石膏背心治疗腰椎压缩性骨折

本文旨在使单纯性腰椎压缩性骨折的椎体得到良好的复位与可靠的外固定。方法：采用高低床方法进行骨折椎体的复位后行石膏背心外固定。结果：我院于１９９５年７月－１９９９年９月采用此方法临床治疗６３例单纯性腰椎压缩性骨折，达近愈标准的占１００％，随诊５７例，达治愈标准的９５％，达好转标得５％。     

闭合复位治疗下胸椎、腰椎重度压缩或爆裂型骨折46例疗效观察

1988年1月-1998年1月，作者对T10以下的胸腰椎重度压缩或暴裂骨折应用人力牵引复位，木制过伸背板固定或石膏背心固定治疗46例，压缩骨折者舒展复位达原椎体高度70-100％者42例。2例出现牵张性腹痛、放弃固定治疗，椎体回复原压缩状态，2例难以忍受长时间石膏固定于1月后拆去石膏、椎体回复压缩状态。特点：无损伤、复位效果好、费用低，热带、亚热带地区使用，病人心理承受力不足．闭合复位治疗下胸椎、腰椎重度压缩或爆裂型骨折46例疗效观察@岩山$云南西双版纳州人民医院骨科!666100     

自制椎体骨折复位治疗仪治疗单纯椎体压缩性骨折

我院自2005年10月共收治单纯性胸腰椎体压缩性骨折病人36例。我们应用自制椎体骨折复位治疗仪治疗,取得满意效果。介绍如下。     

胸腰椎骨折经伤椎椎弓根置钉附加横连固定的临床应用

目的 观察胸腰椎压缩性骨折经伤椎椎弓根复位附加横连内固定的临床疗效.方法 2008年1月至2010年9月,本院手术治疗胸腰椎压缩性骨折患者17例,男11例,女6例;平均年龄35.2岁.骨折部位:T111例,T127例,L16例,L23例.按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准:A级0例,B级2例,C级3例,D级4例,E级8例.附加横连经伤椎和上下相邻椎体椎弓根置钉短节段6钉固定,观察患者康复后,骨折复位的丢失情况和脊柱三维6个方向的活动范围.结果 伤椎高度恢复至正常的95.6%.脊柱活动范围接近患者受伤前水平,骨折椎体愈合满意,不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复.无神经损伤及加重等并发症.结论经伤椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量,附加横连在轴向旋转运动方向上可提供更强的生物力学稳定性.     

闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效对比

目的对比分析闭合复位石膏外固定与外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效。方法选取2009年6月～2011年3月来本院就诊治疗的80例桡骨骨折患者,随机分为两组,对照组40例患者采用闭合复位石膏外固定治疗,治疗组40例患者采用外固定支架治疗。根据Lidstrom评判标准及骨折复位评判标准比较两组患者治疗后的功能恢复情况及复位情况。结果对照组患者复位评判优良率为45.0%,功能评判优良率为47.5%;治疗组患者复位评判优良率为95.0%,功能评判优良率为92.5%,P〈0.05。结论外固定支架治疗桡骨骨折较闭合复位石膏外固定疗效显著,而且外固定支架操作简便,创伤较小,是一种较为理想的治疗桡骨骨折方案。     

脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:探讨脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:分析我院骨外科收治的胸腰椎压缩性骨折患者32例临床资料,通过脊柱外固定器联合椎体成形术治疗。结果:治疗后胸腰椎压缩性骨折患者伤椎平均高度、Cobb角、VAS评分、CODI指数均明显优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:脊柱外固定器联合椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折患者临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用。     

胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导

胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤。垫枕加功能锻炼是治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折的一种理想而常用的方法。受伤的椎体经用垫枕能使之整复复位,复位后脊椎仍然保持在过伸位,使受伤椎体持续得到垫枕的挤压,从而保持复位的效果。合理的功能锤炼是辅助垫枕复位并使之保持内动力。功能锤炼可充分发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力,并使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于腰背功能的恢复。作者通过对35例腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折病人进行垫枕护理,并指导功能锤炼认为功能锤炼的原则是尽早开始、坚持不懈、先易后难、循序渐进。35例病人治愈率达80%,优良率达100%。     

