CT表现等密度慢性硬膜下血肿的MRI诊断

ＣＴ表现等密度慢性硬膜下血肿的ＭＲＩ诊断李玉敏，丁健，李天飞（河南省洛阳市第四人民医院４７１００３）慢性硬膜下血肿进展缓慢，病程长，缺乏特征性临床表现及神经系统体征。ＣＴ对急性血肿诊断较易，但对表现为等密度的慢性血肿常需要借助ＭＲＩ检查。ＣＴ误诊原因...     

老年人慢性硬膜下血肿43例分析

为进一步提高老年人慢性硬膜下血肿的诊疗水平，。方法通过４３例老年人慢性硬下血肿的病例分析，该组患者均经ＣＴ及ＭＲＩ明确诊断，治疗方法均采用颅骨钻孔引流。结果，本组４３例，痊愈３８例，５例拔管后仍有少量积液，３个月后ＣＴ复查脑复位，积液消失。结论治疗慢性硬膜下血肿，大部分经颅骨钻引流可以治愈，个别情况才行开颅血肿清除术。     

脑白质损伤的影像学检查

脑白质损伤的影像学检查山西医科大学第二医院（０３０００１）王峻许建新郑英ＣＴ与ＭＲＩ对颅脑损伤的检查诊断价值已被临床所接受，但对不同期脑损伤的诊断能力存在差异，急性期亚急性血肿ＣＴ较诊断ＭＲＩ敏感而脑白质挫裂伤的诊断ＭＲＩ优于ＣＴ，本文就作者对ＣＴ及...     

老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点

目的 分析研究老年人慢性硬脑膜下血肿的临床特点、诊断和治疗方法。方法 回顾分析１９９０年至１９９９年治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿９４例，全部由ＣＴ或ＭＲＩ作出诊断，并施行了钻孔引流术。结果 ９７％的病人术后恢复良好，１４例术后３周内复查了ＣＴ，全部在原血肿部位有不同量的残余积液，未再次手术而痊愈。结论 老年人慢性硬脑膜下血肿预后良好，但容易误诊为老年性痴呆，应及早作ＣＴ或ＭＲＩ检查。     

双侧慢性硬膜下血肿15例临床及影像分析

慢性硬膜下血肿 (ｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＣＳＤＨ)在颅脑损伤中并不少见 ,但双侧慢性硬膜下血肿 (ｂｉｌａｔｅｒａｌｃｈｒｏｎｉｃｓｕｂｄｕｒａｌｈｅｍａｔｏｍａ ,ＢＣＳＤＨ)临床上并不多见 ,由于缺乏特异性 ,其诊断较为困难 ,容易误诊或漏诊。自 1993年 1月至 1999年 12月共收治经ＣＴ、ＭＲＩ和手术或尸检证实的慢性硬膜下血肿 70例 ,其中 15例为双侧慢性硬膜下血肿(2 1 4% )。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ;年龄 41～ 84岁 ,6 0岁以下者 2例。头部外伤史 10例 (6 …     

硬膜下血肿CT诊断108例分析

硬膜下血肿ＣＴ诊断１０８例分析福建省立医院放射科吴淑贝，林美福，陈凤英，王聚贤硬膜下血肿是颅脑外伤中常见的一种类型，我们收集经ＣＴ检查、临床手术证实为亚急性或慢性硬膜下血肿１０８例，现分析如下。一、资料和方法本组１０８例硬膜下血肿中慢性９６例，亚急性...     

深静脉管置入治疗慢性硬膜下血肿

我科于 1997年～ 1998年采用深静脉管置入治疗慢性硬膜下血肿 15例 ,效果良好 ,现报告如下 :资料与方法　 15例患者均为男性 ,年龄 51～83岁 ,平均 6 5岁。病程 1～ 3月 ,有外伤史 9例。首发症状以头痛、烦燥、嗜睡、痴呆、言语含混不清 ,单侧肢体活动差为多 ,其中 1例发生脑疝 ,出现昏迷。经头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。血肿部位以左侧大脑半球为多 (9例 ) ,其中 1例双侧 ,14例为单侧 ,血肿量 80ｍｌ～ 2 4 0ｍｌ不等 ,有明显占位效应。根据ＣＴ或ＭＲＩ扫描 ,于血肿腔最厚层面 ,血肿中央偏后处选点 ,局部浸润麻醉后 ,用自制颅骨手锥直接经…     

等密度硬膜下血肿CT诊断（附31例分析）

等密度硬膜下血肿ＣＴ诊断（附３１例分析）福建省立医院ＣＴ室陈忠建，王聚贤，朱芳富等密度硬膜下血肿（简称ＩＳＤＨ）是硬膜下血肿的一种类型，其发病机理目前有两种不同理论。由于血种密度与邻近脑灰质密度相似，造成ＣＴ上诊断困难，双侧ＩＳＤＨ更容易漏诊或误诊。...     

