静注利多卡因对老年患者术后早期认知功能的影响

目的 观察利多常因对老年患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法 择期行全麻下髋关节置换术老年患者60例,随机均分为利多卡因(L)组和生理盐水(N)组.气管插管后,L组静注利多卡因(负荷量0.5mg/kg,维持量0.5mg·kg-1·h-1至术毕);N组静注等容的生理盐水.评估术前24 h和术后48 h简易智力状态检查(MMSE)评分;记录麻醉期BP、HR和SpO2.结果 术后48 h,L组患者POCD发生率10%(3/30),明显低于N组的26.7%(8/30)(P<0.05).与术前比较,L组术后MMSE评分无明显改变,N组则明显下降(P<0.05).结论 静脉输注利多卡因可减少全麻下行髋关节置换术老年患者早期POCD的发生.     

心理干预在老年骨折患者术后的应用

目的探讨心理干预在老年骨折患者术后的应用效果。方法将126例接受骨折手术的老年患者随机分为干预组和对照组各63例。对照组给予骨科常规护理,干预组在常规护理基础上开展针对性心理干预,比较2组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、夜间呼叫率和住院满意度。结果 2组术后1d的HAMD评分差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术后14d评分均低于术后1d,且干预组明显低于对照组;干预组患者术后7d时夜间呼叫率为12.70%（8/63）低于对照组的30.16%（19/63）;住院满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论心理干预可缓解老年骨折患者术后紧张焦虑,降低了夜间呼叫率,提高了患者住院满意度。     

术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响

目的 研究术中静脉应用利多卡因对瑞芬太尼麻醉术后疼痛的影响.方法 40例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,病例随机分为利多卡因组(L组)和对照组(D组),每组20例.L组在麻醉诱导前静注利多卡因1.5 mg/kg+术中2 mg·kg-1·h-1维持.D组以等容量的0.9％氯化钠溶液替代.记录苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min的Ramsay评分和拔管后0.5、2、6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况、术后镇痛药应用情况.结果 2组术中生命体征平稳,L组术后镇痛药用量减少且拔管后0.5、2、6h的VAS低于D组(P＜0.05).苏醒时间、拔管时间、Ramsay评分及苏醒后不良反应发生情况2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在妇科腹腔镜手术患者中于麻醉诱导前静脉注射利多卡因1.5 mg/kg+术中2 mg.kg-1·h-1维持,能减轻瑞芬太尼麻醉术后疼痛,同时使患者术后镇痛药的需要量显著减少.不影响患者苏醒,亦不增加不良反应的发生率.     

围手术期细节护理对老年食管癌患者术后心理状态的影响

目的：探讨围手术期细节护理对老年食管癌患者术后心理状态的影响。方法选择2012年1月至2014年1月在河北医科大学第四医院胸外科,实施食管癌癌手术的老年患者120例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,比较2组患者术后SAS评分、SDS评分、术后症状自评量表（ SCL-90）各项评分。结果干预组患者术后SAS、SDS及SCL-90量表中各方面评分均较对照组明显降低（ P ＜0．05）。结论围手术期细节护理可以有效改善老年食管癌患者术后心理状态。     

全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果分析

目的 探讨全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果.方法 选取我院2010年7月至2013年6月收治的老年髋部骨折患者68例,随机分为实验组（全面优质护理）与对照组（常规护理）各34例.干预3个月后,比较两组病人Harris评分、Barthel指数评分情况.结果 实验组患者术后Harris评分、Barthel指数优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复效果较好,值得临床推广应用.     

护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期中的应用

目的观察护理干预在老年糖尿病合并髋部骨折患者围术期的应用效果。方法将80例老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组按髋部骨折常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定2组患者情绪变化。分别于术后1、3个月按Harris评分表进行髋关节功能评定。结果观察组护理后SAS评分与SDS评分均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月Harris评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可促使老年糖尿病合并髋部骨折围术期患者早期康复,值得临床推广应用。     

