精液标本置入精子质量分析仪时间长短对精液常规各参数的影响

目的 了解使用精子质量分析仪(美国SQAⅡB)进行精液分析时,标本插入仪器时间长短对精液常规各参数的影响.方法 标本置于室温(23℃～26℃)液化后,使用精子质量分析仪对标本进行2次测试.第1次为标本插入仪器后立刻进行测试,第2次为标本插入仪器3～5 min进行分析.结果 2次测试中,第2次较第1次各参数结果有明显升高,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 标本放入仪器3～5 min进行测试结果较即刻结果更有效.     

CO2激光治疗宫颈上皮内瘤样病变后的随访结果分析

目的 探讨CO2激光气化治疗宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ的有效性.方法 对2005年1月至2006年12月阴道镜活检病理诊断为CINⅡ的110例患者CO2激光气化治疗后术后3、6、9和24个月进行随诊;每次随诊均行宫颈细胞学检查(ThinPreP cytologic test,TCT)和高危型人乳头状瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hrHPV)DNA检测;对检查异常的患者再行阴道镜和活检组织病理学检查;对术后各阶段随诊结果进行分析总结.结果 治疗后3、6个月病变持续存在率分别为8.2%(9/110)、1.8%(2/110);9个月及均值为24个月的复发率分别为2.7%(3/110)、1.9%(2/106).3、6、9均值为24个月的治愈率分别为91.8%(101/110)、98.2%(108/110),97.3%(107/110)和98.1%(104/106).随访中的HPV DNA检测优于TCT检查,二者结合可提高复发病例的检出率.本组110例患者术中及术后无并发症发生.结论 CO2激光气化治疗CINⅡ安全、有效,但治疗前对患者疾病状态的评估甚为重要;治疗后需长期随访,尤其在治疗后2年内.     

超声联合UBM在脉络膜脱离型视网膜脱离诊断中的应用

目的探讨20MHz B超联合超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)在脉络膜脱离型视网膜脱离诊断中的应用效果,为临床提供指导。方法对95例脉络膜脱离型视网膜脱离患者实施常规眼科检查、10MHz B超检查、20MHz B超检查以及UBM检查,对比分析各种检查方式的确诊率。结果常规眼科检查、10MHz B超检查、20MHz B超检查、UBM检查、20MHz B超联合UBM检查的确诊率分别为73.68%、77.89%、82.11%、87.37%、96.84%,20MHz B超联合UBM检查的确诊率显著高于其他检查方法,P0.05。结论对脉络膜脱离型视网膜脱离患者实施20MHz B超联合UBM检查,提高确诊率。     

经双侧子宫动脉介入化疗对进展期宫颈癌的疗效观察

目的 评估经双侧子宫动脉灌注DDP + 5-Fu对进展期宫颈癌的疗效和并发症.方法 回顾我院妇产科2006年1月至2009年1月收治的72例初治原发性进展期宫颈癌患者(ⅠB2 期28例,ⅡA 期12例,ⅡB 期32例;鳞癌56例,腺癌16例),均行经双侧子宫动脉DDP + 5-Fu介入化疗,以化疗前后的B超检查及临床妇科检查对比判断疗效,观察化疗并发症,同时评估其手术切除率,分析术后病理结果.结果 72例患者中54例完成1个疗程,18例完成2个疗程,共进行了90个疗程.介入治疗后肿瘤明显缩小,宫旁组织或阴道浸润消退,总有效率为77. 8%,ⅠB2期有效率92.9%(26/28),ⅡA期有效率83.3%(10/ 12),ⅡB期有效率62.5%(20/ 32),三者比较差异有统计学意义(P <0.05).鳞癌有效率85.7%(48/56),腺癌有效率50.0%(8/16);两者比较差异有统计学意义(P < 0.05).化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制.34例患者嗣后接受宫颈癌根治术,其中ⅠB2期22例(78.6%,22/28),ⅡA期8例(66. 7%,8/12),ⅡB期4例(12.5%,4/32),三者比较差异有统计学意义(P < 0.05).术后病理:所有手术病例阴道切缘均无癌灶残存,无卵巢转移,6例患者盆腔淋巴结转移(17.6%),4例患者宫旁浸润(11.8%),均为ⅡA期和ⅡB期的患者.结论 经双侧子宫动脉DDP + 5-Fu术前介入化疗在近期内能安全有效的缩小宫颈癌病灶,抑制淋巴结转移及宫旁浸润,为手术创造条件并降低手术难度.对ⅠB2期患者疗效好于ⅡA和ⅡB期患者,对鳞癌有效率高于腺癌.     

