低剂量与常规剂量CT扫描诊断肺结节结果的比较

目的 比较研究低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT扫描诊断肺结节的结果。方法 选择荆州市胸科医院放射科2018年2月至2019年12月检查的117例肺结节患者进行前瞻性研究,所有患者均实施常规剂量、低剂量扫描。比较低剂量螺旋CT与常规剂量螺旋CT扫描检查的图像质量、图像噪声、辐射剂量及肺结节形态学特征,同时详细分析和记录肺结节性质。结果 低剂量与常规剂量CT扫描图像质量的优良率比较,差异无统计学意义(P 0.05);低剂量与常规剂量CT扫描在肺结节形态学特征方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);低剂量与常规剂量CT扫描在肺结节性质方面比较,差异无统计学意义(P 0.05);低剂量CT扫描的图像噪声高于常规剂量CT扫描,但辐射剂量低于常规剂量CT扫描,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 低剂量与常规剂量CT扫描诊断肺结节的结果一致,但低剂量CT扫描可明显减少患者受到的辐射伤害,适合应用于肺结节的筛查和诊断。     

超双低剂量联合迭代重建技术256层冠状动脉CTA实验研究

目的：通过建立冠状动脉增强扫描的体外模型,在保证冠脉CT血管造影（ CTA）图像质量能够满足诊断的前提下,探讨低辐射剂量和低浓度对比剂在冠脉CTA检查中的应用。方法将非离子型对比剂碘克沙醇注射液（270 mgI／ml）采用等渗盐水进行稀释,其浓度为3：．24、4．32、5．40、6．48、7．56、8．64、9．72 mgI／ml,以上液体分别置于7支相同长度的输液管内,按碘溶液浓度由低至高进行编号（①～⑦）。每次将3支输液管固定在鲜猪心上,模仿三支冠脉走行。采用256层螺旋CT将管电压设为80 kV,电流采用105、210、315 mA,再固定电流105 mA时变换不同电压80、100及120 kV,记录输液管中CT值、噪声值SD、信噪比SNR、对比噪声比CNR、辐射剂量（ CTDIvol、DLP、ED）及图像质量评分,并进行统计学分析。结果管电压固定80 kV时,改变管电流（105、210、315 mA）,CT值、SD、SNR、CNR及图像质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）;而CTDIvol、DLP、ED差异有统计学意义（ P ＜0．05）,105 mA较210 mA及315 mA ED分别降低了50．62％和67．01％。管电压固定105 mA时,改变管电流（80、100、120 kV）,3组不同管电压间图像质量评分及SD、SNR、CNR无明显差异（ P ＞0．05）;而其管内CT值、辐射剂量差异有统计学意义（P＜0．05）,80 kV较100 kV及120 kV ED分别降低了47．80％和65．84％。管电压固定80 kV时,改变管电流（105、210、315 mA）,或当管电流固定105 mA时,改变管电压（80、100、120 kV）,碘溶液组（①～⑦）图像质量评分差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论采用256层螺旋CT对冠脉体模扫描表明,在不影响诊断质量的前提下,低剂量CT扫描参数与低浓度对比剂联合迭代重建技术冠脉CTA成像是可行的。     

16排螺旋CT肺低剂量扫描的临床应用价值

目的探讨16排螺旋CT肺低剂量扫描的临床应用价值。方法 40例受检者在知情情况下行常规剂量肺扫描后再行低剂量扫描,分析2组图像对正常结构及病变的显示能力;记录2组扫描的CTDIvol及DLP,并计算受检者接受的有效剂量（ED）;常规剂量管电流为150mA,低剂量为40mA。结果 40例中阴性12例,阳性28例,2组图像均达到诊断要求;2组扫描的CTDIvol为8.15、2.17mGy,低剂量组的剂量仅为常规组的26.7%,DLP和ED明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在受检者辐射剂量明显降低的情况下,40mA低剂量扫描完全能在肺普查及复查中取代常规扫描。     