锥颅抽吸治疗慢性硬膜下血肿

我们用自制颅骨手锥于床旁对 1994年 1月～1999年 12月所收治到的慢性硬膜下血肿中 2 6例行锥颅抽吸治疗 ,效果良好 ,现报告如下。资料与方法　 1.临床资料　男性 2 4例 ,女性2例 ,年龄最大 84岁 ,最小 4 2岁。有明确外伤史2 0例占 76 9% ,无明确外伤史的 6例占 2 2 1% ,有外伤史者病程最长为 6月 ,最短 1月。主诉头痛18例 ,智力下降 11例 ,偏瘫 9例 ,意识障碍 7例 ,脑疝 2例。术前全部病例均行头颅ＣＴ及ＭＲＩ确诊 ,其中 2 3例行头ＣＴ ,3例行头ＭＲⅠ ;其中单侧血肿为 18例 ,双侧血肿 8例 ,ＣＴ血肿为低密度或稍低密度 16例 ,为等密度 5…     

膀胱癌CT与MRI分期的比较

为比较ＣＴ与ＭＲＩ对膀胱癌分期的准确性，回顾分析了３２例膀胱癌的ＣＴ、ＭＲＩ资料，并与术后病理检查结果对比。结果显示ＣＴ、ＭＲＩ对膀胱癌分期的准确率分别为５９％和７８％，ＣＴ对膀胱壁内肿瘤的分期准确率仅为５２％，而ＭＲＩ为７１％；ＣＴ对肿瘤侵犯精囊前列的判断有一定假阴性，ＭＲＩ可予以弥补；ＣＴ、ＭＲＩ对肿瘤膀胱壁外侵犯的诊断准确率均较高，两者无显著差异     

SPECT与CT或MRI对缺血性脑病价值的比较

为比较ＳＰＥＣＴ与ＣＴ或ＭＲＩ对缺血性脑病的临床应用价值，对６７例缺血性脑疾患者以及１只栓塞实验猴进行了９９ｍＴｃ－ＥＣＤＳＰＥＣＴ和ＣＴ或ＭＲＩ检查，应用解剖分区对ＳＰＥＣＴ阳性程度进行相对定量并与ＣＴ或ＭＲＩ结果进行比较。结果ＳＰＥＣＴ的阳性率为１００％，且阳性范围显示较大；ＣＴ为７２５％，ＭＲＩ为８６７％；急性梗塞发生后ＳＰＥＣＴ即可显示阳性，而ＣＴ２４小时以内的敏感性很差，ＭＲＩ虽较ＣＴ为好但也不够敏感。但是，ＳＰＥＣＴ不能显示白质缺血和不能区分出血病灶而ＣＴ和ＭＲＩ则可显示和区分。结论对于缺血性和功能减低性脑病，ＳＰＥＣＴ比ＣＴ或ＭＲＩ更敏感，尤其在急性脑梗塞的早期更有价值，但对白质梗塞以及出血灶则明显不如ＣＴ或ＭＲＩ。     

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死12例

慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死１２例李军（江苏省丰县人民医院ＣＴ室丰县２２１７００）硬膜下血肿是闭合性颅脑损伤常见的继发病变。根据受伤后出现血肿的时间不同而分为急性，亚急性和慢性硬膜下血肿。因慢性硬膜下血肿时间长、不易及时发现，待出现临床症状体征时多有误...     

颅脑外伤的MRI诊断及与CT对比

颅脑外伤的ＭＲＩ诊断及与ＣＴ对比李天飞，李玉敏（河南省洛阳市第四人民医院４７１０００）颅脑外伤在需要快速诊断时，ＣＴ为首选方法，但ＭＲＩ可分辨ＣＴ看不到的病变。我们对５２例经ＭＲＩ检查的颅脑外伤病人进行分析，其中１８例ＭＲＩ与ＣＴ不符。一般资料ＭＲ机...     

