输尿管软镜钬激光碎石术在服用抗凝药物肾结石患者中的疗效及安全性

目的:评估输尿管软镜钬激光碎石术对于积极抗凝药物治疗肾结石患者的疗效和安全性。方法:单中心回顾性研究,2014年1月至2017年6月,使用抗凝药物治疗肾结石患者31例,。平均结石大小(20.3±10.4)mm,平均结石面积(221.8±167.7)mm2。经输尿管软镜钬激光碎石术治疗,抗凝药物治疗包括华法林4例(12.9%),阿司匹林14例(45.2%),氯吡格雷4例(12.9%),同时服用氯吡格雷和阿司匹林9例(29%)。包括心房颤动4例,心肌梗死6例,脑血管意外(CVA)8例,冠状动脉疾病13例。结果:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,无术中并发症。平均手术时间(67.3±17.2)min,平均住院时间(5.5±2.1)d。血红蛋白的平均降低(5.1±3.1)g/l。术后结石清除率为83.9%。无一例患者需要输血或出现血栓栓塞,未出现明显出血等相关并发症。3例肉眼血尿在3 d以上,自发停止出血(Clavien分级,Ⅰ级)。1例患者体温高于38.5℃,加用抗生素治疗4 d恢复(Clavien分类,Ⅱ级)。结论:输尿管软镜钬激光碎石术对于积极抗凝药物治疗肾结石患者安全有效。     

钬激光和EMS在经皮肾镜治疗鹿角型肾结石中的临床疗效比较

目的比较经皮肾镜采用钬激光和第四代EMS（Electro Medical Systems,EMS）碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析经皮肾镜联合钬激光或第四代EMS碎石清石系统治疗鹿角型肾结石患者832例的临床资料,观察平均碎石清石时间、平均出血量、近期和远期结石清除率及手术严重并发症等指标,比较两种碎石方法的疗效及安全性。结果832例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,所有病例均单通道碎石。钬激光组术后5d结石清除率为76．0％,平均碎石时间（51±6．3）min,平均碎石清石时间（97±5．6）min,平均出血量（75．3±7．6）ml。EMS组术后5d结石清除率为83．5％,平均碎石清石时间为（78±5．0）min,平均出血量（65±7．0）ml。术后1个月时钬激光组和EMS组结石排除率分别为87．0％和91．8％。两组相比,EMS组的平均碎石清石时间、术中出血量、近期及远期结石清除率均优于钬激光组（P〈0．05）。所有病例均未出现顽固性高热、严重血尿、肾周血肿、气胸、穿孔、肾功能损伤等严重并发症。结论经皮肾镜联合EMS碎石清石系统治疗鹿角型肾结石与钬激光相比,具有更加安全、高效的优势。但对于质地较硬的结石两者联合可取得更好的效果。     

微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效观察

目的探讨微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法对我院2009年1月~2012年6月诊治的145例肾及输尿管上段结石患者行微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术,观察患者手术治疗效果及并发症情况。结果所有患者均顺利进行手术,平均手术时间(77.62±11.55)min,平均术中出血量(55.21±8.21)ml,一期结石总清除率86.21%(125/145),其中单发结石清除率、多发结石清除率和鹿角结石清除率分别为91.76%、80.00%和76.00%,术后住院时间(5.67±1.17)d,并发症发生率为25.52%,其中感染11例、发烧15例、迟发性出血8例,血气胸3例,腹腔脏器损伤1例。结论微通道经皮肾镜弹道碎石术联合超声碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效显著,各种结石清除率高,术后恢复快和安全性高。     

经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石

 目的 探讨经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的可行性和应用效果。方法 56例均为肾复杂性结石合并同侧输尿管结石肾积水。先取截石位,经尿道置入输尿管镜到达输尿管结石部位,插入钬激光光纤直视下行钬激光碎石术,然后置入F5输尿管导管至肾盂,退出输尿管镜保留输尿管导管,膀胱内置入导尿管。然后取俯卧位,在B超定位下穿刺,根据结石情况行经皮肾镜碎石术,碎石设备为第四代气压弹道超声清石系统。碎石完成后,通过经皮肾镜置入F6双J管,如有结石下移至输尿管或置入双J管不顺利,可再次通过截石位,经尿道置入输尿管镜行钬激光碎石或放置双J管。结果 56例均成功,无中转开放手术,无一例出现输尿管损伤或结肠损伤,所有输尿管结石均一期清除干净,56例有48例肾脏结石清除干净,结石一期清除率为78.6%（44/56）,二期结石清除率为80.0%（8/10）,结石总清除率为92.8%（52/56）。结论 对于复杂性肾结石合并同侧输尿管结石,术前无须行体外冲击波碎石术。采取经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石治疗,可同时取出输尿管全程和肾内的结石,结石清除率高,是处理复杂性上尿路结石安全、可靠实用的方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术中阶梯式激光能量设置技巧

