不稳定型心绞痛患者心电图显示短暂Q波1例

患者,男,68岁,主因发作性心前区闷痛16年,加重1天于1991年4月14日急诊入院。入院半年前曾患急性前间壁心肌梗塞,恢复期无并发症,出院后病情稳定。此次入院因突发左胸闷痛,放射至左肩部,发作频繁,内服扩张血管药物不易缓解。查体:痛苦病容,无颈静脉怒张,血压14.7/9.3kPa.心率8     

贲门癌误诊为冠心病1例

病人，男，88岁。因发作性心前区闷痛18年，背部疼痛2月于2005年6月7日入院。缘于1987年秋季劳累后出现心前区闷痛、气短，于我院查心电图示I，aVL，V4-6导联T波低平或正负双向，诊断“冠心病心绞痛”，经治疗好转出院。后每遇劳累及情绪激动即有发作，平均每月发作1次，长期服用扩冠、抗凝药物，多次住院治疗。此次于2月前无明显诱因出现右侧背部疼痛，疼痛性质难以描述，     

99mTc-MIBI心肌断层显像诊断肌桥所致心肌缺血一例

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像诊断肌桥所致心肌缺血一例田月琴刘秀杰史蓉芳姚稚明王道宇魏红星患者男，５８岁，因阵发性心前区痛２个月，于１９９７年１１月２７日入院。患者于１９９７年９月始，出现无明显诱因的阵发性心前区闷痛，并向左臂内侧及左颈部放射，持续...     

主动脉内球囊反搏紧急救治高危冠心病心源性休克一例

最近 ,我科遇到 1例高危冠心患者 ,术前心功能差 (EF <30 % ) ,择期PTCA及支架术后第 2天突发泵衰竭 ,心源性休克。经大剂量多巴胺并联用多巴酚丁胺 ,血流动力学仍难以稳定 ,立即决定应用IABP ,同时合用多巴胺 2 0 μg·kg- 1 ·min- 1 ,0 .5h后血流动力学明显改善 ,顺利撤机 ,痊愈出院 ,现报道如下。患者 ,男 ,6 5岁 ,活动后感心前区压榨样闷痛、气逼 6个月 ,反复发作加重伴咳嗽、出汗 10h入院。既往发现血压高7～ 8年 ,高脂血症 2年 ,均未正规服药控制 ,有吸烟史 2 0余年 ,量每天 1包。有 2次尿结石手术史。查体 :血压 14 0 10 0mmH…     

急性胰腺炎误诊为不稳定型心绞痛1例

1病例报告患者男,83岁。既往有心绞痛型冠心病、胆石症等病史。因发作性心前区闷痛2h入院,入院前2h在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗,无腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。干休所医师立即测量血压120/60mmHg,给予硝酸甘油1mg含服,心前区闷痛无缓解。遂给予阿司匹林300mg嚼服、罂粟碱30mg肌内注射、硝酸甘油持续静脉滴注,心前区闷痛有     

飞行人员右冠状动脉内支架植入术一例

患者男性，38岁，安-26领航员，飞行时间2700h。因稍剧烈活动即出现心前区疼痛1周，于2002年9月27日人院。主诉：20日晚因自觉体力下降明显，去操场跑步约1000m，返回后约30min出现胸闷、心悸、心前区不适伴疼痛，并向双上肢放射，持续约2～3min后逐渐缓解，     

单支冠状动脉1例报告

单支冠状动脉１例报告ＯｎｅＣａｓｅｏｆＳｉｎｇｌｅＣｏｒｏｎａｒｙＡｒｔｅｒｙ江隆福游卫华广东茂名市人民医院５２５０００患者男，６１岁。因反复心前区闷痛，心悸２ａ。２年前清晨骑自行车１５ｍｉｎ后突感心前区压榨样疼痛，胸闷。外院诊为急性下壁、前壁心肌梗...     

