替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭效果观察

目的观察替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法确诊为舒张性心力衰竭患者160例，按就诊顺序分为常规组和联合组各80例。两组均给予利尿药、扩血管药及对症支持治疗；常规组任意选用血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或p受体阻滞药治疗，联合组加用替米沙坦与琥珀酸美托洛尔；疗程48周。比较两组治疗前及治疗12周时血压、左心室舒张功能等变化，以及治疗前后临床疗效。结果联合组总有效率明显高于常规组（P〈0．05），治疗12周时的6分钟步行试验（6MwT）、左心室重量指数（LVMI）、左心室舒张末期内径（LVEDd）和左心室射血分数（LVEF）水平明显好于常规组（P〈0．05），治疗12周时的左心室等容舒张时间（IVRT）、E峰、E／A、内皮素-1（ET-1）、NO及脑钠肽水平好于常规组（P〈0．05）。两组自身前后对照，IVRT、E峰、E／A、ET-1、NO及脑钠肽水平，均较治疗前有明显改善。结论替米沙坦与琥珀酸美托洛尔联合治疗舒张性心力衰竭可明显改善患者的临床症状和及心脏舒张功能，有明确的逆转左心室肥厚及增加心脏射血分数的作用，且不良反应少。