替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的观察替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法确诊为舒张性心力衰竭患者160例,按就诊顺序分为常规组和联合组各80例。两组均给予利尿药、扩血管药及对症支持治疗;常规组任意选用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或p受体阻滞药治疗,联合组加用替米沙坦与琥珀酸美托洛尔;疗程48周。比较两组治疗前及治疗12周时血压、左心室舒张功能等变化,以及治疗前后临床疗效。结果联合组总有效率明显高于常规组（P〈0．05）,治疗12周时的6分钟步行试验（6MwT）、左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVEDd）和左心室射血分数（LVEF）水平明显好于常规组（P〈0．05）,治疗12周时的左心室等容舒张时间（IVRT）、E峰、E／A、内皮素-1（ET-1）、NO及脑钠肽水平好于常规组（P〈0．05）。两组自身前后对照,IVRT、E峰、E／A、ET-1、NO及脑钠肽水平,均较治疗前有明显改善。结论替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭可明显改善患者的临床症状和及心脏舒张功能,有明确的逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数的作用,且不良反应少。     

葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效观察

目的探讨葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效及安全性。方法急性心力衰竭患者84例随机分为对照组(采用美托洛尔治疗)和治疗组(采用葛根素注射液联合美托洛尔治疗),分析两组治疗后1,24,48和72 h的呼吸困难和临床症状改善情况,治疗前和治疗2周后的心功能包括左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末内径(LVDd)、左心室舒张功能包括等容舒张时间(IVRT)、舒张早期充盈峰速度E(峰E)、舒张晚期充盈峰速度A(峰A)、峰E/峰A(E/A),血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,治疗24 h后的液体入量、尿量和两者的差值及不良反应情况。结果治疗组治疗后24 h的呼吸困难改善优于对照组(P<0.05),48 h的呼吸困难和临床症状改善情况均优于对照组(P<0.01);左心室舒张功能和LVEF均优于对照组(P<0.05或0.01);治疗后的NT-proBNP和cTnI均低于对照组(P<0.05或0.01),两指标的降低值均高于对照组(P<0.01);治疗24 h后的尿量及尿量与液体入量的差值均多于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率没有差异。结论葛根素注射液联合美托洛尔治疗急性心力衰竭的临床近期疗效较好,改善临床症状、心功能和左心室舒张功能,且耐受性较好。     

替米沙坦和美托洛尔改善高血压LVH和心功能的疗效观察

目的观察联合应用替米沙坦和美托洛尔对高血压LVH和心功能的影响。方法采用自身对照开放试验方法,102例原发性高血压并左室肥厚、左心室舒张功能不全的患者予口服替米沙坦80mg,1次/d,美托洛尔12.5mg,2次/d连服24周,用超声心动图观察治疗前后左室舒张末内径和左心室舒张功能IVST)、峰值速度A/峰值速度E(A/E)比值均明显下降(P<0.05)。结论联合应用替米沙坦和美托洛尔能有效地控制血压、逆的变化。结果替米沙坦和美托洛尔能有效降低血压,与治疗前相比,患者左室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末期厚度(转左室肥厚、改善左心室舒张功能。     

美托洛尔联合前列腺素E1对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的观察美托洛尔联合前列腺素E1(PGE1)对老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及左室功能的影响。方法 100例老年CHF患者,随机分为联合组(美托洛尔加前列腺素E1)、美托洛尔组和正常对照组。正常对照组按心力衰竭常规治疗进行强心、利尿、扩管、降压等治疗,美托洛尔组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,联合治疗组则在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔和前列腺素E1。治疗8周后,比较3组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左室射血分数(LVEF)和心输出量(CO)的改善程度。结果治疗8周后联合组总有效率高于美托洛尔组(P0.05),高于对照组(P0.05)。与对照组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO均有明显改善;与美托洛尔组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO差异亦有统计学意义。结论美托洛尔联合前列腺素E1可显著提高老年心力衰竭患者左心室射血分数和心输出量,降低BNP水平,值得临床参考和推广。     

