MRI自动测量鼻咽癌原发肿瘤体积的深度学习

正摘要鼻咽癌可通过放疗治愈。若肿瘤邻近重要解剖结构则需要精确的肿瘤轮廓,以避免放射治疗的副作用;头颈部肿瘤靶向轮廓放射治疗的劳动强度较大,并且在不同的放     

肿瘤放射治疗学新进展与发展设想

目的综述国内外肿瘤放射治疗学研究现状和发展动态,提出未来我军放射治疗专业发展的目标、方向和重点。方法检索近10年来国内外放射治疗领域的相关论文、综述和会议资料,分析该学科领域的新进展。结果20世纪80年代以来,放射治疗全面进入三维立体精确定位、精确计划、精确治疗的新时代,充分显示了最大限度杀伤肿瘤、提高肿瘤控制率,最大限度保护肿瘤周围正常器官、降低严重并发症发生率的技术优势。图像引导的放射治疗作为精确放疗的技术保证,其研究与发展已成为当前的热点。结论未来肿瘤放射治疗将在全面推进精确放疗发展进程的基础上,更加注重与新技术相伴随的放射物理学及放射生物学的研究进展。同时,精确放疗与化疗、热疗、介入治疗、分子靶向治疗等相结合的综合治疗模式以及重离子治疗癌症等新技术的开展,将使癌症患者显著受益于医学科学技术的进步。     

放射治疗中误差产生原因及其校正方法

精确放疗（包含了精确定位、精确计划、精确治疗）是放射治疗肿瘤始终追求的目标，保证体位的准确性和重复性是其关键的环节，随着各种新的放疗技术的开展，不同的误差也相应的出现。在实践中，笔者对误差产生原因及其校正方法加以总结。     

四维精确治疗的侦查尖兵——飞利浦新一代大孔径放疔专用CT技术分析

近年来,肿瘤放射治疗从传统放疗到三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiation Therapy,3DCRT),到调强放射治疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)再到四维放射治疗(Four Dimensional Radiation Therapy,4DRT),正在快步的从粗放治疗时代进入精确放疗时代。而在在这个过程中,肿瘤的诊断定位技术的高低正逐步成为左右医院放疗新技术实施效果的必要条件。飞利浦为了迎合精确放疔的趋势,推出了市场上目前唯一专用于放射治疗的第三代Brilliance CTBig Bore大孔径模拟定位4D CT,搭载了新的同振幅4D影像处理技术、O-MAR伪影处理技术和肿瘤CT定位模块,成为界     

PET/CT在非小细胞肺癌放射治疗中的应用进展

现代放射治疗计划系统的剂量分布是基于影像学勾画靶区而计算出来的,详尽的影像学数据对于精确放疗非常关键,能给予肿瘤更高的放射治疗剂量以在提高局部控制率的同时减少对正常组织照射.     

三维适形调强放射治疗的质量控制

调强放射治疗(Intensity-Modulated Radiation Therapy,IMRT)属于精确放疗的范畴。近10年来，随着计算机技术及放射治疗计划系统的飞速发展．这一技术已引起放射治疗界的广泛重视，并开始应用于临床。随着放疗技术的发展，精确放疗已经在逐渐取代常规放疗技术。     

CT模拟定位在食管癌放射治疗的临床应用

目的　探讨CT模拟定位在食管癌放射治疗的临床应用价值。方法　对 49例食管癌应用CT模拟定位技术进行定位扫描 ,将扫描数据传输至放射治疗计划系统计算机工作站 ,比较以食管腔为中心和以实体肿瘤为中心设置照射野的 90 %等剂量线分布情况。结果　以CT图像所示的非对称性肿瘤占 85 .7% ,以实体肿瘤为中心设置照射野的 90 %等剂量线分布能 10 0 %包全肿瘤病灶。结论　CT扫描能更多显示有治疗意义的征象 ,基于CT模拟定位的放射治疗计划使食管癌放疗照射野的设置更加精确合理     

PET及PET-CT在放射治疗计划中的应用价值

肿瘤放射治疗已进入PET及PET-CT引导的生物适形治疗时代,PET及PET-CT改进和优化了综合治疗计划的实施,改进了放疗计划的实施目的,精确了肿瘤放疗靶区的制定,同时在靶区勾画过程中大大减少了不同医生所勾画靶区的差异,并减少了勾画靶区的偏倚,通过准确靶区范围而使治疗-效益比提高.     