利用手术床复位治疗胸腰椎压缩性骨折53例

我院从 1990年以来 ,对收治的 5 3例不稳定 (椎体压缩超过椎体高度的 1/3)、屈曲型胸腰椎压缩性骨折患者利用手术床进行复位 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 5 3例 5 9个椎体的骨折部位均在胸腰椎压缩性骨折的好发部位 :第 11胸椎～第 2腰椎 ,其中胸椎 12例 ,腰椎 35例 ,2个椎体同时骨折 6例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 33岁。椎体压缩 1/3～ 2 /3者 38个椎体 ,压缩超过 2 /3者 2 1个椎体 ;均为新鲜的外伤性屈曲型骨折 ,没有或仅伴有轻微的神经症状 (如下肢麻木或轻瘫等 )。1.2　复位效果 :按骨折达到或接近解剖…     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折22例

目的：探讨闭合复位经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性和新鲜胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析22例胸腰椎压缩性骨折患者,行闭合复位经皮穿刺行椎体成形术治疗,所有病例追踪观察3-17个月。结果：患者术后椎体疼痛无复发,骨折复位满意,Cobb＇s角和椎体前缘高度无丢失。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单,止痛迅速,疗效满意。     

椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折临床观察

目的探讨椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法对30例胸腰椎压缩性骨折应用椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗。术中采用人字嵴定位点,行短节段椎弓根固定,经病椎椎弓根通道植入椎体,观察其治疗效果。结果所有患者随访时间随访12～18个月,平均随访14.7个月。伤椎前缘高度压缩程度由术前的40%恢复到94%,脊柱Cobb’s角由术前平均22.8°矫正到术后平均3°;术后12个月所有患者没有出现伤口感染、神经损伤,以及内固定失效等严重并发症。结论椎弓根内固定并上椎椎体内植骨治疗胸腰椎压缩性骨折,可以有效降低内固定的失败率,有利于提高治愈率。     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折68例

我院自 1985年 4月至 1998年 12月 ,手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折和未及时治疗的陈旧性小儿肱骨髁上骨折 68例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料 :本组 68例 ,男 50例 ,女 18例 ,年龄3～ 14岁。左侧 38例 ,右侧 30例 ;伸直型 56例 ,屈曲型 12例 ;伴尺侧移位 38例 ,桡侧移位 3例 ;闭合性骨折 63例 ,开放性骨折 5例。术前经手法复位石膏外固定失败 4 0例 ,其中手法复位后外固定期间肿胀加重 ,皮肤出现张力性水泡 ,皮温低于健侧 ,手部触痛迟钝 ,被迫解除石膏外固定 ,再次移位 2 2例 ,未及时治疗的陈旧性骨折 7例 ,伴血循环障…     

AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折30例体会

胸腰椎爆裂骨折是一种常见性骨折,发病率高,临床上常用的方法是非手术治疗和手术治疗2种。非手术治疗标准：胸腰椎爆裂骨折后凸畸形〈20％,椎体压缩〈50％,椎管残腔〉50％,神经功能无损伤。手术治疗标准：有神经系统损害,后凸〉20％,椎体压缩〉50％,椎管残腔〈50％,脊椎严重不稳者。笔者自2008年6月-2009年6月行后路AF椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者30例取得了很好的疗效,现报道如下。     

尺桡骨双骨折99例分析

我院自1989年～2000年共治疗尺桡骨双骨折病人99例,经过治疗和随访,效果满意。1资料与方法1.1一般资料:本组99例,男64例,女35例,年龄11～62岁,其中开放性骨折18例,闭合性骨折81例。1.2治疗方法:均在臂丛麻醉下进行。1.2.1手法复位石膏外固定:81例闭合性骨折病例中56例行手法复位,给以石膏外固定,当时成功复位46例,失败10例,5～7天后复查,46例中有4例发生骨折移位,均行二次手法复位成功2例,余下12例改行手术治疗。1.2.2手术复位内外固定术:手术组55例中尺桡骨均用钢板固定30例,尺骨用髓内针,桡骨用钢板固定者25例,术后用石膏将前臂固定于轻度…     

手法复位配合功能锻炼治疗胸腰椎压缩性骨折

目的观察两种疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法回顾性分析2010年7月～2011年9月笔者所在医院采用手法复位配合自身拱桥式练功法和单纯腰部垫枕及功能锻炼法治疗68例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料。结果前者优良率为94.4%,后者为75.0%。结论手法复位配合自身拱桥式练功法治疗胸腰椎压缩性骨折,疗效更满意,值得临床推广和使用。     

