氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术镇痛效果及护理

目的：探讨氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术镇痛效果及护理。方法97例经尿道前列腺激光气化电切术患者,按随机数字表分为氨酚羟考酮组47例,氨酚羟考酮组手术前2h口服氨酚羟考酮1片,术后继续口服氨酚羟考酮1片,q8h,至停留置导尿;曲马多组手术前2h口服曲马多缓释片100mg,术后继续口服马多缓释片100mg,q12h,至停留置导尿。两组均使用视觉模拟评分法,进行术后1、6、24、48疼痛评分,并观察记录各种不良反应。结果氨酚羟考酮组术后1h、6h时间段VAS评分优于与曲马多组有显著差异（P＜0．05）,两组不良反应的发生率无显著性差异（ P＞0．05）。结论氨酚羟考酮用于经尿道前列腺激光气化电切术的镇痛效果满意,服用后不良反应轻微,同时密切的术前、术后护理配合,有力保障手术顺利完成。     

氨酚羟考酮对全髋关节置换术后镇痛的效果观察

目的观察氨酚羟考酮对全髋关节置换术患者术后镇痛的效果。方法选择全髋关节置换术后患者93例,随机分为两组：氨酚羟考酮组（观察组）和安慰剂组（对照组）。氨酚羟考酮组：术前8h开始口服氨酚羟考酮1片,2次／d,连续使用3d;安慰剂组：选用维生素E胶丸作为安慰剂,服用方法同氨酚羟考酮组。术后6h、24h、48h及72h各做一次VAS评分并观察服药后的不良反应情况。结果观察组患者在术后6h、24h、48h及72h的VAS评分明显低于对照组患者,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组仅有轻微的恶心呕吐、嗜睡、厌食等药物不良反应,两组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论氨酚羟考酮对全髋关节置换术后的患者具有明显的镇痛效果,且无明显不良反应。     

氨酚羟考酮胶囊在腰椎间盘突出症术前的超前镇痛作用

目的 观察氨酚羟考酮胶囊在腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation,LDH）术前的镇痛效果.方法 将70例择期行手术治疗的LDH患者随机分为2组,观察组35例,患者于术前8 h、90 min口服1粒氨酚羟考酮胶囊;对照组35例,患者术前30 min注射80 mg盐酸哌替啶.术后两组均进行硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察两组镇痛效果.结果 观察组切皮时（T1）、神经根显露时（T2）、摘除突出髓核时（T3）、缝合切口时（T4）、术后2 h（T5）的VAS评分分别为（1.8±0.6）、（4.9±1.2）、（2.5±0.3）、（1.5±0.4）、（4.2±0.8）,均低于对照组的（2.3±0.4）、（6.5±1.3）、（3.2±0.6）、（2.2±0.5）、（5.4±0.7）,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;观察组术后盐酸哌替啶援助镇痛率及不良反应发生率分别为2.86%、8.57%,均低于对照组的22.86%、28.57%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 氨酚羟考酮胶囊镇痛效果明显,用于LDH手术可延长术后镇痛时间,不良反应少,值得临床推广.     

氨酚羟考酮用于四肢骨折手术的镇痛效果及护理

目的 探讨氨酚羟考酮在四肢骨折手术的镇痛效果及护理.方法 124例四肢骨折的患者,按随机数字表分为氨酚羟考酮组62例,在手术前8h口服氨酚羟考酮l片,术后第一～三天,口服氨酚羟考酮l片,1日3次.塞来昔布组在手术前8h口服塞来昔布400mg,术后第一～三天,口服塞来普布1次200mg,1日2次.两组均使用视觉模拟评分法,进行术后2、6、12、24、48、72h疼痛评分,并观察记录各种不良反应.结果 两组术后不同时间点VAS评分无显著差异(P＞0.05),两组不良反应的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论 氨酚羟考酮用于四肢骨折手术的镇痛效果满意,安全可靠且不良反应少,同时密切的术前、术中、术后护理配合,有力保障手术成功完成.     