综合护理干预对老年骨折患者术后生活质量及疼痛的影响

目的：探讨综合护理干预对老年骨折患者术后生活质量及疼痛的影响。方法选取本院2011年10月～2013年10月诊治的老年骨折患者166例,根据护理方案分为两组,常规护理83例为对照组,综合护理干预83例为观察组,于治疗前后分析两组患者疼痛状况、术后生活质量情况。结果治疗后,两组患者疼痛评分均显著下降。观察组患者疼痛评分明显低于对照组,观察组患者角色功能评分、情绪功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可显著提高老年骨折患者术后生活质量,明显减轻患者的疼痛状况,值得临床推广使用。     

阶段性术后训练促进老年股骨转子间骨折术后康复效果观察

目的探究阶段性术后训练促进老年股骨转子间骨折术后康复效果。方法69例老年股骨转子间骨折手术患者,采取随机数字表法将患者分为观察组(35例)和对照组(34例)。对照组患者术后采用常规护理干预,观察组患者术后在常规干预基础上进行阶段性术后训练。观察比较两组患者干预后髋关节恢复优良情况、干预前后Ceder评分、并发症发生情况以及满意度。结果观察组患者干预后髋关节恢复优良率97.14%高于对照组的79.41%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组Ceder评分均高于干预前,且观察组Ceder评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率2.86%低于对照组的20.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度97.14%(34/35)高于对照组的70.59%(25/34),差异具有统计学意义(χ^2=7.7600,P=0.0053<0.05)。结论阶段性术后训练可较好促进老年股骨转子间骨折术后患者髋关节功能恢复,降低患者并发症发生率,患者满意率高,值得临床推广以及应用。     

全方位护理干预对老年患者ERCP术围术敷心理状态及应激情况的影响观察

【摘要】目的探讨全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响。方法选取2010年4月～2012年4月于本院进行ERCP术的98例老年患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理干预组）和观察组（全方位护理干预组）每组各49例,将两组患者干预前及干预后不同时间段的应激反应程度、SCL-90评分和血流动力学指标进行比较。结果观察组干预后不同时间段的应激反应程度轻度者比例、SCL-90评分均低于对照组,而血流动力学指标均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论全方位护理干预对老年患者ERCP术围术期心理状态及应激情况的影响较为明显．对于患者手术的顺利进行发挥着积极的作用。     

综合性护理干预对PFNA内固术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响

目的 探讨综合性护理干预对PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能的影响.方法 选择2011年1月～2012年1月本院收治的64例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,根据随机数字表法分为干预组与对照组,每组各32例,两组患者均行PFNA内固定术治疗,其中对照组实施随机对症护理,干预组实施综合性护理干预措施,比较两组患者术后髋关节功能的恢复情况及并发症、护理满意度.结果 应用Harris评分评价两组患者的术后髋关节功能,干预组的优良率明显高于对照组（P＜0.05）;干预组的并发症发生率为9.4％,明显低于对照组的37.5％,干预组的护理满意度为93.75％,明显高于对照组的71.88％（P＜0.05）.结论 对PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者实施综合性护理干预,可以明显改善患者术后的髋关节功能,减少并发症的发生,提高护理满意度.     

利多卡因用于老年患者术后镇痛的临床观察

目的：观察利多卡因复合芬太尼静脉输注用于老年患者术后镇痛的效果及不良反应。方法：择期老年手术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级。其中男25例,女15例,年龄66～79岁,食道癌和肺切除10例,腹腔镜胆囊切除12例,乳腺癌根治4例,前列腺切除11例,肾切除3例。将40例患者随机分为A、B两组,每组20例。两组患者术后镇痛均使用一次性恒速输注泵（速度4mL/h,容量200mL）。A组镇痛泵的配方为利多卡因50mg/kg＋芬太尼10μg/kg＋昂丹司琼0.2mg/kg＋生理盐水共200mL;B组镇痛泵的配方的为芬太尼20μg/kg＋昂丹司琼0.2mg/kg＋生理盐水共200mL。A、B两组患者分别在手术结束前10min给予利多卡因1mg/kg和芬太尼1μg/kg并随后接镇痛泵。两组患者的麻醉诱导和维持均相同。记录术后2、4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,镇静评分、不良反应。结果：两组患者镇痛效果均较满意,各时间点VAS评分组间比较无显著差异（P〉0.05）。B组的恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制和心动过缓等不良反应的发生率明显多于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：芬太尼复合利多卡因静脉持续输注用于老年患者术后镇痛效果满意,不良反应较少。     