老年急性胰腺炎误诊为冠心病1例

<正>病人,男,82岁。发作性心前区闷痛30余年。2 h前在家看电视时突发心前区闷痛伴大汗。当时测血压为120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),干休所医生立即给予"硝酸甘油1 mg口含",症状未缓解,给予"阿司匹林300 mg嚼服、罂粟碱30 mg肌注、0.9%氯化钠250 ml+硝酸甘油5 mg静滴",约半小时后患者心前区闷痛症状有所缓解。为进一步治疗来我院求治。查心电图示:窦     

咳嗽晕厥伴一过性房室传导阻滞1例

咳嗽晕厥较少见,伴一过性房室传导阻滞(AVB)更为少见。现将我们收治的1例报告如下。 1 病例摘要 患者男性,70岁。以阵发心前区闷痛伴左上肢酸痛2个月,加重1d,于1990年12月10日入院。既往无慢性咳嗽史及烟酒嗜好。心电图见ST-T改变。诊断冠心病,常规扩冠治疗。入院后因受凉感冒而频繁咳嗽。12月13日15:25,闭口阵咳时,突然意识丧失、眼球上翻、面色微绀,无抽搐及尿便失禁,30s后自行缓     

急性心肌梗塞下壁穿孔一例报告

患者黄××,男性,84岁。因发作性胸闷、憋气40年,加重8小时于1997年7月15日急诊入院。缘于1957年因劳累后出现心前区闷痛,经心电图诊断为冠心病。1997年7月15日10时出现持续性胸闷痛,含服硝酸甘油无效。急查心电图提示STⅡ、Ⅲ、aVF抬高0.1～0.15mV,T 倒置;STV3～6下降0.05～0.4mV。急查CK 及CKMB分别为460和28u/L,遂以急性下壁心肌梗塞入院。既往有高血压病、强迫性精神分裂症病史,时有幻听、幻视。     

心绞痛型癫痫二例报告

心绞痛型癫病又称假性心绞痛发作，临床上较少见，现将2例以心脏病症状起病的心绞痛型癫病报告如下。例1：男，37岁，飞行员。于1978年12月22日早餐时突发心慌、心前区闷胀，烦躁，所吃食物有如木屑感；视物模糊，恐惧感、大汗，被他人抹在椅子上约5分钟自行缓解，但感头昏乏力。步行回宿舍后发现裤兜内有油饼，内裤上有少许稀便。（患者于15岁、18岁时因精神紧张发生发作性心慌，随之意识丧失且有颜面摔伤史）。此后常有瞬间无意识动作、发呆，左面部发作性肌肉抽搐，仍有夜间突发历时5～6分钟的心前区闷痛，向左肩背部放散，同时伴有头昏…     

心尖肥厚型心肌病长期误诊冠心病、高血压性心脏病1例

1　临床资料患者 ,男 65岁 ,因“反复活动后胸闷、心前区疼痛 5ａ,加重 6个月入院。 1 0ａ年偶测血压增高 ,曾诊断为“高血压病” ,但随后未服降压药 ,血压恢复正常。患者于 5ａ前在跑步、爬楼梯时开始出现胸闷心前区疼痛 ,持续时间为5～ 1 5ｍｉｎ左右 ,休息可缓解 ,在单位医务室根据心电图按“冠心病、高血压性心脏病”治疗 ,长期服用消心痛、阿斯匹林等药 ,但效果欠佳 ,病情时有反复。 6个月来患者病情加重 ,心前区闷痛时间延长 ,含服硝酸甘油缓解不明显 ,最长达 3 0ｍｉｎ。入院时血压 1 3 5 /80ｍｍＨｇ,入院后按“不稳定型心绞痛”治…     

X综合征2例

1967年Likoff等首先报道一组有典型心绞痛而冠状动脉造影正常的患者[1]。1992年北京阜外医院报道了6例[2]。现将我院在临床上遇到的2例报道如下。例1男，44岁。因阵发性心前区闷痛10个月于1993年2月23日入院。胸病多于饱餐或过度劳累时发作，每次发作持续约10～20min，含化硝酸甘油后5～10min可缓解。既往高血压病史16年，无糖尿病史。查体：血压21．0／12．skPa，脉搏80／min。心界不扩大，心率82／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示ST段里、皿、aVF导联水平下移＜0．05mV。动态心电图示ST段持续下降0．l～0．125二（16：厂～1…     

慢性创伤性右室假性室壁瘤一例

患者 男，29岁。因心前区锐器刺伤后7年，发现心脏杂音1月余入院。患者于7年前被玻璃从左锁骨中线3-5肋间刺入后，在当地医院行胸壁伤口缝合术及闭式引流术，术后伤愈出院。1个月前因腹痛入院，体检发现：胸骨左缘3,4肋间34级收缩期吹风样杂音，     