目的:探讨输尿管软镜碎石术(Flexible Ureterorenoscopy lithotripsy,FURSL)中,钬激光能量的阶梯式设置技巧。方法:回顾性分析2017年5月至2017年10月,行输尿管软镜钬激光碎石术患者127例,结石位于输尿管上段或肾内,平均结石大小14 mm,CT值1150 Hu,肾积水16 mm。手术中根据输尿管条件使用或不使用输尿管输送鞘,运用输尿管软镜,采用钬激光80～100 W进行碎石。阶梯式设置钬激光能量:碎石初始,设置为0.6 J,频率30 Hz;根据结石的硬度及对激光的反应,每次递增0.2 J,直至达到快速粉末化结石(以碎块1 mm为标准)的最佳能量;碎石终末,将钬激光能量设置为1.5 J,频率30 Hz,快速击打残余的较大碎片,如无法彻底粉末化,则使用取石网篮取出碎片。术后留置双J管行内引流。术后2周及3个月行X片评估排石效果。结果:平均碎石取石时间16 min,术中网篮取石34例(26.8%)术后发热(38℃)3例(2.36%);术后急性肾绞痛发作5例(3.94%);术后2周结石清除率88.2%,术后3个月96.1%。结论:阶梯式设置输尿管软镜碎石术中的钬激光能量,可快速粉末化结石,降低取石网篮使用率,缩短手术时间,提高术后结石清除率,是一种安全有效的手术策略。     

经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石治疗复杂性结石的临床疗效分析

目的研究经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石在治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效。方法回顾分析了采用经皮肾镜碎石清石术联合膀胱软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者36例的临床资料,同时选取前期单纯接受经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）患者57例作为对照组,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果所有患者均一期成功建立经皮肾镜通道且均单通道取石。联合组术后5d结石清除率94．4％,二次手术率2．8％;对照组术后5d结石清除率77．2％,二次手术率17．5％,术后1个月复查泌尿系平片（Plainfilmofkodney—ureter．bladder,KUB）检查提示联合组和对照组的结石清除率分别为100％和94．7％。联合组的术后5d结石清除率和二次手术率均明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后1个月结石清除率和严重并发症发生率等方面比较,差异无显著意义（P〉0．05）。所有病例均未出现严重并发症。结论经皮肾镜联合膀胱软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效和较高的安全性,但是应选择合适的病例。     

输尿管软镜下钬激光碎石术日间手术模式的可行性分析

目的:探讨日间手术模式下行输尿管软镜下钬激光碎石术处理肾结石的疗效、安全性以及可行性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年12月,采用日间手术模式行输尿管软镜下钬激光碎石术治疗的肾结石患者的临床资料。结果:250例肾结石患者均经日间手术模式完成输尿管软镜下钬激光碎石术。平均手术时间(32.52±14.9)min,平均住院天数(0.96±0.3)d,平均医疗费用(14 996.44±2889.14)元,术后3个月结石清除率94.4%(236/250),1例因术后发热38℃退出日间,未出现输尿管穿孔、狭窄、肾周血肿、感染性休克等严重并发症。结论:选择合适的患者,经充分术前准备、规范化手术操作以及严格的围手术期管理,日间手术模式行输尿管软镜下钬激光碎石术是安全可行的,能明显缩短住院时间、降低医疗费用,值得临床推广。     

组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石47例

目的评价组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法回顾分析我院2012年11月—2013年5月采用组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石患者47例。结石位于肾中、上盏8例,肾下盏16例,肾盂20例,多肾盏结石3例。结石直径5.0~30.0(16.0±4.0)mm。硬膜外麻醉下,探及结石后使用200μm光纤,0.8~1.0 J/15~20Hz(12~20 W)功率钬激光将结石击碎。术后常规留置5~6 F双J管。术后3 d内尿路平片(KUB)评价碎石效果;术后4周B超或KUB评价结石排净率。结果本组47例中,结石探及率91.5%(43/47);单次碎石成功率93.2%(41/44);手术时间65~155(125±16)min。结论组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石疗效确切、并发症少,是一种安全、有效的方法。     

