放射检查对胸部外伤敏感性的分析

目的：胸部外伤的X线分析。方法：笔者对160例因胸部外伤进行X线平片和CT扫描对比分析。结果：本病表现为肋骨骨折145例，液气胸125列，气胸110例。肺挫伤108例，肺裂伤45例，肺不张15例。结论：胸部外伤的放射学检查，应该在X线平片的基础上结合CT扫描，才有助于提高诊断的准确性。     

146例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

目的探讨X线平片在胸部创伤中的地位。方法对我院1995～1998年因胸部创伤采用X线平片和CT检查的146例进行对照分析。结果肋骨骨折104例,X线平片发现99例、CT发现101例、共同发现96例占92.31%;肺挫伤73例,X线平片发现46例、CT发现71例,液气胸57例,X线平片发现47例、CT发现56例。结论X线平片仍应是胸外伤首诊的主要检查方法,简便、快捷、经济、准确。     

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析与对策

肋骨骨折在胸部创伤中最常见,X线平片是检查的首选方法,除发现肋骨骨折外,尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折,是否合并胸腔积液、气胸、液气胸、肺挫裂伤、支气管阻塞、肺实变、皮下纵隔积气等异常改变。但有些肋骨骨折,外伤时骨折端无错位或骨折端有嵌入,胸部X线平片很难发现,另有些患者病情危重,甚至是在抢救过程中床边摄片,胶片质量较差,伪影较多,造成误诊或漏诊,延误诊断,给病人造成痛苦或危及生命,有些给法医鉴定带来困难或引起医疗纠纷。我院2002-01以来,胸部创伤有肋骨骨折的患者138例,28例X线平片误诊或漏诊,现分析报告如下。坠落…     

肋骨骨折胸部正位片与透视摄片对照

为了提高X线平片对肋骨骨折的诊断阳性率，弥补X线平片对肋骨骨折诊断显示的不足。我科近年来对患有肋骨骨折病人采取了透视下摄片，提高了胸部肋骨骨折的诊断率。     

X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，而X线平片是目前检查的前选方法，除了可以发现肋骨骨折外，尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折，以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变。但是，在实际工作中，由于种种原凶如外伤时骨折端无明屁锚位或骨折端有嵌入，造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现，另外有些患者病情危重，甚至是在抢救过程中床边摄片，X线照片质量较差，造成误诊或漏诊．延误诊断，给病人造成痛苦或危及生命，有些给法医鉴定带来困难，甚至引起医疗纠纷。本人收集我院自2001年1月以来资料完整，胸部创伤中有肋骨骨折的患酱262例，并作回顾性分析，其中有38例x线平片首诊漏诊，现分析报告如下。     

急诊胸部X线平片诊断肋骨骨折漏诊误诊分析及对策

近年来,本院急诊外伤就诊的患者逐年增加,胸部外伤后的肋骨骨折也十分常见.使用胸部X线平片诊断肋骨骨折是最简便的手段,同时往往因为患者的病情和投照的技术原因,造成肋骨骨折的漏诊及误诊,给患者带来不必要的痛苦.在此收集外伤后有肋骨骨折的患者500例,其中出现46例少诊断肋骨骨折的漏诊及22例多诊断肋骨骨折的误诊进行分析,借此在临床工作中尽可能降低肋骨骨折的漏诊和误诊现象.     

多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的应用价值。方法：分析30例胸部外伤骨折的病例,全部病例均行X线检查、多层螺旋CT扫描与三维重建容积再现法（VR）、多平面重建（MPR）,观察和分析骨折的位置、数量及邻近组织、脏器的情况。结果：30例胸部外伤病例,MSCT检查共发现肋骨骨折19例（50处）,肋软骨骨折3例（7处）,胸骨骨折12例（14处）,肩胛骨骨折7例（10处）。轴位图像、MPR重建能清晰地显示出骨折及断端移位情况,结合VR重建,肋骨骨折的位置、数目的显示均较确切;另外还发现肺挫伤13例,血胸20例,气胸7例;肝脏、脾脏挫裂伤各1例;胸骨骨折合并胸骨旁、前纵隔血肿8例。X线平片共发现肋骨骨折35处、肋软骨骨折0处、胸骨骨折1处、肩胛骨骨折6处;x线平片仅发现肺挫伤5例,血气胸10例;X线平片和MSCT同时发现锁骨骨折2处、胸椎骨折2处。结论：多层螺旋CT轴位图像、MPR及VR三维重建的联合应用,对判断胸部外伤骨折及邻近组织、脏器损伤有很高的诊断价值,明显优于常规X线检查,尤其对临床可疑肋骨骨折及肋软骨、胸骨骨折是一种重要的补充检查手段。     

64层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的：探讨64层螺旋CT及其后重建技术在肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法：对35例临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例,应用64层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察。结果：应用64层螺旋CT及其后重建技术,35例胸部外伤患者共确诊98处肋骨骨折。结论：临床怀疑肋骨骨折而常规X线平片显示阴性的病例,应用64层螺旋CT扫描并行薄层重建及曲面重组观察,具有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT MIP、CPR重建在肋骨骨折医学鉴定的应用

肋骨骨折是胸部外伤中最为常见的损伤,也是医学鉴定的主要内容之一,肋骨骨折常规诊断依靠X线片, 但在骨折无移位或合并胸部其他损伤以及肋软骨骨折诊断方面,普通X线检查常不能明确诊断,以致造成漏诊,给医学鉴定带来困难.     

肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因分析

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，X线平片是检查的首选方法，常因检查部位，投照体位或X线曝光条件选择不当而造成漏诊，给病人带来不必要的痛苦，甚至因延误诊断而危及生命，为此结合文献资料，分析漏诊的原因，来最大程度地提高X线平片对肋骨骨折的检出率。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。