琥珀酸美托洛尔治疗射血分数保留的心力衰竭患者的疗效分析

目的观察琥珀酸美托洛尔治疗射血分数保留的心力衰竭患者的疗效。方法 72例射血分数保留的心力衰竭患者为研究对象,按照临床治疗中是否应用琥珀酸美托洛尔将所有患者分为对照组(未应用琥珀酸美托洛尔治疗)与实验组(应用琥珀酸美托洛尔治疗),各36例。比较两组患者入院时、治疗6个月后6 min步行实验(6MWT)距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值(E/A)以及左房容积指数(LAVI)等临床指标;治疗6个月后疾病控制情况。结果入院时,两组患者的6MWT、 NT-proBNP、E/A以及LAVI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的6MWT、 NT-proBNP、E/A以及LAVI均较本组入院时改善,且实验组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组给药治疗6个月后疾病控制率为94.44%,高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论射血分数保留的心力衰竭患者临床常规给药中应用琥珀酸美托洛尔可有效提升患者疾病控制率,改善患者心功能。     

α-硫辛酸联合替米沙坦对2型糖尿病早期肾病患者蛋白尿及血管内皮功能的影响

目的分析α-硫辛酸和替米沙坦对2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白排泄率及血管内皮功能的影响。方法将47例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分为常规治疗组(例数=24)和联合治疗组(例数=23),两组均服用替米沙坦80mg,1次,d。联合治疗组予静脉注射α-硫辛酸600mg,1次/d,总疗程2周。治疗前后测定24h尿白蛋白排泄率(UAER)、血浆内皮素-1(ET-1)及血清一氧化氮(NO)水平。结果与治疗前比较,两组UAER均显著降低(P<0.01),联合治疗组降低更明显(P<0.05)。联合治疗组治疗后ET-1显著降低(P<0.01),NO明显升高(P<0.01);而常规治疗组ET-1、NO无明显变化(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合替米沙坦能减少尿蛋白的排泄,改善血管内皮功能,对肾功能有一定的保护作用。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭疗效观察

目的 观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 将97例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予替米沙坦治疗,治疗组在此基础上加用美托洛尔,观察6个月,分别于治疗前后测量患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、心率以及血压的变化.结果 治疗组在HR、LVDd、LVDs、LVEF、SBP、DBP较对照组均有明显的改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组总有效率为77.1％,治疗组为89.8％,两组差异有统计学意义(x2=9.86,P＜0.01).结论 替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效好,值得临床应用.     

超声检测血管内皮功能在缺血性心肌病患者中的应用价值

目的 探讨超声检测血管内皮功能在缺血性心肌病患者中的应用价值.方法 收集62例缺血性心肌病(ICM)患者持续治疗随访1年,并招募40名健康者作为对照.ICM患者在入选时和随访1年后分别行超声心动图[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室等容舒张时间(IVRT)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(E/A)比值]、血流介导血管舒张功能(FMD)检查及血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)检测,对照者仅在入选时行以上检查.结果 ICM组入选时LVEF、SV、LVFS、IVRT、E/A、FMD、NO、ET-1较对照组存在显著差异(P<0.05);随访1年后,ICM患者的LVEF、SV、E/A值、FMD值较入选时升高,而IVRT较前降低(P<0.05).入选时ICM患者的LVEF、LVSF值与FMD呈正相关,IVRT与FMD呈负相关(P<0.05);随访1年后,其LVEF、LVSF、E/A值与FMD呈正相关(P<0.05).随访前后差值△LVSF与入选时的FMD值呈正相关关联,而△IVRT与之呈负相关(P<0.05).结论 超声血管内皮功能FMD检查对缺血性心肌病患者当前心功能及将来心功能变化具有一定的评估预测价值.     

重组人脑利钠肽联合尼可地尔对缺血性心力衰竭患者心脏功能及血清一氧化氮、内皮素水平的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽与尼可地尔联合应用对缺血性心力衰竭患者心脏功能及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)含量的影响。方法:筛选2019年5月至2020年3月邢台市第三医院收治的缺血性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组患者采用常规疗法+重组人脑利钠肽治疗,研究组患者在对照组的基础上加用尼可地尔进行治疗。观察治疗4周后两组患者的心脏功能,监测血清NO和ET-1含量变化和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的心脏功能均明显好转,但研究组患者的总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的88%(44/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径明显低于对照组,而左心室射血分数则较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组患者治疗后的血清NO含量明显升高,而血清ET-1含量则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组、对照组患者的不良反应发生率分别为10%(5/50)、12%(6/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人脑利钠肽与尼可地尔联合治疗缺血性心力衰竭的疗效显著,可从多途径改善患者的心功能,且不增加不良反应。     