经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石治疗复杂性肾结石

目的 评价经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 复杂性肾结石患者60例,其中完全鹿角形结石患肾为20例,不完全鹿角形结石31例,其中伴肾功能不全6例,孤立肾结石 2例,肾盏憩室结石8例.B超引导下经皮肾穿刺,建立F24标准通道,在F20.8肾镜下使用钬激光联合超声碎石取石.结果 一次取石为49例,二次取石为12例,单通道取石51例,双通道和三通道取石10例.结石清除率为81.7%.术中穿刺未损伤胸膜及腹腔脏器等;术后所有患者未输血,无发热、继发出血等并发症发生.手术时间60～150min,平均98min.碎石时间30～85 min,平均45 min.术后配合体外震波碎石治疗6例.结论 经皮肾镜钬激光联合超声碎石取石具有微创、取石效率高、安全有效的特点,对于复杂性的肾结石的处理,能够缩短碎石时间,提高清石率,降低手术风险,减少术后并发症.     

B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法上尿路结石患者376例,其中肾结石患者287例,输尿管上段结石65例。结石最大径0.8～7.5 cm。B超引导下经皮肾穿刺,建立F20工作通道,使用钬激光联合第四代EMS超声碎石清石系统治疗。总结分析手术方法、手术时间、结石清除率及并发症等。结果 376例患者B超引导下1次穿刺成功建立经皮通道,5例因穿刺或扩张时出血明显,及时终止手术。碎石清石总成功率为93.6%(352/376)。287例肾结石患者一期结石清除率为70.0%(201/287),65例输尿管上段结石患者一期结石清除率为95.4(62/65)。二期碎石48例,残留结石最大径0.5～1.0 cm。23例患者行体外震波碎石治疗,残留结石最大径≤0.4 cm。23例患者经体位排石等保守治疗排净。平均手术时间(110.5±28.6)min,术中平均出血量(104±37.2)ml;输血5例。肾造瘘管留置时间平均8 d,术后平均住院时间9 d。大出血3例行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈;术后气胸1例行胸腔闭式引流后痊愈;术后肾周巨大血肿1例,行保守治疗后好转。术后低、中度发热者31例,高热者5例。结论 B超引导下经皮肾镜钬激光联合第四代EMS碎石清石系统治疗上尿路结石创伤小、恢复快、安全高效、并发症少,疗效可靠,是治疗上尿路结石的优先选择。     

铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石体会(附263例报告)

目的:探讨铂立组合式输尿管软镜钬激光碎石治疗上尿路结石的方法与疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017年10月,使用铂立组合式输尿管软镜治疗上尿路结石病例。镜体外径8 F,末端单向弯曲250°;Cook输尿管扩张鞘12/14 F;钬激光碎石功率35～60 W,200～260μm钬激光光纤。患者年龄25～68岁。肾结石131例,其中双侧肾结石5例,解剖性或功能性孤立肾结石2例,肾下盏结石74例;肾结石合并输尿管结石69例;输尿管结石63例,其中上段结石47例,中段结石16例。结石直径0.6～5.8 cm。先行置入8/9.8 F输尿管硬镜观察患侧输尿管了解管径大小,弯曲程度及有无病变等情况,结石上移入肾盂、肾盏用软镜处理;对于输尿管硬镜置入困难的患者用软镜处理。放入0.035英寸导丝,循导丝置12/14 F输尿管扩张鞘至UPJ处,组装输尿管软镜,在输尿管扩张鞘内置镜入肾盂,观察肾盂和各肾盏,寻找到结石后用钬激光(30～35 W功率下)予以击碎。术后1周复查KUB和B超判定碎石效果。结果:2例下盏结石能见到但软镜下钬激光难以达到,留置双J管后体外碎石。12例肾下盏结石因下盏漏斗-肾盂夹角过小和肾盂狭长未能一次碎石,行2次输尿管软镜碎石(2次手术后残留结石1例)。本组平均碎石时间20.2(15～45)min,术后败血症2例,肾周血肿1例,经积极治疗后痊愈;无围手术期大出血;无输尿管断裂、术后狭窄病例;无中转开放手术病例。对于结石大小为1～2 cm而无明显积水的肾结石,输尿管软镜钬激光碎石具有优势;2 cm的肾下盏结石输尿管软镜下钬激光碎石可选;直径3 cm的结石可考虑分次手术或配合ESWL。结论:组合式输尿管软镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石,特别是肾盏结石,安全,有效的方法之一。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石——附708例报告

