脑立清胶囊联合培哚普利吲达帕胺片治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的探讨脑立清胶囊联合培哚普利吲达帕胺片治疗老年原发性高血压的疗效观察。方法选取2018年4月-2020年4月在青岛市第九人民医院内科住院治疗的124例老年原发性高血压患者,根据治疗方法将124例老年原发性高血压患者分为对照组（62例）和观察组（62例）。对照组患者口服培哚普利吲达帕胺片,1片/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上给予口服脑立清胶囊,3粒/次,2次/d。两组连续服用7 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状缓解时间、血压水平以及血清白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、血管内皮素（ET-1）水平。结果治疗后,观察组临床总有效率为98.39%,显著高于对照组的85.48%（P<0.05）。治疗后,观察组患者的临床症状头痛、眩晕、胸闷、心悸缓解时间均短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平均显著降低,观察组患者SBP、DBP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组IL-1、hs-CR、TNF-α、Hcy、ET-1水平均显著降低（P<0.05）;且观察组患者血清因子水平均低于对照组（P<0.05）。结论脑立清胶囊与培哚普利吲达帕胺片联合治疗老年原发性高血压,临床效果较为显著,能够对患者的血压有明显改善,不良反应率低,安全可靠,值得在临床推广。     

雷公藤多苷联合贝那普利对老年原发性膜性肾小球肾炎患者的疗效及对炎症指标的影响

目的 探讨雷公藤多苷联合贝那普利对老年原发性膜性肾小球肾炎患者的临床治疗效果以及治疗后患者机体内炎症各项指标水平的变化情况。方法 收集商洛市中心医院自2015年1月-2017年1月间收治的老年原发性膜性肾小球肾炎患者91例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组47例和对照组44例,对照组患者使用贝那普利进行治疗,同时给予对症治疗,研究组患者在此基础上使用雷公藤多苷进行治疗,观察两组患者的临床效果以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）以及白介素-6（IL-6）等炎症指标水平的变化情况。结果 研究组患者临床总有效率93.62%,明显高于对照组77.27%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者24 h尿蛋白、尿素氮、肾小球滤过率各项指标比较差异不显著;治疗后以上各指标水平均发生明显改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中研究组改善效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前TNF-α、hs-CRP和IL-6等各项炎症因子水平比较差异不大;治疗后两组以上指标均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;其中研究组患者各项水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 雷公藤多苷联合贝那普利能够抑制老年原发性膜性肾小球肾炎患者体内炎症因子的表达,改善肾功能和临床症状,效果显著,可推广使用。     

贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病（DN）患者的疗效。方法 入选60例老年DN患者，随机分为3组，分别为贝那普利组、缬沙坦组及联合组，其中贝那普利组（20例）予贝那普利10 mg/d，缬沙坦组（20例）予缬沙坦80 mg/d，联合组（20例）予贝那普利10 mg/d联合缬沙坦80 mg/d。比较3组治疗前后平均动脉压（MAP）、血脂、常用肾功能指标、尿白蛋白排出量（UAE）、尿转化生长因子β（TGF-β）水平变化及不良反应。结果 治疗后，3组血脂水平均无明显变化，MAP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较无明显差异。治疗后，3组血肌酐（Scr）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，贝那普利组和缬沙坦组血尿酸（UA）无明显变化，联合组UA明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组血尿素氮（BUN）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较无明显差异。治疗后，3组UAE、TGF-β均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间不良反应无明显差异。结论 贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN的疗效明显优于两药单用，对血压、肾功能的改善作用更显著。     

阿魏酸哌嗪与贝那普利联用对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响

目的 探讨阿魏酸哌嗪联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法 将符合纳入标准患者随机分成试验组和对照组。试验组使用阿魏酸哌嗪和贝那普利,对照组仅使用贝那普利。比较治疗前及治疗后3个月的UAER、24 h尿蛋白、血肌酐、血糖、糖化血红蛋白、CRP和血压的差异。结果 ①两组治疗后UAER、24 h尿蛋白、CRP和血压均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但血肌酐、血糖和糖化血红蛋白无显著变化,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后试验组UAER、24 h尿蛋白和CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿魏酸哌嗪与贝那普利联用可进一步降低UAER从而提高糖尿病肾病(DN)的治疗效果。     

山菊降压片联合福辛普利治疗老年原发性高血压的临床研究

目的 探讨山菊降压片联合福辛普利治疗老年原发性高血压的临床效果。方法 选取2019年10月—2021年6月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的136例老年原发性高血压患者,按随机数字表法将这136例患者分成对照组和治疗组,每组各68例。对照组口服福辛普利钠片,初始剂量10 mg/次,1次/d,连用4周后调整至40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服山菊降压片,5片/次,2次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后诊室血压参数[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压差（PP）]、动态血压参数（24 h、白天、夜间、清晨4个时段的SBP和DBP值）及血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制物1（TIMP-1）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.1%,显著高于对照组的82.4%（P＜0.05）。治疗后,两组诊室SBP、DBP、PP值均显著低于治疗前（P＜0.05）;且治疗后,治疗组诊室SBP、DBP、PP值改善均显著优于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组24 h、白天、夜间、清晨的SBP和DBP值较治疗前均显著下降（P＜0.05）;且治疗后,治疗组以上各项动态血压相关参数的改善效果较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,两组血清ET-1、TNF-α、MMP-9和TIMP-1水平均显著降低,血清NO水平均显著上升（P＜0.05）;且治疗后,治疗组血清ET-1、TNF-α、MMP-9和TIMP-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论 山菊降压片联合福辛普利治疗老年原发性高血压可有效且平稳地控制患者血压,并能进一步降低血中ET-1、TNF-α、MMP-9和TIMP-1水平及升高血中NO水平,且患者耐受性好,值得临床推广。     