氨酚羟考酮片对全膝置换术后患者的镇痛效果临床观察

目的:观察口服氨酚羟考酮片用于全膝关节置换术后康复镇痛的效果。方法:选择行单侧全膝关节置换患者50例,随机分为氨酚羟考酮组(T组,n=25)和塞来昔布组(S组,n=25),氨酚羟考酮组患者术后口服氨酚羟考酮片(商品名泰勒宁,1片,tid)镇痛,塞来昔布组患者术后口服塞来昔布胶囊(商品名西乐葆,200 mg,bid)镇痛;两组患者均维持镇痛5 d。术后记录静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的VAS疼痛评分,以及患者术后的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间和相关并发症发生情况。结果:氨酚羟考酮组患者在术后24,48及72 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分均明显低于塞来昔布组(P<0.01);而两组患者于术后96和120 h的RVAS评分、功能训练时的IVAS评分和PVAS评分无显著性统计学差异。氨酚羟考酮组患者术后的主动直腿抬高时间、主动屈膝90°时间均显著短于塞来昔布组(P<0.01)。出院时氨酚羟考酮组患者的平均膝关节活动度显著大于塞来昔布组(P<0.01)。氨酚羟考酮组出现3例不良反应。结论:氨酚羟考酮用于全膝关节置换术后康复镇痛效果良好,能促进早期...     

氨酚羟考酮不同给药模式治疗中、重度癌性疼痛及其爆发痛的 临床疗效观察

[摘要]目的：观察氨酚羟考酮在不同给药模式下,对控制中、重度癌性疼痛及其爆发痛的疗效进行临床观察,以期确定氨酚羟考酮作为第二阶梯药物在中、重度癌性疼痛的应用范围和给药方法。方法：选择不同部位肿瘤患者198人,并经过第一阶梯治疗疗效不满意（应用非甾体类服镇痛药后VAS≥5）。随机将患者分为3组：单纯氨酚羟考酮模式组（组I,n=78）;氨酚羟考酮背景药量+必要时给药模式组（组II,n=61）;羟考酮缓释剂型背景药量+氨酚羟考酮必要时给药模式组（组III,n=59）。观察指标：药物观察时间为12周。① 用药前后VAS评分;② 爆发痛次数及程度控制VAS评分;③ 药物副作用;④ 疼痛控制满意率（生活质量评分）;⑤ 根据药物疗效,各组晋级入组人数比例比较。结果：① 2周内：组I,组II,组III内用药前后VAS评分比较均有明显下降,具有统计学意义。第3周：组I用药后VAS评分值上升,与治疗前比较无显著性统计学意义;而组II和组III内用药后与治疗前仍显示良好的控制水平（P＜0.05）,且后两组组间治疗后VAS评分值比较无统计学差异;此时组I与组II、组III治疗后VAS评分值比较出现显著性统计学差异。② 3周内组II和组III爆发痛次数及程度控制VAS评分均明显低于组I（P＜005）,组II和组III两组间比较无统计学意义。此结果持续至治疗后第10周（11~12周由于氨酚羟考酮药物极量问题,故转入组III）。③ 所有治疗组在治疗观察期间恶心、呕吐、头晕、便秘、尿潴留、皮肤瘙痒各组内治疗前后和治疗后组间比较无统计学意义。④ 2周内：组I,组II,组III内用药前后比较生活质量均有明显提高,具有统计学意义。第3周组I用药后与治疗前比较无统计学显著差异,但第3周至第10周组II和组III内用药后患者生活质量维持改善状态（P＜0.05）。⑤ 转组比例显示：第3周至第10周组I内67/78（86%）转入组II,转组后各观察指标明显改善,与组II原组病例比较无统计学差异;组II于第11周有21/61（35%）转入组III,调整后应用10mg羟考酮缓释剂型+氨酚羟考酮必要时给药,并达到原治疗后水平。第11周组III内有17/59（28%）调整后应用10mg羟考酮缓释剂型,并达到原治疗后水平。结论：① 氨酚羟考酮背景药量+必要时给药方式对中、重度癌性疼痛伴爆发性疼痛具有较好的镇痛控制作用;② 氨酚羟考酮必要时给药可以有效控制癌性爆发痛的疼痛程度。③ 临床应用具有较好的安全性和临床顺应性。     

盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮注射液复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛的效果及安全性。方法选择腰?硬联合麻醉下剖宫产手术患者75例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为盐酸羟考酮组（ O组）,盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇组（ OT组）,酮咯酸氨丁三醇组（T组）。术后镇痛泵配方为O组羟考酮1 mg／kg ＋托烷司琼5 mg;OT组羟考酮0．5 mg／kg＋酮咯酸氨丁三醇1．5 mg／kg＋托烷司琼5 mg;T组酮咯酸氨丁三醇3 mg／kg＋托烷司琼5 mg,三组均以生理盐水稀释至100 mL。观察术后6、12、24、48 h的切口痛VAS评分、宫缩痛评分及BCS评分;记录麻醉前、术后12、24、36 h血清P物质（ SP ）浓度;记录术后48 h内的不良反应,术后12、36 h的缩宫素使用量和子宫底高度。结果与T组比较,术后6、12、24 h O组和OT组的切口痛VAS评分和宫缩痛评分明显降低、BCS评分明显升高（P＜0．05）,术后12、24、36 h O组和OT组SP浓度明显降低（P＜0．05）,O组和OT组胃绞痛发生率明显降低（P＜0．05）。与术前比较,三组患者术后12、24、36 h的SP浓度均明显升高（P＜0．05）。结论盐酸羟考酮复合酮咯酸氨丁三醇用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,不影响子宫复旧,不良反应少。     

口服氨酚羟考酮联合硬膜外镇痛在下肢骨折术后镇痛中的应用

目的 观察口服氨酚羟考酮联合硬膜外镇痛用于下肢骨折内固定术后的镇痛效果。方法 选取下肢骨折内固定术后患者60例,随机分为两组,每组30例。两组硬膜外镇痛方案相同,即0.75%罗哌卡因20mL+地佐辛10mg+生理盐水至100mL。观察组术后4h开始口服氨酚羟考酮5mg,一日3次,对照组仅行硬膜外镇痛。记录术后4、8、12、24、48h静息和活动时的VAS和镇静评分,评估术后24、48h总体满意度,评估镇痛优良比率和不良反应。结果 与对照组比较,观察组术后8、12、24、48h静息和活动时VAS评分均显著降低(P 0.05),术后24、48h总体满意度和镇痛优良比率均显著提高(P 0.05)。两组间镇静评分和不良反应差异无统计学意义(P 0.05)。结论 口服氨酚羟考酮联合硬膜外镇痛可显著减轻下肢骨折内固定术后疼痛,活动镇痛效果优良,总体满意度高。     

氨酚羟考酮用于乳腺癌根治术患者镇痛效果观察

目的观察氨酚羟考酮用于乳腺癌根治术的镇痛效果。方法 115例乳腺癌根治术的患者,按随机数字表分为氨酚羟考酮组58例,在手术前8h口服氨酚羟考酮1片,术后第一～二天,口服氨酚羟考酮1片,1日3次。曲马多组在手术前8h口服曲马多缓释片100mg,术后第一～二天,口服曲马多缓释片1次100mg,1日2次。两组均使用视觉模拟评分法,进行术后2、6、12、24、48h疼痛评分,并观察记录用药后各种不良反应。结果两组术后2h、6h、12h时间点VAS评分有显著差异(P<0.05),两组不良反应均出现,发生例数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论泰勒宁片用于乳腺癌根治术的镇痛效果较好,不良反应发生率低,能够有效缓解乳腺癌根治术引起的术后疼痛,值得临床推广使用。     

氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片在晚期癌痛治疗的药物经济学分析

目的:评价氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗晚期癌痛患者镇痛的成本-效果,为临床合理用药提供指导。方法:选取晚期癌痛患者148例,其中氨酚羟考酮组73例,羟考酮缓释片组75例,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应及治疗成本,并进行成本-效果分析。结果:氨酚羟考酮组和羟考酮缓释片组镇痛治疗总有效率分别为86.3%,和90.7%,2组间疗效差异无统计学意义(P>0.05),成本/效果比(C/E)分别为16.3和26.3,氨酚羟考酮组的不良反应发生率较羟考酮缓释片组低。结论:氨酚羟考酮片和盐酸羟考酮缓释片用于治疗晚期癌痛患者镇痛疗效相当,氨酚羟考酮片治疗成本较低,是晚期癌痛患者镇痛治疗的较佳方案。     

氨酚羟考酮片与舒尔芬在治疗烧伤换药疼痛中的比较

目的:评价氨酚羟考酮片和舒尔芬对烧伤换药后疼痛的疗效和不良反应.方法:选择80例烧伤患者,随机分为2组,其中A组40例予氨酚羟考酮片,单次1片;B组40例予舒尔芬,单次1片.观察并记录服药即刻、服药后1 h和2 h的VAS评分、呼吸次数(RR)、心率(PR)以及不良反应.结果:A组在服药后1 h和2 h的VAS评分,RR,PR均低于B组(P＜0.05).A组的不良反应发生率低于B组.结论:氨酚羟考酮片对于烧伤换药引起的疼痛有良好的镇痛效果,而且较为安全.     