MSCT和MRI对浸润性宫颈癌术前分期的价值对比

目的:对比浸润性宫颈癌在MSCT和MRI上表现差异及术前分期价值。方法:搜集有手术病理结果证实的宫颈癌82例,术前行CT检查74例,行MRI检查63例,以术后病理分期为标准,计算并比较CT、MRI对不同期宫颈癌的诊断符合率;对比分析两组图像上肿瘤大小、阴道或穹窿侵犯、宫体侵犯以及宫旁侵犯,分别计算并比较诊断符合率、敏感度及特异度。结果:对≤ⅠB1期宫颈癌,CT和MRI诊断符合率分别为47.56%、70.73%,ⅠB2～ⅡA期分别为80.49%、87.80%,≥ⅡB期分别为91.46%、82.93%。在显示肿瘤方面,MRI对≤4cm癌肿、阴道或穹窿侵犯方面的显示优于CT;CT对宫体侵犯诊断灵敏度高,对盆腔转移淋巴结的诊断优于MRI。结论:对≤ⅠB1和ⅠB2～ⅡA的早中期浸润性宫颈癌术前行MRI检查更有价值;而对于≥ⅡB的晚期浸润性宫颈癌行MSCT检查则更具有价值。     

用激光扫描纤维直径分析仪检测山羊绒细度的方法探讨

分别用投影显微镜A法、B法及激光扫描纤维直径分析仪对10个洗净山羊绒样品的细度进行了检测,并对其结果进行了比对分析,探讨使用激光法检测山羊绒细度存在的问题及解决方案.     

NF-κB在TNF-α和血管紧张素Ⅱ致内皮细胞凋亡中的作用

目的:了解NF-κB在TNF-α和血管紧张素Ⅱ导致内皮细胞凋亡中的作用。方法:用浓度为10 ng/ml TNF-α和浓度为1μmol/L血管紧张素Ⅱ分别干预内皮细胞,TUNEL法检测细胞的凋亡情况、EMSA检测NF-κB的活性和Western-blot检测IκBα的表达;用浓度检测细胞的凋亡、NF-κB的活性和IκB的表达。结果:TNF-α和血管紧张素Ⅱ显著引起了细胞的凋亡、IκBα蛋白的裂解和NF-κB的激活,用PDTC预处理后,在NF-κB活性减弱的同时抑制了细胞的凋亡。结论:在内皮细胞中,TNF-α和血管紧张素Ⅱ通过裂解胞浆内的IκBα蛋白进而激活NF-κB引起的细胞凋亡。     

手术结合中医药治疗精索静脉曲张对精液质量的疗效分析

目的:探讨手术结合中药治疗精索静脉曲张对精液质量的影响。方法:临床病例126例,手术治疗后随机分成对照组(A组)和桂枝茯苓胶囊组(B组),服药3个疗程后,检测两组精子质量参数,并随访1年,观察两组妊娠率。结果:治疗后除A组有效精子数外,两组其他指标相对于治疗前,均有明显升高(P<0.05或P<0.01)。同时B组治疗后疗效在精子密度、(A+B)级精子比率、HOS比率和正常形态精子比率4项指标上优于单纯手术治疗组(P<0.05);随访1年加服桂枝茯苓胶囊组配偶妊娠率为61.90%,高于对照组42.86%。结论:手术结合桂枝茯苓胶囊治疗精索静脉曲张性不育效果优于单纯手术组。     

驴细管精液冷冻效果研究

采用假阴道法采集成年种公驴精液,经品质评定后,用5种不同冷冻保存液稀释、平衡,冷冻保存制作细管冷冻精液,以筛选适宜的驴精液冷冻保存液和冷冻保护剂.结果表明:乳糖-葡糖-甘油-卵黄液为最佳种冷冻保存液(P<0.05);甘油为最佳冷冻保护剂,其适宜浓度为5%,精子冻后活率平均为0.36.畸形率≤27.4%,顶体完整率82.2%,解冻后常温下精子存活时间为8.2h.     