64层CT对儿童腺样体肥大低剂量扫描的应用

目的：探讨低剂量64层螺旋CT扫描技术在儿童腺样体肥大中的应用。方法对100例临床疑似腺样体肥大儿童行64层螺旋CT低剂量和常规剂量扫描,将其随机分为两组,对比两种剂量扫描的鼻咽气腔前后径A/N比值和鼻咽气腔有效气道的前后径（D值）及患者的辐射剂量。结果64层螺旋CT低剂量扫描与常规剂量扫描之间鼻咽气腔前后径A/N比值无统计学差异(P=0．981);低剂量组与常规剂量组鼻咽气腔有效气道的前后径（D值）无统计学差异(P=0．199)。低剂量CT扫描显示儿童鼻咽部容积CT剂量指数CTDIvol为6.93mGy,常规剂量CTDIvol为27.92mGy。低剂量与常规剂量相比,其CTDIvol降低了约75％的辐射剂量。结论64层螺旋CT低剂量扫描对腺样体肥大的诊断结果与常规剂量均相同,故64层螺旋CT低剂量扫描临床疑似腺样体肥大的患者,完全能替代常规剂量的64层螺旋CT扫描。     

高血压性脑出血患者CT低剂量扫描参数的优化研究

目的研究成人高血压性脑出血患者颅脑CT低剂量扫描的可行性。方法 50例高血压性脑出血患者,使用Neuviz Bual双排螺旋CT机,初诊时行管电压120kV,管电流常规剂量260mAs。复查时使用120kV,低剂量组采用140mAs,100mAs,80mAs行全颅脑扫描,并对扫描的图像进行优良率、噪声值评价,比较图像质量。结果常规剂量与低剂量图像质量优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。采用80mAs低剂量扫描时噪声值为(5.62±0.56)HU,常规剂量噪声值为(3.12±0.26)HU,两种剂量噪声值比较差异有统计学意义(P0.05)。低剂量组140mAs、100mAs、80mAs与常规剂量扫描序列辐射剂量比较剂量明显降低。低剂量(80mAs)组完成的患者CT图像仍可以满足诊断要求。结论对高血压性脑出血复查的患者进行低剂量扫描是可行的。即第1次颅脑CT扫描图像用常规剂量,患者复查可以酌情使用140mAs、100mAs、80mAs。     

低剂量CT在头部外伤CT检查中的应用价值

目的探讨头部外伤CT检查中应用低剂量CT的可行性。方法随机选取成人头部外伤患者138例,行常规CT扫描后,对包含病变并且无部分容积效应影响的层面再行75%和50%剂量CT扫描,对图像质量进行5分制评分,采用FriedmanM检验、Wilcoxon符号秩检验及McNemar检验进行统计学处理,评价不同剂量组的图像质量及诊断效能。结果低剂量Ⅰ组与常规剂量组间CT图像质量差异无统计学意义(P=0.106);低剂量Ⅱ组与常规剂量组间CT图像质量差异有统计学意义(P=0.000);低剂量Ⅱ组与常规剂量组CT图像的诊断效能差异有统计学意义(P=0.032)。结论对于头部外伤CT检查病例,可应用75%剂量水平进行低剂量扫描,而50%剂量水平尚不可应用。     

低剂量与常规剂量在颈椎外伤CT扫描中的比较

目的评估颈椎外伤患者多层螺旋CT低剂量扫描。方法 162例患者,分别用16排和64排螺旋CT进行颈椎检查扫描：常规剂量42例;低剂量可调管电流高管电压60例;低管电压60例。扫描结束后对所有患者的有效剂量,图像噪声和图像质量做出计算。结果多螺旋CT发现17例颈椎骨折。低剂量可调管电流降低了51%-60%。常规剂量,低剂量高电压和低电压低剂量的平均有效剂量,平均图像噪声间差异有统计学意义（P〈0.01）。4名影像科医师主观评估3个检查组的图像质量,在评分上无显著不同。结论对于颈椎损伤的患者进行多螺旋CT低剂量扫描,剂量降低60%-70%时,同常规剂量相比,图像噪声有少量增加外,但主观图像质量评估并没有不同。     