18F-FDG PET/CT在食管癌放疗中的应用

随着三维适形和调强放疗技术的发展,放射治疗成为食管癌的重要治疗手段之一。准确的肿瘤分期和精确的靶区勾画是食管癌精确放疗成功的先决条件。常规影像在指导食管癌精确放疗计划、早期疗效监测以及检测肿瘤复发中有很大帮助,但仍存在许多局限性。PET/CT作为一种功能与解剖的融合影像,可以弥补传统影像的某些不足,在食管癌的诊治中发挥着越来越重要的作用。该文将主要对18F-FDG PET/CT在食管癌放疗前分期、放疗靶区勾画、疗效监测及预后评估等方面的应用进行探讨。     

关于放疗医学技师使用VARIA N23EX直线加速器注意事项的报告

目的：通过放射治疗医学技师（Radiation Therapist）使用VARIAN23EX直线加速器的体会引申放疗技师专业培训的重要性。方法：自2006年5月至8目使用VARIAN23EX直线加速器治疗肿瘤患者。结果：干使用过程中发现放疗技师高素质培训对加速器临床使用获益匪浅。结论：对放疗医学技师进行高质量专业培训是保证放射治疗精确进行的重要前提。     

125例肿瘤病人放射治疗的护理

放射治疗是通过放射线来治疗各种恶性、良性肿瘤常用的治疗手段之一,可进行普通放疗和精确放疗,分外照射和内照射。随着精确定位,精确计划和精确治疗为核心的精确放疗技术的快速发展,以三维形X-刀治疗为代表的精确放疗技术已成为肿瘤治疗学研究和推广应用的热点[1]其特点是无疼痛,可耐受,治疗效果好,能使肿瘤实体缩小明显并灭活亚临床灶,可达到治愈率明显提高的作用。与单纯化疗及手术治疗相比副作用小,治疗效果显著,是目前国际、国内人类恶性肿瘤局部治疗采用最多的方法之一。我院放疗中心于2005年9月~2006年11月,共收治放疗病人125例。经…     

关于放疗医学技师使用VARIAN 23EX直线加速器操作注意事项的报告

目的：通过放射治疗医学技师（Radiation Therapist）使用VARIAN23EX直线加速器的体会引申放疗技师专业培训的重要性。方法：自2006年5月至8月使用VARIAN23EX直线加速器治疗肿瘤患者。结果：于使用过程中发现放疗技师高素质培训对加速器临床使用获益匪浅。结论：对放疗医学技师进行高质量专业培训是保证放射治疗精确进行的重要前提.     

经面膜固定加金属标记定位进行头颈部肿瘤的适形放疗方法探讨

适形放疗通过在三维空间的拉弧或非共面集束照射，使剂量的分布与肿瘤的形状适合，显著提高了靶区的剂量，减少了正常组织的损伤，进而提高了肿瘤的局控率。适形放疗通过“精确定位、精确治疗计划设计、精确治疗”已成为本世纪初放射治疗发展的主流。头颈部肿瘤由于其解剖位置关系和病人的客观因素，有时无法应用常规的定位头环定位，从而无法实施适形放疗。我科创新的通过面罩固定加金属标记的方法，对一些头颈部肿瘤患者进行了定位并实施了适形放疗。     

东北地区首台陀螺旋转式射线立体定向三维适形放射治疗系统

东北地区首台陀螺旋转式γ射线立体定向三维适形放射治疗系统——陀螺刀●1、陀螺刀的治疗原理陀螺刀是当今最先进的伽马射线精确放疗设备,它创造性地采用三次聚焦方式,通过准确的立体定向将经过计划的一定剂量γ射线集中照射于预照靶点,通过机头陀螺旋转,准直器的切换,滚筒公转变换入射角度和回转角度,对肿瘤组织进行多射野,多角度照射并按照肿瘤的不同形状与大小实施适形调强放疗,通过高能量γ射线在肿瘤靶区内形成放射量的积累,逐渐达到肿瘤组织的致死量,杀死病变组织,以达到外科手术切除肿瘤的效果。东北地区首台陀螺旋转式射线立体定向三维适形放射治疗系统$中航工业哈尔滨二四二医院     