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石的有效性、优越性和安全性。方法采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石708例,经皮肾扩张后置入鞘,采用输尿管镜直视下配合钬激光将结石粉碎,一次或分次清除结石。结果所有结石患者手术均获成功,无1例中转开放手术,成功率100%。430例肾结石（其中双肾结石87例）,一次取净结石145例,二次取净结石218例,3次取净结石21例,四次取净结石7例,结石总取净率91%,肾盂梗阻解除率100%。198例输尿管上段结石均一次取净结石（其中双侧输尿管结石23例）,总取净率100%。肾结石并输尿管结石80例,结石总取净率94%。手术时间15～128 min,平均73 min。无术中输血及肾盂输尿管穿孔。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石具有碎石效率高、创伤小、疗效可靠、安全性高、治疗时间较短等优点,适合推广应用。     

钬激光联合组合式输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效——附40例报告

目的探讨钬激光联合组合式输尿管软镜在治疗肾结石中的临床疗效。方法肾结石患者40例,男性28例,女性12例;平均年龄(40.2±10)岁。应用双脉冲钬激光联合组合式输尿管软镜治疗,能量0.8~1.5 J,频率20~30 Hz。术后随访3个月。结果 40例肾结石患者,30例经一次输尿管软镜碎石成功,成功率75.0%(30/40),其余10例中9例患者经两次输尿管软镜碎石,1例改行经皮肾镜碎石取石。术后3例患者发生尿源性的脓毒血症,3例患者因出院后发热,提早拔除双J管。3个月复查,除4例鹿角样结石患者外均未见残余结石。结论双脉冲钬激光联合组合式输尿管软镜治疗肾结石安全、高效、微创,值得临床推广。     

钬激光碎石与气压弹道碎石治疗上尿路结石临床对比分析

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石与经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床治疗效果。方法 选取2013年1月~2015年8月收治的上尿路结石患者共80例,随机分为两组,其中A组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,B组则采用经皮肾微通道输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果 A组的一次结石清除率为82.5%,显著高于B组的50.0%(P<0.05);二次结石清除率及术后3个月清除率,两组对比则没有显著性差异(P>0.05)。A组的手术时间比B组长,但术后出血量明显少于B组(P<0.05);两组住院时间对比则没有统计学差异(P>0.05)。A组的并发症发生率为5.0%,显著低于B组的20.0%(P<0.05)。结论 输尿管软镜钬激光碎石能够减少手术对于患者的损伤,接近无创,术后并发症也相对较少,治疗上尿路结石有一定的优势。     

超细经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的经验体会

目的:总结超细经皮肾镜联合钬激光治疗上尿路结石的经验体会。方法:回顾性分析2015年6月至2017年7月,肾和输尿管上段结石患者230例233个肾脏,男性173例,女性57例;平均年龄(49.9±12.2)岁。其中,左侧125例,右侧102例,双侧3例。肾结石201例,输尿管上段结石23例,肾和输尿管上段结石9例。单发结石121例,多发90例,铸型22例。平均结石大小(20.2±6.8)mm。采用超细经皮肾镜联合钬激光治疗。结果:233例肾脏均顺利完成手术。平均手术时间(29.5±12.8)min,平均术后住院天数(1.3±0.7)d,平均血红蛋白下降(11.8±8.8)g/L,术后无管化率94.0%(219/233),术后止痛药的使用率为0。根据改良Clavien分级系统术后并发症Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级4例。并发症发生率为7.4%(17/230)。术后1个月结石清除率为90.6%(211/233)。结论:超细经皮肾镜联合钬激光是治疗肾和输尿管上段结石安全、有效的方法,尤其适用于2 cm肾下盏结石,结石清除率高,微创、术后完全无管化,恢复快,住院时间短,大大提高患者生活质量。     

经尿道输尿管肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的探讨经输尿管肾镜联合钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法分析2005年1月～2006年12月收治的经输尿管肾镜钬激光治疗输尿管结石206例的临床资料。其中181例伴有患侧轻、中度肾盂积水，IVP患肾不显影19例，28例同时合并结石远端输尿管狭窄，57例合并有息肉或肉芽组织包裹，26例为体外冲击波碎石术（ESWL）治疗失败。结果206例中195例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达94．7％（195／206）。平均手术时间25min，术中无输尿管穿孔等并发症发生，平均住院日5.5d。10例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏或结石残留，术后再行ESWL治愈；1例双侧输尿管结石，因输尿管狭窄无法人镜，中转开放手术。结论输尿管肾镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石有效、安全，可作为输尿管结石特别是中下段结石首选的治疗方法。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石——附126例报告