单臂外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折32例

自１９９５年２月以来采用单臂外固定支架治疗３２例桡骨远端不稳定骨折,总优良率达９０％。作者认为通过关节韧带牵引复位原理,外固定支架能较稳固地维持已复位的骨折直至愈合,比传统的石膏固定在解剖上及功能上均有明显的优势,尤其对开放性骨折更是无法比拟的优点。     

非手术疗法治疗Bennett骨折

目的:探讨非手术疗法治疗Bennett骨折的方法.方法:自1998～2006年共收治41例闭合性Bennett骨折,采用手法复位石膏外固定治疗.结果:本组41例均一次性复位成功,且经X线片示骨折均达到解剖复位.拇指对掌、外展及内收功能正常.结论:采用手法复位石膏外固定治疗,治疗方法简单、安全、可靠,临床效果比较满意.     

经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折33例

目的总结经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折椎体高度恢复以及功能恢复情况,研究经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折愈合及功能恢复的临床效果。方法 33例腰椎压缩>2/3骨折钉棒固定撑开复位恢复腰椎椎体高度并经椎弓根植骨;15例行钉棒固定撑开复位横突间植骨作为对照组。术后摄X线片观察椎体恢丢失高度测量,对手术前后的神经功能进行评估;用SPSS 19.0统计分析软件包进行组间t检验及秩和检验,P<0.05为有统计学意义。结果经椎弓根植骨组33例随访18-24个月,术后椎体高度丢0-5%,平均2.3%;组间比较P=0.425>0.05,说明经椎弓根植骨组间数据为近似正态分布。对照组15例行钉棒固定撑开复位骨折、横突间植骨术后椎体高度丢10-25%,平均16.7%;组间P=0.953>0.05,说明对照组间数据为近似正态分布。33例予以钉棒固定撑开复位骨折腰椎并经椎弓根植骨椎体高度丢失与15例行钉棒固定撑开复位骨折并经椎板横突间植骨组行秩和检验(P=0.000<0.001)有统计学意义,未出现内固定断裂。结论采用经椎弓根植骨治疗严重腰椎爆裂性骨折防骨折椎体高度丢失有良好的疗效。     

非手术疗法治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者疗效观察

目的 评价运用非手术疗法治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 对56例老年骨质疏松性屈曲型腰椎压缩性骨折患者,采用手法复位、中药辨证论治及骨质疏松病因治疗等非手术疗法,分析其临床疗效.结果 治愈35例,好转15例,未愈6例,总有效率89.3%.结论 手法复位、中药辨证论治及骨质疏松病因治疗等非手术疗法是治疗老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者的有效方法.     

2种方法治疗儿童肱骨髁上骨折效果对比观察

目的观察比较闭合复位经皮穿针固定和手法复位石膏外固定治定儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法将肱骨髁上骨折患儿82例随机分为闭合穿针组42例和手法复位组40例。闭合穿针组采用闭合复位经皮穿针固定治疗;手法复位组采用手法复位石膏外固定治疗。治疗后比较2组临床疗效。结果闭合穿针组优良率为97.6%高于手法复位组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6～18个月,切口愈合良好,无肘关节内、外翻畸形发生。结论闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果较好,优于手法复位石膏外固定治疗,值得临床推广应用。     

单壁多功能外固定架治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的体会

桡骨远端粉碎不稳定骨折的治疗方法较多 ,传统的手法复位石膏固定易发生再移位 ,尤其在老年合并有骨质疏松的患者 ,复位不容易 ,维持更难。作者自 1998— 0 5～ 2 0 0 2— 0 5应用单臂多功能外固定支架治疗老年桡骨远端粉碎骨折 18例 ,效果良好。现介绍如下 .1　临床资料本组收治的桡骨远端粉碎不稳定骨折均为老年患者 ,共18例。年龄 5 5～ 78岁 ,平均 6 6 .5岁。其中女 14例 ,男 4例。右侧15例 ,左侧 3例。所有患者均行腰椎 X光片检查 ,发现有腰椎椎体骨密度减低 ,骨皮质变薄 ,骨小梁变细 ,有的患者腰椎椎体有楔形变或双鱼尾样改变。按照 …