护理干预对老年食管癌术后肺部并发症的预防效果

目的探讨护理干预在老年食管癌术后肺部并发症预防中的临床价值。方法选择我院自2013年7月至2014年7月收治的老年食管癌患者68例,将其平均分为观察组和对照组,均行常规护理,观察组加行护理干预,对两组患者术后肺部并发症的发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果观察组患者术后肺部并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论护理干预预防老年食管癌患者术后肺部并发症的效果显著,有效提高了患者的生活质量,值得推广。     

围术期老年全膝关节置换术患者疼痛认知干预与不良反应研究

目的 探讨创伤骨科围术期老年全膝关节置换术患者疼痛认知干预与不良反应研究.方法 将108例符合纳入标准的患者随机分组为2组,每组54例.干预组:术前、术中、术后72 h采用认知干预;常规组:术前、术中、术后72 h常规护理.观察2组患者术前夜、术中、术后72 h焦虑水平、不同时间点的疼痛度,术前、中不良反应发生率,手术满意度.结果 通过研究发现前夜、术中、术后72 h焦虑水平干预组较常规组差异有统计学意义(P<0.05);在不同时间点的疼痛比较,2组差异有统计学意义(P<0.05);疼痛及手术满意度方面2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期老年全膝关节置换术患者疼痛认知干预可以降低不良反应,缓解患者心理焦虑及疼痛,提高手术满意度,促进患者提早康复的临床疗效.     

综合心理干预对围麻醉期老年人焦虑、抑郁的影响

目的观察综合心理干预对围麻醉期老年人焦虑、抑郁的影响。方法本院择期外科手术老年患者164例,按入院时间先后分为心理干预组和对照组,每组82例。心理干预组在术前2d给予心理支持、术前访视和传授行为治疗技术;对照组实行常规麻醉前访视。两组老年患者在告知手术前、术前访视后及术后3d分别进行抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的测量。结果告知手术前两组老年患者焦虑评分差别不大,术前访视后与术后3d干预组焦虑评分均低于对照组,差异有统计学意义;告知手术前和术前访视后两组抑郁评分接近,而术后3d干预组抑郁评分低于对照组。结论综合心理干预在老年患者的焦虑和抑郁水平、促进老年患者的术后恢复方面可能具有一定的缓解作用。     

术中盐酸利多卡因持续静脉泵注复合氟比洛芬脂对腹腔镜术后疼痛的影响

目的 观察利多卡因术中持续静脉泵注复合氟比洛酚脂对腹腔镜手术的镇痛疗效.方法 80例择期腹腔镜手术患者随机均分为C、F、L、FL组四组.F组予氟比洛芬脂超前镇痛,L组术中利多卡因持续静脉泵注至手术结束拔除气管导管,FL组予复合氟比洛芬脂.利多卡因,剂量、方法同前两组,而C组仅以生理盐水替代.四组均行丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉维持,术后按需给予哌替啶50 mg肌肉注射镇痛.记录术中血压心率,苏醒即刻、术后0.5、1、2、6和24 h各组VAS评分,及按需哌替啶镇痛次数.结果 四组均术中血压、心率平稳.FL组较C组术后疼痛明显减轻,各时间点VAS评分明显降低;F组、L组较C组,FL组较F组、L组疼痛减轻,多个时间点VAS评分明显降低.结论 静脉注射氟比洛酚脂,术中持续泵注利多卡因在腹腔镜手术中运用均能减轻术后疼痛;两者合用作用更加显著.     