正柴胡饮颗粒联合复方氨酚烷胺治疗流行性感冒的临床研究

目的 探讨正柴胡饮颗粒联合复方氨酚烷胺胶囊治疗流行性感冒的临床疗效。方法 选取2020年11月—2022年12月河南中医药大学第三附属医院收治的122例感冒患者，随机分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组口服复方氨酚烷胺胶囊，1粒/次，2次/d。在对照组的基础上，治疗组口服正柴胡饮颗粒，3 g/次，3次/d。两组患者治疗5 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状好转时间，血清因子C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组患者临床有效率（98.36%）明显高于对照组（85.26%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状好转时间均早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清因子IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组患者血清因子水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为6.57%，明显低于对照组发生率（11.48%，P＜0.05）。结论 复方氨酚烷胺胶囊联合正柴胡饮颗粒治疗流行性感冒效果确切，较快缓解感冒症状，并能有效降低机体炎性反应。     

养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压的临床研究

目的 探讨养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年11月在保定市第一医院收治的82例老年原发性高血压患者为观察对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组口服缬沙坦氢氯噻嗪片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上温水冲服养血清脑颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的血压指标、血流动力学指标、血清指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率为95.12%,对照组的总有效率为80.49%,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的24 h收缩压（24 h SBP）、24 h舒张压（24 h DBP）、24 h收缩压标准差（24 h SSD）、24 h舒张压标准差（24 h DSD）明显低于治疗前（P＜0.05）,且治疗组24 h SBP、24 h DBP、24 h SSD、24 h DSD低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组的体循环阻力（SVR）低于治疗前,心排血量（CO）、心脏指数（CI）高于治疗前（P＜0.05）;并且治疗组的SVR低于对照组,CO、CI高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组的血清同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素-1（ET-1）水平低于治疗前,一氧化氮（NO）水平高于治疗前（P＜0.05）;治疗组的Hcy、ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组（P＜0.05）。结论 养血清脑颗粒联合缬沙坦氢氯噻嗪片治疗老年原发性高血压的疗效确切,能有效控制血压,改善血流动力学指标和血管内皮功能,安全性良好。     

强骨胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 探讨强骨胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的88例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各44例。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服强骨胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组患者膝关节活动度、主观疼痛程度、病情程度和关节液炎性因子水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为95.45%,高于对照组的总有效率79.55%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的屈曲角度、过伸角度明显高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的屈曲角度、过伸角度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的视觉模拟评分法(VAS)、骨性关节炎评估量表(WOMAC)评分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组VAS、WOMAC评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组关节液中基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组的关节液中MMP-13、TIMP-1、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 强骨胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎疗效确切,能提高膝关节活动度,减轻疼痛和病情,降低炎症损伤,且安全性良好。     

蛭蛇通络胶囊联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨蛭蛇通络联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2019年11月—2022年6月在定州市人民医院住院的120例急性脑梗死患者,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg,最大剂量不超过90 mg,其中10%于1 min内静脉推注完毕,余药在1 h内静脉泵注。在对照组的基础上,治疗组口服蛭蛇通络胶囊,4粒/次,3次/d。两组用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,日常自理能力评估量表(Barthel)指数和卒中量表(NIHSS)评分,血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞介素-6(IL-6)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组患者临床有效率为98.33%,明显高于对照组(81.67%,P<0.05)。治疗后,治疗组临床症状缓解时间均早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的Barthel指数评分明显升高,而NIHSS评分明显降低(P<0.05),且治疗组Barthel指数和NIHSS评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清炎性因子IL-6、NSE、TNF-α、Hcy水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组发生率(15.00%,P<0.05)。结论 阿替普酶联合蛭蛇通络胶囊治疗效果确切,可缓解急性脑梗死症状,患者神经功能损伤程度改善明显,患者自理能力增强,并能降低机体炎性因子。     

脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的 探讨脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年8月在河南中医药大学第三附属医院诊治的116例高血压患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组患者口服缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ),1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服脑立清水丸,10丸/次,2次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状缓解时间,收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,氧化应激指标丙二醛(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平及不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率(98.28%)显著高于对照组(84.48%,P<0.05)。治疗后,治疗组患者头晕、心悸、头痛、气短缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP水平比治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组患者血压水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA、ET-1明显降低,而SOD和NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组氧化应激水平明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组不良反应发生率(6.89%)明显低于对照组(15.52%,P<0.05)。结论 脑立清丸联合缬沙坦氨氯地平治疗效果确切,可缓解症状,能有效减低患者高血压,改善机体氧化应激反应状态。