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法上尿路结石患者126例,其中右侧结石75例,左侧结石51例。输尿管上段结石33例,输尿管上段合并肾结石29例,肾结石64例。结石大小0．6～2．0cm,平均1．33cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘寻找结石,采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,光纤直径200μm,能量0．8～1．0J,频率5～lOHz。结果单次碎石成功117例（占92．86％）,手术时间25～75min,平均48min。术后6例出现低热,无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,尤其适用于输尿管上段、肾盂、肾中盏及肾上盏结石。     

输尿管镜处理大于2cm输尿管下段结石的临床体会

目的评价输尿管镜处理输尿管下段大结石的安全性与有效性,并总结此术式的经验。方法从2006年6月~2009年5月,我们采用输尿管镜处理输尿管下段大于2cm结石共38例,术中应用气压弹道碎石(13例)和钬激光碎石术(25例)。男22例,女16例,年龄24～55岁,平均39岁。结石平均长径为2.28cm(2.0~2.8cm)。38例中有5例曾行体外冲击波碎石术(ESWL)失败而再行输尿管镜处理。结果患者术后均行泌尿系平片(KUB)复查残石情况。在38例患者中,有32例(84.2%)通过一次输尿管镜达到结石清除。4例(10.5%)需行ESWL辅助碎石,其中2例(5.3%)因结石上移至肾内而行ESWL。2例(5.3%)一期行经皮肾镜术取出结石。2例(5.3%)见术中输尿管假道并发症,均发生于采用气压弹道碎石术的患者。均未见术后并发症。术后1个月再复查B超及KUB,均未见有结石残留。结论输尿管镜结合钬激光碎石是处理输尿管下段2cm结石安全有效的方法之一。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏结石的策略选择

目的:探讨应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏结石的策略选择,以提高该技术治疗肾结石的疗效及其安全性。方法:2010年7月至2017年8月,应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏结石1 157例。结石平均大小(16±9.1)mm(11～30 mm),其中,上盏结石442例,中盏或肾盂结石568例,下盏结石147例。输尿管软镜钬激光碎石治疗策略的选择包括:(1)粉末化碎石技术:对于不太坚硬的结石(CT值1 100 HU),采用低能高频参数(0.3～0.8 J,20～40 Hz)或EMS激光长脉宽模式进行粉末化碎石,使碎石颗粒≤2mm,术后自行排出体外。(2)碎块化碎石+取石技术:对于比较坚硬的结石(CT值≥1100 HU)或者较坚硬的结石核心,采用高能低频参数(1.0～2.0 J,10～20 Hz)或EMS激光短脉宽模式将结石快速碎裂成2～4 mm的碎块,再用套石篮或取石钳将较大的结石碎块逐一取出体外。(3)移位技术:对于"看得见,打不着"的下盏结石,先用套石篮将结石移位至中盏或者肾盂或上盏,再应用(1)或(2)的技术进行碎石。结石排净定义为:最后一次手术后3个月复查KUB平片和肾脏B超未发现肾脏内有结石或结石碎片≤2 mm。结果:应用上述策略的输尿管软镜钬激光碎石技术治疗1 157例肾结石,1 151例均获成功,5例因下盏漏斗部-肾盂夹角300、1例因马蹄肾畸形行输尿管软镜碎石术失败。平均手术时间(63.7±28.4)min(33～95 min),平均手术次数(1.4±0.6)次。第1次和第2次手术后总的结石排净率分别为82.0%(944/1 151)和93.1%(1 072/1 151)。总的并发症发生率为15.0%(173/1 151)。主要并发症包括:尿路感染106例(9.2%),其中尿源性脓毒血症27例;血尿67例(5.8%)。术中无输尿管穿孔或撕脱等严重并发症发生。结论:输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏结石的策略包括:(1)粉末化碎石技术;(2)碎块化碎石+取石技术;(3)移位技术。应用输尿管软镜碎石术治疗肾脏结石,正确选择上述策略,可以达到安全、高效、明显提高结石排净率以及降低并发症发生率的效果,值得推荐。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石

正目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法。方法:回顾分析近年来输尿管结石患者500例的临床资料,包括术前基本情况、手术情况、术后情况。所有患者均行输尿管镜下钬激光碎石术,部分合并炎性息肉组织者予钬激光适当烧灼。碎石手术后常规留置双J管。结果:500例患者均成功置入输尿管镜,手术顺利,术后恢复顺利。475例(95%)结石完全碎石,18例(3.6%)结石