氨酚羟考酮在腰椎后路融合术后的镇痛效果观察

目的:观察氨酚羟考酮在腰椎后路融合术后的镇痛效果,优选脊柱术后镇痛方案。方法:采用回顾性研究方法,选择湖北医药学院附属人民医院2013年6月-2014年6月收治的120例腰椎后路融合术患者资料,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各60例。观察组患者在术后6 h口服氨酚羟考酮330 mg;术后第1、2天口服氨酚羟考酮330 mg,tid。对照组患者在术后6 h口服塞来昔布200 mg;术后第1、2天口服塞来昔布200 mg,bid。观察术后两组患者静息状态和活动状态下的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后胃肠运动功能恢复情况(肛门排气时间)和不良反应发生情况。结果:无论是在静息状态下还是在活动状态下,观察组患者术后24、48、72、120 h的VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的肛门排气时间和不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:口服氨酚羟考酮对解除脊柱术后疼痛具有较好的效果,且镇痛快速、安全。     

氨酚羟考酮治疗肾绞痛临床观察

目的观察氨酚羟考酮与哌替啶治疗肾绞痛的疗效及复发率比较。方法92例肾绞痛患者随机分为两组，在常规使用654．2，黄体酮肌内注射以及静脉输液的基础上，分别口服氨酚羟考酮片及肌内注射哌替啶，观察镇痛效果、复发率以及不良反应。结果两组镇痛效果差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组复发率12．2％，低于对照组复发率19．05％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氨酚羟考酮治疗肾绞痛疗效与哌替啶相仿，复发率低。     

盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的疗效观察

目的：观察盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛的效果及安全性,为临床用药提供依据。方法选取医院收治入院的老年手术患者80例为研究资料,将其随机分为2组（ A组和B组）各40例,患者经全麻诱导、气管插管后行机械通气下完成手术。 A组给予盐酸羟考酮30mg＋托烷司琼10mg,B组给予盐酸羟考酮30mg＋氟比洛芬酯150mg＋托烷司琼10mg;记录观察苏醒后（T0）、2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分和Ramsay镇静评分及各时点PCA泵按压次数、不良反应发生率。结果 A组和B组都可以到达较好的术后镇痛效果。与B组比较,T0、T1、T2时A组VAS评分明显升高（P＜0．05）。 B组Ramsay镇静评分明显升高（P＜0．05）。 A组PCA实际、有效按压次数明显增多（ P＜0．05）。差异均有统计学意义。结论盐酸羟考酮用于老年患者术后镇痛是安全有效的,不良反应少,适合临床应用。     

盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛疗效观察

目的：观察盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛患者临床疗效及不良反应。方法：166例中重度癌痛患者随机分为对照组（n=83）和观察组（n=83）;对照组口服硫酸吗啡控释片,观察组在对照组基础上加服羟考酮缓释片。治疗10 d后观察比较两组患者镇痛疗效、生活质量评分及治疗过程中药品不良反应发生情况。结果：观察组治疗后总有效率（91.57%）显著高于对照组（P〈0.05）;生活质量评分（41.07±12.17分）也显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛患者疗效显著,安全性高,值得推广应用。     

羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果

目的探讨羟考酮复合利多卡因用于硬膜外分娩镇痛的效果。方法选择足月初产妇120例,均分为2组。试验组给予1%利多卡因复合0.1 mg·m L-1羟考酮硬膜外镇痛,对照组给予0.1%罗哌卡因复合2μg·m L-1芬太尼镇痛。观察镇痛起效时间、作用维持时间,镇痛效果,产程时间和不良反应等,评估新生儿Apgar评分并进行脐动脉血气分析。结果试验组镇痛起效时间短于对照组、作用维持时间长于对照组,组间比较有非常显著差异(P<0.01)。2组镇痛后疼痛数字模拟量表(VAS)评分均明显下降(P <0.01),镇痛后4 h、宫口开全时试验组VAS评分显著低于对照组(P <0.05)。2组产妇产程时间、剖宫产率及新生儿Apgar评分、脐动脉pH值比较均无显著差异(P> 0.05)。2组均无严重不良反应发生,不良反应发生率组间比较无显著差异(P> 0.05)。结论小剂量羟考酮复合利多卡因硬膜外镇痛起效快,作用持久,效果确切,不影响产程,不增加母婴并发症。     