血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中应用价值

目的探讨血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取遂宁市中心医院自2016年5月至2017年5月消化收治的216例上腹部不适患者为A组,另选取同期于我院108例健康体检者为B组,两组患者均行血清胃蛋白酶原(PG)检测。再根据胃镜检查方式不同将A组随机分为普通内镜组(OE)组与复合染色内镜组(CE),每组各108例。根据病情程度将A组分胃良性溃疡(BU)组(n=58)、胃恶性溃疡(MU)组(n=30)、慢性萎缩性胃炎(AG)组(n=102)、慢性胃炎伴瘤变(TG)组(n=37)、早期胃癌(EGC)组(n=29)、进展期胃癌(AGC)组(n=27)。比较各组PGⅠ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ的变化; OE组与CE组早期胃癌检出率,癌前病变检出率,胃癌早期检测的敏感型、特异性与准确性。结果 BU组的PGⅠ与PGⅡ均显著高于B组(P <0. 05),PGⅠ/PGⅡ显著低于B组(P <0. 05); MU组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); MU组PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于BU组(P <0. 05);AG组与TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05); TG组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于AG组(P <0. 05); EGC组与AGC组的PGⅠ与PGⅠ/PGⅡ均显著低于B组(P <0. 05),PGⅡ显著高于B组(P <0. 05)。CE组胃癌总检出率为37. 0%(40/108),显著高于OE组的27. 8%(30/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组癌前病变总检出率为65. 7%(71/108),显著高于OE组的46. 3%(50/108),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。CE组胃癌早期检测的敏感性、特异性与准确性分别为86. 13%、84. 74%、89. 66%,均显著优于普通内镜组的57. 72%、53. 28%、58. 62%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论血清学检测联合内镜下醋酸-靛胭脂复合染色可明显提高早期胃癌的检出率,且简便、安全。     

宫颈癌（ⅡB~ⅢB 期）动脉灌注化疗栓塞的临床疗效研究

目的：探讨宫颈癌(ⅡB~ⅢB期)动脉灌注化疗栓塞(介入治疗)的临床疗效。方法134例经病理确诊的(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌经导管肿瘤供血动脉灌注化疗,明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。介入治疗2~3周行 MRI 及妇科检查评估肿瘤缓解情况,若降期有手术机会者,立即行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。比较介入治疗前后肿瘤组织病理变化情况。结果近期有效率80.6%,CR 6.0%,PR 74.6%。104例经介入治疗后切除肿瘤,手术切除率77.6%。术中见子宫颈肿瘤色泽发白、癌灶萎缩坏死。术后肿瘤组织病理示间质淋巴细胞浸润,肿瘤细胞退变。结论动脉灌注化疗栓塞可提高ⅡB~ⅢB 期宫颈癌的手术切除率。     

公牛精清中蛋白质、唾液酸和锌含量与精液耐冻性的关系

在精液冷冻保存时,精清中的生化成分起着重要的作用。精清中蛋白质与精子的形态学和受精力有直接的关系。本文旨在研究精清中蛋白质、唾液酸和锌在提高公牛精液抗冻性中的作用。 试验用16头荷斯坦·弗里生公牛,按照常规采精频率,每头牛采精7次,共得112份精液样本。根据每头公牛精子的冻后活力评定精子的耐冻性。85％以上的精液解冻后其活力在0.5以上的公牛,耐冻性良好(Ⅰ组);公牛65～85％精液解冻后活力达0.5以上,耐冻性中等(Ⅱ组);公牛65％以下精液解冻后活力在0.5以上,耐冻性低劣(Ⅲ)。     

HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值。方法收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检。结果病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4%,TCT阳性率82.5%,VIA阳性率63.0%,VILI阳性率53.4%。各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P<0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03%、34.89%、1.37、0.2392和0.1605。TCT以上各指标为92.83%、21.49%、1.18、0.1432和0.0889。VIA以上各指标为86.08%、45.88%、1.59、0.3196和0.2294。VILI以上各指标为86.92%、59.45%、2.14、0.4637和0.3605。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的最佳筛查方案;但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊。     