贝那普利联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效观察

目的分析贝那普利联合琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将94例慢性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组各47例,均给予基础对症治疗及琥珀酸美托洛尔治疗,观察组患者加服贝那普利,比较两组治疗后的临床疗效,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、6MWT(6 min步行试验距离)及血浆BNP水平,比较治疗前后的变化。结果治疗后观察组临床有效率为91.6%,对照组临床有效率为76.6%,好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者在予对症治疗基础之上采用贝那普利联合琥珀酸美托洛尔治疗,可迅速促进心功能恢复,有效改善患者预后,提高生活质量,具有满意应用价值,值得广泛推广和应用。     

芪参益气滴丸对缺血性心肌病心力衰竭及左心室重构的研究

目的观察芪参益气滴丸治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 240例诊断为缺血性心肌病心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组120例。对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂治疗心力衰竭,治疗组在对照组治疗基础上加用芪参益气滴丸,疗程12周,观察两组患者的临床疗效、治疗前后左心室收缩及舒张末内径、左心室收缩及舒张末容积、射血分数、脑钠肽水平及6 min步行距离。结果治疗后治疗组、对照组较治疗前在临床疗效、射血分数、左心室舒张末期内径、左心室舒张末容积、脑尿钠肽(BNP)及6 min步行距离有改善,治疗后治疗组较对照组在总有效率、射血分数、BNP、6 min步行距离有更好的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪参益气滴丸联合常规治疗心力衰竭药物能进一步提高临床疗效、改善心功能及左心室重构。     

替米沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压左心室肥厚的临床观察

目的:观察替米沙坦联合非洛地平治疗原发性高血压左心室肥厚的作用。方法:86例原发性高血压合并左心室肥厚的患者随机分成2组,治疗组(n=43)给以替米沙坦联合非洛地平治疗,对照组(n=43)单用非洛地平治疗。2组均给药30周后,观测收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)和左心室重量指数(LVMI)的变化。结果:治疗30周后,治疗组与对照组的收缩压、舒张压均较治疗前均明显下降(P<0.01),两组的IVST、LVPWT、LVDd及LVMI均明显低于治疗前(P<0.05或0.01);治疗后,治疗组的收缩压、舒张压较对照组明显下降(P<0.01),IVST、LVPWT、LVDd及LVMI也较对照组有明显下降(P<0.05或0.01)。结论:替米沙坦联合非洛地平不仅能有效控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者的治疗效果。方法:将160例冠心病心力衰竭患者以随机数字表法分为观察组(86例)和对照组(74例),对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用美托洛尔和曲美他嗪。观察2组患者心功能改善情况,同时评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为91.9%(79/86),显著高于对照组的79.7%(59/74),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者收缩压、舒张压、心率、左室射血分数、左心室收缩末期内径及左心室舒张末期内径等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭,能明显改善患者的心功能,提高治疗效果,值得临床推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床效果

目的观察在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法回顾性分析我科2011年1月—2012年12月门诊就诊及住院的CHF患者82例,采用随机数字表法分为两组,对照组予以常规抗心力衰竭治疗,试验组在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔,治疗3个月。比较治疗效果。结果两组患者治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、收缩压、舒张压和心率相比试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在传统抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔,可以明显改善CHF患者的心功能,提高患者生活质量。     

替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察替米沙坦联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:对我院2008年1月～2010年2月收治的102例慢性心力衰竭患者在强心、利尿、扩血管、抗感染、控制血糖等基础上给予替米沙坦、美托洛尔联合治疗,观察治疗前与治疗后2周心功能,24h动态心电图,心脏B超,测血压、心率,6min步行距离,肝肾功能,电解质,血糖,血尿便常规,心肌酶谱的变化情况。结果:治疗后患者心功能、心率和6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、早搏次数均显著减低(P<0.05),且无严重血压下降和心率减低。结论:替米沙坦联合美托洛尔治疗心力衰竭患者疗效好,且不良反应少。     