无痛人工流产麻醉临床分析

目的：对比探讨氨酚羟考酮片（泰勒宁）和氯芬待因复方片口服给药在人工流产（人流）中的镇痛效果,并进行分析。方法：抽取本院于2010年1月～2011年1月收治的80名选择自愿接受人流的健康未产妇随机分为两组。实验组40名,口服氨酚羟考酮片。对照组40名,口服氯芬待因复方片。两组均1h后行人流术,并对麻醉疗效进行评定。结果：实验组术后显效32例,有效6例,无效2例,总有效率（包括显效和有效）为95%,优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两种方法相比,氨酚羟考酮片或氯芬待因复方片用于人工流产镇痛均有良好效果,但氨酚羟考酮片注入时不良反应轻微,所需量更小,值得研究推广。     

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜胃肠外科手术麻醉的效果比较

目的比较舒芬太尼与羟考酮在腹腔镜胃肠癌手术患者围术期应用的有效性和安全性。方法纳入全麻行腹腔镜胃癌或肠癌择期手术患者59例,随机分为舒芬太尼组(S组)和羟考酮组(O组)。常规麻醉诱导,S组静脉推注舒芬太尼0.3μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.3 mg/kg。术中采用静吸复合麻醉,根据血压或心率变化追加药物,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg。手术结束前30 min,S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg。术后2 h,如视觉模拟评分(VAS)>4,行镇痛补救:S组静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,O组静脉推注羟考酮0.1 mg/kg。记录围术期两组患者的血压、心率、VAS评分、需要镇痛补救的次数、镇静评分(Ramsay评分)和不良反应的发生率。结果围术期两组患者的血压、心率、VAS评分、镇痛补救次数,两组间比较无统计学差异(P>0.05);术后Ramsay评分O组显著高于S组(P=0.014);诱导期呛咳的发生率O组显著低于S组(P=0.002);术后躁动的发生率O组显著低于S组(P=0.045);恶心呕吐、呼吸抑制的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮与舒芬太尼相比,可以显著降低腹腔镜胃肠外科手术患者诱导期呛咳和术后躁动的发生率,为该手术患者提供良好的镇静条件。     

羟考酮与舒芬太尼静脉自控镇痛护理对肺叶切除术后患者的应用分析

目的：观察羟考酮与舒芬太尼静脉自控镇痛护理对肺叶切除术后患者的镇痛疗效。方法：选择2013年1月～2015年1月来我院就诊的88例进行肺叶切除术的患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组44例。对照组患者注射舒芬太尼进行自控镇痛,观察组患者采用注射盐酸羟考酮进行自控镇痛。比较两组镇痛效果以及不良反应。结果：观察组术后6、12及24h的镇痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后48h的镇痛评分差异无统计学意义;观察组不良反应发生率为9.09%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：羟考酮对于肺叶切除术患者的术后镇痛效果良好,不良反应少。     

盐酸羟考酮注射液用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果研究

目的：探讨盐酸羟考酮注射液用于剖宫产术后的镇痛效果。方法：选取2022年1月—2022年12月行择期剖宫产手术患者60例,随机均分为羟考酮组和舒芬太尼组。剖宫产手术结束后,立即接入静脉自控止痛泵,两组静脉泵设置参数相同。观察两组术后4 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h的镇痛效果,记录两组患者切口痛和宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分、自主按压次数、用药量和不良反应情况。结果：两组患者术后4 h, 12 h, 24 h, 36 h, 48 h切口痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);羟考酮组在术后各时段子宫收缩痛VAS评分低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);羟考酮组术后各时段Ramsay镇静评分高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);羟考酮组术后不良反应发生率低于舒芬太尼组,患者镇痛满意度高于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：盐酸羟考酮注射液可有效减轻剖宫产术后疼痛,尤其是宫缩痛程度,安全有效。