万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的疗效和血药浓度分析

目的：探讨万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床疗效、血药谷浓度、不良反应三者的关系。方法：调查本院2008年1月-2009年10月住院部确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染并使用万古霉素治疗者82例,观察其临床疗效、细菌学疗效及不良反应,并测定其血药谷浓度。结果：万古霉素血药谷浓度小于5μg/mL、5～10μg/mL及大于10μg/mL的治疗有效率分别为68.75%、72.73%和81.82%;细菌清除率分别为62.50%、68.18%和72.73%,1例血药谷浓度为14.6μg/mL的患者出现肾毒性。结论：增加万古霉素血药谷浓度可提高治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效和细菌清除率,但出现肾毒性不良反应几率也相应增大。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月间临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

万古霉素治疗成年患者的监测报告

万古霉素作为青霉素的替换药物用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌性感染、耐甲氧西林金葡菌等的革兰阳性菌感染。作为治疗耐甲氧西林金葡菌感染的一线药物,万古霉素曾引发诸多不良反应,包括输液相关性毒性、肾毒性等。从而成为研究最多的抗生素之一。针对多种患者群体的万古霉素药动学研究和商品药物的分析方法的建立,使临床医师可以把万古霉素的血浆浓度精确地控制在一个相对狭窄的范围内,继而可以减小产生肾毒性和耳毒性的风险,同时获得有效的治疗浓度。该报告评估了万古霉素血浆浓度监测的相关科学数据与存在的争论,并基于已有证据给出推荐意见。     

夫西地酸和万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性的研究

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对夫西地酸和万古霉素的耐药率动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2004年1月至2008年12月问临床样本分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌夫西地酸和万古霉素药敏试验进行统计分析。结果所分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌772株,占金黄色葡萄球菌的78．1％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,夫西地酸耐药率有整体上升趋势。结论本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率维持在较高水平,夫西地酸和万古霉素是治疗MRSA感染的理想药物,但要注意耐夫西地酸菌株的爆发流行和耐万古霉素菌株的出现。     

血液病患者54例去甲万古霉素治疗后尿特种蛋白检测分析

去甲万古霉素为糖肽类抗生素，对革兰阳性菌有强大杀菌力。临床主要用于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌引起的严重感染的治疗。但其肾毒性使该药的临床应用受到一定影响。本文观察了54例血液病患者粒细胞缺乏时继发感染的病例，应用去甲万古霉素治疗后的临床特点，探讨尿特种蛋白与肾毒性的关系。     

成人万古霉素血药浓度监测的探讨

万古霉素(糖肽类抗生素)是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的主要药物之一。进行血药浓度监测,能降低毒性和提高疗效。AUC/MIC是预测万古霉素疗效的重要参数,监测谷浓度是最为准确和实用的方法;但并非所有患者都必须进行监测。应继续开展相关研究,促进万古霉素临床使用安全、有效。     

万古霉素治疗药物监测和临床应用相关指南解读

目的:对美国感染病学会,美国卫生系统药师学会和感染病学药师学会的联合专家组共同制订的<万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南>进行解读,供临床参考.方法:阅读指南,摘要解读.结果和结论:万古霉素是目前临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的最主要的抗菌药物,<万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南>对万古霉素的初始剂量,血药浓度监测、血药浓度与肾毒性和耳毒性关系以及万古霉素治疗成人和儿童MRSA感染分别提出了相关建议.     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药性分析

为了解耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况，并为临床预防与治疗提供依据，我们对６１株葡萄球菌进行耐甲氧西林及１４种常用抗菌素的耐药率测定。结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为５２．６％；耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率为４７．６％；耐甲氧西林葡萄球菌对１４种抗菌素的耐药率及多重耐药性均高于甲氧西林敏感葡萄球菌。耐甲氧西林葡萄球菌对万古霉素敏感，提示该药可作为临床治疗这类细菌感染的首选药物     

脑室内注射万古霉素并腰大池引流对颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗分析

目的观察应用万古霉素脑室内注射并腰大池引流对术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的治疗效果。方法对12例术后颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者采用脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流,在治疗前后监测患者体温、血白细胞、颅内压、脑脊液常规、生化指标及细菌培养。结果治疗前各指标显著异常,治疗2～3d后逐渐恢复,5—7d基本正常,治疗前后对比各指标差异明显P〈0．05或P〈0．01,无并发症发生。结论脑室内注射万古霉素并持续腰大池外引流治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染疗效显著,操作简便,是临床治疗颅内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的可行方法。     

老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

目的 通过对老年人呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析,探讨正确治疗和防治措施.方法 对我院3年内165例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的老年人呼吸道感染进行回顾性耐药分析.结果 355株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌165株,检出率为92.2%.对多种抗生素呈耐药趋势,仅对复方磺胺甲噁唑及万古霉素抗生素敏感.结论 及时了解医院耐甲氧西林葡萄球菌感染的耐药性变化,可为治疗提供依据,提高治疗效果.