不同管电流技术在副鼻窦CT扫描中的应用

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）副鼻窦扫描应用自动管电流调制（ATCM）技术的可行性。方法回顾性分析60例付鼻窦CT检查患者,其中用固定管电流（FM）技术和ATCM技术各30例。FM组管电流为200mA,ATCM组设定噪声指数（NI）值为4,管电流范围10-250mA,其余参数相同。对2种毫安技术的mA值、图像噪声、图像质量及辐射剂量进行统计学分析。结果 ATCM组的剂量长度值（DLP）平均为（340.7±43.4）mGy·cm,较FM组的平均DLP（447.1±0.0）mGy·cm下降23.8%,两组辐射剂量差异有统计学意义（P〈0.05）,而图像质量和图像噪声评价大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论副鼻窦CT扫描应用ATCM技术,在获得图像质量相同的情况下可以降低辐射剂量约23.8%,具有重要的临床实用价值。     

儿童鼻腔疾病CT扫描的剂量选择研究

目的 探讨儿童鼻腔疾病的不同剂量螺旋CT扫描技术及其临床应用价值.方法 对临床怀疑鼻腔疾病而行常规剂量(100mAs)CT检查的36例患儿,再行选定低剂量(50 mAs、30 mAs)对照CT扫描;统计各剂量组的权重CT剂量指数(CTDIw)和容积CT剂量指数(CTDIvol),并对每幅图像进行质量评价和定性诊断.结果 30 mAs和50 mAs低剂量组的CTDIw和CTDIvol均明显低于常规剂量(100 mAs)组[分别为(3.53±1.43)、(6.34±2.2)mGy比(112.76±1.64)mGy,(4.17±0.81)、(8.51±1.26)mGy比(16.83±2.72)mGy,P＜0.05或P＜0.01];50 mAs剂量组扫描图像质量以良为主(61.11%),且其疾病定性诊断与常规剂量组差异无统计学意义(P＞0.05);而30 mAs剂量组扫描图像质量和定性诊断与常规剂量组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 低剂量螺旋CT扫描儿童鼻腔疾病,完全能够代替常规剂量的螺旋CT扫描,且50 mAs低剂量即可满足临床诊断需要,并能有效降低患者的受辐射剂量.     

不同管电流技术在肺部CT扫描中的应用

目的：探讨64层螺旋CT（MSCT）肺部扫描应用自动管电流调制（ATCM）技术的优越性。方法回顾性分析100例肺部CT检查患者,采用固定管电流（FM）技术和ATCM技术各50例。 FM组管电流为200mA,ATCM组噪声指数（NI）值设定为11,管电流范围10-500mA,其余参数相同。计算并记录2种不同管电流技术的肺尖部、肺中部、肺底部及整个肺部扫描的平均管电流值,并对图像质量及辐射剂量进行统计学分析。结果 ATCM组肺尖部平均管电流（192.1±25.4）mA及肺底部平均管电流（189.5±24.6）mA分别与FM组的肺部平均管电流（200±0.0）mA相比差异均无统计学意义（P〉0.05）,肺中部的平均管电流（116.6±13.3）mA与FM组的肺部平均管电流（200±0.0）mA相比差异有统计学意义（P〈0.05）;ATCM组的整个肺部平均管电流（154.3±16.2）mA较FM组的平均管电流（200.0±0.0）mA下降约22.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）;ATCM组的平均剂量长度值（DLP）为（316.4±40.4）mGy.cm较FM组的平均DLP（401.7±45.5）mGy.cm下降21.2%,两组辐射剂量差异有统计学意义（P〈0.05）;而图像质量评价大致相同,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肺部CT扫描应用ATCM技术,在获得图像质量相同的情况下可以降低辐射剂量约21.2%,具有重要的应用价值。