VEGF与肿瘤的放射治疗

肿瘤的VEGF(血管内皮生长因子)表达与肿瘤的生长、侵袭、远处转移密切相关,它反映了接受放射治疗肿瘤的生物学和临床行为。回顾近年来的文献说明:(1)各种不同的肿瘤组织在放疗后均表现为VEGF水平上调。(2)肿瘤的高VEGF表达,提示该肿瘤对放射治疗不敏感,预示着疗效不佳。因此,通过拮抗VEGF表达,可以增强放疗疗效。测定VEGF含量可以评估肿瘤的新生血管生成,并据此对肿瘤进行分类,用于制定个性化放疗方案。     

动态成像技术及其在精确放疗中的应用

放射治疗的发展与现代医学影像技术密不可分,CT成像的空间分辨力和时间分辨力的提高使得动态CT日益成为临床应用的有效手段。在放疗模拟定位的应用中,采用呼吸门控技术得到呼吸周期中不同相位的三维图像,可掌握肿瘤目标随呼吸的运动变化规律,从而建立精确的数学模型,对改进治疗计划具有重要意义。此外,在直线加速器上嵌入两正交的X射线成像系统,以实时跟踪肿瘤目标的位置,也是四维放疗研究的一个方向。     

基因治疗联合放射治疗恶性肿瘤的分子机制

放射治疗是恶性肿瘤治疗的常规手段之一,对放射治疗的耐受性是影响放疗疗效的主要障碍之一.基因治疗联合放疗代表了恶性肿瘤治疗的一种新方式,在一系列联合治疗的研究中发现,基因治疗可以提高肿瘤的辐射敏感性,减少肿瘤的复发和转移,改善放射治疗的疗效.该文综述肿瘤基因治疗联合放射治疗的有关分子机制.     

由SABR再论放射敏感性

随着现代放射治疗技术进步,放疗已由过去二维时代进入三维和四维时代,治疗精度大幅度提高,分割模式也发生了深刻变革。从传统放射治疗发展到以三维适形放射治疗（3D-CRT）和调强放射治疗（IMRT）为代表的聚焦照射,提高了肿瘤靶区剂量,减少了正常组织的损伤。同时随着影像引导技术进步,治疗机与影像引导结合,每次治疗前通过影像扫描技术获得肿瘤靶区位置信息,或用4D影像引导技术精确地将射线投射到目标靶点,达到立体定向体部放射治疗（stereotactic body radiation therapy,SBRT）/立体定向消融放疗（stereotactic ablative radiotherapy,SABR）的目的,放射治疗完全进入精准、高效和低毒时代。高剂量、大分割照射已经取得令人信服和可喜的疗效,传统放射生物学理论已无法解释这种照射模式抗肿瘤细胞作用机制。传统放疗认为,肿瘤有敏感与不敏感之分,但是,进入SABR时代,肿瘤对其治疗均反应良好,放射治疗学迫切需要建立新的放射生物学学说和体系,在传统放射生物学理论基础上,更好地阐明新技术原理、作用机制,并建立与传统放射生物学内在联系,为临床普及和推广消融放疗技术奠定理论基础。     

呼吸运动对胸部肿瘤靶区参数的影响分析

放射治疗中局部控制率是肿瘤预后的重要影响因素之一,提高局部控制率有望提高患者生存率.但放疗实施过程中,呼吸运动会造成靶区的位置及体积变化,从而降低预期的局部控制概率,并影响精确放疗效果[1-3].本研究对44例胸部恶性肿瘤患者不同呼吸时相的靶区参数差异进行了探讨,现报道如下.     

VEGF与肿瘤的放射治疗

肿瘤的VEGF(血管内皮生长因子)表达与肿瘤的生长、侵袭、远处转移密切相关，它反映了接受放射治疗肿瘤的生物学和临床行为。回顾近年来的献说明：(1)各种不同的肿瘤组织在放疗后均表现为VEGF水平上调。(2)肿瘤的高VEGF表达，提示该肿瘤对放射治疗不敏感，预示着疗效不佳。因此，通过拮抗VEGF表达，可以增强放疗疗效。测定VEGF含量可以评估肿瘤的新生血管生成，并据此对肿瘤进行分类，用于制定个性化放疗方案。