情志护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定器取出术后康复积极性及效果的影响观察

目的 探讨情志护理对老年股骨颈骨折闭合复位内固定器取出术后康复积极性及效果的影响。方法 选取老年股骨颈骨折患者108例,均行闭合复位内固定器取出术治疗,随机为观察组与对照组,各54例。观察组给予常规护理结合情志护理干预,对照组给予常规护理,评价两组护理效果。结果 干预30 h后,两组疼痛评分均低于干预前,观察组低于对照组(P<0.05);术后1周两组Harris髋关节评分比较无统计学意义(P>0.05);术后6个月观察组Harris髋关节评分均高于对照组(P<0.05);干预后两组康复积极性评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 老年股骨颈骨折闭合复位内固定器取出术后应用情志护理干预可改善疼痛表现,提高髋关节功能与康复积极性。     

2%利多卡因局部浸润对于术后疼痛缓解及术中出血的影响分析

目的：分析2%利多卡因局部浸润对于术后疼痛缓解及术中出血的影响。方法：选取2013年1月～2015年1月来我院就诊的乳腺癌患者48例,均进行全麻下乳腺癌肿瘤切除术,随机分为两组,对照组24例,采取肾上腺素、生理盐水局部浸润麻醉,观察组24例,采取肾上腺素、2%利多卡因局部浸润麻醉,采取视觉模拟评分法（VAS）对患者术后疼痛程度进行评定,同时记录术中出血量。结果：观察组术中出血量低于对照组,观察组术后1h VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：采取2%利多卡因局部浸润麻醉,能缓解患者术后疼痛,降低术中出血量,值得推广。     

对老年急性冠状动脉综合征介入治疗术后患者采取护理干预的效果分析

目的研究护理干预措施对老年急性冠状动脉介入术后患者的临床效果,为后期开展该疾病的临床护理提供依据。方法 122例行老年急性冠状动脉介入术患者随机分为2组,各61例,对照组患者采取常规护理模式,研究组患者采取护理干预措施,研究比较两组患者护理前后抑郁、焦虑评分、并发症发生率、护理满意度。结果研究组患者护理满意度高于对照组,研究组患者皮下血肿、穿刺处出血、低血压、假性动脉瘤等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。护理前,两组患者抑郁、焦虑评分数据比较无显著差异(P>0.05),护理后研究组患者抑郁、焦虑评分显著低于对照组(P<0.05)。结论老年急性冠状动脉介入术后患者采取护理干预措施能够显著提高护理满意度,降低患者抑郁、焦虑等负面情绪,不良反应发生率低,值得临床推广。     

右美托咪定用于老年患者椎管内麻醉对其术后睡眠质量的影响

目的观察老年椎管内麻醉患者给予右美托咪定对其术后睡眠质量的影响。方法选取2017年3月-2019年3月福建医科大学附属三明第一医院采取椎管内麻醉实施手术的老年患者80例为研究对象,采用随机分组法分为干预组(右美托咪定联合椎管内麻醉,40例)和常规组(单纯椎管内麻醉,40例),比较2组治疗前后认知功能评分、血流动力学指标,术前、术后24 h、术后7 d睡眠质量评分以及相关并发症发生率。结果术后7 d,与术前比较干预组简智能状态检查量表(MMSE)、快速词汇测验(RVR)、Fuld物体记忆检验(FOM)评分无显著差异(P>0.05),而常规组MMSE、RVR、FOM评分均降低(P<0.01),且干预组MMSE、RVR、FOM评分均高于常规组(P<0.01)。术前、术中30 min,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平比较无显著差异(P>0.05)。术后24 h、术后7 d,干预组睡眠质量评分低于常规组(P<0.01)。干预组心动过缓、恶心呕吐发生率高于常规组(P<0.05);其他并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在老年患者椎管内麻醉中应用,可降低对患者认知功能、睡眠质量的影响,并不影响患者血流动力学,但增加相关并发症发生率,应引起临床重视。     

术中复合保温护理干预对老年骨科患者胃肠功能的影响评价

目的:评价在老年骨科患者术中采用复合保温护理干预方法对患者胃肠功能的影响。方法:抽取2016年10月～2017年10月某院收治的70例行骨科手术治疗的老年患者,以数字比例1∶1随机分为参照组及研究组各35例,参照组实施常规手术护理,研究组实施术中复合保温护理干预,对比两组患者的寒颤评分及发生率、胃肠道症状发生率。结果:研究组患者寒颤评分及发生率与参照组对比存在差异(P0.05);研究组患者的胃肠道症状发生率低于参照组患者(P0.05)。结论:在老年骨科患者术中应用复合保温护理干预方法,减少了患者发生寒颤的几率,减少术后胃肠道症状发生几率。