伴有基底动脉海绵窦动静脉瘘的外伤性基底动脉假性无脉瘤

外伤性基底动脉瘤很少见。在过去 30年内仅有 5例报道 ,直接起源于后颅窝内动脉的外伤性动脉瘘更为罕见 ,近期有小脑后下动脉和基底动脉的报道。我们描述了一全基底动脉外伤性假性动脉瘤伴基底动脉海绵窦瘘的ＣＴ、ＭＲＩ和血管造影表现 ,并分析其形成原因。病人 12岁 ,汽车撞击后不能睁眼 ,说话 ,四肢伸展异常 ,格拉斯哥昏迷评分 4分 ,ＣＴ示脑干前蛛网膜下腔大量出血。颅穹隆部蛛网膜下腔小量出血。脑室和侧脑室积血 ,后部大脑镰旁和小脑幕上有硬膜下血肿。中脑和脑桥前部低密度小病灶 ,增强扫描显示 2 .5× 2 .0ｃｍ的增强病灶。ＭＲＩ显…     

SPECT与CT或MRI对缺血性脑病诊断价值的比较

为比较ＳＰＥＣＴ与ＣＴ或ＭＲＩ对缺血性脑病的诊断价值，对６７例缺血性脑病患者以及１只栓塞实验猴进行了＾９９ｍＴｃ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ和ＣＴ或ＭＲＩ检查，按解剖分区对ＳＰＥＣＴ阳性程度进行相对定量并与ＣＴ或ＭＲＩ结果进行比较。结果显示ＳＰＥＣＴ的阳性率为１００％且阳性范围显示较大；ＣＴ为７２．５％，ＭＲＩ为８６．７％；特别是急性脑梗塞后ＳＰＥＣＴ即可显示阳性，而ＣＴ和ＭＲＩ于２４小时内敏感性差。但是     

两侧等密度硬膜下血肿4例CT误诊漏诊分析

两侧等密度硬膜下血肿４例ＣＴ误诊漏诊分析姚金龙，王成道（安徽省铜陵市人民医院ＣＴ室铜陵市２４４０００）两侧等密度硬膜下血肿ＣＴ平扫极易误诊漏诊。我院近４年来曾遇４例，报道如下。资料与方法一般资料男４例，年龄４８～６６岁。临床主要症状和表现：头痛、头昏...     

CT对脑损伤诊断的误区（附42例CTMRI对照观察）

ＣＴ对脑损伤诊断的误区（附４２例ＣＴＭＲＩ对照观察）太原市中心医院ＭＲＩ室张明（０３０００９）太原市中心医院ＣＴ室郭善清脑损伤的影象学检查，目前ＣＴ已成为首选的检查方法。但ＣＴ本身仍有一定限度，而ＭＲＩ则是一种重要的补充手段。本组４２例ＣＴ检查大部分...     

后颅凹肿瘤MRI诊断价值

９２例后颅凹肿瘤，全部经ＣＴ、ＭＲＩ检查，并手术病理证实。分析比较ＣＴ和ＭＲＩ发现病变的敏感性，定位诊断的准确性，定性诊断的特异性。讨论ＭＲＩ误诊的原因和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查对后颅凹肿瘤的诊断价值。后颅凹肿瘤诊断ＭＲＩ明显优于ＣＴ。     

颅内血管畸形的MRI诊断

报告３３例经手术证实的颅内血管畸形，分析颅内血管畸形的ＭＲＩ表现，并与ＣＴ和ＤＳＡ检查比较，ＭＲＩ能提供颅内血管畸形出血的证明，显示条索状，蚯蚓状或蜂窝状的信号流空血管。甚至还可显示供血动脉或引流静（３６．３％）。血管造影阴性的６例，经ＭＲＩ证实为隐匿性血管畸形，说明ＭＲＩ对颅内血管畸形的诊断明显优于ＣＴ扫描，对隐匿性血管畸形的诊断甚至优于ＤＳＡ检查。     

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会

颅骨钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的体会邵海清，周友云（安徽省铜陵市人民医院神经外科铜陵市２４４０００）外伤性慢性硬脑膜下血肿是指伤后３周以上才出现临床征象者，这类血肿临床并不少见，在硬脑膜下血肿中占２５％左右。根据临床表现及头颅ＣＴ检查或脑血管造影检查...