方能保证大面积烧伤的治疗成功。     

非TEBO治疗的烧伤创面更换MEBT/MEBO的临床体会

目的观察烧伤早期未采用湿润烧伤膏治疗的创面,更换烧伤湿润暴露疗法(MEBT/MEBO)的疗效。方法对30例非MEBO治疗的烧伤创面,一律更换为MEBT/MEBO治疗,根据创面情况及时清除“药痂”,或伍用耕耘疗法。结果创面形成的药痂或污物溶解迅速,易于清除,痂下积脓消失;各种类型的创面均能在预期内愈合;其中2例Ⅲ度创面经植皮治疗愈合;深Ⅱ度皮肤色素减退者14例(70％),瘢痕增生率为25.0％(5/20);Ⅲ度创面均留有浅表型瘢痕。结论非MEBO治疗的烧伤创面及时更换MEBT/MEBO治疗,具有良好的清除创面药痂污物及积脓等作用;但深Ⅱ度创面与早期实行MEBT/MEBO相比,瘢痕发生率偏高。     

烧伤再生医学与疗法创面治疗原则及机理阐述

目的探讨、了解烧伤再生医学与疗法的创面治疗机理,阐述坚持再生医学与疗法创面治疗原则的重要性,规范创面换药操作程序。方法通过实验室细胞学观察研究和模拟对照研究的方法 ,阐述和论证在实施湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法时,坚持烧伤再生医学与疗法创面治疗原则的依据和重要性。结果 水、消毒液、抗生素等均会直接损伤人体组织细胞,不宜应用于创面;湿润烧伤膏(MEBO)药纱在半暴露疗法和包扎疗法中起到较好的稳定MEBO框架剂型、吸附、引流、保持创面立体式生理湿润环境的作用,能够有效延长和维持MEBO对创面的治疗时间,疗效基本等同于湿润暴露疗法。结论在烧伤再生医学与疗法的临床应用中,无论是采用湿润暴露疗法、湿润半暴露疗法和湿润包扎疗法治疗创面,只要严格遵守创面治疗原则和规范的换药操作程序,就能够实现较好的皮肤组织器官原位再生效果。