主动脉内球囊反搏抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克成功1例

1　临床资料　患者 ,男 5 4岁 ,因“反复活动后心慌、心前区闷痛 5d”入院。既往有“高血压病”2年 ,坚持服用“寿比山”血压控制良好。入院时体查 :体温 36 .8,脉搏 88次 /min ,血压 :130 / 85mmHg。急性痛苦面容 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心界无扩大 ,心率 88次 /min     

预激症候群A与B两型交替出现心电图改变1例

男性,63岁。发作性心前区闷痛10多年,平时心电图为预激症B型伴左前分支传导阻滞。临床诊断:冠心病。1979年5月13日因心前区疼痛发作而住院。查体除心脏听诊A_2>P_2外余未见异常。入院后即刻做心电图:窦性心律,75次,P-R间期0.10s,QRS波时限0.12s,导联Ⅰ、Ⅱ、AVL、V_1、V_3、V_5的R泼起始部粗钝呈delta波(预激波),R_(v1vsv5)直立向上,示预激症候群A型。经口含硝酸甘油片,并卧床吸氧     

急性心肌梗塞下壁穿孔一例报告

患黄××,男性,84岁。因发作性胸闷、憋气40年,加重8小时于1997年7月15日急诊人院。缘于1957年因劳累后出现心前区闷痛,经心电图诊断为冠心病。l997年7月15日10时出现持续性胸闷痛,含服硝酸甘油无效。急查心电图提示STⅠ、Ⅱ、aVF抬高0．1～0．15mV,T倒置;STV3～6下降0．05～O．4mV。急查CK及CKMB分别为460和28u／L,遂以急性下壁心肌梗塞入院。既往有高血压病、强迫性精神分裂症病史,时有幻听、幻视。     

大剂量硝酸甘油引起耐药性和依赖性1例

何某,男,56岁。1976年5月起经常劳累后心前区闷痛,含服硝酸甘油1片(0.6mg,以下同),3～5分钟缓解。做双倍二阶梯运动试验阳性,诊断为冠心病,心绞痛。1978年初,每天疼痛5～8次,每次含服3～5片,并加服消心痛每日30mg。同年9月10日,发生急性前间壁心肌梗塞,后治愈出院。3个月后心绞痛频繁,多在安静时发生,含药量每日达30～50片。1979年秋季发作次数增到10～15次,每日含药量80～100片,同时将消心痛增加到每日60～120mg。两个月     

心尖肥厚型心肌病误诊冠心病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,72岁 ,因阵发性心前区疼痛 2ａ ,加重 6个月 ,伴晕厥、抽搐 1月 ,于 1999年 7月 14日入院 ,患者于 1997年 8月开始出现劳累后心前区疼痛 ,持续约数秒至数分钟 ,停止活动或含服硝酸甘油数分钟后可缓解 ,近 6个月来病情加重 ,发作频繁 ,6月 14日无明显诱因出现心前区疼痛 ,继而出现晕厥 ,伴有大汗 ,四肢抽搐 ,持续约数秒钟 ,此后又发作 2次 ,曾于当地医院就诊 ,心电图示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ｖ2～Ｖ6Ｔ波倒置 ,Ｖ3、Ｖ4深达 1 0～ 1 5ｍＶＶ3～Ｖ6ＳＴ压低 ,最大达 0 2ｍｖ ,诊断为“冠心病”“急性非Ｑ波心肌梗塞”“阿斯综…     

经皮冠状动脉介入成功处理梅毒并冠状动脉双开口严重狭窄1例

临床资料 患者52岁男,因间歇性胸痛2个月,再发加重4d入院.患者有高血压病史1年,吸烟史20余年,平均每天10支左右.近2个月反复出现活动后胸前区压榨样闷痛,伴有大汗和气促,休息10 min左右可以自行缓解,曾在我科住院,诊断为“不稳定性心绞痛”,给予冠心病二级预防治疗效果欠佳,建议冠脉介入治疗,患者拒绝,出院后规律服用“阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀和美托洛尔”等药物治疗心绞痛症状仍间歇发作.