复方玄驹胶囊联合前列腺灌注治疗慢性前列腺炎不育症临床分析

目的：比较单用复方玄驹胶囊口服、单纯行前列腺灌注、复方玄驹胶囊联合前列腺灌注治疗慢性前列腺炎不育症患者的效果。方法：从2011-01～2012-01间对90例前列腺炎不育症患者中的少弱精子症人群随机分为3组（A、B、C）。A组（30例）采用复方玄驹胶囊1.26 g口服,3次/d,B组（29例）单纯行前列腺灌注治疗。C组（30例）是A组与B组的联合治疗。结果：3组治疗前与治疗后检查分析精液及前列腺液示,治疗后除B组精子密度外,精液质量及前列腺液各项参数均改善,C组与A、B两组比较在治疗后精液质量及前列腺液各个参数间均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性前列腺炎不育症患者行复方玄驹胶囊联合前列腺灌注治疗后,患者精液及前列腺液质量明显改善,且明显优于单纯口服复方玄驹胶囊治疗或单纯前列腺灌注治疗。     

两性霉素B阴道泡腾片联合定君生治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的观察不同方法治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的疗效。方法将120例妊娠期VVC患者分为Ⅰ(60例)、Ⅱ(60例)两组。其中Ⅰ组应用两性霉素B阴道泡腾片,Ⅱ组应用两性霉素B阴道泡腾片联合定君生胶囊,比较两组治疗后7 d和28 d有效率。结果第1次复诊时两组患者的总有效率分别为91.67%、95.00%;第2次复诊分别为83.33%、95.00%。第2次复诊Ⅱ组总有效率明显高于于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期VVC在应用两性霉素B阴道泡腾片的前提下加用乳杆菌制剂,可提高疗效。     

精液白细胞与男性生殖道感染的关系

男生殖道感染包括尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睾炎 ,其病原微生物主要有解脲支原体 (ＵＵ)、沙眼衣原体 (ＣＴ)、淋球菌 (ＮＧ)等。为探讨精液白细胞与男性生殖道感染的关系 ,我们对生殖道感染 2 63例的精液白细胞进行了检测 ,以评估其对生殖道感染的诊断价值。1　对象和方法门诊就诊男性 2 63例 ,年龄 3 2 .5± 7.2岁。禁欲 2～ 7ｄ后 ,用手淫或取精器采集精液标本。采用Ｍａｋｌｅｒ精子计数板检测每个标本 ,按照ＷＨＯ标准规定的精液颜色、体积、酸碱度、精子密度、活力、形态、精浆果糖和抗精子抗体等参数进行分析。精液白细胞用过氧…     

用硝酸酯-多巴酚丁胺门控心肌显像预测左室功能受损冠心病患者CABG后早期疗效

目的硝酸酯与小剂量多巴酚丁胺结合99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像检测存活心肌,用于评价左室功能受损冠心病患者行冠状动脉旁路移植术（CABG）的价值.方法对38例接受CABG的患者术前行静息硝酸酯与小剂量多巴酚丁胺^99Tc^m-MIBI心肌显像,术后3个月进行静息心肌显像随访.结果①以左室射血分数（LVEF）术后较静息时的变化,患者被分为2组：A组19例,术后LVEF提高≥5%;B组19例,术后LVEF提高＜5%.A组可见术后LVEF提高（P＜0.001）,左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）明显缩小（P＜0.05）;B组术后LVEF、LVEDV、LVESV无明显改善（P＞0.05）.临床随访中B组有3例因心力衰竭再次住院治疗.②以术后LVEF提高≥5%作为标准,用受试者工作特征（ROC）曲线得到多巴酚丁胺负荷试验过程中LVEF提高≥4.5%为预测值,A组中有10例,B组中有3例,阳性预测值为52.63%,阴性预测值为94.73%.③多巴酚丁胺负荷试验时LVEF与术后LVEF有明显相关性（r=0.83,P=0.000）;LVEDV、LVESV与术后LVEDV、LVESV有明显相关性（r分别为0.79和0.88,P均=0.000）.结论多巴酚丁胺负荷试验LVEF提高≥4.5%可作为术后LVEF提高的预测指标.     