美托洛尔联合氯沙坦钾治疗收缩性心力衰竭的临床疗效分析

目的分析美托洛尔联合氯沙坦钾应用于收缩性心力衰竭治疗中的临床效果。方法随机选取我院收治的68例收缩性心力衰竭患者,将患者平均分为观察组与对照组,每组34例。对照组给予常规治疗,包括扩血管治疗、利尿治疗及洋地黄治疗等,观察组在对照组的治疗基础上,采用美托洛尔联合氯沙坦钾治疗。结果经治疗,两组患者左心室舒张末期内径均有不同程度减小,射血分数有不同程度的增加,但观察组左心室舒张末期内径减小程度及射血分数增加程度均大于对照组,治疗总有效率为91.2%,对照组为73.5%,对比有显著差异(P<0.05)。结论采用美托洛尔联合氯沙坦钾治疗收缩性心力衰竭,临床效果明显,不良反应发生率低,安全有效,值得推广。     

替罗非班与美托洛尔联合治疗急性心肌梗死的临床效果探讨

目的探讨替罗非班与美托洛尔联合治疗急性心肌梗死的临床效果。方法72例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组在溶栓常规治疗的基础上静脉注射美托洛尔,观察组在对照组基础上联合替罗非班注射液治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标、临床疗效以及不良心血管事件发生情况。结果治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)高于本组治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、血浆B型脑钠肽(BNP)水平低于本组治疗前,且观察组LVEF(47.69±4.12)%高于对照组的(40.11±3.97)%,LVEDV(155.20±31.68)ml、LVESV(84.78±19.42)ml、LVEDD(41.58±6.24)mm、LVEDVI(65.29±4.90)ml/m^2、BNP(111.36±15.98)pg/ml低于对照组的(177.34±34.76)ml、(107.10±24.29)ml、(50.87±7.65)mm、(72.39±5.21)ml/m^2、(152.22±19.52)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率94.4%高于对照组的77.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率5.6%低于对照组的22.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用替罗非班联合美托洛尔能够改善急性心肌梗死患者的心功能指标,且治疗效果好,不良心血管事件发生率低,值得临床推广应用。     

替米沙坦治疗急性心肌梗死后左室结构和功能变化的研究

目的 研究观察急性心肌梗死(AMI)应用替米沙坦治疗后其左心室和功能的变化.方法 将70例AMI患者随机分为两组,常规治疗组35例,口服消心痛10mg,3次/d;替米沙坦组35例,口服消心痛10mg,3次/d,替米沙坦80mg,1次/d,并于治疗后2周、24周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影,测定左室心肌重量、左室收缩和舒张功能,了解替米沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用.结果 AMI治疗24周时两组患者的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)和左室心肌重量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)、左室峰射血率时间(LPER)、左室高峰充盈时间(LTPFR)的各均值间差别均有显著性意义(P＜0.05).结论 替米沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,改善左室功能.     

贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床研究

目的探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2008年1月～2011年6月收治的左室射血分数正常的心力衰竭患者86例,随机分为两组。单用琥珀酸美托洛尔治疗的患者43例为对照组,采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗的患者43例为观察组,疗程均为6个月,比较治疗后两组患者的临床指标。结果治疗后观察组与对照组6min步行实验（6MWT）和心室舒张期充盈速度E/A比值均明显上升,而舒张早期二尖瓣环运动速度E/E＇比值、组织多普勒E峰减速时间DT、左房容积指数LAVI、NT-proBNP均明显下降。治疗后观察组6MWT和E/A比值均明显高于对照组,而E/E＇比值、DT、LAVI、NT-proBNP均明显低于对照组。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效显著,可以明显改善患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果及对BNP水平的影响

目的探讨美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的疗效及对B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2012年10月~2015年3月间我院70例老年重症心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各35例,对照组采用内科常规心衰治疗,研究组在对照组的基础上采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(C O)、左室舒张末期内径(LVEDD)变化情况及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为94.3%,高于对照组的74.3%(P<0.05);治疗后,研究组患者BNP为(798.32±66.39)ng/L,低于对照组的(920.57±78.26)ng/L(P<0.05),研究组LVEF、CO、LVEDD均优于对照组(P<0.05);两组患者均无不良反应发生,患者耐受性好。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭效果确切,可有效改善心功能,降低BNP水平,明显改善预后,值得临床推广使用。