NF-κB在肝细胞生长因子介导的肝脏干细胞增殖效应中的作用

目的 研究NF-κB途径在肝细胞生长因子(HGF)介导的肝脏WB F-344细胞增殖信号转导调控中的作用.方法 用不同浓度的HGF(0,20,40,80,100ng/ml)刺激、WB F-344细胞,24h后用3H-TdR掺人法检测细胞的增殖效应.采用脂质体转染方法用位点阴性的IκBa蛋白突变体质粒转染WB F-344细胞,阻断NF-κB活性.用HGF(40ng/ml)刺激0、15、30、60、120min后提取核蛋白,通过凝胶阻滞实验(EMSA)检测NF-κB的结合活性.采用脂质体转染法将NF-κB报告基因质粒BD Great EscA PeSEAPvector瞬时转染WB F-344细胞后用不同浓度的HGF(0、10、20、40ng/m1)刺激8h,通过BD Great EscA PeTM SEAP荧光检测系统检测NF-κB的转录活性.用NF-κB抑制剂如BAY-11-7082和ASA预处理WB F-344细胞,再用HGF(40ng/ml)刺激24h,通过3H掺入法检测细胞增殖效应.结果 HGF具有促进WB-F344细胞增殖的作用,且呈剂量效应正相关趋势.HGF能够明显提高NF-κB DNA的结合活性,NF-κB复合物在HGF作用15min后即出现,并在30～60min时达到高峰,以后逐渐减退.HGF能够显著促进NF-κB的转录活性,呈剂量效应相关趋势.用NF-κB抑制剂BAY-11-7082或ASA阻断NF-κB后,HGF诱导的WB F-344细胞增殖能够被明显抑制;在转染NF-κB抑制质粒的细胞,HGF介导的WBF-344细胞增殖效应被完全阻断.结论 HGF可促进WBF-344细胞增殖,且呈剂量效应正相关趋势.HGF介导的WB F-344细胞增殖效应依赖NF-κB的活化,NF-κB的激活对于HGF介导的WB F-344细胞增殖效应是必须的.     

薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的价值

目的：探讨薄层小视野非压脂T2WI联合弥散加权成像（DWI）技术对宫颈癌术前MRI分期诊断的准确性。方法：126例经活检证实的宫颈癌患者纳入研究,术前MRI检查采用薄层小视野非压脂T2WI及DWI序列,以术后病理为对照,计算术前MRI分期的特异度、灵敏度、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）和准确度。采用Kappa检验分析宫颈癌术前MRI分期与术后病理的一致性。结果：MRI分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为23例、36例、18例、25例、17例和7例,病理分期ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分别为21例、38例、15例、24例、18例和10例。MRI对于宫颈癌ⅠB1、ⅠB2、ⅠB3、ⅡA1、ⅡA2和ⅢC1分期的准确度分别为98.41%、100%、97.62%、94.44%、89.68%和94.44%,总准确度为95.77%,与病理结果有较好的一致性（Kappa值=0.842,P<0.001）。结论：薄层小视野非压脂T2WI联合DWI对宫颈癌术前分期的诊断效能较高,具有临床推广价值。     

放射导向手术对肺鳞癌、腺癌胸内转移淋巴结检测的临床价值

 目的 采用放射导向手术检测经99mTc-MI BI标记的肺鳞癌、腺癌30例,探讨对肺鳞癌、腺癌胸内转移淋巴结检测的临床价值.方法 用放射导向手术探测肺内和纵隔淋巴结及切除的标本,术后对放射导向手术判定为阳性而术后常规病理为阴性的淋巴结,即假阳性进行连续切片、HE染色、显微镜下观察.结果 放射导向手术探测淋巴结的灵敏度为100%,特异度96. 9%,准确率97.42%.结论 放射导向手术比其他检测方法 有更高的准确率和更低的漏诊率,能检测出微小的转移淋巴结,以指导外科淋巴结廓清术的进行.